התבגרות מינית מוקדמת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, ביתי בת 8 שנים ו 11 חודשים. החלה התבגרות מינית לפני כחצי שנה. צילום כף יד מתאים לגיל 9 שנים ו 5 חדשים. הגובה של הילדה 130. היינו בביקור אצל אנדוקרינולוגית וכרגע אנו אמורים להחליט אם להתחיל במתן זריקות דקפפטיל. שאלותי: 1. האם מתן הזריקות אכן ישפיע על הגובה הסופי? 2. אם לא ניתן את הטיפול מתי ואיך ניתן לצפות את הגיל של קבלת המחזור והאם קבלת המחזור אכן עוצרת את הגדילה? 3. אני נשאית של BRCA1. ביתי עדיין לא נבדקה לנשאות. האם נשאות משפיעה על ההחלטה? תודה רבה!
מקובל בעולם שהתבגרות מינית המתחילה לאחר גיל 8 אינה התבגרות מוקדמת 1. האם מתן הזריקות אכן ישפיע על הגובה הסופי? לא תמיד מקובל שמעכב התבגרות ופחות יעיל לשיפור גובה סופי 2. אם לא ניתן את הטיפול מתי ואיך ניתן לצפות את הגיל של קבלת המחזור והאם קבלת המחזור אכן עוצרת את הגדילה? מקובל בעולם שאין שום נוסחה המחשבת מתי יופיע מחזור. בד"כ הוא מופיע בין גיל עצמות (לא גיל בשנים) 12-12.5. לא המחזור מעכב גדילה. רמת ההורמונים הגורמת למחזור היא הסוגרת את גיל העצמות. בנות נמוכות מוסיפות לגובהן אחרי מחזור, 4-6 ס"מ 3. אני נשאית של BRCA1. ביתי עדיין לא נבדקה לנשאות. האם נשאות משפיעה על ההחלטה? לא שמעתי אף פעם על קשר כזה. הדקאפפטיל מעכב הורמונים של ההתבגרות ואינו מעודד\מעורר את המערכת ההורמונלית
שלום פרופסור צדיק בהמשך לתשובתך - נשמע שיש אפשרות שילדה תקבל מחזור לפני שגיל העצמות מגיע ל 12 ואז היא עלולה לא למצות את כל פוטנציאל הגדילה. האם הזריקה לא תמנע מצב זה? האם אולטרסאונד בו בודקים את עובי רירית הרחם יכול לתת אינדיקציה טובה לחיזוי קבלת המחזור? תודה!
אין כל דרך בעולם ואין כל בדיקה בעולם המאפשרת לחשב מתי יגיע מחזור
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
