עצירת גדילה? בשל התבגרות מהירה - ילדה בגיל 9ש'-8ח'

לפרופ' צדיק שלום רב, ביתנו בת 9 שנים ו-8חודשים (כיתה ד'). החלה בסימנים ראשונים של התבגרות מגיל 8 וחצי לערך. דימום קל שחשוד כמחזור ראשון לפני כשבועיים. - גובה הורים: אב-170, אם-164. * בביקור אצל אנדוקרינולוג לפני 4ח' (גיל 9ש'4ח') - נמדדו גובה 137 ומשקל 45.4 ונמצא גיל עצמות 11ש'4ח' ובאצבעות עד 12ש' (הצילום מגיל 9ש'2ח'). ללא אקנה, ללא שיעור יתר, התבגרות מינית B4P3, דרגה 4/5 לפי טנר. קיבלה הפניות לבדיקת דם במרפאה ו- US אגן. - בבדיקת US אגן עדכנית נמצא: רחם בנפח 11 סמ"ק, עובי רירית 4.5 מ"מ, שחלות בנפח 2.8 ו- 5.2, מורפולוגיה של PCO. - בדיקת דם (רגילה) עדכנית נמצא: PRG-17-OH=1.9 , ANDROSTENEDIONE=2.87 , TESTOSTERONE<0.35 , LH=4.86 , FSH=6.24 , ESTRADIOL<70 , DHEA=2.00 * בביקור חוזר לפני שבוע אצל האנדוקרינולוג נמדדו גובה 139.4 ומשקל 49.8. ללא אקנה, ללא שיעור יתר, התבגרות מינית B5P4, דרגה 5.5 לפי טנר. לדבריו בדיקות הדם תקינות. > הרופא המליץ על מתן זריקת דקפפטיל 3.75 מ"ג כל 4 שבועות, לעצירת ההתבגרות המינית, מאחר והילדה לא בשלה מבחינה רגשית (גם עפ"י חוו"ד פסיכולוג, שניתנה בעניין אחר). אנו ממתינים לאישור התרופה ע"י הקופה. לשאלתנו בעניין גובהה הסופי נאמר שאין אפשרות לכל התערבות והגובה הסופי עשוי להיות בין 142 ל- 148 (במקרה הטוב). שאלתנו אליך - לאור הגובה הנמוך מאוד הצפוי (בתחתית/ מתחת לאחוזון 3%), האם יתכן ובכל זאת יש מה לעשות והאם ישנה אפשרות לבירור וחוו"ד נוספת? בתודה מראש לתשובתך ועזרתך הדחופה, נסים

לפרופסור צדיק שלום רב ותודה על התשובה. ברצוני להגיע בהקדם לקבלת חוו"ד נוספת, שכן אני מבין כבר שהזמן לא משחק לטובת הילדה. האם ניתן לבצע זאת מול מחלקת ילדים בבי"ח קפלן או במרפאה בראשל"צ? המון תודה, נסים