פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופסור ילדינו בן 10 והוא מאוד נמוך לגילו אנו מלאי דאגה !! היינו מעוניינים לקבוע תור לטיפול ויעוץ בדחיפות!! הטלפון שלנו 0507809690
מעונינתפרטים כוננית לטפל בסוגה של בני בן ה14
ביתי בת 9 צילום גיל עצמות הגיל 8.5 מראה התאמה לגיל 7.10. תוצאות בדיקת הורמון גדילה 1.63/278 , 1.1, 1.2, 1.5. גובה 1.19 משקל 23 ק"ג האם מומלץ טיפול בהורמון גדילה?
סליחה, GH 0 3.15 GH 30 1.13 GH 60 3.94 GH 90 4.4 GH 120 0.9 כפי שציינתי צילום גיל עצמות 7.10 לגיל ילדה בת 8.5 גובה 1.19 משקל 23 ק"ג אני 1.54 ובעלי 1.73 מה דעתך? האם מומלץ טיפול הורמון?
פרופסור שלום בחודש נובמבר 2012 בדיקות לביתנו בת התשע: אולטרא סאונד לבדיקה של בלוטה בצוואר בולטת חיצונית, נמצאית באותו מצב מגיל צעיר מאד. איסטמוס - עובי ומרקם תקינים. אונה שמאלית: אינה מוגדלת ולא הומוגנית עם מס' רב של קשריות היפואקוגניות לא מוגדרות היטב. יש לציין שבדופלר צבע קיימת וסקולריזציה עשירה בשתי האונות של הבלוטה. אונה ימנית: כנ"ל. רקמות צוואר: צוואר ימין צדדי במקום הנפיחות, הודגמה בלוטת לימפה 1.4 ס"מ אורך עובי 0.4 עם מרכז שומני. הבלוטה תת עורית. צוואר ימין הודגמו מספר בלוטות למפה באורך עד 2.3 ועובי 0.6 עם מרכז שומני. צוואר שמאל קידמי עליון הודגמו מספר בלוטות למפה באורך עד 2.6 ובעובי 0.8 עם מרכז שומני. פראתירואיד: לא הודגם ממצא פטולוגי. בלוטת רוק: הודגמה תקינה. בדיקות דם כולל כולל תפקודי בלוטה תקינה. הופננו לבדיקת נוגדני בלוטה. תקין הומלץ אולטרא סאונד בעוד חצי שנה ובדיקות חוזרות בעוד 3 חודשים. שיקוף ראות תקין. כיום עשינו את הבדיקות. thyroglobulin 76.3 נורמה עד 55 t3 6.7 נורמה עד 6.5 שאר הבדיקות בתקן. אנחנו היסטריים!!!
פנו עם כל החומר ועם הילדה לאנדוקרינולוג לבדוק אותה ולראות את כל הבדיקות כולל זו.
שלום, בני בן שנתיים ובגובה 82 ס"מ. האם הגובה תקין? אנחנו דואגים שיהיה נמוך בבגרותו. מה הגובה האידיאלי בגיל שנתיים? האם יש משהו לעשות על מנת לעודד התפתחות גובה תקינה? בברכה, מירי
רציתי לציין שאני בגובה 163 ס"מ ובעלי 174 ס"מ. ובננו בן הארבע בגובה מטר ושישה סנטימטר. אם המידע הכרחי.
שלום פרופסורצדיק,רציתי לשאול בכמה גובה האדם יורדלאחר 5 שעות?כולם אותו דבר או שבאם זה משתנה?
מרגע שיוצאים מהמיטה עד לאחר5 שעות של עמידה,זהנכון שזה המקסימום שהגובה יורד?והאם המקסימום שהגהובה יכול לרדתמתחילת הקימה מהמיטה ועד בחזרה למיטה הוא ב1.5 ס''מ?או 3ס''מ?
שלום, נראה שפוספסה פה שאלה שלי משבוע שעבר, מעתיקה לכאן שוב: לפני כ- 3 חודשים בת הכמעט 8 שלי התלוננה על ציצי אחד כואב. במבט ניתן לראות שיש נפיחות מסוימת של הפיטמה. ברקע - לאחותי היה סיפור של התחלת התפתחות מוקדמת, ואיזה שנה-שנתיים שהיא קיבלה זריקות לעצירת ההתפתחות. ההתפתחות שלי היתה בטווח הנורמה. אנדוקרינולוג שבדק אותה (לפני יומהולדת 8) אמר שאין שינויים בעקומת הגדילה, ושאכן יש בשד איזושהי התחלה של משהו, אבל שרוב הסיכויים שזה מקרי וחולף, ולא התחלה של התפתחות. הוא הפנה לפרופיל הורמונלי: LH = 0.3 FSH = 4.8 E-2 משום מה לא התקבלה תוצאה עדיין. הציצי הנפוח עדיין רגיש למגע וכואב (3 או קצת יותר חודשים). גיל עצמות מתאים לכרונולוגי, ואין שינוי בעקומות הגדילה (גובה ומשקל, אחוזון 75). קבענו תור חזרה לאנדו, אבל זה יקח עוד כמה שבועות. אנחנו מודאגים. האם תוצאות בדיקת הדם מראות על כיוון כלשהו? תודה
1) כן התחילה 2) הבדיקות לא חשובות הגדלת הפטמות ורגישות מעידות שהתהליך התחיל 3) גיל 8 הוא בהחלט גיל נורמלי לתחילת התבגרות מינית-כך שהמצב גבולי. 4) אין שום דחיפות. במצב כזה אני מחכה תמיד 4 חודשים, לראות אם התהליך מתקדם או נעלם. ישנן בנות רבות מכל התהליך נעלם ולא מוצאים דבר והוא מתחיל שנית בגיל יותר מאוחר. לא תמיד קופצים לטפל
קודם כל תודה על התשובות. מרגיע לדעת שאין משהו חריג (אם כי התחיל לפני גיל 8, למעשה זה הופיע בגיל 7 ו- 9 חודשים.) מצד שני - מלחיץ! מה זה אומר, שיכול להיות מצב שילדה בסוף כיתה ד' תהיה עם שדיים, ובכיתה ה' תקבל מחזור? וכל זה יחשב ל"נורמלי"? אני מבינה שהרפואה צריכה לקבוע נקודה מסויימת שעד אליה זה לא "נורמלי" וממנה זה כן "נורמלי". רק שבתור אמא לילדה אני לא מבינה איך שולחים לבי"ס ילדה בת 10 וחצי (או 11) עם מחזור... כמה זמן מהנקודה שבה אנחנו נמצאים כרגע אפשר לצפות להתחלת הווסת? יש איזשהו טווח משוער כזה? ושוב, הרבה תודה על ההתייחסות.
