בדיקת הורמונים לילד גבוה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בני בן 10, מאד גבוה, גובהו הינו מעל כל עקומות הגדילה. בשנים האחרונות אף הגדילה מואצת יותר, ובשנה מוסיף כ-9 סמ. אציין כי הוא רזה וכי אין סימני התבגרות. צילום כף יד שנערך בגיל 9, הראה על גיל עצמות שמתאים ל- 13.5 שנים. אציין כי ההורים גם גבוהים ורזים (אמא- 180, אבא- 185). הרופאה שלחה אותו ל- ACTH GNRH TEST. רציתי לשאול מה משמעות הבדיקה, והאם יש בה סיכון כלשהוא לילד? או תופעת לוואי? ולאיזה כיוונים יכולים להתפתח הממצאים? מה היית מייעץ לנו לבדוק/ לעשות?
הנתונים שאתה מוסר אינם מלאים ואינם מדוייקיםעל כן לא ניתן לתת לך המלצות מה לבדוק ומה לעשות. נתון כמו "בשנים האחרונות הגדילה מואצת יותר" אינו אומר לי דבר. צריך לדעת במדוייק מה הגובה והמשקל בנקודות זמן שונות ולחשה במספרים כל דבר. גיל העצמות בגיל 9 לא אומר לי דבר על גיל העצמות היום, האם הוא עולה בעקביות? האם הוא מואץ יותר? GNRH טסט היא בדיקה המוכרת מ 1972. לנבדק אין תופעות לוואי או הרגשות כתוצאה מחומר זה, אלא אם באופן נדיר מאד יש לו אלרגיה לחומר (לא נתקלתי בכך מ 1972 עד היום)- מטרת הבדיקה היא לבדוק את ההורמונים של ההתבגרות ACTH טסט מוכר למעלה מ 30 שנה. אין לו תופעות לוואי. מטרתו לבדוק האם בלוטת יותרת הכיליה תקינה, או שהיא מפרישה הורמון היכול להאיץ את גיל העצמות. בדיקה זו בודקת חלק מהפגמים היכולים לגרום לכך. ניתן לחפש הורמונים היכולים להאיץ את גיל העצמות גם בבדיקת שתן חשוב לדעת מה רמת החומר IGF-I המעיד בעקיפין האם הפרשת הורמון גדילה גבוהה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
