תת פעילות זמנית ?!?

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

03/01/2002 | 22:03 | מאת: אנדי

בעקבות בלוטת התריס הנראית מוגדלת נשלחתי לבצע בדיקות דם, ולהבדק אצל אנדוקרינולוג. תוצאות בדיקת הדם: TSH - 43.66, FT4 - 10.7. אנדוקרינולוג אבחן זאת כגויטר דו-צדדי, היפוטריאודיזם, רושם אולי לקשרית מימין. נשלחתי לבדיקת דם נוספת ול - US. נרשם לי אלטרוקסין (100 mcg), שהתחלתי ליטול לאחר(!!!) ביצוע בדיקת הדם הנוספת. תוצאות בדיקת הדם הנוספת: TSH - 20.47, FT4 - 12.80, TT3 - 2.10, CORTISOL 8 AM - 386.5, THYROID PEROXIDASE AB 13.80. אני עדיין מחכה לתוצאות THYROGLOBULIN-TM. תוצאת ה - US: הממצאים יכולים להתאים למולטינודולר גויטר. עקב השינוי בין רמות ה - TSH (חלף כשבוע וחצי בין שתי הבדיקות), רומז אנדוקרינולוג אחר כי יתכן והיתה זאת תת פעילות זמנית של הבלוטה. הוא מציע להפסיק נטילת האלטרוקסין ולבצע בדיקת דם שלישית. אשמח לקבל דעתך בעניין, בתודה, אנדי.

לקריאה נוספת והעמקה

בסוג מסויים של דלקת בבלוטת התריס יתכן למצוא מצב בו יהיה שלב של יתר פעילות לאחר מכן שלב של תת פעילות ולאחר מכן חזרה לנורמה - כל זאת ללא טיפול ההבדלים בין השלבים יכולים להיות של מספר שבועות עד מספר חודשים לעיתים יכולים להיות הבדלים בים התוצאות ממעבדות שונות (אם כי הבדל זה הוא גדול לגבי ה- TSH) אני חוזר על בדיקות לפני טיפול כדי לשלול את האפשרויות הבאות : שגיאה בזיהוי המטופל (נבדק דם של מישהוא אחר) תקלה בבדיקת המעבדה על כן התוצאה שגויה, מצב זמני חולף. לקורטיזול ולטירוגלובולין אין כל משמעות במקרה זה. ככל שהבלוטה גדולה יותר הטירוגלובולין גבוה יותר.

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים