בת 9 נמוכת קומה

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

05/08/2014 | 00:40 | מאת: שרה

בתי כמעט בת 9, 117 סמ שוקלת 21 קילו, טסט הורמון גדילה תקין, בדיקת עצמות כף יד מתאימה לגיל 6. גובה הורים 168 אם, 175 אב. המליצו לי על הורמון גדילה כטיפול משפר גובה. מתלבטת לגבי הצלחת הטיפול והאם זהו הטיפול הנחוץ?

לקריאה נוספת והעמקה

תאור מצב: כדי לתת את התמונה האמיתית של הגובה: גבהה הוא נמו ב5 סמ מאחוזון 3 של בני גילה. הוא באחוזון 3 של גיל 8 ובגובה ממוצע של ילדה בת 6.3 לשאלותיך: האם זה הטיפול הנחוץ? טיפול נחוץ והכרחי הוא טיפול הנחוץ מבחינה בריאותית וזה לא המצב. לנערה אין חוסר של הורמון גדילה ואין לה כל מצב המחייב טיפול בריאותי לפי מה שאומרים הרופאים שלך. מה מטרת הטיפול? קומה נמוכה כל כך גורמת למצוקה חברתית ולתסכול של הילד והבעיה היא פסיכולוגית. אינני מזלזל בבעיה פסיכולוגית המקשה מאד את החיים לחלק מהילדים וההחלטה על טיפול תלויה גם במצוקה של הילד וזה נלקח בחשבון בהחלטה. טיפול משפר גובה? חשוב לדעת עד כמה הוא משפר. לפי הספרות הרפואית רוב העבודות מראות שהתוספת של טיפול בהורמון גדילה לגובה הסופי, בתנאי שהוא ניתן בזריקה כל יום עד סוף הגדילה, בערך עד גיל 16-17 ברוב הבנות, מוסיף בממוצע 5-5.5 סמ. כלומר 3% יוסיפו כ 3 ס"מ, 3&% יוסיפו 7.5 ס"מ ו 50% כ 5-5.5 ס"מ תועלת הטיפול מתחלקת ל 2: 1)שנתיים עד 3 ראשונות הילדה עולה על אחוזון גבוה יותר וגדלה בין בנות גילה ואינה חריגה בגובה. עם גיל עצמות צעיר מאד הסיכוי לכך גדול יותר. כך שבמקרים רבים "קונים תקופה ללא תסכול" למספר שנים 2) גובה סופי, כבר אמרתי. הבעיה שבאיחור כזה בגיל עצמות אין לסמוך על חישוב הגובה הסופי, אלא יש רושם של הרופא שלא תמיד מתאמת החלטה על המשך הטיפול לאחר 6 ולאחר 12 חודשי טיפול בודקים את גיל העצמות ואת התקדמות הגדילה. אם קצב הגדילה אינו עולה ב 50% על מה שהיה לפני טיפול, סיכוי גדול שבטיפול אין תועלת רבה בטיחות הטיפול לדון עם הרופא המציע על נושא זה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים