TSH והריון
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צדיק צבי שלום, אני בשבוע ה-11 להריון. עוד לפני ההריון נתגלתה אצלי תת-פעילות בבלוטת התריס (ללא סימפטומים קליניים) והייתי מטופלת ב-100 מק"ג ליום. ידעתי על ההריון בערך בשבוע ה-4, ומייד עשיתי בדיקות לתפקוד ה-TSH. שבוע 5 בערך TSH היה 5.64. הרופאה המטפלת המליצה להעלות מינון: לקחת פעם בשבוע 150 מק"ג (בשאר ימות השבוע להישאר עם 100). בדיקה שנייה למעקב היתה בשבוע 10 (לפי המלצת הרופאה)- TSH עלה ל-12.65. נכון להיום ההמלצה היא לקחת 150 מק"ג כל יום. אני מתנצלת על האריכות, אבל הסיבה שאני פונה אליך היא שאני מאד מודאגת מכך שרוב השליש הראשון הבלוטה בסופו של דבר לא היתה מאוזנת. קראתי שהדבר עלול להשפיע על ההתפתחות הנוירולוגית והמוחית של העובר וכן על ה-IQ. למעשה, יש לי שתי שאלות: 1. האם ערכי ה-TSH שקיבלתי נחשבים לחריגה משמעותית מן הנורמה, ועד כמה עליי להיות מודאגת מן ההשלכות? 2. האם ניתן לזהות בבדיקות הקיימות היום ליקויים בהתפתחות בעובר כתוצאה מכך? תודה רבה, אביגיל
1. לא בטוח שבערכים אלה תהיה בעיה לעובר 2. אין כל יכולת לבדוק את העובר מבחינה זו בהריון