הקשר בין ב. התריס להתפתחות הריון תקין
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בת 33 ולאחר הפלה טבעית לפני כשנה וחצי התגלה אצלי ב- 3/2001 תת פעילות של בלוטת התריס כאשר הערכים היו:TSH- 33.13, FT4-8.80, TT3-2.20, LH - 1.80 מאז טופלתי באלטרוקסין 100, תחילה 6 כדורים בשבוע ולאחר מכן ירדתי למינון של 5 כדורים בשבוע. בחודש ספטמבר 2001 נכנסתי שוב להריון(הריון תאומים באופן טבעי) כאשר הערכים בחודש יולי 2001 (לפני הכניסה להריון) היו: TSH-0.79, FT4-13.30 ו- TT3 - 2.60. לצערי, בשבוע 12 של ההריון (בשקיפות עורפית) התגלה מום רציני אצל אחד העוברים (Taratoma coccssigali) ונאלצתי בשבוע 15 לעבור דילול. המשך ההריון היה תקין עד שבשבוע 32 התגלה שלעובר שנשאר יש עיכוב בהתפתחות הראש (של כ- 4 שבועות) ונאלצתי לעבור (בצער שאין כמותו) הפסקת הריון בשבוע 35 (במאי 2002). שאלתי היא האם יכול להיות איזה שהוא קשר בין איזון הבלוטה לבין ההתפתחות הלא תקינה של העוברים?? שאלה זו מעסיקה אותי מאוד לאחר ששוחחתי עם מישהי שגם כן מטופלת בתת פעילות בלוטת התריס והרופא שלה המליץ לה להיכנס להריון רק אחרי שה- TSH שלה יהיה לא פחות מ- 2. להלן ערכי ה- TSH שלי במהלך ההריון: 10/2001 - TSH - 0.95, FT4 - 15.20 11/2001 - TSH - 1.86, FT4 - 15.80 1/2002 - TSH - 1.28, FT4 - 12.60 3/2002 - TSH - 0.81 4/2002 - TSH - 0.89, FT4 - 11 כיום, ארבעה חודשים אחרי הפסקת ההריון והלידה יש לי עודף פעילות של בלוטת התריס שבא לידי ביטוי בבדיקות כך: TSH - קטן מ- 0.03 FT4 - 25.50 ו- TT3 - 3.55 לפיכך הפסקתי מזה כשבועיים את הטיפול באלטרוקסין (בהמלצת הרופא שלי)וכיום הערכים הם: TSH -קטן מ- 0.03 FT4 - 16.10 ו- TT3 - 3.04 האם אפשרי או מסוכן כעת לנסות שוב להיכנס כעת להריון? (זהו הדבר שאני הכי רוצה בעולם) ובכלל מה הערכים המומלצים בכדי להיכנס להריון בריא? האם יש בדיקות נוספות שהיית ממליץ לפני כניסתי שוב להריון? יש למיין שמלבד הבעיה של בלוטת התריס אני באופן כללי בן אדם בריא וללא היסטוריה רפואית בעייתית. אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לי במהרה.
לא סביר לי שהיה קשר בין בלוטת התריס למה שהיה בהריון הקודם אם קיימת תת פעילות של בלוטת התריס בהריון, עלולה להיות פגיעה בהתפתחות המוח של העובר. TSH צריך שיהיה בין 0.5 ל- 4.5 אם יש לך יתר פעילות של בלוטת התריס כדאי לטפל במצב לפני שנכנסים להריון.
פרופ' שלום המון תודה על תגובתך המהירה,אולם תשובתך לא לגמרי ברורה לי. מצד אחד אתה טוען שלא סביר שיש קשר בין בלוטת התריס למה שהיה בהריון ומצד שני בהמשך אתה כותב שאם קיימת תת פעילות של הבלוטה עלולה להיות פגיעה בהתפתחות המח של העובר וזה בדיוק מה שהיה לעובר השני שלי. תוצאות הנתיחה העידו על כך שהיתה הפרעת נדידה של תאי המח ממרכז המח לקליפת המח. האם ייתכן שלמרות שה- TSH כביכול היה בטווח במהלך ההריון עדיין הוא היה נמוך יחסית וזו היתה הסיבה? האם נמצא בספרות המקצועית קשר בין הערכים של ה- TSH בזמן הריון להתפתחות המח של עובר? תודה מראש אילה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
