פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, הבת שלי בת 12.4,נמוכה יחסית לגילה, בבדיקה הוברר כי גיל העצמות מתאים לגיל 13 שנים, מה המשמעות?
שלום,האם ניתן לדעת עפי בדיקה זו אם הילדה תמשיך לגבוה?
הילד שלי בן שנה ועשרה חודשים עבר שבוע שעבר ארגנין טסט עקב קצב גדילה נמוך מתאים בעקומות לגיל שישה שבעה חודשים התוצאה הכי גבוה שיצא זה 5.4 לצין שtsh וft4 תקינים שוקל 8156 משקל לידה היה 2880 רציתי לדעת האם ידוע לך על קשר בין תסמונת טריצר קולינס לבעיות גדילה ואם הוא יקבל הורמון גדילה זה יעזור לו גם למשקל והאם יש טסט ששמתאים לגיל שלו שיש בו םחות בדיקות דם מאשר בארגנין במידה והוא צריך טסט חוזר הטסט הזה היה נורא קשה .לביצוע ובאיזה גיל עושים צילום עצמות כף יד תודה מראש
א. אין קיצורי דרך באבחנה של הורמון גדילה. אם טסט אחד נמוך, יש לבצע טסט נוסף ורק אם שני הטסטים נמוכים מדובר על חוסר בהורמון גדילה המחייב בדיקות נוספות קראי על כך באתר: www.gdila.co.il טסטים אלה מבצעים גם בגיל שבוע על בעיות בתסמונת יש להתיעץ בגנטיקה. סיכום של המצב בתסמונת מתואר ב: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1532/ לא מתוארת קומה נמוכה צילום כף יד ניתן לבצע אחרי גיל 3-5 חודשים
שלום רציתי לשאול האם האחיות או הרופאים שמודדים את הגובה במרפאות לוקחים בחשבון את זה שהגובה ירד במשך היום או שפשוט אומרים את הגובה הרגיל לדוגמא יצא לי 1.76 בערך בשלוש בצהריים האם הם לוקחים בחשבון שירד לי סמ מהבוקר או שלא?כי אם לא אז זה שגוי לדעתי.ומהם תופעות לוואי של הורמון גדילה?
מי שמודד צריך לרשום בדיוק את התוצאה ללא התחשבות או שיקולים אחרים אחוז השגיאה יכול להגיע ל 1% בלבד בגובה שלך לא מדברים על הורמון גדילה קרא על הורמון גדילה באתר: www.gdila.co.il
תודה פרופ אני זוכר אבל שאמרת באיזה הודעה באתר גדילהלמישהו שהמכשיר משקל וגובה יש לו סטייה של כ 2 סנטימטר אז איך זה סמ 1?
שלום בתי בת 9 שנים ו-11 חודשים. שוקלת 21 ק"ג וגובהה 126 ס"מ. תמיד היא הייתה באחוזון 3 ואף מטה ממנו (עוד בהיותה תינוקת). גובהי 157 וגובה בעלי 172. לפני שנה וחצי עשינו לה צילום כף יד לגיל עצמות ויצא תקין לפי רופא הילדים התשובה: גיל העצמות מתאים ל-7 שנים ו -10 חודשים, הגיל הכרונולוגי : 8 שנים ו-9 חודשים, סטיית תקן: 8.8 חודשים, נמצא בטווח של פחות מ-1.5 סטיות תקן מהממוצע. בדיקות דם כלליות שביצענו לפני חודשיים גם תקינות. יש לציין שהשנה אנו מרגישים שהיא החלה לגבוה בקצב מהיר יותר מאשר בשנים הקודמות. האם לדעתך יש להמשיך בבירור רפואי או שניתן לחכות עוד שנה שנתיים ולראות אם היא ממשיכה לגבוה בקצב יפה? תודה רבה מראש והמשך יום טוב.
אף אנדורקרינולוג אינו מקבל את תשובת הרנטגן אלא קורא לבד את הצילום כד למנוע שגיאה. תשובת רופא ילדים אינו מומחה בנושא גדילה מהירה פירושה התבגרות אם תחכי שנה שנתיים סיכוי גדות שהנערה תהיה לקראת סיום גדילתה כדאי להתיעץ כעת
שלום רב, אני מעוניינת לדעת תוך כמה זמן מתחיל להשפיע טיפול תרופתי של אלטרוקסין בנוזל על ילד בן שנה ושבעה חודשים, שנוטל 1 מ''ל שלוש פעמים בשבוע?
לום פרופסור צדיק אני מכירה את הסיפור עם הסחוסים שמתכווצים במשך היום ולכן רציתי לשאול הגובה שלי,הגובה של הבוקר או הגובה של הערב,בבוקר 1.61 ובערב 59 ?,האם מקובל לומר את הגובה של הבוקר?תודה רבה רבה על התשובה לינוי סרקין.