לבתי התחילו ניצני שד בגיל 7 כיום היא בת שבע וחצי. עשינו בדיקות בבית החולים ויצא שLH 0.59 7.9 6.51 4.88 FSH 4.6 9.58 9.91 8.9 . תקין ACTH TEST- גיל עצמות גדילה תואם גיל שמונה וחצי. בנוסף הפנו אותנו MRI הרופא שבדק אותה אמר שהיא התחילה את תהליך ההתבגרות המינית שלה והמליץ לנו על מתן טיפול בזריקות במהרה. האם מומלץ להתחיל את הטיפול לפני בדיקות הMRI ? האם לפי דעתך זה באמת בדחיפות ? הבנתי שמתן זריקות הוא מהיום עד לפחות עוד ארבע שנים ? יש תופעות לוואי? תודה מראש על התיחסותך
אין קשר בין תחילת הטיפול לבדיקת MRI. לא צריך לחכות עד שתהיה תשובת MRI. ממילא צריך טיפול ללא קשר מה שמוצאים ב MRI. על הטיפול ותופעות הלוואי קראי מאמר באתר www.gdila.co.il
(לא הבנתי כל כךאת תשובתך לגבי מתן טיפול ) לאור ההנתונים שכתבתי האם אתה ממליץ על מתן טיפול בזריקות או שיש טעם להמשיך לעשות מעקב ? האם היא באמת מתקדמת והתחילה התבגרות המינית?
שלום יש לי ילדה בת 9 שהרופאה בקופה קבעה לה לפי בדיקות שהיא צריכה לקבל הורמון גדילה ושלחה אותה לעבור M.R.I מח האם מקובל לעשות את זה לפני שמקבלים הורמון גדילה? האם כדאי לעבור את זה? אני בדילמה לא יודעת מה לעשות
כאשר מוצאים חוסר בהורמון גדילה, מבצעים MRI מוח כדי לדעת אם גידול במוח גורם לכך שיהיה חוסר בהורמון גדילה. על כן אין כל שאלה וכל דילמה. זה מה שצריך לעשות לפני תחילת טיפול.
שלום, בני בן ארבע וחצי קטן קומה,רופאת הילדים בדקה ומצאה שהוא נמצא מתחת לאחוזון 3 והפנתה אותנו לצילום כף יד. בבדיקה גיל העצמות התאים לגיל 3. הרופאה טענה שיש לאן לגדול, ולכן לא צריך להמשיך לבדוק. האם זו המשמעות ? או שכדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג? למיטב הבנתי עדיף להתתחיל טיפול מוקדם במידת הצורך
פני לאנדוקרינולוג ילדים. בלי לבדוק את כל קו המשקל והגובה ובלי לראות בדיקות נוספות לא ניתן להחליט דבר ולא ניתן להציע דבר.
שלום רב, בני השבוע יהיה בן 7, גובה 112, משקל 18.5. במעקב גדילה. מאז היותו תינוק היה באחוזון 3-4%. בריא. נשאר על העקומה ויש קצב גדילה. צילום כף יד שמאל מראה כי גיל עצמות מתאים לגיל 5 שנים. רמת TSH תקינה 2.81 טסטוסטרון קטן מ-1.5 nmol/L GH 0.15 mg/L (זה סימון של אות רומית שדומה ל-M קטנה) רמת ויטמין D נמוכה - 21 (כאשר הטווח בין 20 ל-100). יש לציין כי הילד לא אכלן גדול בלשון המעטה. ההורים בגובה ממוצע. רמת ברזל, ויטמין B12 תקינות. 1) מה המשמעות של בדיקת דם GH? והאם מספיקה או שצריך לעשות את הבדיקות דם היותר רציניות להורמון גדילה? 2) האם תזונה לא מספיקה (מבחינת כמות קלוריות ליום) עשויה להשפיע על הגובה? 3) האם יש צורך בהמשך ברור אצל אנדוקרינולוג? 4)לפי התוצאות, האם יש סיבה לדאגה, או שהילד עוד יגדל?! אודה מאד על תשובתך.
1)בדיקת הורמון גדילה בצורה זו היא בזבוז מיותר ואינה נותנת כל אינפורמציה. אין בדיקה רצינית ולא רצינית. יש בדיקה בצורה הנכונה ויש בדיקה לא נכונה שאין בה תועלת. ויש בדיקות מיותרות כגון טסטוסטרון שלא ברור לי מדוע היא בוצעה. בגיל זה אין שום יצור משמעותי של טסטוסטרון 2) תזונה? אם יש חוסר, תיקון ישפר את הגדילה. במתן עודף מיותר, גדלים לרוחב. 3) המשךל מעקב? שאלי את האנדוקרינולוג שלך. אם בדקתי ילד והנתונים שלו תקינים וקו הגדילה שלו עקבי ולא מצאתי כל בעיה אחרת, אני אומר להורים מה יהיה גבהו בעוד שנה ובעוד שנתיים ואם הדבר לא מתקיים שיחזרו אלי. אם הדבר מתקיים, יתכן ואני מיותר 4) אין לי מספיק נתונים כדי לדעת. אם ויטמין די נמוך, אני בודק ברזל בדם וגם מבקש לרשם 3 ימים כל מה שהילד אוכל ושותה ועם רשימה זו מבקש לפנות לדיאטנית שתחשב אם יש חוסרים.
