תבחין גלוקגון
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צדיק שלום, בתי בת ה-3.5 נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מזה כשנה וחצי בשל קומה נמוכה. היא נולדה בשבוע 36 במשקל 1820 גרם (אין נתונים של אורך מהלידה) ושהתה בפגייה שבועיים רק כדי לעלות במשקל. יש לציין שיש לה אח תאום בעל קומה רגילה (אחוזון 25). היא נמצאת מתחת לאחוזון 3 ושומרת על האחוזון שלה. כיום שוקלת 10.6 ק"ג וגובה 88 ס"מ. נשלחה לתבחין גלוקגון וע"פ התוצאות הרופא אמר שיש חסר בהורמון גדילה וכי יש לבצע בדיקה נוספת, שלאחריה ככל הנראה תצטרך לקבל טיפול בהורמון. התוצאות הן: GH (0) 0.99 ng/ml GH(30) 4.72 ng/ml GH(60) 1.59 ng/ml GH(90) 4.12 ng/ml GH(120) 2.31 ng/ml GH(150) 1.08 ng/ml GH(180) 1.17 ng/ml מופיע איזשהו טווח בזמן 0 של 0.06-5.00 שאני מניחה שהוא הטווח הנורמלי. אם אני מבינה נכון, הערכים שלה נמצאים בטווח. האם התוצאות באמת מצביעות על חסר ויש צורך בטיפול? אציין כי עדיין לא עברה צילום כף יד. תודה מראש על התשובה.
הטווח שהמעבדה נותנת הוא שגוי כשעוסקים בהפרעת גדילה בילדים. בתבחיני גרוי להורמון גדילה מסתכלים על השיא הגבוה ביותר. אם השיא הגבוה ביותר הוא מעל 7.5, הבדיקה תקינה. אצלכם הבדיקה לא תקינה. כדי לאבחן חוסר בהורמון גדילה, שני טסטים שונים צריכים להיות נמוכים