טיפול באלטרוקסין ודופק מהיר

עברתי לאחרונה ניתוח לכריתת בלוטת התריס עקב גידול (קרצינומה פפילרית), ואני עומדת להתחיל טיפול באלטרוקסין. האנדוקרינולוגית אמרה לי להתחיל במינון של 100. הבעיה היא שכבר כיום, על אף שאני בתת פעילות בערכים גבוהים מאוד- TSH למעלה מ- 90 (לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי), הדופק שלי במנוחה גבוה (כ- 85 ולעתים אפילו 90). בעבר, לפני הניתוח נתנו לי אלטרוקסין 50 כדי להשאיר את בלוטת התריס בערכי מינימום, והדבר גרם לדופק מואץ. שאלתי היא האם יהיה נכון להתחיל כיום מיד במינון של 100 לאחר הטיפול ביוד, או שלאור האמור לעיל כדאי להתחיל במינון נמוך יותר ולהעלות בהדרגה? תודה מראש על התשובה, מאירה.