פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ביתנו התפתחה וגבהה מגיל 11 לגיל 12.5 מגובה 135 ל 150 ס"מ בחצי שנה לאחר מכן רק חצי ס"מ נוסף כיום בת 13 בגובה 150.5, קיבלה מחזור בגיל 12 צילום כף יד נותח כגיל עצמות 15 יחסית למשפחה היא נמוכה (יותר מהורים, דודים, סבים\סבתות) ומאוד קשה פסיכולגית האם יש פוטנציאל גדילה בתנאים אלו? מה והאם יש לבדוק ולעשות? תודה רבה מראש
גמר הגדילה אינו תלוי בגיל אלא בדרגת ההתבגרות. ילדה שגמרה להתבגר בגיל 11 גמרה את גדילתה וילדה שגמרה להתבגר בגיל 17 גומרת לגדול במלב יותר מאוחר. נראה שלבת היתה התבגרות מהירה בין גיל 11 ל 12.5. אם זה המצב אין שום דבר שניתן לעשות. אבל אפשר לפנות לאנדוקרינולוג כדי לראות האם יש בעיה נוספת המפריעה לה
לפרופסור שלום רב! בתי בת 13 וגובהה 1.56 , קיבלה מחזור לפני שנתיים וחצי. בצילום גיל עצמות גיל העצמות מתאים לבת 16. האם יש סיכוי שהיא עוד תגבה? הדבר מציק לה. האם בכלל ניתן לעשות משהו בנושא? ( אנו ההורים בגובה 1.70) לתשובתך אודה.
עדיין נותרה מעט מאד גדילה לצערי, אין כל יכולת לתת כעת משהוא שיגביר את גדילתה
בוקר טוב, בני בן שנה וחצי צריך ליטול כדור אלטרוקסין. הוא מסרב לקחת זאת במזרק עם מים וכן בכוס עם מים. כיצד ניתן לתת לו זאת, כאשר אני יודעת שאסור לתת עם אוכל. תודה מראש
הכוונה באיסור לתת עם אוכל הוא יחד עם ארוחה נותנים בכפית עם משהוא שהתינוק יאהב. כגון חלב מתוק, שוקולד וכו'
שלום, ביתי בת ה-5 עברה השבוע בדיקות דם ובהתאם לבקשתי בוצעה גם בדיקת tsh, בפנייתי לרופא תאורתי בפניו כי הילדה רעבה במורה קיצונית, מעירה אותי בארבע וחמש בבוקר בתלונות על רעב וכיוון שמדובר בילדה רזה ולא אכלנית במיוחד זה נראה מוזר, בנוסף עלתה הילדה 3 קג בשלושה שבועות.. כמו כן החלה להזיעה מאוד ואף עצבנית בצורה מוגזמ בתוצאות שהתקבלו אתמול נמצא כי ה- tsh עומד על 8.11 וה-t4 על 11.8. ברקע עליי לציין כי הילדה מקבלת זריקות מטוטרקסט 10 מג פעם בשבוע כבר שנה עקב מחלה אוטו אימונית (מורפאה). עד לפניי 4 חודשים קיבלה גם פולסים של סולומדרול בשניידר. שאלתי היא האם יכול להיות כי התוצאה הגבוהה של ה- tsh קשורה באיזו שהיא צורה לטיפולים שקיבלה ושעדיין מקבלת והאם לתופעות שציינתי קודם יש קשר (רעב , הזעה, עצבים)? מה עלינו לעשות? תודה, מיכל