האם הבדיקה מסוכנת אני אמורה מחר לערוך לבתי בת 10 בדיקה זו היא קטנה מאוד שוקלת 20 ק"ג וגובהה 1.18 נאמר לי שנותנים לה כדור שאמור להוריד לחץ דם ולהחליש את פעימות הלב כדי שהיא תישן אני מפחדת אני אמורה לעשות את הבדיקה במרפאת אום חאלד בנתניה אבקש תשוה דחופה אני לא יודעת מה לעשות. תודה
הבדיקה אינה מחלישה את פעימות הלב. מורידה זמנית לחץ דם והילד מנומנם משתמשים בבדיקה זו לפחות מ 1973 ללא בעיה מיוחדת. במשך במשך 39 שנים שאני משתמש בבדיקה זו היו שנ ילדים שנשארו מנומנמים ל 10 שעות. כל האחרים הלכו הביתה תוך 6 שעות או פחות
שלום ותודה רבה על העזרה!!!! אני בן 16 וגובהי 173 ס"מ. אמא שלי בגובה 170 ואבא 187. בגיל שלי האבא המשיך לגבוה ובגיל 17 היה 180 ובגיל 17 וחצי 184. אני הפסקתי לגבוה ובשנה האחרונה גבעתי כסנטימטר. הסבא מצד אבא גבוה ומצד אמא נמוך. רציתי לדעת אם אני יכול לעשות משהו כדי להמשיך לגבוה. בנוסף, אם יש צורך בבדיקות כי אני הרבה מתחת לפוטנציאל הגובה לפי הנוסחה.
בני בן השנתיים, שוקל 10 קילו, גובה 77 סמ, עבר היום בדיקת att להורמון גדילה. למרות שנאמר לנו שהוא צריך להיות בצום, 4 וחצי שעות לפני הבדיקה הוא אכל מעדן סויה. האם תוצאות הבדיקה אמינות? האם יכולה להיות הטיה, ולאיזו כיוון? אנחנו מאוד מודאגים ה
אם הורמון גדילה יהיה תקין, אין בעיה , הבדיקה אמינה אם הורמון גדילה יהיה נמוך, יתכן ומה שהוא אכל גרם לירידת הורמון גדילה. במקרה כזה, לא מתחשבים בתוצאות הבדיקה ומבצעים בדיקה חדשה
בתי בת 11 ושלושה חדשים. החלה לפתח ניצני שדיים בגיל 9. כיום גבהה 151. נראה לפי סימנים (הפרשות) שיתכן ותקבל מחזור חדשי בקרוב. האם עדיין אפשר לעכב התפתחות? האם עדיין אפשר להשפיע על הגובה הסופי?? תודה אמא מודאגת
עיכוב התפתחות בשלב זה לא יעזור ולא ניתן להשפיע על הגובה הסופי. לאחר מחזור, עדיין ניתן לגדול 4-6 ס"מ
שלום. ביתי בת שש וחצי תתחיל שבוע הבא את זריקות הדקפפטיל בגלל התפתחות מינית מוקדמת ( ניצני שדיים) אני למדתי היטב על החומר והבעיה. אך ברצוני לשאול הורים שילדתם מקבלת גם כן זריקה אחת ל 28 יום - האם הזריקה כואבת? האם יש תופעות לוואי מיוחדות? האם לבקש משהו מיוחד מהאחות? אולי מקום הזרקה או משהו דומה? והכי חשוב לי מה הסברתם לביתכם? למה היא מקבלת את הזריקות ? בבקשה אני יודעת שזה הרבה שאלות אבל ממש תעזרו לי אם תענו. בבקשה, בבקשה. תודה רבה רבה ורק בריאות לכולם ;-)
את מבקשת עצה מהורה שיש לו ניסיון מילד אחד, לעומת צוות מרפאה שיש לו ניסיון בעשרות עד מאות מטופלים. לא שאלת את מי שנתן לך את הטיפול במרפאה? 1) הזריקה כואבת. ניתן שעה קודם למרוח משחת אמלה (EMLA) על מקום הזריקה אבל היא לא פותרת הכל 2) תופעות לואי- העיקרית היא עליה בתיאבון ונטיה לעלות במשקל. יש לדאוג לתזונה מאוזנת ופעילות גדופנית 3) לתת עצות לאחות שמזריקה ??? 4) מה להסביר לילדה- שהיא בריאה ואין לה כל בעיה בריאותית\רפואית רק שהיא מתפתחת מהר מידי וכדי שהיא תהיה כמו כל החברות שלה היא מקבלת טיפול קראי חומר באתר: www.gdila.co.il
אני קיבלתי הסבר מהרופאה האנדוקרינולוגית היא הסבירה מאוד טכני זה המצב, מה זה משנה אם זה כואב או לא? או שביקשתי להיפגש עם משפחה של ילדה שמקבלת את הטיפול והיא אמרה לי שזוהי אינפורמציה חסויה ואם משפחה תסכים היא תחזור אליי ולא חזרה למעלה משבוע ולכן פניתי בפורום בשאלות הללו. תודה על תשובתך המפורטת
שלום פרופסור חש לי שאלה הייתי אצל אחות במרפאה והיא אמרה לי שאני174 ולעומת. זאת בבוקר אני 76ואילו רק בלילה אני 74.מדדתי את עצמי אצלה בשעות הבוקר והיא אמרה 74, מהו הגובה האמיתי שלי אז,עף מה אני הולך?והאם המדידה במכשיר המשקל וגובה במרפאה אמין?
אינני יודע אם המדידה אמינה. לא ראיתי את המכשיר אצלכם ולא ראיתי איך האחות מודדת. לך להמדד במקום אחר ותשווה. בערב אתה יותר נמוך כי הסחוסים בין החוליות נלחצים ונעשים שטוחים. ובלילה כשאין עליהם לחץ הם מקבלים את צורתם מחדש.
