החזר קופת חולים להורמון גדילה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, קיבלנו אישור מרופאה להורמון גדילה 12mg GENOTROPIN . יש לנו מאוחדת עדיף. הילד מתחת לאחוזון שלוש גובה תורשתי (אידאופטית ללא חוסר). השתתפות הקופה 50% והאישור לשנה. שאלתי בבקשה: אני יודע שהתרופה מאושרת למי שאחוזונו מתחת ל3% במקרה שאין חוסר ההורמון גדילה. אם אחרי שנה האחוזון של הילד עולה מעל 3% האם קופת החולים לא תאשר יותר בטענה שלמי שחסר הורמון גדילה ניתן הנחת קופה רק אם מתחת לאחוזון 3? שאלה נוספת האם ידוע למה הנחה של 50%? האם זה מה שמקובל המאוחדת עדיף?
שלום, קיבלנו אישור מרופאה להורמון גדילה 12mg GENOTROPIN . יש לנו מאוחדת עדיף. הילד מתחת לאחוזון שלוש גובה (אידאופטית ללא חוסר הורמון גדילה וללא סיבה אחרת חוץ משהורים נמוכים). השתתפות הקופה 50% והאישור לשנה. שאלתי בבקשה: אני יודע שהתרופה מאושרת למי שאחוזונו מתחת ל3% במקרה שאין חוסר ההורמון גדילה. אם אחרי שנה האחוזון של הילד עולה מעל 3% האם קופת החולים לא תאשר יותר בטענה שלמי שלא שחסר הורמון גדילה ניתן הנחת קופה רק אם מתחת לאחוזון 3? שאלה נוספת האם ידוע למה הנחה של 50%? האם זה מה שמקובל במאוחדת עדיף?
הטיפול אינו טיפול רשמי בארץ ואינו בסל הבריאות ועל כן כל קופה מחליטה באיזה מחיר היא נותנת אותו. לא ניתן לחייב קופה לתת הורמון גדילה למי שלא חסר הורמון גדילה ואין הטוויה רשמית לכך. אינני עובד קופת חולים מאוחדת ואינני יכול לענות במקומה. קופת חולים כללית וקופת חולים מכבי נותנות את הורמון הגדילה באותו מחיר (מחיר גג של חולה כרוני) אם חסר ואם לא חסר למי שעומד בכללים של קומה נמוכה אידיופטית
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