כאשר יש לאדם תופעות אוטואימוניות מחפשים גם מחלות אוטואימוניות אחרות. מחלה אוטואימונית פירושה שמנגנון החיסון של האדם מיצר נוגדנים נגד האברים שלו 1) כאשר יש מצב זה תיתכן התפתחות תת פעילות של בלוטת התריס. הגוף יכול ליצר נוגדנים נגד הבלוטה הגורמים לירידה ביצור ההורמון של בלוטת התריס ועלית ה TSH המגרה את הבלוטה ליצור הורמון. 2) תיתכן יצירת נוגדנים נגד תאי רירית המעי והתפתחות מחלת צליאק ועוד על כן בילדים עם מחלות אוטואימוניות קיימת שגרת בדיקות הכוללות א) TSH FT4 נוגדנים ANTI TPO - נא לבצע בדיקות אלה כעת ב) אמטי טרנסגלוטאמינז ו IgA - בדיקה לצליאק - נא לבצע בדיקה זו כעת ג) לבדוק B12 כי לפעמים נוצרים נוגדנים נגד רירית הקיבה הגורמים לירידת רמת ויטמין זה - נא לבדוק כעת ד) ירידת רמת קורטיזול אם מקבלת כעת סטרואידים אין מה לבדוק. אם לא יש לבדוק את הנושא. אין קשר בין הסימנים שראית בילדה ובין בלוטת התריס. מהסיבות הלא נכונות איתרת את הבעיה
שלום ביתי בת 9. נולדה במשקל לידה נמוך ומטופלת בהורמון גדילה הופיע שיער בבית השחי התור למעקב אנדו בעוד כחודש האם ל קדים התור ? בתודה
זו תופעה נורמלית לאחר גיל 9 התבגרות מינית היא גדילת שדיים בילדה שעור שייך לבלוטת יותרת הכיליה-לא התבגרות
פרופסור צדיק שלום ניסיתי להקדים את התור ללא הצלחה דרך זימון תורים , אני מודעת להגעתך למרפאה בשבוע הבא אנסה להגיע ואולי יתמזל מזלי ומשהו יבטל השם של ביתי ליאן יוסף אשמח במידה ולא נוכל להפגש עמך אם תוכל להסתכל על התיק הרפואי שלה ולחוות את דעתך תודה מראש יערית
בתי בכיצה א' בת 6.5 בגובה של 1.32 ומשקל 32 ק"ג. אני גם רואה אצלה סימנים ראשונים שאולי מעידים על התפתחות מינית- ניצני שד והזעה בפות המופרשת לתחתון עם ריח. שנינו יחסית גבוהים (1.72, 1.86). בעיקר בגלל בעיה חברתית שמתחילה להיווצר אנחנו רוצים לשקול טיפול לעיכוב גדילה. מה הקריטריונים לפיהם מומלץ לטפל ומה אפשרויות הטיפול? תודה
גדילה מואצת היא גדילה בסנטימטרים לשנה מעל הנורמה- אין שום מידע כזה בשאלתכם ניצני שד בגיל 6.5 שנים , אם קיימיםההתבגרות הוא הדבר השני בחשיבותו. חשוב יותר מה גרם לתהליך. בגיל כזה מחפשים סיבה רצינית. בין היתר שינויים במצבנה המוח, ובאופן לא שכיח גידול, אך חייבים לברר הקריטריונים לטיפול הם דבר שולי יש צורך בבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בהקדם
שלום רב ומועדים לשמחה. בתי בת 7 וחודש ולפני 3 ימים החלה להתלונן על כאב באיזור הפיטמה השמאלית ומעט בימנית. במישוש הרגשתי גוש בפטמות ומעט נפיחות סביב הפיטמה השמאלית ומעט בימנית. רופאת הילדים הפנתה אותה לבדיקות דם וצילום כף יד אך את כל זה אפשר לעשות רק אחרי סוכות. בינתיים השד השמאלי גדל עוד קצת. האם דחיית הבדיקות לא מסוכנת? האם אפשר לפנות באופן פרטי לבדיקות ולאנדוקרינולוג כיוון שבמסגרת קופח כללית יש תור הקרוב ביותר בעוד 3 חודשים. אני מאוד לחוצה ואודה על תשובתך.
