אבחון מאוחר של היפותיארואידיזם מולד
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בני שן שנה ושמונה חודשים. נולד עם עיכוב בגדילה ברחם, לא ידעו להסביר (ההריון היה תקין לעד לאבחון העיכוב בגדילה בשבוע 30). TSH היה גבוה בלידה, אך הסתדר בסביבות גיל 4 חודשים ללא טיפול. T4 היה בנורמה אבל על הגבול התחתון (את כל הדברים הלה אי יודעת היום בדיעבד). רופאת הילדים (הגרועה, מותר לציין) לא הפנתה למעקב. ירידה מתמשכת באחוזונים במשך שנה, עיכוב משמעותי בהתפתחות מוטורית גסה ומראה כללי לא טוב של הילד, הביאו לבקש בדיקות כלליות מלאות, בהן נמצא TSH 10. התחיל לקבל טיפול יוטירוקס 50 מ"ג פעם ביום. רציתי לדעת האם התעוררות מאוחרת שכזו עלולה לפגוע בגדילה בהמשך? האם תיתכן פגיעה קוגנטיבית (יש לציין כי כיום הוא ילד נבון מאוד ומדבר מעל לגילו), עתידית או כזו שכבר קיימת ואיני יודעת עליה? אילו השלכות יש למצב כזה? תודה05449850
1) "TSH היה גבוה בלידה" מידע שאין לו כל ערך בלי מספרים מדוייקים של TSH ושל FT4 2) " הסתדר בגיל 4 חודשים ללא טיפול T4 היה בנורמה אבל על הגבול" א) בלי לדעת מה היה ה TSH ומה היה ה FT4, זה מידע בלתי מספיק ב) תת פעילות מולדת אינה מסתדרת לבד בגיל 4 חודשים אלא הולכת ונעשית גועה יותר, TSH הולך ועולה במדה רבה באד בערכים של עשרות 3) כשה TSH היה 10 מה היה ה FT4? לאחר קבלת מידע מדוייק תקבלי את המשך התשובה
תודה. בנוגע לשאלותיך- בלידה הTSH=6.36, T4=11.8 בגיל 4 חודשים היה TSH=2.55, T4=10.5 בבדיקה מלפני שבועיים הTSH=10.86, T4=10 תודה רבה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
