האם מדובר על התבגרות מוקדמת הדורשת טיפול?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ביתי בת 8, ילדה רזה ונמוכה (121 ס"מ, 20 קילו). בעקבות רגישות בחזה ומה שנראה לי כנפיחות קלה, פנינו לרופא שהפנה אותנו לצילום כף יד ואולטראסונד חזה. צילום גיל עצמות תקין (7.10-8.10) ואולטרסאונד חזה הכל תקין והודגמה רקמה פיברוגלנדולרית מועטה מאחורי הפיטמה. האם יש סיבה להילחץ? האם מדובר על התבגרות מוקדמת? האם תעצר גדילתה (כאמור מדובר על ילדה נמוכה ורזה)? תודה רבה
התבגרות מוקדמת היא צמיחת ניצן שד לפני גיל 8 שנים. רופא מאבחן זאת על ידי מישוש ומרגיש רקמה בלוטית מתחת לפטמה. גיל עצמות בין 7 שנים ו 10 חודשים לבין 8 שנים ועשרה חודשים קרוב לוודאי שהתשובה נתנה על ידי מכון הדמיה ולא על ידי אנדוקרינולוג מומחה. תחזית גובה סופי בגיל עצמות 7ש+10ח' היא 153 ובגיל 8ש+10ח' היא 146 על כן תשןבה כזו אינה מספקת אותי. אינני מכיר אף אנדוקרינולוג מומחה שלא קורא את התשובה בעצמו. עצירת גדילה? בהתבגרות עם התקדמות ההתבגרות קצב הגדילה הולך ועולה ומגיע לשיא ולאחר מכן הולך ויורד בהדרגה. בדרך כלל משך ההתבגרות המהיר ביותר עד קבלת מחזו8ר הוא כ 20 חודשים. הופעת סימן ראשון אינהמעידה על קצב התקדמות ההתבגרות. לפני שאני מתחיל טיפול, אני תמיד עוקב 4 חודשים. אם ההתקדמות איטית אין כל סיבה לדאגה. עוקבים אחר קצב העליה בכמשקל ובגובה. בדיקות אם יש צורך וחזרה על גיל העצמות כעבור 6 חודשים.