לפרופ' צדיק.

שלום רב, אני אשמח אם תוכל לענות לי על שאלה קטנה אך חשובה לי. אני יודע כי ישנה "קליטה אקטופית מאורכת של המיבי בקצה התחתון של האונה השמאלית של בלוטת המגן", כך נכתב בתשובת מיפוי ה - MIBI. הרופאה רשמה שזה חשד לאדנומה פראתיריאודלית. שאלתי האם ייתכן כי זהו ממצא חסר משמעות / ממצא לוואי שאין לייחס לו קליניקה כלשהיא ? מה שמפריע לרופאים הוא העובדה כי רמת הורמון PTH - בטווח הנורמה, בתחום התחתון שלה, כאשר בהיפרפראתיאודיזם הרמה, כמו שאף אתה אמרת לי - צריכה להיות די מוגברת. לאור זאת האם לדעתך יש צורך לבחון את הנושא של הממצא הזה או שניתן להתעלם ממנו כאילו לא היה ? 2. אני אשמח אם תוכל לומר לי מה זה אומר שהבלוטה "עמוק בפנים". האם זה אכן נותן כיוון ? האם העובדה כי ספירת דם ושקיעת דם וכימיה - שוללות דלקת - האם זה מגביר את הדחיפות בניתוח הזה שכאמור מוגדר "דחוף" ? האם זה נכון שלימפומה יכולה להתחיל אך ורק בצד אחד בגוף (אצלי זה שני המפשעות, יותר מימין). 3. שאלתי האחרונה אולי לא קשורה כל כך לאנדוקרינולוגיה אך אשמח אם תוכל לענות לי עליה. הבלוטה המוגדלת ביותר נמצאת כאמור במפשעה מימין. האם כאבים באשך ימין יכולךים לנבוע כתוצאה מגדלת הבלוטה הזו ? האם זה יכול לתת הסבר ? 4. תודה ואני אעדכן אותך על התוצאות.

רמה תקינה של PTH בנוכחות סידן מעט גבוה היא רמה גבוהה יחסית אינו שולל בעיה בבלוטה. שאלה 3 -יתכן רק לאחר ביופסיות ניתן יהיה להמשיך לדון