לפי התאור שלך, הבת החלה להתבגר. הופעת התבגרות לפני גיל 8 היא מוקדמת זה לא מצב חרום שיש להתחיל טיפול מהיום למחר, אבל כדאי לפגוש אנדוקרינולוג בטווח קרוב יותר לכל קופת חולים יש רשימת יועצים בבטוחים הגבוהים שניתן להגיע אליהם
שלום רב בני בן 13.5 נמצא במעקב אנדוקרינולוג מזה כשנה וחצי בגלל קצב גדילה איטי מאוד וירידה בעקומות (נמצא כעת בתחתית העקומות עם גדילה של 3 סנטימטרים וקג אחד בחצי השנה האחרונה) בפגישת המעקב האחרונה המליצו לנו להזריק לו טסטוסטרון כדי לעודד הפרשת הורמון גדילה, באופן טבעי אני מאוד חוששת מכך, אשמח להסבר, המלצה או כל התייחסות לטיפול זה תודה
זריקות טסטוסטרון ניתנות לילדים עם התבגרות מאוחרת בתנאי שנשללו סיבות אחרות לגדילה איטית טיפול זה להתבגרות מאוחרת מוכר כבר כ-30 שנה.
מהו הגיל המקסימלי להתחיל בטיפול בהורמון גדילה אצל ילדים כדי שיהיה אפקטיבי. ובאופן פרטני - האם תחילת טיפול בגיל 12 יכול להועיל. בתודה, נילי
ככל שמתחילים בגיל צעיר יותר, התוצאה טובה יותר אם מתחילים בגיל שעדיין אין התבגרות התוצאה טובה יותר תלוי גם בסיבה בגללה מקבלים הורמון גדילה התשובה אישית לכל ילד לפי הנתונים שלו.
שלום רב בני בן 12 גובה 1.45 עשינו לו צילום כף יד ויצא שהילד באיחור של שנתיים. האם זה טוב מה משמעות התשובה. יש לנו תור לאדוקרינולוג רק עוד חודשיים ורציתי לקבל קצת הסבר.
גיל העצמטות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום (אם התשובה הכתובה אינה שגויה) קראו מאמר על גיל עצמות ועל תחזית הגובה ב www.gdila.co.il
רציתי לדעת מתי נכון למדוד את הגובה?(בוקר,ערב)...אם בבוקר אני 1.81 ובערב 1.79 מהו גובהי הרשמי? תודה
שלום רב פרופסור אנו מבולבלים מאוד ומודאגים. לפני כשלושה חודשים נערכו לביתי בת 9 וחצי בדיקות לגילוי בעיה בבלוטת התריס עקב תלונות על עייפות וקשיים בשינה. בתוצאות היה TSH מעט גבוה ללא נוגדנים, הרופאה המליצה רק על מעקב. ערכנו כעת בדיקות חוזרות וכעת TSH נמוך מאוד ויש נוגדנים. אנו מבולבלים נראה היה שאולי יש תת פעילות וכעת יתר פעילות ???. האם תוכל בבקשה להסביר את התוצאות הקודמות והנוכחיות ומה המשמעות של השינוי בערכים ומה האבחנה. צירפתי את התוצאות הקודמות והנוכחיות: בדיקות בתאריך 08 07 2012 שם הבדיקה יחידות תוצאה נורמה ת-ע THYROGLOBULIN Ab kIU/L <20 ANTI THYROID PEROXID kIU/L <10 TSH mIU/L 4.35 0.4 4.2 T4- FREE pmol/L 13.9 11 18.8 INSULIN pmol/L 32 43 194 בתאריך 27\9\2012 שם הבדיקה יחידות תוצאה נורמה ת-ע T3- FREE pmol/L 6.2 3.5 6.5 THYROGLOBULIN Ab kIU/L 90 0 40 ANTI THYROID PEROXID kIU/L 10.2 0 35 TSH mIU/L 0.16 0.4 4.2 T4- FREE pmol/L 16.2 11 18.8
שלום רב , בני בן 10 ו-5 חודשים , גובהו 1.28 ס"מ הוא מאוד נ מוך ביחס לחבריו והנושא מאוד משפיע על הביטחון העצמי שלו לפני כשנתיים הלכנו לבצע בדיקת הורמון גדילה אבל בגלל טעות של האחות הבדיקה לא הושלמה והילד לא מוכן לנסות לעבור את הבדיקה שוב . האם אפשרי לתת הורמון גדילה גם ללא הבדיקה במידה והילד נמצא תמיד באחוזון התחתון? מה הגיל המאוחר ביותר שבו ניתן להתחיל לתת את ההורמון? עשינו צילום כף יד התשובה היא שגיל העצמות נכון לתשע וחצי שנים . ע"פ המחקרים מה התוספת הממוצעת לגובה למי שמקבל את הורמון הגדילה בגיל הזה? תודה וחג שמח
לא ברור לי ההגיון שלך, טיפול בהורמון גדילה הוא זריקה כל יום לכמה שנים בדיקת הורמון גדילה היא דקירה אחת ומשך הבדיקה כ 3 נשעות את מעדיפה טיפול ממושך בלי לדעת מה הבעיה המדויקת של הילד? גישה לא סבירה ומסוכנת מבחינה בריאותית. אם מוכיחים שיש חוסר בהורמון גדילה יש צורך לחפש חוסרים נוספים ולבצע הדמית מוח לשלול גידול. אם אין חוסר, הגישה אחרת
אודה לך אם תוכל להתייחס תודה רבה וחג שמח!
