תת פעילות של בלוטת התריס
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בת 26 סובלת מתת פעילות ומטופלת באלטרוקסין כשלושה חודשים. בהתחלה ה-TSH היה 12, ולאחר כחודש וחצי שנטלתי 25 מ"ג אלטרוקסין ביום, המצב השתפר והיה 5.3 . לפני כשבועיים כיוון שלא חשתי בטוב עשיתי שוב בדיקה והערך היה 7.4 . הרופא העלה לי את המינון ובמשך כמעט שלושה שבועות אני נוטלת יום אחד 50 מ"ג ויום אחד 25 מ"ג. הבעיה היא שאני עדיין מרגישה תשישות, והגרוע מכל הוא שאני לא מצליחה להוריד במשקל- למרות דיאטה קפדנית ופעילות אירובית סדירה שאני עושה. כמה זמן ייקח לי להתאזן, ומה עליי לעשות כדי לרדת במשקל. האם זה בכלל אפשרי? (אני הולכת לדיאטנית) מה המלצתך? תודה.
(disclaimer: אני לא רופא וכו) ישנם רופאים הטוענים שהורמון בלוטת התריס הסינתטי המכיל T4 בלבד לא מתאים לכל החולים ונדרש גם T3 ביחס מתאים. כמו כן אותם רופאים טוענים שבדיקת ה-TSH לא מדוייקת כאמצעי לקביעת מינון ובמקום צריך להסתמך על הסימפטומים. "טפלו בחולה ולא בבדיקת הדם". בעבר לא היה הורמון בלוטת תריס מלאכותי והשתמשו בבלוטת תריס מיובשת של חזירים המכילה את כל מבחר ההורמונים המיוצרים בבלוטה. כמו כן לא היו בדיקות דם והמינון נקבע על פי השיפור בסימפטומים. באופן אירוני יתכן שההתפתחות הטכנית גרמה לפגיעה באיכות בטיפול!
1. בכל העולם מקובל שבמתן T3 קשה יותר לאזן ומעדיפים אלטרוקסין 2. מעקב בעזרת TSH ו- FT4 הוא מעולה- במשך 30 השנה האחרונות לא היתה לי בעיה באיזון מטופל 3. בקשר למיעץ הלא מקצועי חזל אמרו: החובבים מסוכנים מהבורים - כוונתם היתה מי שמייעץ ללא ניסיון וללא ידע מסוכן
רק כ- 3 שבועות לאחר שינוי מינון יודעים את התוצאה האמיתית הצעתי- מעקב רופא וסבלנות