בת 8 עם GHD
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בתי בת השמונה נולדה בשבוע 40 במשקל 3קג לאחר הריון תקין. בגיל ארבע החלה לרדת בעקומות הגדילה. בגיל שש וחצי כבר יצאה מהעקומה. בבדיקה שנערכה לפני שבועיים התברר שיביא סובלת מGHD עם רמה של 4.2 כשהמינימום הוא 10. גיל עצמות צעיר ב16 חודשים מהגיל הכרונולוגי. בדיקת MRI נמצאה תקינה. בדיקת cortisol 6.2 כשהגבול התחתון 3.2 אם אני לא טועה. נאמר שיש צורך לחזור על הבדיקה. 1. לפי הסטטיסטיקה כמה היא תגבה אם תקח הורמון גדילה. 2. האם היה עדיף להתחיל את הטיפול לפני גיל 8? 3. מה תפקידו של הורמון הcortisol והאם יש לו קשר לגיל העצמות. תודה
"בבדיקה שנערכה לפני שבועיים התברר שיביא סובלת מGHD עם רמה של 4.2 כשהמינימום הוא 10" הערה: המינימום כבר מספר שנים הוא 7.5 ולא 10 בגלל שינוי שיטות המעבדה "בדיקת cortisol 6.2 כשהגבול התחתון 3.2 אם אני לא טועה". תשובה: את כן טועה בגבול התחתון נאמר שיש צורך לחזור על הבדיקה- אז חוזרים "1. לפי הסטטיסטיקה כמה היא תגבה אם תקח הורמון גדילה." תשובה: הגדילה היא הדבר הכי פחות חשוב בחוסר בהורמון גדילה, הכי חשוב הוא שהורמון גדילה מתקן את חילוף החומרים הלקוי וכתוצאה מכך גם גדלים. האידאלי הוא שהגדילה היא לפי פוטנציאל המצשפחה. "2. האם היה עדיף להתחיל את הטיפול לפני גיל 8? " תשובה: מתחילים לטפל כשהבעיה מופיעה והיא יכולה להופיעה בגילאים שונים. היעילות גדולה יותר לפני תחילתץ ההתבגרות. ככל שהגיל צעיר יותר התוצאה טוובה יותר "3. מה תפקידו של הורמון הcortisol והאם יש לו קשר לגיל העצמות" תשובה: עוזר לשמור על רמת הסוכר התקינה בדם, שומר במצבי דחק על לחץ הדם ומסייע להשרד במצבים קשים ועוד. רמות גבוהות של קורטיזול באופן קבוע מדכאות את קידום גיל העצמות גורמות להשמנה ולדיכוי הגדילה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