בני בן 7, לאחרונה החלה צמיחת שפם והיום גיליתי שערות ערווה. אני מאוד מאוד מודאגת. גם אני וגם בעלי איננו שעירים. למי עלי לפנות? האם יש מקום לדאגה? המודאגת
וכן שיעור בבטן ובחזה(מעט מאוד) גובהים עוד? בכל מקרה, תוכל לומר לי מה היו אחוזוני הגובה שלי בכל גיל ולמה אני לא גובה עכשיו? בגיל 14 - 156.5 בגיל 15 - 166.5 כיום(16.4) - 1.72 תודה!
באם נדייק,בגיל 16 הייתי 171.4, וכיום(16 ו4 חודשים) אני 172.4. כלומר גבהתי ס"מ אחד בדיוק במשך תקופה של 4 חודשים...זה קצב סביר?
בלי לבדוק אותך ולראות צילום כף יד לא ניתן לענות על סיכויי גדילתך. המידע שאתה נותן אינו עוזר
שלום לפרופ' צדיק בננו נולד לידת IUGR עקב תפקוד לקוי של הרחם, היום כאשר הוא בן 8 גובהו 130 ואנו עוקבים אחר גביהתו והשמנתו, והוא תמיד בסקאלות הנמוכות , גובהו 130, ומשקלו 18 קילו, היינו בעבר אצל אונדריקולוגוית והיא ערכה לו בדיקת כף יד ולא יותר מזה, וטענה שהתפתחות העצמות תואמת את הגיל, רצינו לדעת האם יש מה לעשות מעבר לכך תודה מראש על תשובתך נעמה
הנקודה של 130 סמ בגיל 8 היא גובה בסביבות הממוצע פנה לבדיקת אנדוקרינולוג . תסביר לו מה מפריע לך. הוא יבדוק את כל גרף המשקל ואת כל גרף הגובה כדי להבין האם יש בכלל בעיה
תודה רבה לתשובתך המהירה
שלום פרופסור,רציתי לשאול מתי נכון למדוד את הגובה בבוקר או בערב?,בבוקר אני 1.86 ולעומת זאת בערב אני 1.84,תודה רבה.
במשך היום בגלל לחץ על הסחוסים בין החוליות הן דקות יותר והגובה יורד לאחר מנוחת לילה הן חוזרות לצורצן ללא לחץ שתי המדידות נכונות
זאת אומרת אז שהגובה שלי הוא 1.85?, כי אז זה יוצא מוזר שאומרים לי שאני 84 במרפאה
בוקר טוב, בני בן שנה וחצי מקבל מזה כחודש טיפול תרופתי לתת פעילות בלוטת התריס. שבועיים בכדור יוטירוקס (50 מ''ג שלוש פעמים בשבוע) ושבועיים באלטרוקסין בנוזל (1 מ''ל שלוש פעמים בשבוע). בתקופה הזו הוא פחות רגוע במהלך היום, נכנס להתקפי בכי ארוכים יותר ממה שהיו. בנוסף הלילות איתו קשים והוא בוכה פעמים רבות במהלך הלילה, דבר שלא היה בעבר. האם יש קשר להתחלה של הטיפול התרופתי או שהעניין מקרי? תודה מראש
אם רמות ה FT4 \T# גבוהות ו TSH נמוך - זה מהתרופה אם הרמות נורמליות, אין לכך קשר לבלוטת התריס
שלום דוקטור צדוק צבי ברצוני לשאול אני מפתח גוף ואני רוצה להגיע לתוצאות גדולות מעבר למה שיש לי ורציתי לדעת אם להורמון הגדילה יש תופעות לוואי כמו לסטרואידים שמשפיעים על פוריות תודה מראש יהב בלנגה
היי שלושת ילדי סובלים משיעור יתר. האם זה גנטי בלבד או שיש דרך לטפל בבעיה. תודה
יש מצבים שהדבר נגרם על ידי מחלה משפחתית. בלי בדיקת אנדוקרינולוג ובדיקות לא ניתן לתת תשובה
שלום, ברצצוני לשאול האם האבא או האמא קובעים את גובה הילד? כי אני מעוניין במישהי שהגובה שלה 144CM אבל אני חושש לגובה של הילדים .מצד שני אני רואה שאני ואחים שלי יצאנו בגובה של אבא ויותר למרות שהאמא נמוכה. יש הסבר לזה או שהמדע יכל לפתור את העניין בדרך כלשהיא?
