בן 17
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב .. אני אמא לבן 17 שבמהלך חייב היה במעקב גדילה . התבגרות מאוחרת - התחיל סימני בגרות ראשוניים בגיל 14.5 צילומי גיל עצמות בגיל 14-15 הראו פער של כ- 4 שנים .. הרופא שהיינו אצלו במעקב העריך את הגובה הסופי בין 173 ל- 176 . ונתן זריקות להאצת ההתבגרות (שלא לקחנו כיון שהילד העדיף לחכות שזה יקרה בטבעי ) גובהי 159 גובה האב 174 עכשיו שהוא בין 17 הגיע ל- 163 ושמתי לב שבארבעת החודשים האחרונים הוא לא גובהה בכלל.. האם יש שלב של עצירה ואחר כל גביה נוספת ? מידת נעליים 40 (אם זה חשוב ? ) האם ייתכן שזהו גובהו הסופי ?? אני ממש מוטרדת ולא ישנה בלילות ..האם ניתן לעשות משהו ? אשמח לתשובתך תודה מראש
1)גיל עצמות לפני תחילת ההתבגרות, במקרים רבים אינו משקף את הגובה הסופי. בתחילת ההתבגרות חלק מה"איחור בגיל העצמות" נמחק. ולכן כאשר יש איחור גדול משנתיים בגיל העצמות תחזית הגובה הסופי יכולה להביות גבוהה מאשר תהיה במציאות 2) לקבל תחזית אמינה בנער כזה יש צורך לבצע צילום כף יד כאשר כבר יש התחלת התבגרות. 3) אם רוצים לדעת האם נותרה גדילה כעת, יש צורך לבצע כעת צילום כף יד לגיל עצמות 4) תוך מהלך ההתבגרות לאחר שלב של קצב גדילה הולך ועולה המגיע לשיא חלה ירידה הדרגתית בקצב הגדילה עד שנגמרת הגדילה. הוכחה לגמר הגדילה היא שבמדידות חוזרות הגובה נשאר ללא שינוי. 5) אם את מודדת נכון, ובמדידה חוזרת נשאר אותו גובה, סימן שהגדילה נגמרה. לצערי, הרוב הגדול של ההורים המודדים אינם יודעים למדוד מהסיבות הבאות: א) עמוד השדרה אינו מוט ישר אלא בצורת האות S. לכן כאשר מודדים צריך להניח יד מתחת לסנטר ולמתוח את הנמדד למעלה כאשר עיניו מקבילות לרצפה. אם לא עושים זאת אפשר לקבל גובה הנמוך בשני ס"מ מהגובה האמיתי. ב) כאשר מודדים גובה יש צורך שמעל הראש יניחו משטח ישר, קשיח שיש לו זוית ישרה לקיר-רצוי קופסה קשיחה. כל הצורות האחרות כגו לשים סרגל, ספר וכו' אינן מדויקות ומטעות 6) לאחר סיום הגדילה- מרכזי הגדילה הפכו לעצם, לא ניתן לחדש גדילה וזה הגובה הסופי
פרופסור , תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת אעשה שוב צילום גיל עצמות . אני מבינה שיכולה להיות סטיה בהערכת גובה . אך סטיה כזו היא משמעותית מאוד .. אם הייתי יודעת שזה הגובה הסופי בתחילת ההתבגרות , ניתן היה לעשות משהו ?
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
