פרולקטין גבוה ואדנומה היפופיזרית
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צדיק שלום. לאחר עיון בכתבה על הפרולקטין וכן סקירה של שאלות בפורום,יש לי עדיין מספר שאלות: 1.לאחר מספר חודשים בהם סבלתי מכאבי ראש עזים,בחילות וטשטושים בראיה בוצעה לי בדיקת דם בה התגלתה רמה גבוהה מן הנורמלי של פרולקטין: 736 TSH 2.980,2.800 (בדיקת הדם בוצעה לאחר השעה 09:00 בבוקר ולאחר צום של 14 שעות),פרט לכך לא נמצאו ממצאים חריגים בבדיקות הדם.(כל השאר בגדר הנורמה) 2. נערכה בדיקה ניאורולוגית וכן בדיקת עיניים ורשתית- ללא ממצאים 3. נשלחתי לבדיקת CT (בוצעה ללא חומר ניגודי תוך ורידי),כאשר לא נמצאו ממצאים פתולוגיים,מבנה האוכף הטורקי ללא סטיות ואף הסינוס הספנואידלי תקין.(היה חשש כי מדובר בסינוסיטיס). 4. נמצא בCT: "בלוטת ההיפופיזה בגול תקין קיים נגע היפודנסי כ- 3 מ"מ משמאל." בסיכום התוצאות נכתב:"נגע היפופיזרי כמתואר היכול להתאים למיקרואדנומה". בימים אלו אף נשלחתי לבדיקת שדה ראיה (אין עדיין תוצאות) ובעוד כחודש נקבע לי תור לאנדוקרינולוג. שאלותי: 1.לפי מה שקראתי בפורום האם אני סובלת מאדנומה היפופיזית (מדובר בגידול שפיר?) ואם כן האם עלי להתחיל בטיפול תרופתי? ובאיזו מהירות עלי להתחיל בטיפול? (שכן על פי תשובותייך לחברי הפורום הבנתי כי אין צורך בהליך כירורגי) שכן כעת אני נוטלת כדורים כנגד כאבי ראש (אספירין ואקמול: שאינם עוזרים במיוחד) 2.האם יש צורך להקדים את התור לאנדוקרינולוג,שכן האם הזמן הוא גורם משפיע על חומרת מצבי? 3.לפי מיטב הבנתי,הפרשת יתר של פרולקטין גורמת לבעיות פוריות ,כאשר הרמה היא גבוהה,לאחר התייעצות עם רופאת נשים הוחלט על הפסקה בנטילת גלולות כנגד הריון. אני בת 24,האם מצבי הרפואי כפי שתואר עד כה עלול להשפיע לרעה על הסיכוי שלי להרות בעתיד? 4. האם נדרשת התייעצות נוספת עם גורם רפואי אחר/נוסף לאלו שמניתי? אודה לך מאוד על תשובה השתדלתי לתת את מירב הנתונים הרלוונטיים, על מנת להקל עליך. בתודה מראש, יפית
ליפית - מכתבך יפה ומפורט 1. אדנומה של 3 ממ היא משהוא זעיר שסיכוי גדול שאינו יכול לתת ביטוי בבדיקת עיניים 2. ממצא כזה מזערי אינו כרוך בשום דחיפות - החיפזון מהשטן 3. גלולות יכולות להעלות את הפרולקטין 4. אם זו הסיבה לפרולקטין וכאבי הראש הרי סיכוי שמה שיש לך הוא קל מאד ופתרונו בכדורים
פרופ' צדיק שלום. ברצוני להודות לך על תשובותייך תודה רבה. יפית