סימני בגרות מוקדמת בילדה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' שלום רב, ילדתנו בת כמעט 9. לאחרונה צמחו מספר שערות בערווה. בבדיקת דם התגלה:OH 17 PROGESTERONE = 64, FSH=1.1, קורטיסול, LH, אסטרדיול בנורמה. גיל עצמות מתאים לגיל 11. על מה הממצאים מעידים לדעתך? מהו הטיפול? בתודה ובברכה!
1) הופעת התבגרות נגרמת בגלל הורמונים מיותרת המוח LH ו FSH הגורמים לשחלות לגדול ולהפיש את ההורמון אסטרוגן (ההורמון הנשי). ההורמון הנשי גורם לצמיחת שדיים וזו ההתבגרות. הופעת שדיים לאחר גיל 8 היא נורמלית. - אין לילדה כל סימן של התבגרות 2) הופעת שעור באיזור הערווה נובעת מהפרשת הורמונים של יותרת הכיליה. נכון שבדרך כלל סימן זה מופיע בו זמנית עם ההתבגרות אך לא תמיד. אבל זו לא ממש התבגרות. הופעת שעור מיני בבנות לאחר גיל 8 היא נורמלית,ף אך היא מעידה על התבגרות הבדיקה הגופנית והממצאים מעידים שלא מדובר על התבגרות בקשר לבדיקות: לתת מספרים ללא היחידות בהם המספרים ניתנו, זה כאילו לא נתת דבר יש הבדל אם את קונה 5 גרם זהב או 5 קילוגרם וכו' עליך לכתוב את היחידות של 17 הידרוקסי פרוגסטרון אם הוא גבוה, קיימת בעיה של יותרת הכיליה המקדמת את גיל העצמות וגורמת לבעיות נוספות על כן כדי לתת לך תשובה עלי לדעת מה היחידות שבהן נתנו תשובה זו.
ESTRADIOL (E-2) pmol/L <70 -17OH-PROGESTERONE nmol/L 64.33 TSH mIU/L 2.76 LH IU/L <0.2 FSH IU/L 1.1 TESTOSTERONE- TOTAL nmol/L <0.9 ANDROSTENEDIONE TBD CORTISOL-BLOOD nmol/L 443
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