שלום בתי בת 6.5 נושאת תסמונת VCF. עד היום לא היתה לה בעיה בבלוטת התריס. היום עשינו בדיקות דם והתוצאות שקיבלנו מפחידות: TSH - 76.34 (על פי טווחי הקופה צריך להיות בין 0.35-5.10) FREE T4 - 8.34 (על פי טווחי הקופה צריך להיות בין 11-18) FREE T3 - 4.24 זה לפחות בתחום של הקופה. כמה מדאיג מצבה? הבלוטה בכלל לא מתפקדת?? מה זה אומר עכשו ? אשמח לקל תשובה מהירה תודה איילת
1) חוזרים על הבדיקה לוודא שאין טעות ולוקחים גם בדיקת נוגדנים נגד הבלוטה. אם הבדיקה חוזרת על עצמה, סימן שתפקוד הבלוטה לקוי ועל הבת לקבל טיפול באלטרוקסין. הטיפול הוא כדור פעם ביום ואינו טרגדיה כל כך גדולה. כל הביטויים של בשמיים ותוצאות מפחידות הם הגזמה- הילד לא נראה חולה מאד ולא סובל והטיפול קל ולא בעייתי בהצלחה
בחודש נובמבר 2012 בדיקות לביתנו בת התשע: אולטרא סאונד לבדיקה של בלוטה בצוואר בולטת חיצונית, נמצאית באותו מצב מגיל צעיר מאד. איסטמוס - עובי ומרקם תקינים. אונה שמאלית: אינה מוגדלת ולא הומוגנית עם מס' רב של קשריות היפואקוגניות לא מוגדרות היטב. יש לציין שבדופלר צבע קיימת וסקולריזציה עשירה בשתי האונות של הבלוטה. אונה ימנית: כנ"ל. רקמות צוואר: צוואר ימין צדדי במקום הנפיחות, הודגמה בלוטת לימפה 1.4 ס"מ אורך עובי 0.4 עם מרכז שומני. הבלוטה תת עורית. צוואר ימין הודגמו מספר בלוטות למפה באורך עד 2.3 ועובי 0.6 עם מרכז שומני. צוואר שמאל קידמי עליון הודגמו מספר בלוטות למפה באורך עד 2.6 ובעובי 0.8 עם מרכז שומני. פראתירואיד: לא הודגם ממצא פטולוגי. בלוטת רוק: הודגמה תקינה. בדיקות דם כולל כולל תפקודי בלוטה תקינה. הופננו לבדיקת נוגדני בלוטה. תקין הומלץ אולטרא סאונד בעוד חצי שנה ובדיקות חוזרות בעוד 3 חודשים. כיום עשינו את הבדיקות. thyroglobulin 76.3 נורמה עד 55 t3 6.7 נורמה עד 6.5 שאר הבדיקות בתקן. אנחנו היסטריים!!!
שכחתי לציין: שיקוף ריאות לפני שלושה חודשים - תקין. אנא תשובתך... בתודה מראש
קחו את כל החומר הרפואי ואת כל הבדיקות ופנו לבדיקת אנדוקרינולוג אינני יכול לפתור זאת דרך האינטרנט רופא הנותן חוות דעת צריך גם לבדוק את הנערה
שלום, הילד שלי בן ארבע וחצי שנים, כמעט כל יום מתלונן על כך שאיבר המין שלו עומד וזה מציק לו בעת שהוא מתלבש. איבר המין שלו עובד בעיקר בשעות הבוקר לאחר שהוא מתעורר ולוקח זמן רב עד שהוא חוזר לגודלו הטבעי. האם קיים טיפול לתופעה זו שמציקה לילד הרבה?
עקרונית צריך להבין שלא מחפשים טיפול לפני שבדקו את הבעיה צריך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי שיבצע בדיקות ויראה אם יש בעיה ואיזו, לפני שמחליטים על טיפול
ביתי בת 11 1/2 לפני חצי שנה קבלה מחזר. הגובה שלה 1.47 האם יכולה לקבל זריקות לגדילה?
לאחר קבלת מחזור התועלת במתן הורמון גדילה מוגבלת צריכים לדעת נתונים נוספים בגון גיל עצמות ובדיקות דם פני לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בני בן 6 ו-4 חודשים. נולד במשקל תקין, גובה תקין מהלך הריון ולידה תקינים. עד גיל 3 לערך הכל היה תקין. לגבי גובה נע בין אחוזון 10-75 כל הזמן, לא היה רציף, באחת הבדיקות אף היה בן אחוזון 75 ל-90. בגיל 3 וחצי אובחן כהיפוטוני וגמישות יתר במפרקים והחל להיות מטופל בהתפתחות הילד. בנוסף מאובחן כהפרעת קשב מסוג ADD ו DCD (הפרעה בקוארדינציה). כעת, נמצא באחוזון 17 בגובה, אחוזון 12 במשקל. בצילום כף יד שמאל מתאים לגיל 5 ( (סטיית תקן לגיל היא 9 חודשים). טרם נבדקה בלוטת התריס. לגבי תיאבון - יש תקופות שאוכל המון ותקופות שאוכל מעט מאוד. נטל ריטלין במשך חודש וחצי והופסק בשל פגיעה קשה בתיאבון ועד לסוף בירור האיחור בגדילה. שאלתי היא האם יש קשר בין ההיפוטוניה לאיחור בגדילה? בהנחה שבדיקות TSH T4 TT3 יצאו תקינות, על אילו עוד בדיקות היית ממליץ? לתשובתך אודה, ליטל
אין הגיון להציע בדיקות בלי לדעת את כל הנתונים של הנער ולבדוק אותו. אולי יציעו לו בדיקות שהוא לא צריך לפני שיש בדיקות של בלוטת התריס לא דנים על שום דבר אחר
אם הבן שלי ללא חוסר הורמון גדילה ומתחת לאחוזון שלוש הוא בן 3וחצי גובה 90 ואנחנו הורים נמוכים 1.55האם יש לעשות עם זה משהו או להגיד אנחנו נמוכים שישאר ככה .או להביא לא הורמון גדילה כי. אחותו גובהת באופן נורמלי לעומתו מה עושים
אם את יודעת שלא חסר לו הורמון גדילה, בוואי אנדוקרינולוג בצע את הבדיקות והוא יודע לפי הנתונים של הילד אם אפשר לתת לו הורמון גדילה גם אם לא חסר
פרופסור צדיק שלום... יש לי ילד כבן 13.5 שנים שחקן כדורגל,הילד נמוך מאוד לא אוכל את כל אבות המזון. הילד מאוד מתוסכל מזה שלא מצליח לגדול אחרי בר מצווה קשה מאוד גם בחברה ובמיוחד בכדורגל (אציין שלילד יש כישרון בכגורגל אבל פוסלים אותו עקב גודל גופו). רציתי לדעת איך אני מתחילה לטפל בנטשא רגיש זה? לאים אתה יכול להפנות אותי למטפל בירושלים? תודה מראש כהן אילנית
פני לאנדוקרינולוג ילדים בכל קופות החולים בירושלים ובכל בתי החולים יש אנדוקרינולוג ילדים. שאלי בקופת חולים שלך
בן 7.5 נמוך קומה. אשמח לפיענוח התוצאות: GH 0 2.5 GH 30 0.7 GH 60 0.34 GH 90 22.2 GH 120 5.11 GH 150 1.39 GH 180 0.8 רמות קורטיזול 0 226 90 697 120 938 150 915 180 1086 אשמח להבין מה פשר התוצאות. המון תודה.
השיא הכי גבוה של הורמון גדילה הוא 22.2 . שיא מעל 7.5 הוא תקין כלומר, אין חוסר בהורמון גדילה.
פרופסור צדיק צבי שלום , אני נערה בת 14.6 חודשיים והגבוהה שלי 1.53 ואבי בן 48 והגבוה שלו 1.63 שנינו מעוניינים בניתוח הארכת גפיים. פרופסור הגובה שלי מאוד מפריע לי ואני מוכנה לעשות כל דבר בשביל זה אני בטוחה שגם אבי. הלכתי לרופאה האם אפשר לקבל זריקות הורמונליות והיא מסרבת בשל סיבות כאלה ואחרות.ואומרת שהגובהה שלי תקין אבל אני לא מרגישה עם זה לא בנוח שכל חבריי 1.70 ומעלה ואני הכי גמדה. אבקש שתענה לי בבקשה זה מאוד חשוב לי ולאבי. והאם אתה יכול לקשר אותנו לאנשים שעברו את הניתוחלשם קבלת ייעוץ תודה רבה.
פני למחלקה אורטופדית. הם מבצעים את הניתוחים. מהם תקבלי את ההסברים המתאימים ומהם תקבלי את כל הסיוע הנדרש
שלום לאחרונה בני בן 9 עשה בדקתי דם ותוצאות TSH היו הרבה יותר גבוהים מהנורמה 22.9 T4 היה בתווך הנורמה עשינו בדיקה חוזרת ותוך שבועיים TSH עלה ל33.24 antithyroid peroxid פחות מ10 וTHYRROGLOBULIN 29 היינו אצל אנדוקרינולוג היא אמרה שיכול להיות שזה תת פעילות אבל לא ידוע בוודאות ?מה הורמון עלה כל כך מהר תוך שבועיים האם יכול להיות שהוא ירד?אני לא רוצה סתם לתת כדורים לילד כי ראיתי את תופעיות הלוואי שלהם.אציין שהרופא במימוש בלוטת התריס לא מצאה דבר חריג
מישוש בלוטת התריס אינו נותן מידע על הפעילות חוזרים על בדיקת ה TSH שוב כדי לוודא שזו לא טעות ואם ערך ה TSH גבוה זו תת פעילות
שלום, ילד בן 9.5 גובה 130 , אבקש עזרה בפענוח התוצאות של בדיקת גלוקגון.האם יש צורך לקבל חורמון גדילה?: Glucose: 0'=90 Glucose: 60'=110 Glucose: 90'=87 Glucose: 120'=66 Glucose: 150'=76 Glucose: 180'=85 SOMATOMEDIN - 151 ng/ml GH 0'=0.15 ng/ml GH 60'=0.35 ng/ml GH 90'=0.21 ng/ml GH 120'=3.05 ng/ml GH 150'=7.01 ng/ml GH 180'=1.62 ng/ml תודה מראש.
תוצאה גבולית לפי הכללים המקובלים בעולם, רק אם שני טסטים שונים נמוכים, אפשר לאמר שהורמון גדילה נמוך טסט אחד אינו מספיק כדי להחליט
התוצאות הם של טסט השני.גם בטסט הראשון התוצאת הכי גבוהה הייתה 7.02 תודה מראש, שרון
היי. הבן שלי התחיל לצאת בימי שישי והוא חוזר מאוחר מאד והולך לישון בסביבות 3 או 4 בלילה. הוא מודאג שכשהוא הוא הולך לישון מאוחר הגוף שלו לא יפריש את ההורמון גדילה, כי הוא שמע פעם שהורמון הגדילה מופרש רק בשעות הלילה.. אשמח לקבל תשובה אם זה נכון. תודה.
בגיל ההתבגרות שיאי הורמון הגדילה גבוהים גם ביום וגם בלילה- השמועה לא נכונה שיאי הורמון הגדילה גבוהים יותר בשינה. כתוצאה מכך אם מישהוא הופך את הסדר וישן ביום ומסתובב בלילה , השיאים הגבוהים שלו יהיו ביום כאשר הוא ישן
שלום, בנותי התאומות עברו טסט גלוקגון השבוע וקיוויתי לעזרה בפענוח התוצאות: תאומה 1: GH-0-0.18 GH-60-0.09 GH-90-1.3 GH-120-8.16 GH-150-1.87 GH-180-0.69 תאומה 2 GH-0-0.49 GH-60-0.13 GH-90-1.02 GH-120-5.36 GH-150-1.09 GH-180-0.41 תודה רבה.
שיא מעל 7.5 הוא תקין- כלומר התוצאה הגבוהה ביותר מכל הבדגימון שנלקחו. על כן בתאומה 1 הטסט תקין, בתאומה השניה לא
התאומות זהות ובאותו הגובה בדיוק, לכן לא הגיוני שבאחת ישנו חוסר ובשניה לא. מה לדעתך כדאי לעשות במצב כזה?
לא כל האנשים זהים, אפילו תאומים מה לעשות? לפנות לאנדוקרינולוג שיראה את הילד שיש לו בעיה עם נתוני כל הבדיקות וכל נתוני הגדילה במשקל ובגובה וכל תשובות גיל העצמות
אני לוקחת יוטרוקס בהריון ( יש לי האשימוטו).בפעם האחרונה לקחתי 850מ"ג בשבוע וקיבלתי tsh של 2.69 בערך.לאחר המלצה העלתי בעוד 100 מ"ג (סה"כ 950מ"ג לשבוע) והגעתי לtsh של 0.41.שזה ממש גבולי.מה לעשות? אולי להוריד ב50? מה הערך השצריך להיות בהריון? האם מצב זה יכול לגרום להפלות? תודה מראש.
לפני כ- 3 חודשים בת ה- 8 שלי התלוננה על ציצי אחד כואב. במבט ניתן לראות שיש נפיחות מסוימת של הפיטמה. ברקע - לאחותי היה סיפור של התחלת התפתחות מוקדמת, ואיזה שנה-שנתיים שהיא קיבלה זריקות לעצירת ההתפתחות. ההתפתחות שלי היתה בטווח הנורמה. אנדוקרינולוג שבדק אותה אמר שאין שינויים בעקומת הגדילה, ושאכן יש בשד איזושהי התחלה של משהו, אבל שרוב הסיכויים שזה מקרי וחולף, ולא התחלה של התפתחות. הוא הפנה לפרופיל הורמונלי: LH = 0.3 FSH = 4.8 E-2 משום מה לא התקבלה תוצאה עדיין. הציצי הנפוח עדיין רגיש למגע וכואב (3 או קצת יותר חודשים) קבענו תור חזרה לאנדו, אבל זה יקח עוד כמה שבועות. האם תוצאות בדיקת הדם מראות על כיוון כלשהו?
שלום וברכה , עקב תלונות של עייפות קיצונית וקצת ירידה במשקל עשיתי בדיקות דם ברצוני לדעת האם יש חשד ליתר פעילות בלוטת התריס. תודה רבה על זמנך FREE T4 10.85 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (..*......) FREE T3 4.02 PMOL/L ( 3.80- 6.00) (*........) TSH 2.43 MIU/L ( 0.34- 5.
שלום רב, בתי בת 7 ו 4 חודשים - גובהה 106 ס"מ. בתוצאות טסט ארגנין, רמת ה GH המקסימלית היתה 3.9. בעקבות כך נשלחנו לטסט גלוקגון. בטסט בזמן 90, ירדה רמת הסוכר שלה ל 42 והחליטו להפסיק את הטסט. להלן התוצאות עד זמן זה: '0 220 cortisol '60 173 cortisol '90 213 cortisol '0 0.11 GH '60 0.06 GH '90 5.34 GH האם יש חסר או גבולי? האם נצטרך לעשות טסט נוסף ע"מ לדעת אם באמת יש חסר מכיוון שהטסט לא בוצע עד הסוף? חשוב לי לדעת כי אם אין חסר לא בטוח שארצה לתת הורמון גדילה. אשמח לעצתך, תודה, כלנית
תגובה תקינה של הורמון גדילה היא מעל 7.5 נגר\מל ולא הגעתם לערך זה מה שחייב ברור שערכי הקורטיזול נמוכים ועל כן יש צורך בביצוע טסט קצר מסוג אחר - סינאקטן טסט
לגבי הורמון הגדילה, האם יש צורך לבצע טסט שלישי או שאפשר להסתפק בשני הטסטים שנעשו (להזכירך גלוקגון הופסק לאחר 90 דקות)? כלומר האם על סמך 2 הטסטים ניתן לקבוע חסר בהורמון גדילה?
הבן שלנו בן 11 וחצי ונמצא מתחת לאחוזון השלישי. עשינו לו שני טסטים. בראשון (טסט גלוקגון) תוצאת השיא היתה 4.52 ובשניה תוצאת השיא היתה 9.59. הבנו שהבדיקה הראשונה היא מתחת לנורמה והשניה היא גבולית. גיל העצמות קטן בחצי שנה מגילו. האם כדאי להמליץ במקרה כזה על הורמון גדילה.
שיא מעל 7.5 הוא תקין. על כן הבדיקה השניה אינה גבולית אלא תקינה לגמרי. דיון על טיפול לא ניתן מבלי לבדוק את הילד, לראות את כל גרף המשקל והגובה ולראות את כל הבדיקות שלו.
שלום, בתי בת 14 ו-3 חודששים, לפני כשנתיים התגלה עקמת עמוד שדרה (כ-40 מעלות, מטופלת במחוך במח' אורטופדיה) גובה 1.40 מ' ,משקל 50 קג', בשנה החולפת כמעט ולא הוסיפה גובה ( בערך 2 סמ' ), לפני כחודשיים לאחר צילום עמוד השדרה התגלה כי סחוסי האגן כמעט סגורים וקיבלנו תשובה שהיא כמעט הגיעה למיצוי הגדילה,האם נותר משהו שנוכל לעשות כדי לעזור לגוף בגדילה ? אציין כי היא פעילה גופנית, שחיה וריקוד זומבה. תודה
מתן הורמון גדילה כאשר יש עקמת, יכול להחמיר את העקמת. פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים כדי לקבל תשובה סופית.
שלום דוקטור אני בן 25 התחלתי לקחת דקל ננסי לבעיית ההתקרחות היה לי איבר מין מוצק רחב גדול ואחרי זה הפסקתי והתחלתי לקחת פרופסיה 3 חודשים ואחרי זה רציתי לעבור למשהו אחר אנטי אנדרוגן לא מאושר בשם ru58841 הישתמשתי פעם אחת ופיתאום ראיתי שהאיבר שלי התכווץ ניכנס בפנים וגם שעומד יותר דק יש קושי לעשות פיפי וגם שהוא לא עומד יש סביבו עור מצומק ביחוד בקצה וליפעמים הוא עומד סתם וקצת חיוור הפסקתי חודש עם הטיפולים ועדיין לא עבר זה אמור לחלוף ולחזור לגודל הרגיל שלו? אני ממש מוטרד בעקבות זאת
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, תוצאות התבחין הן: זמן 0 226 זמן 90 697 זמן 120 938 זמן 150 915 זמן 180 1086 למרות שנלקחו 6 מבחנות יש תוצאה רק של 5 - חסרה הבדיקה זמן 30 דקות... האם התוצאות תקינות? המון תודה.
סליחה. אלו תוצאות הקורטיזול. עדיין ממתינה לתוצאות ההורמון. סליחה ותודה
לילד שלי, בן 7 שבועות, משקל תקין, לאחר וירוס RSV ואישפוז בשל קשיי נשימה של שבוע וחצי (חזרנו לפני 5 ימים) יש אשלגן של 6.3 כל שאר המדדים תקינים. מה דחיפות הנושא? כמה בהול? מחר הוא גם ככה הולך לביקורת בבית החולים ע"י נפרולוגית.
ראשית חוזרים על הבדיקה, אולי היא שגויה גם אם כדוריות דם התמוססו במעבדה, זה מעלה את הבאשלגן בדגימה כי בתוך הכדורית יש הרבה אשלגן אם הוא גבוה, צריך לברר בהקדם את סיבתו
שלום, רציתי לדעת האם אורך הפין צריך להימדד בזקפה או במצבו "הרגיל"? לבני בן ה-12 יש פין באורך 3 ס"מ האם אורך הפין נמצא בנורמה?
את המדידה צריך לבצע רופא המנוסה בנושא זה 3 סמ הוא קטן לכל הדעות, פני לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, קיבלתי המלצה ע"י רופא הגסטרו שלי לקחת אתרוקסין כ 50 מ"ג 3 פעמים בשבוע בשל ערכי TSH 2.9. אינני מטופלת בתרופה קודם. אני בהיריון בשבוע 14 ורציתי לקבל חוות דעת נוספת בעיניין. האם אכן אני צריכה לקחת תרופה זו?
שלום רב אני בן 56 עם תסמונת קליינפלטר XXY47 ומקבל פעם בחודש זריקה TESTOSTERONE 250 ML.אני עובד התעשיית המתכת ומרגיש ירידה ביכולת העבודה,כגון עייפות אחרי שלושה שבועות מקבלת הזריקה,בעיות זיכרון וקושי בהרמת סחורה.האם יש אפשרות להבדק ע"י ועדת רפואית מטעם ביטוח לאומי כדי לעבוד פחות שעות עבודה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, בתי, בת 5.5 בגובה 103 ס"מ במשקל 17.5 ק"ג בגיל כשנתיים (מוערך) הייתה באחוזון 75 במשקל ו-25 בגובה. התחלנו לעקוב יותר מקרוב מלפני כשנה וחצי - בגיל 4.2 - אז הייתה אחוזון 50 במשקל ו- 10 בגובה. צילום כף יד לגיל עצמות אז היה תואם לגיל שלה. מאז יורדת בהתמדה באחוזונים בשני הפרמטרים. בדיקה אחרונה הראתה שירדה לאחוזון 3 בגובה ו- 25 במשקל.