פנה לאנדוקרינולוג מבוגרים בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בני בן הארבע ביצע בדיקת כף יד שמאל. הממצאים: אצבעות מתאימות לגיל 7 שורש מתאים לבן ארבע וחצי שנים מה אומרות התשובות? חשוב לציין, שבשנה וחצי האחרונות עלה בני במשקל באופן דרסטי (עשרה ק"ג בקירוב) וממשיך לעלות בממוצע של 1.5 ק"ג בחודשיים!!! לילד בעיות נשימה (אדנואידים מוגדלים), האם יש בדיקות נוספות אותם יש לבצע על מנת לקבל תמונה מדוייקת יותר?
פני לבדיקת אנדוקרינולוג. עליה דרסטית במשקל מחייבת ברור. הפרש בין חלקים שונים של כף היד קיים במצבים שונים. גם בחסר הורמונלי , אבל גם בילדים בריאים לממצא אין כל ערך בלי בדיקת אנדוקרינולוג
שלום רב! אני בן 22 גובה שלי הוא 1.64 מ'. מאז ומעולם היה לי הרגשה לא טובה לגבי הגובה וכך דימוי העצמי שלי נפגע מאוד. הייתי מעוניין לדעת האם לאחר הניתוח אדם יכול לשחק כדורגל (לצורך העניין) ולא להיות תלוי בשום תרופה ובשום בדיקה, אם יוצאים מנקודת הנחה שהניתוח וזמן ההחלמה עברו בסדר גמור. כמו-כן הייתי מעוניין לדעת מהו תווך המחיר של הניתוח לפי הידוע לך ואיך אפשר להתחיל בתהליך ולהבין את התהליך לפרטי פרטים. מודה לך וחג שמח.
פנה לאורטופד ליעוץ
שלום, בתי בת חמש וחצי. בחודשיים האחרונים ריח זיעה מבית השחי לאחר פעילות בגן אן אחרת. ביקרנו אצל אנדוקרינולוג ילדים בדיקה גופנית תקינה. גובה באחוזון 70. הופננו לצילום. האם יש טעם בצילום או אפשר להתחיל בבדיקת דם הורמונלית? תודה
אין שום סיבה לבדיקות הורמונליות. רק אם יש דבר חריג בבדיקה גופנית, לפי הממצאים מחליטים פני לרופא הילדים לבדיקה
שלום רב, יש לי ילדה בת 9. גופה החל להראות סימנים של התפתחות כגון: פטמות גדולות יותר ונפוחות. מעט שיער בערווה. האם זה לא מוקדם מדי? מה אפשר לעשות אם כן? בתודה, מיכל, אם מודאגת.
