היפוגליקמיה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
יש לי תינוקת בת עשרה חודשים, לפני כחודשים היא חטפה וירוס של שילשולים והקאות והגענו איתה למצב של היפוגליקמיה למרפאה ברמה"ש בבדיקת הדם שעשו לה הסוכר הראה רמה של 37 וישר חיברו אותה לנוזלים ושלחו אותנו לשיבא ושם היא אושפזה ל-5 ימים לקחו לה בדיקות של: תיפקודי תריס, קורטיזול, הורמון גדילה ואינסולין - הכל היה תקין חומצות אמינו בשתן, קיטונים - הכל היה תקין. חומצות אמינו בדם, קיטונים - הכל היה תקין. כל הבדיקות האלו היה בזמן צום שהסוכר היה 56. לפני כשבוע וקצת לצערנו היא חטפה שוב וירוס של שילשולים והקאות במשך שלושה ימים מניסיון מהעבר רצנו איתה שוב למרפאה ברמה"ש כדי לבדוק את רמת הסוכר והיה 52 ושם נשלחנו לאישפוז מחדש, בבדיקה שעשו לה בדם ובדיקת צוואה התוצאה הייתה זיהו בקיבה - רוטה -. ברצוני להבהיר כי בגיל יומים היא עברה ניתוח חסימה חלקית במעיים ואפנדיקס, בגלל אבחנה מוטעת של רופאת הילדים שלה היא אוכלת את האוכל "נוטרמיגן" ותוספת של קלוריות "פוליקוז" היא הגיעה ל-7 קילו. את הפוליקוז התחילנו להוסיף לה רק לאחר שהיינו באישפוז הראשון. בנוסף היא גם הייתה במעון יום - אבל לאחר המקרה האחרון היא תקבל אישי ממטפלת שאנו נישכור. ברצוני לשאול, איזה עוד בדיקות יש לעשות לה כדי לעלות על הבעיה הזו כדי שלא נגיע למצב של שני האישפוז האלו. תודה על הענות, מיכל
התופעה של היפוגליקמיה=סוכר דם נמוך בתינוקות, בעת מחלת שלשול ממושכת או בעת מחלה בהם אינם מסוגלים לקבל מספיק קלוריות ידועה מעל 30 שנה. כאשר תינוק אינו מקבל מספיק קלוריות מבחוץ הוא מפרק את מאגרי הסוכר בגוף , את מאגרי השומן וכשהם נגמרים חלבונים כדי ליצר סוכר הדרוש לקיום תאי הגוף. ככל שהתינוק קטן יותר וככל שהוא רזה יותר, המאגרים קטנים יותר והוא מגיע להיפוגליקמיה בזמן קצר יותר. קרוב לוודאי שהבדיקות שבוצעו באשפוז הראשון מספקות ובעתיד בעת מחלה ממושכת צריך לספק קלוריות, שתיה מתוקה כדי למנוע זאת. עם העליה בגיל, הסיכוי לתופעה זו הולך ופוחת.