עקב בעיה באימייל - להלן שאלתי

פרופ' צדיק שלום רב, אני פונה אליך כעת בין היתר כדי לעדכן אותך באשר התפתח, וגם אם אפשר לקבל את דעתך. בביופסיה של מח העצם נמצא: "צלולריות: היפורצלולרי לגיל החולה - 50 אחוז". בסי טי של האגן - עצמות נמצא שוב אותו תהליך ליטי שנמצא לפני 5 חודשים באיזור עצם איליאקית שמאלית, ללא שינוי מבדיקה קודמת. עם זאת בסי טי בטן שהיה לפני 7 חודשים -הוא היה תקקין **לחלוטין** אך הפעם נמצאו מספר בלוטות לימפה באיזו אילאוצקי קידמית לשופכן, בלוטה בגודל 7 מ"מ בבית השחי וגם גודש כלי דם קל מסיבה לא ברורה באיזור התוספתן. איסוף השתן היה לא תקין - רמת קריאטנין קלירנס יצאה נמוכה (פעם אחרונה 77 - לכמות שתן של 1.5 ליטר פעם קודמת 67 לכמות שתן שאם אני לא טועה הייתה בסביבות 1.8 ליטר). סי טי חזה חוזר הדגים את אותו הממצא שבטימוס: תהליך ריקמה קטן, במיצר קידמי עליון משמאל, ייתכן שארית של טימוס בקוטר 2.5 * 1.5 ס"מ. כלומר הממצא שבטימוס נשאר בגודלו ללא שינוי כלשהוא. סי טי הצוואר לא הדגים בלוטות לימפה או את האדנומה . לדעתי אולי "פספסו" בבדיקה הזו משהוא משני סיבות עיקריות: 1. שני מיפויים של MIBI הדגימו קליטה אקטופית מאורכת בחלק התחתון של בלוטת המגן באונה השמאלית בחלק התחתון. 2. שני בדיקות US הגימו את הממצא של גוש וסקולרי, 13 מ"מ, כישורי, מתאים לאדנומה פראתיריאודלית, מחזק את תשובת המיפוי. אגב, בסי טי של בטן ואגן לא נמצא דבר במשפעות אף על פי ש - 4 בדיקות מעקב של בלוטות הלימפה הדיגמו בלוטות לימפה מוגדלות במשפעה מימין ופעם אחת (בבדיקה האחרונה) אף משמאל. לפני כשבועיים היה לי אירוע פתאומי ללא כל סימן אזהרה מוקדם של סחרחורת קשה. לאחר כמה דקות זה היה עם בחילות ולאחר מיכן גם הקאות. נאמר לי כי הייתי חיוור ולבן יותר מסיד. יש באחרונה יציאות עם ריח חריף מאוד, לעיתים קשות לעיתים רכות מדי, גם זה, כך הוסבר לי יכול להיות קשור ויחד עם כל זאת גם קושי קל בהשתנה. ביום ראשון הקרוב ישלחו בדיקות דם (מרקרים) לשלילת סרטן האשכים. אני הבנתי כי ככל הנראה אצטרך לעבור גם סי טי של כל עמוד השדרה ונושא ביצוע MRI של הבטן והחזה נשקל בימים אלה. באשר לסידן והזרחן, אז הזרחן בדרך כלל נמוך - רמה של 2.3 והסידן לפעמים תקין (בסביבות ה - 10) ולעיתים חורג מנורמה. אני אשמח לאחר כל האמור לעיל לשמוע את דעתך וכיצד אתה היית נוהג, באופן תיאורטי אם היה מדובר במקרה שהיה מונח מולך. תודה מקרב לב על הקשדת זמנך למתן תשובתך לשאלתי זו.