אחרי גיל 8 הופעת התבגרות היא נורמלית
היום הינו בביקור אצל אנדקרנולוגית בתי בת 9.5 גיל עצמות לפי צילום כף יד מראה על התפתחות של גיל 11 ישנה התפתחות של שדיים ושיעור הומלץ על התחלת טיפול בדקפפטיל עקב החשש לגבוה בעתיד בשיקלול החישוב יצא 147 פחות או יותר רציתי לקבל יותר מידע על התרופה והאם באמת הוא יכול לגרום בכך שתקבל את הווסת מאוחר יותר( ברור) אך האם הקבלה המאוחרת של הווסת גם תגרום לה להמשיך לגבוהה ...
הטיפול יעיל מאד לעכב את ההתפתחות המינית ודוחה קבלת המחזור הטיפול בגיל זה אינו יעיל לשיפור הגובה הסופי
פרופסור צדיק תודה על תגובתך מחר אני אמורה להתחיל את הטיפול בזריקות דקפפטיל. רציתי לדעת האם הטיפול מלווה בתופעות לוואי כלשהם, וכמה זמן אפשר לתת את הזריקות כיום ביתי בת9 ושמונה חוד'. והאם אין מה לעשות לגבי הגובה איזשהו טיפול אחר שיכול לתרום לגובה הסופי .
היי, שמי ליאור, אני בת 15 ותשעה חודשים והגובה שלי הוא 1.47 וחצי. לקחו אותי לבדיקה אצל אנדוקרינולוגית ואני לא יכולה לקבל הורמון גדילה והכי הרבה שאני אגבה עוד זה כנראה שלושה סנטימטרים בערך. באמת מפריע לי להיות נמוכה, ברור שגם בגלל המראה החיצוני אבל בעיקר בגלל שזה פשוט נורא נורא לא נוח לחיות ככה....אני חושבת על ניתוח להארכת גפיים, אבל אני באמת לא יודעת עם זה שווה את זה. זו הדרך היחידה? במה כרוך הניתוח? אשמח לתשובה מקצועית. תודה מראש :)
לפני גיל 18 לא חושבים על כך כרוך בהפסד שנה בבית הספר וניתוק מהחברה בגיל 18 הולכים להתייעץ עם אורטופד והוא יסביר הכל
שלום פרופסור בני בן 9.5 והתחיל לגדול לו פלומה קלה מעל איבר המין וניכר שהתחילו להופיע שחורים באפו. שאלתינו היא האם הוא התחיל את בגרותו המינית? והאם זה מוקדם מידי? יש לציין שהוא תמיד היה גבוה לגילו 1.41 (ביחס אלינו כהוריו שאנו 1.65). תודה שמואל
התבגרות מינית היא גדילת האשכים ולא שעור בבן מותר שיופיע שעור מיני אחרי גיל 9 וגם להתבגרות מותר להופיע לאחר גיל 9.
שלום, בני בן ה-15 מטופל בהורמון גדילה מגיל 6 (התחיל במסגרת מחקר בבי"ח שניידר של עוברים הקטנים ביחס לגיל ההריון). הטיפול היה אפקטיבי מאוד ומהאחוזון ה-3 הוא היום כמעט באחוזון ה-50 עם גובה של 169 ס"מ (בביה"ח צפו שלא יגבה מעל 160 ס"מ). בבדיקות הדם האחרונות שנעשו לו קיבלנו תוצאה של: Somatomedin C (IGF-1) 1092 בבדיקות שנעשו במאי השנה התוצאה הייתה 954. רציתי לדעת האם התוצאות תקינות או מעידות על בעיה (הוא עדיין מקבל זריקה מדי ערב). בתודה. פזית
1) טיפול בהורמון גדילה בילדים הקטנים למשך ההריון התחלתי לתת ב 1986 הטיפול נעשה רשמי בעולם לפחות לפני 10 שנים 2) מתיחסים ל IGF-I כגורם בטיחותי. כיוון שבמחקרים סטטיסטיים (לא במטופלי הורמון גדילה!!) נמצא קשר סטטיסטי בין רמת IGF-I בגיל צעיר לסרטן שד בנשים ולסרטן פרוסטטה בגברים, ה FDA דורש היום במחקרי טיפול בהורמון גדילה לעקוב אחרי רמתו ואם הוא מעל גבול הנורמה, להוריד את המינון ולוודא שהוא בתחום הנורמה. הנורמה שונה לפי המעבדה ולפי דרגת ההתבגרות והגיל. בררי זאת עם מי שמטפל בכם
בני בין ה13 נמצא מגרד את אחוזון 3 ונמצא מתאים ללקיחת הורמון גדילה גנוטרופין 12MG עכשיו אני מאוד מתלבט אם להתחיל את הטיפול משום שהיני חולה בסוכרת (סוג 1) והבנתי שלהורמון גדילה יש תופעת לוואי של סוכרת עכשיו עם אני חולה סוג 1 ואני יתן לו את ההורמון בשילוב של שניהם יכול להיות שזה מעלה את הסיכון שלו לחלות בסוכרת בעתיד? תודה רבה
1) אין לי מספיק נתונים על הבן מה הגובה והמשקל שלו, מה הגיל המדוייק מה גיל העצמות, מה גובה האמא והאבא 2) האם חסר לו הורמון גדילה? האם הוא מקבל הורמון גדילה מסבה אחרת?