שלום שלחתי לפני כמה ימים שאלה בעניין ההחלטה לתת לבת שלי טיפול בהורמון גדילה , ולא קבלתי מענה. אני מתלבט הרבה וזה יעזור לי לשמוע הדעה שלכם . אשמח מאוד אם תוכלו לכוון אותי
עניתי - קרא למטה לסיכום -0 במקרה של חוסר בהורמון, ההחלטה היא של הרופא לא שלך במקרה של חוסר בהורמון הגובה הוא הבעיה הכי פחות חשובה
שלום רב. הבת שלי בת 6 וחצי אובחנה כבעלת התפתחות מינית מוקדמת והאנדוקרינולוגית המליצה להתחיל במתן זריקות דקפפטיל אחת ל28 יום עד גיל 11. בנוסף שלחה אותנו ל mri מח. אני מאוד לחוצה מהתחלת הזריקות. קראתי שהן מאוד כואבות. האומנם? במאמר שקראתי כתוב שתופעת לוואי היא השמנה, האם יש תופעות לוואי נוספות? כגון שינוי מצבי רוח, גלי חום וכדומה? והחשוב לי מכול - שאלתי את הרופאה לגבי תמיכה נפשית של הילדה. האם יש מערך כזה ? אפילו שיחה רק איתי כדי שידריכו אותי מה לענות ואיך להסביר על מתן זריקות ככ הרבה שנים כל חודש? הרופאה אמרה שהיא לא מכירה פסיכולוג או תמיכה בנושא זה. האם הנך מכיר עזרה ותמיכה מהסוג הזה? ממש סליחה על אורך השאלה אך הנני ניסערת מאוד מאז השיחה עם הרופאה. אציין שאצל ביתי הסימן החיצוני הינו ניצני שד והורמונים בעלייה בבדיקות הדם. היא איננה שאלה שום דבר על ניצני השד רק התלוננה על כאבים באיזור. תודה רבה רבה על תשובתך וברכת שבת שלום
1) תשובת ה MRI חשובה כי היא בודקת אם יש סיבה בריאותית למצב זה 2) במטופלות שלי, אם שומרים על תזונה מאוזנת ומיעוט שעות טלביזיה אפשר למנוע השמנה. בעיות אחרות לא ראיתי 3) מי שחושש כמוך מהטיפול, אני מפגיש אותו עם משפחה המקבלת טיפול כזה. השיחה עם הילדה המקבלת טיפול ועם ההורים הנותנים טיפול פותרת במהבירות את כל הבעיות
תודה רבה על תשובתך
שלום אני בן 26, בילדותי ובגיל ההתבגרות הייתי ילד מאוד קטנצ'יק ובני גילי ויותר חלש מהרבה מהם, ולמרות שאני בן לאבא ומשפחה גבוהים בסוף הגעתי רק לגובה 173.. אמנם שיחקתי כדורגל ומגדיר עצמי כספורטאי ואפילו התאמנתי בחדר כושר אבל גם בזה לא התקדמתי כצורך ולפי הציפיה מבחינת חיזוק השרירים והעלאת היכולת בהרמת מששכולות, כמו כן בהרגשה הפנימית והאגו והביטחון והתחרותיות תמיד הרגשתי שחסר לי משהו, ואין לי ספק שהייתי צריך לעבור בדיקות בגיל ההתבגרות ולקבל את התוסף, כיום אני מתאמן בחדר כושר, הגוף שלי מעט שרירי, אבל עדיין התחושה שהתוסף כן יעזור לי אם בתחרותיות ואם בהתקדמות ואם בבניית השרירים.. איך אוכל להשיג את התוסף, ואם אני חייב לעבור בדיקות לפני כן, איך ואיפה.. אשמח לתשובה מעמיקה, תודה
ואני חייב לציין.. בגיל 14 בערך נפצעתי באשכים, ואחד האשכים נפצע והיה בצבע כחול לתקופה מסויימת בחלק ממנו.. האם יכול להיות שזה פגע בייצור הטוסטורון ?...
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אני אבא לתאומים בני שנתיים. אני יליד הודו וגובהיי 1.58 מ' והתאומים שלי נולדו מתרמת ביצית של אישה נמוכה ממני. האם הורמון גדילה הוא נכון במקרה הזה? יעזור לתת להם גובה יותר מהגנטיקה?LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL IRON 25.00 UG/DL ( 50.00- 120.00)*(.........) GH 1.74 NG/ML IGF-1 43.20 NG/ML ( 51.00- 303.00)*(.........) CRP 1.50 MG/L ( 0.00- 5.00) (..*......) FOLIC ACID 15.12 NG/ML ( 4.00- 25.00) (....*....) החל מ29-05-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי קיט VITAMIN B12 400.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (..*......) WBC 12.50 K/UL ( 4.40- 12.00) (.........)* NEUTROPHILS 3.90 K/UL ( 1.40- 7.10) (...*.....) NEUTROPHILS % 30.90 % ( 29.00- 59.00) (*........) LYMPHOCYTES 7.43 K/UL ( 1.60- 5.50) (.........)* LYMPHOCYTES % 59.40 % ( 28.00- 58.00) (.........)* MONOCYTES 0.69 K/UL ( 0.22- 1.32) (...*.....) MONOCYTES % 5.60 % ( 5.00- 11.00) (*........) EOSINOPHILS 0.48 K/UL ( 0.00- 0.72) (.....*...) EOSINOPHILS % 3.87 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.03 K/UL ( 0.00- 0.20) (*........) BASOPHILS % 0.28 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 5.87 M/UL ( 3.90- 5.70) (.........)* HEMOGLOBIN 11.10 G/DL ( 12.00- 15.00)*(.........) HEMATOCRIT 34.40 % ( 33.00- 43.00) (*........) MCV 58.50 FL ( 74.00- 95.00)*(.........) MCH 18.80 PG ( 24.00- 32.00)*(.........) MCHC 32.20 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) PLATELETS 332.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (.....*...) MPV 8.70 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 21.10 % ( 11.00- 17.50) (.........)*
אלה לא בדיקות שיש בהן מידע מועיל צריך לבדוק את התאומים. לראות את גרף המשקל והגובה, לאחר מכן לתכנן בדיקות ולפי כל המידע לתת לך תשובה
שלום, אני בן 19, 1.78 שוקל 70 ק"ג. תמיד הייתי ספורטאי, אחוז שומן 12, לרוב אפילו פחות, אבל תמיד כשאני מסתכל במראה אני לא יכול שלא לשים לב שהמבנה גוף הוא יחסית "נשי" אפילו שעון חול. הבטן שלי שטוחה לחלוטין, אבל יש הצטברות שומן בחזה וגם הירכיים והישבן 'בולטים'. רציתי לדעת אם זה מצביע על מאזן הורמולני לא תקין לגבר, והאם צריך/אפשר לשקול טוסטסטרון והאם הדבר בכלל יעזור. תודה רבה ויום טוב
אני בת 15 שוקלת 45 והפנו אותי לעשות צילום כף יד וחשוב לציין שלא גבהתי כבר כמה חודשים , השאלה שלי היא איזה טיפלים אני הולכת לעבור כדי לקבל הורמון גדילה ? ואם אני עדין יכולה לקבל למרות הגיל שלי ? וחשוב לציון שאני הכי נמוכה בשמפחה שזה אומר שאפילו אחים שלי שהם יותר קטנים מימני .. גובהים יותר ..
אם גמרת לגדול- לא ניתן לתת לך הורמון גדילה, כי הוא לא יעזור בלי צילום כף יד לגיל עצמות לא ניתן לתת לך תשובה
אני בהריון בשבוע 13 ועשיתי TSH לפניי חודשיים והוא יצא 5.7. הרופאה נתנה לי לעשות שוב בדיקת דם מחר וגם לקבוע תור לאנדורינולוג...האם יש לי סיבה לחשוש ?
תודה רבה על התגובה, ה - TSH יצא תקין 4.09 אך ה - THYROGLOBULIN Ab יצא 1673. יש לי תור לאנדוקרנולוג ביום שישי הקרוב...אני מפחדת, זה משהו מסוכן ?
היי שלום אני בת 21 וגובהי הוא 150 אני מעוניינת מאוד לגבוה עוד אם תוכל לשלוח לי למייל מס טלפון בו אוכל לדבר לגביי הנושא אשמח מאוד
שלום, נפגשתי עם כל שלושת העטים שבשוק. איך בוחרים עט למתן זריקות הורמון הגדילה? האם יש פורום בו ניתן לראות איזה עט הכי פחות מכאיב? תודה.
אם ילד פוחד מאוד מזריקות או שבוחרים מזרק ללא מחט, או שמורחים שעה לפני ההזרקה משחת EMLA שמרדימה את העור ולא מרגישים דבר. ילדות לא כל כך אוהבות את המזרק ללא מחט כי הוא עלול לגרום לפעמים לכתמים כחולךים במקום ההזרקה מזרק עם מחט - המחטים היום דקות "כחוט השערה וכמעט ואינם מרגישים אותן. מי שרגיש לכאב זה-שעה לפני ההזרקה מורחים משחת EMLA ולא מרגישים דבר לידים צעירים מזריקים תוך שינה והם אינם מרגישים דבר עם משחה אין כאב וההזרקה אינה בכלל בעיה. במרפאתי, למי שיש בעיה, אני מפגיש בין משפחה חדשה למשפחה ותיקה ובין ילד מטופל למועמד לטיפול והבעיה נפתרת
שלום , אני אבא לילדה בת שמונה עם קומה נמוכה ( מתחת לאחוזון 3) בצענו שני טסטים (קלונודיןוארגנין ) כאשר תוצאות הבדיקה העידו על מחסור חלקי בהורמון גדילה. ערך השיא בקלונודין הנו 6.6 ערך השיא בארגנין הנו 3.8 בצילום כף יד יש הפרש של שנה בגיל העצמות שאלתי היא , האם כדאי לתת לילדה את הטיפול , עם הידיעה ששני ההורים נמוכי קומה ( אבא 1.60 מ' ואמא 155 מ'), ועד כמה הטיפול יכול לעזור, במיוחד ויש רקע גנטי של קומה נמוכה.
לצערי קיים חוסר הבנה בסיסי של הציבור בעניין הורמון גדילה כאשר הגוף אינו מייצר מספיק הורמון גדילה, הגובה הוא בעיה שולית. אבל זה מה שההורים רואים ויודעים. הורמון גדילה אחראי על חילוף החומרים בכל רקמות הגוף. על יצירת חלבונים, פרוק שומנים, יצירת סוכרים וכתוצאה מכך הוא בונה רקמות, משפיע על צפיפות עצם בניית שרירים ועוד הגוף צריך את ההורמון להתפתחות תקינה ועל כן אם הוכיחו חוסר בהורמון, הטיפול משלים מה שחסר בגוף.
שלום רב, בני בן שבועיים וחצי יש לו שדיים מעט נפוחים. בבדיקת רופאת ילדים-לחצה לו על הפיטמה ויצא חלב. הרופאה אמרה שיש לתינוק עדיין את ההורמונים שלי ממהלך ההריון. יש רק לשים לב שאין נפיחות יתר או אדמומיות או חום-זה אמור לעבור. האם המצב תקין???
1) לא ללחוץ על הפטמות של התינוק 2) בכהמהלך ההריון ההורמונים של האם השפיעו על התינוק וגרמו לכך. כאשר התינוק נולד וניתק מהאם ואין יותר הורמונים של האם, ההשפעה נפסקת והתופעה הולכת ויורדת בהדרגה.
אני בן 18 עוד יומיים הגובה שלי הוא מטר ו72 סנטימטר אני והמשקל שלי הוא 63 קילוגרם אני רוצה לדעת לאיזה גובה אני יגיע בשיא הגדילה שלי
שלום רב, בתי הקטנה בת 3 ו - 5 חודשים היא נראית קטנה לגילה, מינייטורית, גם ביחס לילדים בגן שלה היא נראית יותר קטנה. עשינו בדיקת הורמון גדילה וזו היתה התוצאה: TSH 2.29 - בטווח הנורמה הורמון גדילה - 1.62 מאחר ובהורמון לא הופיעו טווחים כמו ביתר הבדיקות אין לי דרך לדעת מה אומרות התוצאות הללו? אשמח מאד אם תסביר לי האם חסר לה ההורמון? בנוסף יש תוצאות של transglutaminase iga ab - קטן מ 3 immunoglobulin a - 31.6 מה אומרות הבדיקות הללו? מודה לך מראש על מענה. יום טוב, סי
זו שגיאה חמורה להסתמך על טווח הנורמה בפתקי המעבדה. לא תמיד הם מותאמים לילדים ובבדיקות התלויות גיל הבעיה יותר מסובכת נראית קטנה ומיניאטורית לא אומר דבר. האם גדילתה עקבית (בקצב תקין) על איזה אחוזון היא נמצאת ועוד הורמון גדילה בבדיקה בודדת- לתשובה זו אין כל ערך והיא אינה מעידה על דבר. זו לא הדרך לבדוק הורמון גדילה. לבדיקת הורמון גדילה נותנים חומר המגרה את הפרשתו בצום. דרך מחט הנשארת בוריד בין 2-3 שעות לוקחים כל חצי שעה דגימה לבדיקת הורמון גדילה. הסבר מפורט על הסיבה לכך ואיך מחליטים על חוסר בהורמון גדילה קראי באתר: www.gdila.co.il
לבני בן 5 וחצי יש שיעור קל וכהה באשכים. ביצע את הבדיקות הבאות: בדיקת גיל עצמות תקינה ESTRADIOL: פחות מ 70 17OH PROGESTERONE:1.04 LH:0.3 FSH:1.2 ANDROSTENEDIONE:0.94 DHEA SULPHTE: פחות מ 0.41 TESTOSTERONE TOTAL: בדיקה נפסלה. יש לנו תור לבי"ח קפלן בחודש דצמבר. האם תוצאות בדיקות אלו תקינות או שיש לפנות מוקדם יותר לברור? תודה
אין צורך לענות. התקבלה תשובה בבדיקה
שלום , הבת שלי נולדה בשבוע 34 במשקל 2465 . יונקת בלבד , היום בת ארבעה חודשים ( מתוקן חודשיים וחצי) עלתה יפה עד היום במשקל , שוקלת 5270 . בחודש האחרון עלתה בסהכ 330 גרם וירדה באחוזון המשקל מ 12 ל 9 באחוזון הגובה ובהיקף ראש היא עולה . גובה - 61 , היקף ראש 38.2 האם יש עקומה מיוחדת לפגים ? האם זה אומר שיש בעייה , שמשהו לא בסדר עם החלב ? עם ההנקה ? תודה מראש יעל
בעיה עם חלב אם - לא מוכרת לי האם יש מספיק חלב? הכי פשוט לשקול לפני ואחרי יניקה ורואים האם המשקל השתנה ובכמה. את צריכה מעקב הדרכה והסבר בטיפת חלב. לא מדובר על אחוזוני גדילה אלא על עליה במשקל- גרפים אינם מסייעים במקרה כזה
שלום רציתי לדעת האם הערכים של הבדיקות של ביתי בת ה-4 הם - בנורמה יחסית לגילה: Estradiol Child (E2 Low) <20 pmol/l ערכי יחוס (נשים): Follicular 33 - 642 Luteal 162 - 719 Post Menopausal ND-69 Oral Contrac. ND-334 Hydroxyprogesterone-17 0.6 nmol/l ערכי יחוס: Prepubertal girls <3.0 FOLLICULAR 0.3 - 2.4 LUTEAL 0.8 -8.8 Post ACTH <10 םיכרע תלבקל .תודיחיל בל םיש תא ליפכהל שי ng/ml תודיחיב 0.33 - ב תואצותה
הבדיקות תקינות לא ברור לי איך את רוצה להבין אותן תשובה מלאה נין לתת רק אם יודעים מדוע נלקחו הבדיקות ומה מוצאים בבדיקה גופנית של הנבדק
שלום, בתי כיום בת 8 ו-8 חודשים, החל אצלה שעור יתר, ונצני שדיים, ערכנו בדיקת דם הורמונלית ונאמר לנו ע"י הרופא שיש להתחיל בטיפול למניעת התפתחות מוקדמת. נשאלת השאלה אם יש עוד בדיקות שניתן לעשות על מנת למנוע את הטיפול. האם הטיפול פוגע בגדילה, פריון, שחלות...?!
הופעת התבגרות מינית לאחר גיל 8 היא התבגרות במועד, אינה יוצאת דופן ובדרך כלל לא מתערבים לא ברור לי אילו בדיקות בוצעו , גם לא בדקתי את הילדה. על כן אינני יודע מה הביא את הרופא להחליט לטפל. שעור מיני לאחר גיל 8 הוא לחלוטין נורמלי. לא ברור לי מה הביא להכרזה שעור יתר כדי לתת לך תשובה עניינית יש צורך לבדוק את הילדה ולראות את כל הבדיקות שבוצעו.
