תת פעילות בלוטת התריס מלווה בצקת

אני בת 34 ועד לפני כ-3.5 שנים בריאה לחלוטין. לפני כ- 4 חדשים עברתי שתי בדיקות דם בהן אובחנה תת פעילות בבלוטת התריס. בבדיקה אחת ערך ה-FT4 היה בגבולות הנורמה ו- TSH גבוה מהנורמה. כעבור שבועיים תוצאת ה- FT4 היתה נמוכה מהנורמה ותוצאת ה- TSH בנורמה. בעקבות תוצאות אלו הורה לי אנדוקרינולוג לקחת כדור 1 ביום של אלטרוקסין 50. תוך כדי התהליך החלו להופיע בגופי בצקות בכל הגוף (רגליים-חמור ביותר, כפות ידיים, פנים...). אני מעוניינת להדגיש שהבצקות לא חולפות לאחר שנת הלילה, אך יש הקלה מועטה. בעת האחרונה מופיע גם לחץ בחזה המקשה על הנשימה. כאשר הבצקת נודדת יותר לכיוון הרגליים הלחץ בחזה נעלם. בבדיקות האחרונות הפעילות מאוזנת (TSH - 3.1 ו- FT4 - 12.3). בשל הבצקות הורה לי הרופא לקחת 3 פעמים בשבוע 2 כדורים. CORTISOL 415. הגעתי לרופא עקב תלונה שעליתי למעלה מ- 20 ק"ג. לפני 3.5 שנים ולפני שנה ילדתי 2 ילדים. לאחר כל לידה (לא במהלך ההריון, אלא בתקופה שמיד אחר הלידה) עליתי כ- 10 ק"ג בכל פעם. מאז התחלתי לקבל אלטרוקסין ולמרות דיאטות שונות, עליתי 6 ק"ג נוספים. אני לא מצליחה לרדת במשקל למרות נסיונותי הרבים. אני מאד אקטיבית, ישנה מעט, לא עוסקת בספורט. באותה תקופה מאז הלידה הראשונה גם עברתי מספר ניתוחים, שלטענת הרופאים אין קשר בינם לבין עצמם . הניתוחים הם: כריתת כיס מרה בלפרוסקופיה. פתיחת צינוריות הסמוכות לבלוטת הרוק עקב הצטלקות באנדוסקופיה. הוצאת ציסטה מהשחלה, כנראה דרמואיד בלפרוסקופיה. לפני כ- 8 שנים עברתי בדיקת העמסת סוכר שארכה 4 שעות ואז נאמר לי שיש לי נטיה ליצור עודף של אינסולין ושאין דרך לטפל בכך, אלא להמעיט באכילת פחממות ולא לצרוך קפאין. בצום הערכים תקינים והם בטווח של 85-100. מה עושים?

תוספת להודעה המקורית לאחר עיון הפורום מצאתי לנכון להוסיף שני נתונים נוספים: לפני כ-8 שנים וכן לפני כ- 6 שנים עברתי מיפויים של בלוטת מגן. בשתי הפעמים הממצאים היו זהים: שתי אונות מוגדלות, ריכוז חומר הומוגני, טרפינג מוגבר קלות, יכול להתאים לגויטר. בדיקות הדם באותה עת היו תקינות. מאז לא הייתי במעקב עקב הריונות, הנקה וכו'... לפני כשנה ומחצה, במהלך הריון התנפח לי האזור המצוי בצד שמאל בין הלסת לצואר. בשל ההריון הבדיקה היתה שטחית בלבד. הדבר יוחס לבלוטת הרוק. לאחר הלידה נותרו כשלוש גולות באזור זה והוסבר לי שמדובר בבלוטות לימפה שהתנפחו עקב בעיות בבלוטת הרוק. עברתי CT פעמיים לצורך איבחון ונשללה אפשרות של גידולים. הסברה היתה שזו ראקציה לחסימה שנוצרנ עקב אבן/דלקת בבלוטת הרוק ושזה יעלם לאחר הניתוח. הסתבר שאותן בלוטות לימפה נותרו כפי שהיו במצבן המקורי, למרות שאני כבר כ- 8 חדשים לאחר הניתוח. לעיתים הן מתנפחות ושוב חוזרות לגודלן הרגיל. שוב תודה.

תוספת להודעה המקורית לאחר עיון בפורום מצאתי לנכון להוסיף שני נתונים נוספים: לפני כ-8 שנים וכן לפני כ- 6 שנים עברתי מיפויים של בלוטת מגן. בשתי הפעמים הממצאים היו זהים: שתי אונות מוגדלות, ריכוז חומר הומוגני, טרפינג מוגבר קלות, יכול להתאים לגויטר. בדיקות הדם באותה עת היו תקינות. מאז לא הייתי במעקב עקב הריונות, הנקה וכו'... לפני כשנה ומחצה, במהלך ההריון התנפח לי האזור המצוי בצד שמאל בין הלסת לצואר. בשל ההריון הבדיקה היתה שטחית בלבד. הדבר יוחס לבלוטת הרוק. לאחר הלידה נותרו כשלוש גולות באזור זה והוסבר לי שמדובר בבלוטות לימפה שהתנפחו עקב בעיות בבלוטת הרוק. עברתי CT פעמיים לצורך איבחון ונשללה אפשרות של גידולים. הסברה היתה שזו ראקציה לחסימה שנוצרה עקב אבן/דלקת בבלוטת הרוק ושזה יעלם לאחר הניתוח. הסתבר שאותן בלוטות לימפה נותרו כפי שהיו במצבן המקורי, למרות שאני כבר כ- 8 חדשים לאחר הניתוח. לעיתים הן מתנפחות עד כדי הכפלת גודלן ושוב חוזרות לגודלן הרגיל. שוב תודה. > > אני בת 34 ועד לפני כ-3.5 שנים בריאה לחלוטין. > > לפני כ- 4 חדשים עברתי שתי בדיקות דם בהן אובחנה תת פעילות בבלוטת > התריס. בבדיקה אחת ערך ה-FT4 היה בגבולות הנורמה ו- TSH גבוה > מהנורמה. כעבור שבועיים תוצאת ה- FT4 היתה נמוכה מהנורמה ותוצאת > ה- TSH בנורמה. > בעקבות תוצאות אלו הורה לי אנדוקרינולוג לקחת כדור 1 ביום של > אלטרוקסין 50. > תוך כדי התהליך החלו להופיע בגופי בצקות בכל הגוף (רגליים-חמור > ביותר, כפות ידיים, פנים...). אני מעוניינת להדגיש שהבצקות לא > חולפות לאחר שנת הלילה, אך יש הקלה מועטה. בעת האחרונה מופיע גם > לחץ בחזה המקשה על הנשימה. כאשר הבצקת נודדת יותר לכיוון הרגליים > הלחץ בחזה נעלם. > בבדיקות האחרונות הפעילות מאוזנת (TSH - 3.1 ו- FT4 - 12.3). בשל > הבצקות הורה לי הרופא לקחת 3 פעמים בשבוע 2 כדורים. CORTISOL 415. > הגעתי לרופא עקב תלונה שעליתי למעלה מ- 20 ק"ג. לפני 3.5 שנים > ולפני שנה ילדתי 2 ילדים. לאחר כל לידה (לא במהלך ההריון, אלא > בתקופה שמיד אחר הלידה) עליתי כ- 10 ק"ג בכל פעם. מאז התחלתי לקבל > אלטרוקסין ולמרות דיאטות שונות, עליתי 6 ק"ג נוספים. אני לא > מצליחה לרדת במשקל למרות נסיונותי הרבים. אני מאד אקטיבית, ישנה > מעט, לא עוסקת בספורט. > > באותה תקופה מאז הלידה הראשונה גם עברתי מספר ניתוחים, שלטענת > הרופאים אין קשר בינם לבין עצמם . הניתוחים הם: > כריתת כיס מרה בלפרוסקופיה. > פתיחת צינוריות הסמוכות לבלוטת הרוק עקב הצטלקות באנדוסקופיה. > הוצאת ציסטה מהשחלה, כנראה דרמואיד בלפרוסקופיה. > > לפני כ- 8 שנים עברתי בדיקת העמסת סוכר שארכה 4 שעות ואז נאמר לי > שיש לי נטיה ליצור עודף של אינסולין ושאין דרך לטפל בכך, אלא > להמעיט באכילת פחממות ולא לצרוך קפאין. > בצום הערכים תקינים והם בטווח של 85-100. > > מה עושים? >

זו אכן כוונתי, אבל לרופא המשפחה, שטרח נסות ולברר, אין מושג לאן עלי לפנות ליעוץ. הוא בקש שראשית אגש לאנדוקרינולוג, אבל הוא לא בטוח שזה הכיוון. יש לך המלצה כלשהי? תודה

לד"ר צדיק, שלום וברכה! אני בת 37 ומזה כ-5 שנים אני סובלת מתת פעילות של הבלוטה. גם כאשר לקחתי כדורי אלטרוקסין בעצת הרופא, אני עדיין לא מאוזנת. רוב הזמן אני מרגישה עייפות, וחולשה. לפעמים יש לי דופק מהיר. האם התופעות האלה קשורות לתפקוד הבלוטה? האם יתכן שלוקחים אלטרוקסין כל יום ואין איזון? אודה לך אם תוכל לייעץ לי ולתת לי הסבר מפורט יותר מה קורה אם לא לוקחים כדורים. תודה מקרב לב.