תבחין LRH
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בתי בת 16, קיבלה מחזור לראשונה לפני שלוש שנים, בסה"כ 3 פעמים, הפעם האחרונה היתה לפני שנה וחצי. שחלות פוליציסטיות. לא מקבלת טיפול הורמונלי. ביום שלישי שעבר בוצע תבחין LRH. אתמול הופיע דימום קל, נראה כמו מחזור. הסמיכות לבדיקה מעוררת חשד: האם עשוי להיות קשר בין החומר המוזרק ובין גירוי המערכת עד כדי הופעת ווסת? תודה.
אם מדןבר ב LRH קצר טווח הסיכוי ל הופעת דימום הוא קלוש ביותר אם מדובר ב LRH ארוך טווח כגון דקאפפטיל הדבר יתכן. התבחין מטרתו לווא את יכולת בלוטת יותרת המוח להפריש את ההורמונים LH ו FSH במצב של שחלות פוליציסטיות, בדרך כלל, צפויה הפרשה גבוהה של LH לעות הפרשת FSH. התכשיר ארוך הטווח גורם לגרוי הפרשת ה LH הגורם לגרוי השחלוןת להפריש את הורמון האשה אסטרוגן. האסטרוגן גורם לגדילת רירית הרחם (כמו אצל כל אישה בחלק הראשון של המחזור החודשי) כאשר חולפת השפעת ה LH אין יותר יצירת אסטרוגן לשמור על רירית הרחם והיא נושרת עם דימום בדומה למחזור חודשי
איך אני יכולה לדעת מה היא קיבלה? התבחין בוצע במכבי עם לקיחת דם בזמן אפס, 30 ו-60 דקות. האם נכון אם כך שאין להתיחס לדימום הזה כאל מחזור? עוד שאלה: בתחילת הבדיקה לחץ דם היה סביב 97/55 בסופה ירד ל79/48 האם קשור לבדיקה? [או בקור הנורא שהיה במרפאה..] אלה תוצאות הבדיקה: TSH 3.36 Free Thyroxine (FT4) 12.7 LH 0' 5 LH 30' 75.4 LH 60' 60.9 FSH 0' 8 FSH 30' 17.4 FSH 60' 18.7 Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ Hydroxyprogesterone-17 1.76 DHEA-S 3.81 Androstenedione 1.47 הערות לבדיקה: | .ערכי הייחוס מתאימים למבוגרים תודה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
