IGF1<25

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

27/11/2013 | 14:48 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב, בני בן ה- 3 נולד במשקל 2920 לאחר הריון עם סכרת הריון (שאוזנה בדיאטה ובאינסולין במינון נמוך ביותר לפני השינה) וכן טיפול בקלקסאן במהלך ההריון בשל הפלות חוזרות על פי עקומות הגדילה של טיפת חלב הילד עלה יפה בעקומות (סביב אחוזון 42) עד לגיל 10 חודשים, אז צנח לאחוזון 6 בגובה ואחוזון 3 במשקל. בהמשך, בגיל 11 חודשים ירד אף לאחוזון 3 בגובה. עשינו בירור של בדיקות דם ושללנו צליאק. בלוטת התריס תקינה. עם זאת יצא ש- IGF1<25. בזמנו אמרו לנו שהמדד הזה אינו מהימן בגיל 10 חודשים ולכן יש לפנות לדיאטיקנית ולרופא א.א.ג לפני המשך בירור. רופא א.א.ג. מצא שהכל תקין. הופנינו לדיאטיקנית שנתנה לנו תפריט חדש והילד עלה באחוזונים (בגובה לאחוזון 8 ולאחר מכן לאחוזון 9 ובמשקל לאחוזון 10). בעקבות עיכוב בדיבור הפנה אותנו רופא ההתפתחות שוב לבחינת הצמיחה. הילד שוב (עכשיו בן 3) באחוזון 3 הן בגובה והן במשקל. בדיקות דם שעשינו (נוגדנים לצליאק, TSH) תקינות. יחד עם זאת, שוב יצא שרמת הורמון IGF1 קטנה מ- 25. אנו ממתינים לצילום כף יד שמאל (הזמנו תור). לסיכום התמונה אציין, כי הגובה שלי הוא 169 ושל בעלי 171. גובהו של בננו בן ה- 7 הוא 126. ניסינו להזמין תור גם במרפאתך הפרטית (למען הגילוי הנאות, לאחר שבמרפאה אחרת לא נמצא תור כי אין), אך התורים ארוכים. אני מאוד מודאגת. האם יש עוד משהו שניתן לעשות בינתיים, עד שנגיע למרפאתך? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

1) 25% מהילדים הבריאים, שאין להם כל בעיה אחרת, אינם שומרים על האחוזון שהיה להם עד גיל 18ח ויורדים באחוזון 2) IGF-I אינו סמן המצביע על בעיה מיוחדת, אבל אם הוא נמוך יש לברר. במקום ראשון יש לפנות לדיאטנית עם רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים. מטרת הפניה היא לחשב איזה % מכמות המזון המומלץ: קלוריות, אבות מזון, ברזל, אבץ הילד מקבל. אני מעוניין בחישוב החוסרים, לא בהמלצות לתזונה. 3) אינני מעוניין בתשובת מכון הרנטגן אלא בצילום עצמו. מבקשים ומקבלחים אותו על CD 4) בדיקות ם שיצאו תקינות- משפט שדבר לא עומד מאחוריו. כי לא ידוע בדיוק מה בדקו ובדיוק מה היו התוצאות. יש צורך לראות את כל הבדיקות ואת תוצאותיהן תאור אחוזוני הגדילה גם הוא אינו מספיק בעת הבדיקה, גם בגרף אין תועלת רבה. יש צורך ברשימה של תאריך מדידה, משקל גובה והיקף ראש מהלידה ועד היום. 5) הקשר בין התפתחות הדיבור לגדילה הוא קלוש ביותר בברכה פרופ צבי צדיק

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים