אי וודאות

לפרופסור שלום, לפני כ - חודשיים הופנתי לבית החולים לאחר תלונות קשות על כאבי ראש בצד שמאל + רגישות גבוהה מאד באזור הצוואר , ללא אפשרות לבלוע בחופשיות . בבדיקות שנעשו בבית החולים הובחן במישוש גוש בקוטר 1 ס"מ. לאחר ביקור אצל אנדקרינולוג הופנתי למיפוי הבלוטה הממצאים היו כדלקמן : בלוטת המגן מוגדלת באונתה הימנית במידה קלה. ריכוז החומר - אין לראות אזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק,חוסר הומוגניות בריכוז באונה הימנית ןירידה יחסית קלה בריכוז בחלק התחתון של האונה הימנית. טרפינג- של החומר בבלוטה מוגבר במידה קלה יכול להתאים : לגויטר קטן קצה תחתון של הבלוטה מעל פתח בית החזה. לדברי האנדקרינולוג - הכל תקין אין בעיה בבלוטה למרות הרגישות העזה!! TSH 1.34 , לא ניתן שום טיפול. לאחר כשבועיים והמש כאבים וקשיי בליעה ולאחר מימוש חוזר של האזור נימושה הגדלה של הבלוטה בייחס לעבר. הקשר הינו סולידי מאד נוקשה ותופס את מרבית האונה הימנית של בלוטת המגן. בבדיקת אולטראסונד הודגם בחלק הקידמי של האונה הימנית תהליך היפו - אקוגני בגולד 1.0X1.5X2.5 גבולות התהליך אינם חדים ובבדיקת דופלר צבע קיימת זרימת דם מוגברת בתוך התהליך, אין עדות לנוזל או להתנזלות התהליך, לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בצוואר. הממצא מימין יכול להתאים לתהליך דלקתי, קרוב לוודאי דלקת של קישרית וכתוצאה מהדלקת נפיחות של הרקמה. טופלתי באוגמנטין 875 פעמיים ביום במשך 10 ימים , ללא שינוי ועם החרפה בכאבים וקושי בבליעה. נשלחתי לעשות אולטראסנד חוזר + FNA באולטראסאונד התברר שהגידול מחסה את כל "הגשר" כלומר גדל עוד יותר במהלך השבועיים והאולטרסאונד הקודם. עשיתי ניקור ותוצאותיו : לא נמצאו תאים סרטניים, נמצא : THE SMEARS ARE MODERATELY CELLULAR THERE ARE CLUSTERS OF WELL ORGNAIZED FOLLICULAR CELLS WITH COLLOID PRESENT. THERE ARE ALSO CLUSTERS OF LARGER FOLLICULAR CELLS PRESENT TOO- SOME WITH ABUNDANT CYTOPLASMA ONCOCYTIC FORMS PRESENT, THAT ARE ADJACENT TO AND ADMIXED INFLAMMATORY CELLS, WHERE BOTH POLYMORPHS AND LYMPHOCYTES ARE PRESENT. NO GINAT CELLS ARE IDENTIFIED. הרופא טוען שאין כלום וכנראה שזו מחלה וירלית לא ניתנו תרופות. מבחינתי הכאבים ממשיכים וגוברים, כמו כן בעיות בבליעה חום גוף קבוע של 37.5 במשך כל היום מזה כחודש ויותר. עייפות גדולה. האם יש צורך להוציא את הגוש לאור המצב שהוא גדל? האם אני חולה באיזה שהיא מחלה כגן השימוטו או הגרייבס מא אומרות תוצאות ה FNA מכיוון שמהרופא אני מקבלת תשובה שאין דבר והכל תקין תודה על תשובתך המהירה האם הרופא צודק? האם להחליף אותו ולמי (הרופא הוא אף אוזן גרון לאחר שהופניתי מאנדקרינולוג שטען שזה לא שייך לבלוטה) תודה...