אדנומה היפופיזית
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לכבוד פרופ' צבי צדיק, שלום רב. אני בן 28, נשוי , ללא ילדים. כתוצאה ממספר בעיות נשלחתי לבצע בדיקות דם שבחלקם הן בדיקות הורמונליות. התוצאות הן כדלקמן: (בדיקות אלה התבצעו בקופת-חולים) LH - 2.1 FSH - 2.4 PROLACTIN - H5151.0 TESTOSTERON - L5.73 כמו-כן נשלחתי למחלקת אורולוגיה בבי"ח שם כמובן שלחו אותי שוב לבצע בדיקות דם. היו הפרשים משמעותיים בתוצאות: PROLACTIN - 220.0. כמו-כן נשלחתי לבצע בדיקת זרע אשר לה יש לי בנתיים רק חצי תשובה והיא שישנם הרבה זרעונים חיים. במקביל נשלחתי לחוות דעת נוספת במחלקה האנדוקרינולוגית, שם שלחו אותי לבצע: 1. איסוף שתן 2. בדיקות דם הורמונליות חוזרות 3. M.R.I לשתי הבדיקות הראשונות אין לי עדיין תשובות. ל- M.R.I נתנו לי את התשובה הבאה: "אדנומה היפופיזית משמאל עד 1.5 ס"מ. אין לחץ על הכיאזמה האופטית." (יש לציין שזהו רק הסיכום של הממצא). השאלה שלי היא: 1. האם ישנה סכנה לחיי? 2. האם הטיפול התרופתי שמדברים איתי עליו אכן עוזר, ויכול להעלים את הגידול? 3. תוך כמה זמן לערך ניתן לצאת ממצב זה? 4. באילו מקרים מפנים לניתוח? ואם כן האם זה כדאי/מחייב? אנא ענה לי במהרה אני לחוץ מאוד וכמובן מפוחד. בברכה רועי
לרועי אדנומה בהיפופיזה אינה מצב מסכן חיים אם היא מפרישה פרולקטין. הטיפול בה הוא בכדורים היכולים להעלים אותה. מבין המחלות הגידוליות היא הקלה ביותר לטיפול. אם זה המצב בשום אופן לא רוצים לנתח, כיוון שטיפול תרופתי פותר את הבעיה. אבל!! צריך להיות בטוח שבאמת האדנומה מפרישה פרולקטין ע"י בדיקות חוזרות של הפרולקטין. אם הוא מאד גבוה - אינו יורד לערכים נמוכים בעצמו. העובדה שספירת הזרע כנראה בסדר-מעודדת.
לכבוד : פרופ' צבי צדיק תודה על תשובתך המהירה. קיבלתי את התשובה המלאה לבדיקת הזרע: אופן מתן דגימה: א מס' ימי הימנעות: 7 תשובת מעבדה: כמות בסמ"ק : 3.0 התנזלות : תקינה pH : 7.7 מס' הזרעונים בסמ"ק : 100X10^6 זרעונים נעים אחרי שעה: 50% הצמדות קלה זרעונים נעים אחרי 5 שעות: 40% זרעונים חיים אחרי שעה : 55% לויקוציטים : 3-4 משטח צבוע: זרעונים נורמליים 15% הצמדות קלה תאים צעירים: 2% לויקוציטים: 2-3 האם התשובה של בדיקת הזרע אכן טובה? קיבלתי ויטמין E לחיזוק הזרעונים. (מהארולוג) וקיבלתי DOSTINEX לטיפול בפרולקטין הגבוהה, תוך טיפול בגידול שעליו סיפרתי לך במכתב הראשון. (1 כדור פעם בשבוע) האם זהו הטיפול האולטימטיבי ? המשך הטיפול שקיבלתי הוא: בדיקת M.R.I חוזרת בעוד כ-4 חודשים. האם יהיה ניתן לראות כבר שינוי כלשהו בזמן זה ??? האם ניתן לראות שינוי כלשהו לפני בדיקת ה- M.R.I ? אודה אם תחזיר לי תשובה בהקדם. בתודה מראש ובברכה רועי