סרטן בלוטת התריס
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום ! לפני כ- 22 שנים עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס במלואה, בעקבות גידול סרטני: Neoplasm-Thyroid Mixed Papillary Foll CA, Status Post Thyrodectomy Total. לפני כ- 18 חודשים עברתי טיפול אבלציה בפעם הראשונה מאז הניתוח הנ"ל, I-131 במינון 150MCI-, בעקבות I-131 scan Positive On Cervix, Isthmus, Mediastinumלימפדנופתיה צווארית, וחשד למעורבות של מדיאסטינום, בעקבות זה הוחלט על מתן יוד רדיואקטיבי. תוצאות מיפוי 10 ימים לאחר המנה הטיפולית של I-131, קיימת קליטה פתולוגית בצוואר באזור של מיטת האונה השמאלית של בלוטת התריס, מוקד קליטה מאורך בקו האמצע אשר נראה באונה פירמידלית, וקליטה פחות בולטת במיטת התריס מימין, אין לראות מוקדי קליטה פתלוגית נוספים בשאר הגוף, כולל הראות והעצמות, עבור המיפוי והטיפול ביוד הרדיואקטיבי הפסקתי את נטילת כדורי האלטרוקסין הקבועים שאני מקבל במינון 250 Mg ליום, כ 3 שבועות לפני הטיפול. לאחר הטיפול ביוד חזרתי למינון של 200 Mg ליום, וזהו המינון שאני נמצא בו כיום, אבל עדיין לא חזרתי לעצמי, מזה 18 חודשים, לפי תוצאות בדיקות דם TSH,FT4,TT3 התוצאות מראות שאני מאוזן, ואין צורך לעלות במינון, מרגיש עייפות עיניים נפוחות ומצבי רוח משתנים.השינוי היחידי שאני מרגיש אם הזמן שעובר זה יותר חד במחשבות ובפוקוס, אם אפשר לקרוא לזה כך. האם אפשר לנסות להעלות את מינון האלטרוקסין למרות שתוצאות בדיקות הדם מראות שאין צורך, למרות הכל אני ההיתי על מינון של 250 Mg ליום במשך כ- 20 שנה, אם הרגשה מצויינת ?
בדרך כלל נוהגים להעלות את המינון במצב שלך לרמות כאלה שבהן ה- TSH נמוך מאד וה FT4 בתחום העליון של הנורמה. אסור לי להמליץ על כל מינון שהוא באינטרנט. כי אינני מכיר את האנשים שאני מייעץ להם ואין כל ביטוח שמכסה אותנו. על כן אני עונה על שאלות עקרוניות ואינני יכול לתת עצה מעשית. בהצלחה
תודה על תשובתך ! אני רק יציין תוצאות בדיקות דם שנעשו לאחרונה שלא צינתי בתחילה: TSH-0.72 mlu/l FT4-21.3 pmol/l TT3-1.81 mmol/l אני נמצא סביב תוצאות אלו מאז הטיפול ביוד הרדיואקטיבי. תודה.