משמעות טסט גירויTRH?& האם להתחיל טיפול באלטרוקסין?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בת 34, ובמהלך החודשים האחרונים אני סובלת מסחרחורות, בחילות, עצירויות של 5 ימים, עייפות קשה, זיעה קרה וכו'. לאחר בדיקות שנעשו לי התגלו הממצאים הנ"ל: TSH-9.14 FT4-9 Thyroid Peroxidase Ab-589 תוצאות של US:ממצאים - US בלוטת התריס =============== אונה ימין ______1.6X1.3__ ס"מ. אונה שמאל ______1.6X1.4_ ס"מ. איסטמוס בעובי כ- 0.2 ס"מ. מבנה של הבלוטה אינו הומוגני. אינני מזהה בוודאות ממצאים בעלי תכונות של קשריות. לא הודגמה למפדנופטייה בשרשרות צוואריות לאחר כחודש וחצי ביצעתי שוב בדיקות: TSH-5.6 FT4-7.7 הוחלט כמובן לא לתת לי טיפול, כי נראתה מגמת שיפור, ויחד עם זאת תופעות הלוואי לא נעלמו, בדיקות נוספות כחודש לאחר מכן: TSH-6.66 FT4-9.1 Cortisol 8 am (B)-777 תופעות הלוואי המשיכו, נהפוכהו לפני כשבוע ממש לא הצלחתי ללכת לעבודה, עקב סחרחורות ובחילות וכמובן, עייפות נוראית, ומשהו חדש..רגישות גבוה לצליליים( כל טריקת טלפון/תזוזה של דלת לא משומנת וכו', צורמת לי מאוד).( למזלי אני מרגישה אחרי גל הצונמי הזה.. ועדיין לא ממש חזרתי לעצמי) ביצעתי עוד בדיקות: בתחום הסרולוגיה: C.R.P-0.8 -התגלה כי חליתי בעבר( קיימים נוגדנים)- EBV Ab. האנדו' שלחה אותי לבדיקה גירויTRH?. תוצאות אנדו' חדשות מהיום:TSH-8.35 FT4-10.2 אשמח לשמוע את אבחונך, וכן משמעות הבדיקה מהי?. והאם כדאי להתחיל בטיפול תרופתי, אם כן, על איזה מינון אתה ממליץ? לימור
כנראה שיש לל מחלת השימוטו. החשד הוא בגלל נוגדנים Thyroid Peroxidase Ab-589 כשיש קושי להחליט על תפקוד הבלוטה, לפעמים מבצעים TRH טסט בטסט זה אם יש קושי לבלוטה ליצר תירוקסין רמות ה- TSH יעלו בטסט לרמה גבוהה ולא יחזרו לנורמה. הסיכוי שהסמנים שאת סובלת מהם קשורים לבלוטת התריס הם קטנים. בצרוף של בדיקות כזה TSH 8.35 ו- FT4-10.2 יש אנשים הנוטים כן לקבל.