כמו כן עשינו לפני כשנה וחצי בדיקות דם לצליאק ומשהו נוסף שאיני זוכר והן היו תקינות
בני בן 12 "נמוך הכיתה". גובהו 137. בבדיקות שערכנו IGF= 131 גיל עצמות בשורש כף היד מתאים ל-9.0 שנים. צריך טיפול/איבחון או להמתין/לא לעשות כלום??? תודה מראש
שלום רב, ילדתי בת לפני חודשיים וקצת. במהלך ההריון מצאו שT4 שלי נמוך מעט מהנורמה 9.6 כשהגבול התחתון התקין הוא 10. למרות שTSH נמצא תקין הוחלט שכייון שאני בהריון יש לתת לי אלטרוקסין 50 מג כל יומיים. מאז אני לוקחת את התרופה וממשיכה לקחתה גם היום כי אני מניקה. בדיקת הסקר של הילדה לאחר הלידה ממש היתה תקינה (כך כתוב באתר משרד הבריאות). רופא הילדים שלי התלבט אם לחזור עליה כעבור חודש ואתמול דקרנו את הקטנה. הTSH 3.82 והT4 15. משום מה לא נבדק T3. יש לי מס' שאלות: האם צריך לבדוק גם T3? האם עדיף להפסיק הנקה על פני הנקה עם אלטרוקסין? האם יש לחזור על הבדיקה של בלוטת התריס לתינוקת וכל כמה זמן? אני מוטרדת בשל ההשלכות (פיגור...) אם חס וחלילה מישהי מאיתנו לא תהיה מאוזנת. ולבסוף - האם אני אהיה חייבת ליטול את התרופה כל חיי או שאוכל להפסיקה ומתי?. תודה רבה
בדיקה של T3 היא מיותרת ואינה עוזרת במקרי תת פעילות הבדיקות של הילדה נורמליות ואין לי שום מושג למה אתם מציקים לה
שלום, רציתי לדעת אבא שלי עבר סיטי בטן ובתוצאות היה כתוב "אדרנל שמאלי מסוייד". מזה אומר? הנה הפרטים: זכר, בן 51, חולה בפרקינסון, יש לחץ דם גבוה, כולוסטרול, בעל משקל עודף. לוקח הרבה תרופות לפרקינסון ותרופות להורדת לחץ הדם והכולסטרול. נעשתה לו בדיקת סיטי בטן כי הוא סובל מנפיחות ברגליים וצבע הרגליים אדום-סגול ולא לגמרי בטוחים מה הגורם אז עושים כל מני בדיקות ובמקרה גילו את הממצא של האדרנל אשמח לדעת מה משמעות הממצא. תודה רבה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, ביתי בת ה4.5 ילדה בריאה בד"כ, רזה. נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מזה חצי שנה עקב סוכר בצום ברמה של 105-110 וH1C של 6.8 -6.6 שהתגלה בבדיקה אקראית. כל יתר בדיקות הדם נמצאו תקינות עד כה. האם יש בדיקות ו/או מחלות אחרות שיש "לחפש" שהן הגורם למצב זה? אני מוטרדת מאוד....
105 ס"מ 16.5 ק"ג
שלום קראתי כתבה מלפני יומיים בגוגל ש-7 נשים מתו מנטילת גלולות דיאנה. אצין שאני לוקחת גלולות דיאנה להורדת הורמון זכרי גבוה. כרגע הוא התאזן ואינני צריכה את הגלולה למניעת הריון. אבל במידה ואפסיק עם הגלולות הכל יחזור להיות כמו שהיה. אין במשפחה בעיות של קרישי דם. אבל מה בנוגע לגלולה הזאת? אתה מציעה להפסיק? תודה
הבן שלי בן 14.8 שנה , הגובה שלו 164 ס"מ לאחרונה שמתי לב שהגדילה שלו נעצרה. הייתי אצל רופא המשפחה והא טוען שהגדילה שלו הסתיימה ,ביצענו צילום כף יד המראה המראה על מצב של היגרמות מתאים ל15 שנים ושישה חודשים אודה לדעתך המקצועית
שלום רב בבדיקת דם מוריד של בתי בת 8 נמצא גלוקוז 106 וערכי כולסטרול גבוהים. הרופא הפנה אותנו לבדיקה חוזרת. להלן תוצאות הבדיקות החוזרות: Glucose - 82 HbA1C - 5.40 Creatinine (B)-0.40 Cholesterol 197 Triglycerides 105.00 HDL-Cholesterol 57 Non-HDL Cholesterol 140.00 LDL-Cholesterol 118.70 יצוין שאין לה תסמינים אופייניים לסכרת. השאלה האם הבדיקות תקינות? האם ערך 5.4 של HbA1C אשר מתקרב לגבול העליון תקין או כדאי לעשות העמסת סוכר או מעקב? תודה רבה
כל הבדיקות תקינות. לכל היותר בדיקה חוזרת של סוכר בצום אם משקלה גבוה, להוריד את משקלה לנורמה
בתי בת 16 ו 9 חודשים. גובה 1.49, משקל 39 ק"ג. רק לאחרונה התחלנו במעקב ובירור. נשלחנו לצילום כף היד, התוצאה הגיעה הבוקר: גיל העצמות מתאים לגיל 17. האם יש טעם לבקש טיפול בהורמון גדילה אפילו לטווח קצר, שיאריך אותה ולו במעט ס"מ? האם יש פתרון נוסף עבורה? החשש כמובן הוא לעתידה עם כל מה שמשתמע מכך, כולל הגיוס לצבא, בטחון עצמי וכו'. תודה.
אם האבחון של גיל העצמות נכון, הנערה הגיע בערך ל 99% מהגובה הסופי לא נראה לי שצריכה להיות בעיה עם צהל. בגיל עצמות כזה אין שום טיפול שישפיע על הגובה.