בת 29 סובלת מאנמיה כרונית ע רקע חסר ברזל מקבלת עירויי ברזל תוך ורידיים בגלל בעית ספיגה. ברקע חשד לקרוהן אך לא חד משמעי. כמו כן סובלת מרפלוקס וגאסטריטיס כרונית. לאחרונה בדיקות ה- TSH היו במגמת עלייה אך בתחום הנורמה אתמול התוצאה יצאה מעל הנורמה 5.77 כאשר הנורמה עד 4.20. אמי סובלת מהיפותירואידזם וגם קרובי משפחה רחוקים יותר. אני אחות צעירה במקצועי ורציתי לשאול מס' דברים: 1. האם היפותירואידזם זו בעיה תורשתית- משפחתית? אמי קיבלה זאת בגיל מאוחר יותר. 2. האם על סמך בדיקה אחת ניתן לקבוע אבחנה או שמומלץ לחזור על הבדיקה? 3. האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג או שרופא משפחה יכול לטפל בבעיה זו?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אני בשבוע 10 להריון. מתחילת ההריון לא בדקתי את רמת ה- TSH. המינון של האלתרוקסין שלוקחת באופן קבוע - 200 מק"ג ביום 6 ימים בשבוע ו-1 יום בשבוע 250 מק"ג. לפי בדיקה שעשיתי ביום חמישי האחרון והתוצאות שקבלתי היום: TSH - 22.62, T4- 12.2 T3 - 3.12. 1. איך פתאום ה - TSH קפץ כל כך? מה עלי לעשות? 2. כמה מק"ג אלתרוקסין להוסיף עכשיו ביום וכמה פעמים בשבוע? 3. האם לא מאוחר מידי? עלי להפיל? עלול להיות נזק לעובר? האם נגרם נזק לדעתך? הרופאה שלי תהיה עוד שבוע וחצי ואני מאוד לחוצה. אודה לתשובה דחופה.
שלום רב. לפני כחצי שנה הופיעה ניצן שד אחד אצל בתי (כיום בת 8 וחודשיים) ונעלם. לאחרונה חזר הניצן והופיע בשני הצדדים. בהתייעצות טלפונית עם רופא הילדים אמר שזה אכן מוקדם אבל אמר שאין מה לעשות. אגב גם לפני חצי שנה לא הפנה לשום בדיקה ואמר שזה נורמלי. אני תוהה אם כדאי לבקש ממנו הפניה לאנדוקרינולוג בכל מקרה. אשמח לדעת מה מקובל היום לעשות עם ילדות בנות 8 במצב כזה. האם באמת אין מה לעשות או שצריך כן לעשות אבחון אצל אנדוקרינולוג? האם לבקש מהרופא הפניה כזו? תודה
שלום בני בן ה12.5 קומתו 143 משקלו 43 קג'אין סימני התבגרות מלבד מעט מאוד שיעור באיבר המין. צילום כף יד מראה כי תואם גילו 12-12.5 .גובהי הוא 162 גובה בעלי 178.תמיד היה בעקומה הנמוכה של הגובהה. מה הטיפולים שניתן להציע לו? ומה הצפי של הגובהה אליו יגיע ?
התבגרות נקבעת לפי גודל האשכים ולא לפי שעור לא מציעים טיפול לפני שהנער נבדק ונקבעה אבחנה. חישוב הגובה הסופי לא נקבע לפי גובה ההורים אלא לפי גיל העצמות. על החישוב משפיעים גורמים נוספים כגון ההתבגרות.יתכן שגבהו הסופי יהיה כ 167 עם תחום שגיאה סטטיסטית מעל ומתחת למספר זה. אולם בלי בדיקת המער ובדיקות לפי הצורך, לא ניתן לקבוע אבחנה, לא ניתן לחשב או להציע טיפול
שלום רב, לבני בן 7 גידול בשד באיזור אחת הפטמות. בצילום כף יד מתאים לגיל 6 בU.S אובחן הגידול כריקמת שד. בבדיקות דם: ESTRADIOL - 188 pmol/L ANDROSTENEDIONE - 0.19 nmol/L PROLACTINE-82.7 mIU/L DHEA SULPHATE - <0.41 LH- <0.2 FSH - <0.8 אודה לבל הסבר מה יכל לגרום לגידול בשד
גידול בשד צריך לנתח ולהוציא. אבל יתכן שאת המונח גידול לא נתן רופא מומחה הגדלת רקמת שד מתחת לפטמה - אינה גידול. הבדיקות שאת מדווחת עליהן אינן מספיקות לאבחנה. בוודאי שלא בגיל זה. יש צורך לבדוק אם הגורם אינו הפרשת הורמון מיותרת הכיליה או הורמונים אחרים
פרופסור צדיק שלום אתמול קיבלה ביתי זריקה ראשונה של דקפפטיל והיום בבוקר החלה להקיא מס'פעמים האם אלה תופעות לוואי שמצריכות התייחסות מיוחדת היא מתלוננת על בחילות וכאבי ראש. מה עלי לעשות??? תודה מראש
יתכן ובכלל לא קשור לדקאפפטיל או בזמן כזה קצר-תופעה אלרגית יש לפנות לרופא לבדיקה
שלום אני נראה מאוד צעיר לגילי- במיוחד בפנים- יש לי בייביפייס . לא גדל לי זקן בלחיים וכמעט שאין לי שערות . הגוף שלי גיטרה ונשי וכן איבר מיני מאוד קטן ודק יחסית לסביבתי. האם יש דרך לשנות את הגזרה ? כל דרך - ספורט / כדורים / תזונה / ניתוח / הזרקות / משהו אחר ? תודה ויום טוב.
