הידרוקוטיזון

1) טיפול לא לוקחים בעקבות רמות אנדרוגנים גבוהות, אלא בגלל פגם בפעולת יותרת הכיליה. כדי להוכיח פגם זה, מבצעים ACTH טסט= סינאקטן טסט. טסט זה מוכיח פגם אנזימטי של יותרת הכיליה אם החומר: compound-S גבוה או 17hydroxy-progesterone גבוה אם קיים אחד משני פגמים אלה הטיפול צריך להיות הידרוקורטיזון כל זמן שהנערה גדלה. לאחר גמר הגדילה הטיפול אחר. לאחר מתן המינון ההתחלתי מחליטים האם המינון מתאים בעזרת בדיקות הדם שנלקחו לאחר המנון הראשוני. 2) כאשר קיים פגם כזה כן יש פגם ביצור קורטיזול, אך יתכן ברמה נמוכה. הפגם יכול לא להתגלות בחיי הימיום אלא בזמן מחלה קשה או בעיה קשה כגון תאונה, ניתוח שאז הגוף תריך לייצר בעקבות הבעיה פי 5 במחלה רגילה ופי 10 במצב קשה ואם קיים הפגם הוא עלול לא ליצר מספיק קורטיזול החיוני לשרוד את המחלות הקשות 3)כאשר יש פגם כזה של האדרנל, האנדרוגנים הגבוהים גורמים לפצעי בגרות ושעור יתר. טיפול מתאים בהידרוקורטיזון מפחית את פצעי הבגרות וצמיחת השער. אבל מינון יתר של הידרוקורטיזיזון יכול לגרום להשמנה, שעור ופצעים כפי שכתבת. 4) המינון הוא אישי לאדם. בדרך כלל המינון מחושב לפי שטח גוף ומחולק ל 3 מנות ביום 5)כשאת לוקחת טיפול את צריכה לקבל הסבר על החשיבות של התרופה, מדוע את מקבלת דווקא אותה, האם יש תרופה אחרת במקום. שהורים יחליטו אם לקחת טיפול או לא הוא דבר מסוכן מאד במיוחד כאשר קיים פגם של יותרת הכיליה. 6) לעולם לא אתן חוות דעת על מינון תרופה למטופל שלא בדקתי אותו, לא ראיתי את תשובות המעבדה שלו ואינני מכיר את כל הבעיות שלו. זה מאד מסוכן אם אין בהירות בקשר למחלה ולטיפול כדאי לפנות לחוות דעת נוספת עם הילדה ועם כל הבדיקות ונתוני הגדילה שלה