גובה הבן שלי 164 ס"מ , לאחרונה שמתי לב שיש עצירה בגביהה שלו הייתי אצל רופא המשפחה והא טוען שהוא הפסיק לגבוה ייתכן
יתכן - כן האם זה קרה אצל הנער שלך? בלי כל נתונים עליו, אתה רוצה שאנחש? לא בדקתי אותו, אינני יודע את דרגת התבגרותו, אין לי גיל עצמות שלו, אין לי מדידות גובה מהשנה האחרונה
הבן שלי בן 14.8 שנה , הגובה שלו 164 ס"מ לאחרונה שמתי לב שגדילה שלו נעצרה. הייתי אצל רופא המשפחה והא טוען שהגדילה שלו הסתיימה , מאוד מדאיג אותי
הבן שלי בן 14.8 שנה , הגובה שלו 164 ס"מ לאחרונה שמתי לב שגדילה שלו נעצרה. הייתי אצל רופא המשפחה והא טוען שהגדילה שלו הסתיימה ,ביצענו צילום כף יד המראה המראה על מצב של היגרמות מתאים ל15 שנים ושישה חודשים
שלום, יש לי ילד בן 5 וחצי. לפי צילום כף יד גיל העצמות היינו 3 וחצי ( בוצעו שני צילומים בהפרש של יותר משנה , ההבדל בגיל העצמות עמד על כמה חודשים בלבד) בגיל שנה סבל במשך שנה מבעיה רפואית שנעלמה ובאותה התקופה לא עלה כלל! במשקל וירד לאחוזון נמוך יותר מטרם המחלה. ( בגיל שנה לערך נדבק בווירוס ובמשך שנה סבל לסירוגין מהקאות , שלשולים, CRP גבוהה, בדיקות דם הראו שהוא רגיש לגלוטן - פאולוגיה שנעלמה לאחר כמה חודשים והרגישות נשללה בביופסיה) מאז תום השנה הילד בריא אך נראה שהוא "נתקע" בגובה ובאחוזון נמוך, ללא תאבון ועליה מתונה במשקל. מראה חיצוני של ילד בן 4 וקצת ולא נושק לגיל 6. אנו דואגים בעיקר לעניין הגובה, אנו גבוהים במשפחה ואף שאר הילדים באחוזון גבוהה ( הוא כאמור בצד השני של האחוזון) אשמח ואודה לדעתך, אבי
בכל ילד עם תולדות כאלה מבצעים ברור נרחב לאחר שבודקים את הילד. מבצעים בדיקות לחפש מחלה סמויה. מבצעים הערכה תזונתית לתכולת תזונתו וחיפוש אחר חוסרים בתזונה. מחפשים חוסר הורמונלי בהצלחה
כשבני נולד נלקחו לו בדיקות סקר רגילות ובהן יצאה תוצאה גבוהה של רמת TSH 25.1. נאמר לנו שיש לחזור על הבדיקה תוך לקיחת דם ורידי הפעם ויש להתחשב בכך שהוא נולד בשבוע 36. 10 ימים לאחר הלידה ביצענו את הבדיקה שנית והתוצאות היו: TSH 8.76 FT4 19.5. נאמר לנו שאלו עדיין תוצאות גבוהות ושיש לחזור על הבדיקה לאחר שלושה שבועות ושבינתיים אין צורך בטיפול. כיום בני בן חודש בדיוק ובבדיקה חוזרת שערכנו לו התוצאות הן: TSH 8.54 FT4 15.4. אני מבינה שהערכים עדיין לא תקינים. אך האם הירידה בכל זאת מעודדת? האם הגיוני שבשלושה שבועות זו כל הירידה שתהיה? והאם אין צורך בטיפול? מה השלב הבא למעשה? תודה דור
מיד לאחר הלידה יש גרוי להפרשה מוגברת של TSH שלאחר 3 ימים צריכה לרדת. אינני מדבר על רמות במספרים, אלא על התופעה. TSH יכול להיות בתינוק נורמלי לפחות עד גיל חודש עד 9 (גם חשוב לדעת את ערכי הנורמה של המעבדה שלכם- שונה בין המעבדות. השגיאה שלך שאת מבגשת הגיון. היגיון מתבסס על ידע ולא לכל אחד יש. אין שום סיכוי בחיים שתקבלו דרך האינטרנט הוראות לטיפול ומצדכם זה חוסר אחריות לקבל הוראות. האינטרנט נועד להסביר תופעות. הוא לא נועד לבדוק את הילד והוא לא נועד להחליף רופא שיבדות את הילד ויכיר את כל הנתונים שלו. מה השלב הבא להיות במעקב הדוק עם אנדוקרינולוג שעוקב אחר כל הבדיקות שלכם ומכיר את הנורמות של המעבדה שלכם בהצלחה
בגיל 15 וחצי האחוזון היה 42, בגיל 16 39, בגיל 16 וחצי 35, ובינתיים הגובה ממשיך להישאר זהה ואני כבר 16 ושבעה חודשים.הייתה דווקא התתפתחות מאוחרת שגרמה לירידה באחוזון בגילאים 12 וחצי עד 14(בגיל 14 הייתי באחוזון 20), ואז עלייה לאחוזון 40 חזרה בגיל 15. יש הסבר? אבא - 1.81, אמא - 1.63.
יתכן שהתבגרת ובעקבות זאת היה שיפור בגדילה ועם התקדמות ההתבגרות קצב הגדילה נעשה אטיתי וגומרים לגדולן- זה המבלך הטבעי. אם יש סיבה אחרת לכך, אי אפשר לנחש דרת האינטרנט. צריך לבדוק אותך ולהעריך את התבגרותך
העניין הוא שבגיל 12 למשל הייתי באחוזון 35...ובגיל 14 הייתי כבר באחוזון 20..כלומר בין השנים הללו הייתה ירידה חדה באחוזונים, ואז בין 14 ל15 גבהתי הרבה ועליתי לאחוזון 40, ובגיל 15 וחצי כבר הייתי באחוזון 42...אבל בגיל 16 פתאום אחוזון 39 וב16 וחצי אחוזון 35...לפי הירידה באחוזון בגילאים 12 עד 14 נראה כי ההתבגרות הייתה מאוחרת, אני לא אמור להתמיד על האחוזון שהייתי עליו בגיל 15 וחצי??
