קביעת גיל עצמות

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

17/11/2015 | 14:24 | מאת: לו

שלום רב, בתי בת 7 ו-11 חודשים אובחנה לפני כשנה וחצי עם היפרפלסיה מולדת של אדרנל לא קלאסית. בבירור נמצא שבעלי ואני נושאים את הגן למחלה (צורה קלה). גובה הילדה 134 ס"מ. במהלך שנה וחצי אנו נמצאים במעקב. גיל העצמות מקדים בכשנה וחצי ולכן עד עכשיו לא הופננו לטיפול. בצילום מלפני חודשיים גיל עצמות לדברי האנדוקרינולוג המטפל בין 8 ל-10 על פי הספר אבל יותר קרוב ל-10 ולכן ממליץ להתחיל בטיפול בהידרוקורטיזון. קצת מרתיע אותי להתחיל טיפול כי אין תמונה בספר לגיל 9 או 9.5 שאליה ניתן להשוות את הצילום (כאמור בעבר הייתה האצה של שנה וחצי). מקווה שהבהרתי את עצמי. אשמח לדעת מי מתמחה בקריאת צילומי כף יד וקביעת גיל העצמות: רדיולוג או אנדוקרינולוג או איש מקצוע אחר? אשמח לעצה כיצד ניתן להגיע לקביעת גיל העצמות הכי קרובה לאמיתית כדי להחליט על הצורך בטיפול. אולי יש בדיקות נוספות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול לא נקבע על ידי גיל העצמות אלא על ידי האבחנה ובדיקות הדם. לדעתי תוצאת גיל העצמות אינה קובעת את הצורך בטיפול. המומחים בקריאת גיל העצמות הם אנקורינולוגים לילדים במי שיש לו אבחנה כזו ולא טופל זמן רב, יש לבצע אולטראסאונד של השחלות האם מוגדלות והאם יש שוני במבנה. במקרים כאלה אני מבצע אולטראסאונד של יותרת הכיליה- האם מוגדלות כל הבדיות אינן שוללות את הצורך בטיפול

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים