שאלה - ילד גבוה מידי
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בני נמצא משמעותית מעל אחוזון 95 בגובה,מאז ומתמיד.בגיל 9 הוא 158, משקל 37, אין סימני התבגרות מינית. בצילום כף יד, גיל עצמות התאים לגיל 13 וחצי. גובה האב 184, האם-179. הרופא שלח לבדיקת acth-gnrh. הייתי רוצה לדעת מה דעתך על תוצאות הבדיקה ולאן מומלץ להמשיך מכאן כדי לבדוק ממה נובע הפער בגיל העצמות ואיך ניתן להאט/לעצור את הצמיחה לגובה שכן עדיין לא הגיע לפרץ הצמיחה המלווה את ההתבגרות. מצב תוצאות הבדיקה: HEA SO4 2.47 UMOL/L ( 0.70- 5.70) (..*......) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ACTH LH-RH TEST 0-30-60 : ESTRADIOL(E2) <36.7 ( 0.00- 100.00) (FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה TESTOSTERONE <0.45 ( 0.40- 23.00) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה LH (0) 0.16 MIU/ML LH (1) 1.57 MIU/ML LH (2) 1.38 MIU/ML FSH (0) 1.15 MIU/ML FSH (1) 2.21 MIU/ML FSH (2) 2.68 MIU/ML CORTISOL (0) 139.02 NMOL/L CORTISOL (1) 420.07 NMOL/L CORTISOL (2) 486.77 NMOL/L COMPOUND-S (0)* UNDETECTABLE UNDETECTABLE=תקין COMPOUND-S (1)* UNDETECTABLE UNDETECTABLE=תקין COMPOUND-S (2)* UNDETECTABLE UNDETECTABLE=תקין PRG 17-OH (0) 0.22 NMOL/L PRG 17-OH (1) 2.80 NMOL/L PRG 17-OH (2) 3.96 NMOL/L תודה רבה
הרופא רצה לבדוק האם יש התבגרות מוקדמת והאם יש פעילות מוגברת של יותרת הכליה. הבדיקות היו תקינות. בלי לבדוק את הילד ולראות את כל נתוני גדילתו לא ניתן להציע בדיקות נוספות.