מאקרואדנומה היפופוזית
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בן 38 נשוי ואב לשלושה. כתוצאה מטשטוש ראייה בעין ימין נשלחתי בסופו של דבר לבדיקות CT ו- MRI. להלן תוצאות הבדיקה: תוצאות ה-CT: אוכף טורקי מוגדל וגוש גדול אינטרסלארי וסופראסלארי מתאים למקרואדנומה היפופוזית ולוחץ על הכיאזמה האופטית. תוצאות ה- MRI: מקרואדנומה בגובה 2.5 ס"מ עם לחץ על תצלובת עצבי הראייה. חשד לחדירה קלה לחלק אחורי של הסינוס הקברנוזי הימני. נשלחתי גם לבדיקות דם הורמונליות אך טרם קיבלתי את התשובות. שאלותייי: 1. מה המשמעות של הממצאים בדגש על הלחץ על הכיאזמה ? 2. האם אפשר להסתפק בטיפול תרופתי או שחייבים ניתוח? 3. האם תוצאות בדיקות הדם ישפיעו על התשובה לשאלה 2? תודה מראש, גבי
אם הגדול בהיפופיזה מעל גודל מסוים הוא תופש מקום ולוחץ על סביבתו. הצתלבות עצבי הראיה (=כיאזמה) נלחצת כתוצאה מכך. אם הגוש הוא גידול המפריש פרולקטין - הטיפול תרופתי. אם הגוש הוא אחר הטיפול ניתוחי על כן אין ברירה אלא לחכות לתוצאות הבדיקות ההורמונליות