תת פעילות

אני אתחיל את הסיפור מהתחלה כדי לעשות סדר בעניינים: אני בת 28, לפני שנה התגלתה תת פעילות קלה. אין לי סימפטומים (מלבד עייפות ודיכאון קלים, לא משהו חריג. אני מאוד רזה) . ערכי TSH לאורך השנה נעו בין 4 ל-9 (כשT4 ו T3 בנורמה), אבל מאחר וברצוני להיכנס להריון האנדו' יעצה לטפל ולפני 3 חודשים התחלתי לקחת אלטרוקסין במינון מאוד נמוך (חצי כדור ליום) ואחרי חודש של לקיחת אלטקרוקסין בבדיקת דם TSH היה פעם אחת 3.3 ופעם שניה 4.8, בבדיקה השניה נבדק גם T4 והיה 21.4 (מעל הנורמה-ביום של הבדיקה לא לקחתי אלטרוקסין!). בנוסף נבדקו נוגדנים – אין!. לאחר הבדיקה האחרונה שהיתה לפני חודש וקצת האנדו' שלי ייעצה לי להפסיק עם האלטרוקסין ולעשות שוב בדיקות דם בעוד חודש וחצי. בנוסף הייתי בייעוץ אצל אנדו' אחרת – היא טוענת שצריך לעשות בדיקות נוספות (הורמונים כגון פרולקטין, קורטיזול + מיפוי + אולי MRI) על מנת לשלול אפשרות לאדנומה. הפסקתי עם האלטרוקסין והיום קיבלתי את תוצאות הבדיקות: TSH – 8.4 , T4 – 14 שאלותי (דגש חשוב-אני מתכננת הריון, דוחה את הניסיונות להרות כבר שנה בגלל כל הבעיות בבלוטה): אם לאורך שנה שלמה בדיקות הדם העידו על תת פעילות (TSH בין 5 ל-9 וt4 תקין – בין 12 ל16) ולאחר חודש וחצי אלטרוקסין 25 מיקרוגרם ביום עדיין הTSH לא מאוד נמוך (בין 3.3 ל-4.9) אך הt4 קפץ ל21.6 – מה יכולה להיות הסיבה? האם נכונה היתה הנחיית הרופאה להפסיק את האלטרוקסין במצב זה? האם לאור הבדיקות האחרונות עלי לחזור לקחת אלטרוקסין? על איזה מינון היית ממליצה (אני מאוד רזה וקטנה – 43 ק"ג) מה בעצם יותר קובע וחשוב (בדגש על הריון)– TSH או ? T4 כי בלי אלטרוקסין הTSH שלי גבוה ועם אלטרוקסין ה4T גבוה האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות (אם כן-אילו?) שוב - אני מעוניינת להיכנס להריון (דוחה את הניסיונות כבר שנה בגלל נושא הבלוטה...) – האם מסוכן לנסות לאור הנ"ל או שפשוט היה ואכנס להריון אדאג לבדוק תפקודי הבלוטה אחת לחודש ואטפל במידת הצורך? אשמח לשמוע את חוות דעתך כי אני מאוד מבולבלת, עשיתי השנה כבר 10 בדיקות דם ועדיין אין התקדמות... המון תודה