פרופסור צדיק שלום. אני חבר בקופת חולים מאוחדת וקיבלתי טיפול ב גנוטרופין. קיבלתי את המחסנית של 12 מ"ג וכרגע אין אצלי עט ע"מ להשתמש בחומר. האם ידוע לך מאיכן אני יכול להשיג עט מתאים? בדקתי עם הרופא המטפל הוא הפנה אותי לבית המרקחת אך לצערי הפריט לא קיים. תודה
מי שרושם לך את ההורמון חייב לספק לך את מספר הטלפון של נציג החברה של הגנוטרופין. אתה מתאם עם נציג החברה יום ושעה והם באים אליך, מביאים לך את המזרק במתנה ומדריכים אותך בשימוש. לעיתים הרופא לא הספיק לתת לך מידע זה כיוון שהוא אינו יודע שקבלת אישור. על כן כשקבלת את התרופה היית צריך להתקשר לרופא ולהודיע לו. גנוטרופין הוא מחברת פייזר. מתקשרים למוקד הגדילה שלהם 036002424 והכל יבוא על מקומו בשלום
שלום, אני בן 16 ורק עכשיו שמתי לב שיש לי את התופעה שנקראת "מיקרופניס" וקיימתי יחסי מין האמת וזה הפריע, איבר מיני מגיע עם זיקפה ל7-8 ס"מ, אבל בלי זה 2.5 ס"מ, והלכתי לרופא כדי שיבדוק ועשיתי בדיקות דם והיה רשום שאני אנמי ( בחיים לא הייתי בקופת חולים אולי רק שהייתי קטן ) וחסר לי טסטוסטרון וגם אין לי הרבה שיערות בבית השחי ובכללי בגוף, וגם רציתי לדעת אם זה מפריע לפוריות, ואם אפשר בכנות אני רוצה לדעת, תודה רבה.
אם באמת חסר טסטוסטרון מבצעים ברור למה ולפי תוצאות הבדיקות החלטה על טיפול. אם חסר טסטוסטרון יש בעיה בפוריות. אבל חשוב מאד לבצע ברור מה הבעיה שלך ולפני סוף הברור אי אפשר לתת לך תשובה מקצועית ההגדרה שלך למיקרופניס היא שגויה ומעידה שאין לך ידע בנושא
שלום רב, לפני מס' ימים ביקרנו עם בננו אצל מומחה לאנדוקרינולוגיה לילדים, שקבע כי לאור העובדה שבננו נולד קטן לגיל ההריון ולאור נתוני גדילה המעידים אמנם על קצב גדילה תקין אך נמצאים באחוזון נמוך מ-3, יש צורך (ויש אף זכאות) במתן הורמון גדילה. טרם נבדק חוסר בהורמון גדילה-לדבריו סביר שאין חוסר, אך למרות זאת יש צורך במתן הורמון, לאור האמור לעיל. גיל העצמות -7 .בננו בן 7 ו 9 חוד'. מאחר ונתקלנו במס' מאמרים שלך, בהם אתה מציין כי יש לבחור היטב את הילדים המתאימים לקבלת הורמון, כדי שלא להתמודד עם אכזבה בתום שנים רבות של הזרקות, ומאחר וכדי להמנע ממתן ההורמון בלא צורך/תועלת, נשמח לדעת אם יש מקום לקבלת חוות דעת נוספת, לאור האמור, טרם התקדמות בכיוון מתן הורמון גדילה. תודה.
אם לפי הכללים הבן זכאי לקבל הורמון גדילה ואין לו כל בעיה בנוספת אחרת. אז אין בעיה במתן הטיפול. גם לאחר תחילת הטיפול מחליטים לאור התגובה האם הטיפול יעיל עבורו.
ביתנו התפתחה וגבהה מגיל 11 לגיל 12.5 מגובה 135 ל 150 ס"מ בחצי שנה לאחר מכן רק חצי ס"מ נוסף כיום בת 13 בגובה 150.5, קיבלה מחזור בגיל 12 צילום כף יד נותח כגיל עצמות 15 יחסית למשפחה היא נמוכה (יותר מהורים, דודים, סבים\סבתות) ומאוד קשה פסיכולגית האם יש פוטנציאל גדילה בתנאים אלו? מה והאם יש לבדוק ולעשות? תודה רבה מראש
גמר הגדילה אינו תלוי בגיל אלא בדרגת ההתבגרות. ילדה שגמרה להתבגר בגיל 11 גמרה את גדילתה וילדה שגמרה להתבגר בגיל 17 גומרת לגדול במלב יותר מאוחר. נראה שלבת היתה התבגרות מהירה בין גיל 11 ל 12.5. אם זה המצב אין שום דבר שניתן לעשות. אבל אפשר לפנות לאנדוקרינולוג כדי לראות האם יש בעיה נוספת המפריעה לה
לפרופסור שלום רב! בתי בת 13 וגובהה 1.56 , קיבלה מחזור לפני שנתיים וחצי. בצילום גיל עצמות גיל העצמות מתאים לבת 16. האם יש סיכוי שהיא עוד תגבה? הדבר מציק לה. האם בכלל ניתן לעשות משהו בנושא? ( אנו ההורים בגובה 1.70) לתשובתך אודה.
עדיין נותרה מעט מאד גדילה לצערי, אין כל יכולת לתת כעת משהוא שיגביר את גדילתה
בוקר טוב, בני בן שנה וחצי צריך ליטול כדור אלטרוקסין. הוא מסרב לקחת זאת במזרק עם מים וכן בכוס עם מים. כיצד ניתן לתת לו זאת, כאשר אני יודעת שאסור לתת עם אוכל. תודה מראש
הכוונה באיסור לתת עם אוכל הוא יחד עם ארוחה נותנים בכפית עם משהוא שהתינוק יאהב. כגון חלב מתוק, שוקולד וכו'