iugr
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
הבן שלי בן שנה ו9. נולד בשבוע 37 5 במשקל 1.800 ק"ג עם iugr חמור. בפגייה נאמר לי שהוא אמור לסגור פערים עד גיל שנתיים אבל הוא עדיין מחוץ לכל העקומות גדילה ושוקל 9.5 קילו על 75 ס"מ. האם יש צורך בבירור מקיף? האם יש צורך בטיפול? עד איזה גיל יש סיכוי שיסגור את הפערים?
1) לא ברור לי לפי מה נקבע IUGR חמור. יש להבדיל בין שני מושגים: א) IUGR= INTRA UTERINE GROWTH RETARDATION ופירושו הפרעה בגדילה תוך רחמית להוכחת הפרעה בגדילה תוך רחמית יש להוכיחל שהתינוק גדל פחות מהצפוי במשקל ו\או באורך ב) SGA= SMALL FOR GESTATIONAL AGE , פירושו תינוק קטן למשך ההריון. בגיל 35 שבועות המשקל המינימלי שמתחתיו משקל התינוק קטן למשך ההריון הוא 1640 גר. ובגיל 36 שבועות המשקל המינימלי הוא 1850 לא הבאת שום הוכחה לכך שהוא IUGR. אולי הוא SGA המילה חמור-לא במקום תינוקות שנולדו IUGR או SGA בדרך כלל, עד גיל שנתיים מתקנים את הפער ובאופן נדיר עד גיל 3. מי שלא מראה נטיה לתיקון בטווחים אלא, לא יתקן את הגדילה. בדרך כלל מתערבים בתרופות, אם אין בעיה מיוחדת רק אחרי גיל 4 שנים. הברור בשלב זה הוא על ידי דיאטנית המחשבת חוסרים בתזונה שיש להשלים וברור על ידי רופא ילדים הבודק הפרעה בספיגת מזון וחוסרים בדם
תודה על התשובה. לא אני קבעתי את המונח iugr אלא הרופאים בבית החולים ובפגייה. הוא נולד בשבוע 37+5 במשקל 1800גר' לאחר שלא גדל ברחם מאז שבוע 34. לדברי הרופאים נולד מתחת לאחוזון 3 ולכן הוגדר (גם במסמכי השחרור) iugr חמור. כפי שנראה כרגע הוא ממש לא בכיוון לתקן את הגדילה, האם זה אומר משהו על גובהו כאדם מבוגר או שבמידה ויתחיל טיפול בגיל המתאים נוכל למזער את הנזקים? כרגע אנחנו במעקב של רופא ילדים.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
