בעיית אשכים - תינוק בן שנה ו3 חודשים
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
זיהינו אצל בני היקר, בן שנה ו3 חודשים, מצב בו האשכים לא נמצאים כמעט בכלל בשק האשכים. רק לעתים רחוקות וגם רק אשך אחד (אותו אשך כל פעם). אציין שבני ואמו חיים בחו"ל. הלכנו לחוות דעת אצל רופאה מומחה (לא בארץ) והיא המליצה להשתמש ב"פרגניל" - Pregnyl. הלכנו ל3 חוות דעת. שלושתם המליצו על כמויות ותדירויות שונות. 1) 500 מ"ג, פעמיים בשבוע לשלושה שבועות. 2) 250 מ"ג, פעמיים בשבוע לשלושה שבועות. 3) 500 מ"ג, פעם בשבוע לשישה שבועות. וכן על ביצוע ניתוח של כ-20 דק' לקשירת האשכים לשק, כלי הדם ארוכים מספיק לפי הממצאים. החשש שלי הוא שבשום מקום לא מצאתי שימוש או המלצה לשימוש בפרגניל על ילדים מתחת לגיל 4. וכן השוני בין ההמלצות השונות של הרופאים השונים בנוגע למינון ותדירות השימוש בתרופה. רציתי לשמוע חוות דעת מקצועית מכם בנוגע לשימוש בתרופה זו וכמובן שאשמח לענות על כל שאלה שתוכל להאיר על המצב הנוכחי, אפשרויות נוספות וכולי... אפשר להשיג אותי בטלפון 0522788411. תודה תודה תודה! מיכל ודן
1) בלי לבדוק את הילד לא סביר לתת חוות דעת. חלק מהילדים שאני בודק וטוענים שהאשכים נמצאים לפעמים בשק אין להם כל בעיה וזו הבעיה של הבודק ולא של הילד. כדאי לפנות עם הילד למרכז רפואי מוכר 2)בפחות מ 50% מהילדים שקבלו פרגניל הטיפול הוריד את האשכים לשק ולפעמים רק זמנית 3) עד לפני 15 שנים טיפול זה היה נפוץ בארץ. קרוב לוודאי שהדור הנוכחי אינו מכיר את הטיפול. 4) יש פרוטוקולים שונים בטיפול זה העיקרון השווה ברוב הםרוטוקולים הוא מתן של שבועיים-3 שבועות וכאשר אין הצלחה ובאמת האשך לא יורד לשק בכלל-ניתוח. כאשר לדעת הרופא האשך רק לפעמים בשק -תחליף רופא. אשך עולה למעלה בכקלות בגיל הרך-כי זה רפלקס נורמליהנגרם על ידי קור, ידים קרות של הבודק, סטרס של הילד כו' שיטה לבדוק אם האשך יורד לבד למקומו ואין בעיה היא הושבת התינוק בקריעה באמבטיה של מעים בכטמפרטורה נעימה ואם אין בעיה , בלי לגעת רואים ששני האשכים בשק
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
