תוצאות בדיקה מוזרות

פרופ' צבי צדיק שלום רב לפני שלוש שנים עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס בעקבות גידול סרטני. כחודש לאחר הניתוח עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי בבידוד ולאחר שנה עוד טיפול דומה אך במינון יותר גבוה. כשנה לאחר מכן (שנתיים לאחר הניתוח) עשיתי בדיקות דם ולהפתעתי ולהפתעת רופאיי רמת ה- Thyroglobulin הייתה גבוהה מאוד (166). מאחר ועברתי שני טיפולים ביוד רדיואקטיבי לא היה הסבר לרמות הגבוהות ולכן ביצעתי את הבדיקה שוב והפעם התוצאה הייתה אף גבוהה יותר (215) . בעקבות תוצאות אלו נשלחתי לבדיקת PET אשר תוצאותיה לא העידו על גידול כלשהו. לפני ימים אחדים עברתי בדיקת US אשר העידה כי בגופי יש שאריות של בלוטת התריס אך הפעם רמת ה-Thyroglobulin נמוכה הרבה יותר מאשר בשנה שעברה (13.8). וכעת לשאלתי...האם יש הסבר הגיוני לתוצאות הבדיקות המוזרות??? תודה רבה שרון

כשכתבתי תוצאות בדיקה מוזרות התכוונתי לכמה דברים: 1. האם ייתכן שלאחר שני טיפולים ביוד רדיואקטיבי נשארו שרידים של בלוטת התריס? 2. האם ייתכן שבבדיקת ה-US שעברתי כמה חודשים לאחר הטיפול השני לא נמצאו שרידים לבלוטת התריס ובנוסף בסריקת uptake של יוד במינון דיאגנוסטי לא הייתה כלל קליטה בעוד שבבדיקות הדם רמות התירוגלובולין היו גבוהות מאוד? 3. בהנחה שכן נשארו שרידים של בלוטת התריס לאחר הטיפול השני (ששרידים אלו גרמו לרמות הגבוהות של התירוגלובולין), מדוע כעת כשכן מוצאים את שרידים אלו רמת התירוגלובולין נמוכה בהרבה מהתקופה שלא מצאו ששרידים של הבלוטה? חשוב לציין כי בכל הזמן הזה נטלתי אלטרוקסין במינון קבוע ורמות הT3 וT4 היו קבועות (מלבד החודשים בהם ביצעתי את הבדיקות לקליטת היוד uptake). בתודה שרון