אנא, תענה לי...
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ד"ר יקר שלום רב אני פונה אליך לאחר שהורפא המטפל בי לדעתי אינו מתאמץ במחשבה לגבי אבחוני, או שאינו מקצועי דיו. אני מאמין שעם ניסיונך הרב תוכל לתת לי רעיונות להמשך אבחון: לפני כמה שנים פניתי לרופא המשפחה בתלונות על ירידה בריכוז וביכולת האינלקטואלית שהייתה מאוד טובה אצלי. בדיקות דם כלליות הראו שהTSH מעט גבוה(7.5) יש לציין שמלבד שינויים ביכולות החשיבה לא היו לי עוד תסמינים. הרופא רשם לי אלטרוקסין 50 מ"ג. ולאחר שלקחתי אותם כחודשיים ולא השתנה שום דבר, הפסקתי לקחת. לאחרונה לאחר שחשתי תחושת קור בכפות הידיים, התחלתי שוב בלקיחת התרופה כחודש וחצי, וזה לא הפסיק את תחושת הקור בידיים. כ3 שבועות לאחר שהפסקתי שוב את נטילת האלטרוקסין, עברתי בדיקת דם הורמונלית, וראה זה פלא: רמת הTSH חזרה לרמות נורמלית: 4.5 !!! מאידך רמת הפרולקטין קצת גבוהה - 302 ורמת הטסטוסטרון קצת נמוכה - 11 . האם רמת הפרלוקטין גבוהה מדי ויש צורך לבדיקות נוספות? הבנתי שהשילוב של פרולקטין גבוה עם טסטוסטרון נמוך גורם לבעיות התפקוד המיני שאכן קיימות אצלי לאחרונה, האם הרמות הנ"ל עומדות בקריטורין הבעיה? כיצד יתכן שרמת הTSH כביכול חזרה לרמה נורמלית למרות שבעבר בכמה בדיקות היא הייתה גבוהה? האם אתה יכול לראות בעיה כללית שעשויה לגרום שינוי באיזון ההורמונלי? תודה מכל הלב
1. לא בטוח שהיתה לך בעית בלוטת התריס שדרשה טיפול. 2. מה יחידות של טסטוסטרון ופרולקטין