אסטרוגן גבוה בילדה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בתי בת 6.8. לאחר שהופיע אצלה לפני כשנה מעט שיעור באזור אבר המין. פנינו לרופא המשפחה שהפנה לצילום כף יד. בצילום כף יד נמצאה גדילת עצמות של בין שנה לשנה וחצי יותר מגילה. פנינו לאנדוק. קיבלה בדיקות שונות ותבחין ACTH. (מאחר שלי יש Late-onset congenital adrenal hyperplasia הנחת הרופאה היתה שיתכן שבזה מדובר גם אצלה) התבחין והבדיקות הקשורות לאנדרוגנים יצאו תקינים. אך האסטרדיול יצא בבדיקה אחת 96(מעבדת קופת חולים כללית) ובבדיקה יותר מאוחרת 75(מעבדת בי"ח בינליסון). אין סימנים נוספים להתבגרות מינית מוקדמת פרט למעט שיעור. כעת הופנתה לאולטרה סאונד אזור רחם ושחלות. מקריאה "בלתי מקצועית" בנושא, הבנתי שאם יש התבגרות מינית מוקדמת זה אמור להופיע יחד עם גדילה מסויימת ברקמת שד, בהנחה שלא מדובר בבעיה בהורמונים האנדרוגנים, ואם לא, זה יכול להצביע על בעיה חמורה יותר, כמו גידול. האם יש מקרים שבהם אכן מדובר בהתבגרות מינית מוקדמת רק עם שיעור כפי שתיארתי ובאופן כללי - מה יכול לגרום לרמות גבוהות כאלה של אסטרוגן. יתכן גם בעיה בבלוטה במח? תודה מראש. אמא מודאגת מאד.
1) ראשית האסטרוגן אינו גבוה מאד. אבל נתת לי רק חלק מהבדיקות שבוודאי בוצעו כמו LH ו- FSH ANDROSTENDIONE 17 הידרוקסי פרוגסטרון DHEAS 2) הבקשה שלך נשמעת לי כמו: אני מודאגת , תדאיג אותי עוד יותר- לא סביר. לתת לך דוגמא- מישהוא בא עם חום של 5 ימים ומבקש את כל רשימת המחלות היכולות לגרום לכך - אם אתן לו את כולן, תארי לך מה יקרה. האפשרויות שאת מעלה הן לא של רופא. בכל מצב יש צורך במספר בדיקות בסיסיות שיכוונו אתנו לאיזה כוון לבצע בדיקות. לפני מעבר לשלב הבא, אני בודק: LH ו- FSH ANDROSTENDIONE 17 הידרוקסי פרוגסטרון DHEAS אם LH ו FSH נמוכים, אני מבצע אולטראסאונד שחלות ובטן עליונה לראות את גודל יותרת הכליות ומבצע גם בדיקת דם ל ביטא HCG ו- אלפא-פטו-פרוטאין. לפני שי לי כל התשובות אינני מציע אפשרויות בברכה ובהצלחה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
