מיפוי בלוטת המגן TC
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
רופא אנדוקרינולוג התרשם מנפיחות באיזור הצוואר הקידמי. ב-US בלוטת התריס רב קשרית עם קשרים עד 3 ס"מ מימין ומשמאל עם מרכיב רטרוסטרנלי. תפקודי בלוטת התריס תקינים---בדיקות דם טובות. בוצע מיפוי בלוטת התריס לאחר הזרקת TC פרטכנטאט. ממצאים: הודגמה בלוטת תריס מוגדלת רב קשרית ביותר. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה בלתי הומוגנית, ללא קשרים קרים או חמים. במישוש: בלוטה קשה מאוד, נודולרית, סומנו גבולות הבלוטה והסימונים אינם מדגימים מרכיב רטרוסטרנלי. סיכון: זפק רב קשרי קשה , ללא איזורים דיסקרטיים קרים או חמים וללא מרכיב רטרוסטרנלי. יש לציין שרופא מצא אחכ בדיקות מהעבר : 8/1999 US צוואר בלוטת מגן מוגדלת MULTICYSTIC 9/1999 מיפוי בלוטת מגן -MULTINODULAR GOITER הבדיקות מהעבר נמצאו רק אחרי שכבר נשלחה למיפוי ואחרי האולטרסאנד. שאלתי: האם מרכיב רטרוסטרנלי-זה מילה אחרת למרכיב סרטני? האם זה שאין קשרים חמים או קרים-זה כמו שנראה לי סימן חיובי?(המושג חם קר מוכר לי שלא נדע מביופסיות לסרטן). ומה עם הגויטר הזה?..האם זה דבר שיכול להעילם על ידיד טיפול תרופתי בלי ניתוח? האם בכלל הכרח לנתח-כי מדובר בחולה מבוגרת עם סוכרת ולחץ דם גבוהים. האם אפשר למחוק את החודשיים פחד האלה מחיי או שיש לי עוד מה לדאוג לאימי?
הבדיקה אינה מדאיגה האם בדקו נוגדנים נגד הבלוטה? חשוב רטרוסטרנלי=מאחורי עצם החזה אם לא מצאו גוש קר- לא סביר שנתחו אם TSH גבוה או שהבלוטה הולכת וגדלה - נותנים טיפול. ולא באים לבקורות בלבד
לפרופסור בוקר טוב! תחילה אני רוצה לציין שאני פשוט (לא יודעת אם זו המילה הנכונה), מתמוגגת מההשקעה והתשובות המהירות והעניניות.הצלחת מראש השנה להרגיע אותי -לחכות לפני הסקת מסקנות (אם הייתי יודע איזה משימה אדירה זו איתי -לא לראות את המסוכן ביותר כשמשהו רפואי לא תקין--היית מתמוגג מנחת)-אפילו הכינוי שלי השתנה ,לאופטימי יותר. ממש כל הכבוד לך! בדיקות הדם-לפי המאמר שקראתי והפנית אליו נראות לי טובות, מלבד סוכר והמגובלובין: נבדקו הרבה דברים בדם-כולם מלבד המוגלובין וסוכר יצאו בגבולות. TSH-0.64 ערכי יחוס (0.3-5.5) T4 FREE -18.5 ערכי יחוס (10-20) T3 TOTAL-1.52 ערכי יחוס (0.9-2.8) VITAMIN B12-288 ערכי יחוס (160-670) HEMOGLOBIN AIC% -13.67 ערכי יחוס (4.8-6.0) GLUCOSE-261 ערכי יחוס (70-110)-ידוע שגבוה ניסו לדעתי לחפש מקור-יש לציין שהחולה חיה בגללי (אני במצב רפואי "שדורש אצבע על הדופק", מלווה בהמון חרדה רפואית כבר כמה שנים) בהמון מתח . מה זה בדיקה עם נוגדנים? אולי כחלק מהבדיקות דם עשו את זה? או שהיה צריך להזריק לה חומר ולבדוק? בשירשור הקודם שלי איתך הזכרת "ניקור"..(אם אני מבטאה את זה נכון)....האם אתה עדיין חושב שצריך לעשות את זה? לסיום: מה הבדיקה/ות שיוכלו לתת לי להיות רגועה שמה שיש שם יכול להיות מטופל בתרופה וללא ניתוח ולא משהו מסוכן...... אני המיפוי כבר שלל את האפשרות שמדובר בגידול/סרטן או איך שקורים למחלה הזאת (שרק לאמר את שמה עושה לי...). בתודה מראש יום טוב והמון בריאות
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