בני בן 13 וחודש וגיל העצמות מראה 13 גובהו הוא 142 ומשקלו אינני יודע אבל הוא קצת מלא אין לי חוסר בהורמון גדילה אך החלטתי לבדוק זאת ואכן הוא אמר וועדה והוא זכאי לתרופה אני יחסית נמוך 1.65 ואישתי גם 1.65 ואני מאוד רוצה שהוא יקבל את הטיפול ויגבה כמה שיותר מה אתה חושב?
שלום רב בני בן השנה לא אוהב לאכול וירד מתחת לעקומת הגדילה. רופא הילדים הביא לנו לעשות בידקות דם מרובות שיצאו תקינות ולכן הפנה אותנו לבדיקת הורמון גדילה. התוצאה יצאה 25 ng/ml - קטן מ מה משמעות תוצאה זו? תודה רבה
קרוב לוודאי שלא בדקתם הורמון גדילה אלא משהוא אחר תשובה כזו מקבלים בדרך כלל ל (IGF-I (SOMATOMEDIN C תכתבי לי בדיוק את האותיות הכתובות בשם הבדיקה
שלום, בני בן 11 גיל עצמות 12.6. BA=12.5 CA=10.11 P2 אשכים 4 מ"ל גובה 147.5 משקל 42 BMI 19.3 לפני שנתיים:17 HO PROGESTERON עליה עד 14.9 NMOL/L LH עליה עד 2.3 הפרש של 1.3 בגיל עצמות שנה שעברה הגיל הכרונולוגי וגיל העצמות היה תואם זה לזה. אשמח לקבל את חוות דעתך לגבי ואם בכלל צריך טיפול כלשהו ובאם כן- במה דברים אמורים(סוג הטיפול, כמה זמן, תופעות לוואי וכד') וכמו-כן ברצוני לדעת האם זה תורשתי? בברכת שנה טובה וחתימה טובה טלי
התקדמות מהירה של גיל העצמות בבן שדרגת התבגרותו נמוכה. ההתבגרות אינה מסבירה מצב זה 1. יש לבדוק את הנער בדיקה גופנית 2. יש לבצע בדיקות לחיפוש גורם המקדם את גיל העצמות כגון מיותרת הכיליה 3. לפני שיודעים מה הגורם לבעיה לא מציעים טיפול 4. לפני שיודעים מה הבעיה ולפני שיש פרטים על המשפחה אי אפש/ר לדבר על תורשה
בן 18 1. האם הרפואה יודעת היום את כל תפקידי הדהידרוטסטוסטרון בגוף, או שיש דברים שאינם ברורים עד הסוף לגביו? 2. האם ידוע לך אם ירידה משמעותית ב DHT (היכולה להתבצע למשל ע"י נטילת פרופסיה) עלולה לגרום לירידה בתפקודי המוח מבחינות שונות כגון: חוסר ריכוז, דיכאון ,ערפול, או בעיות זיכרון. אם כן אודה לפירוט לגבי מה ידוע. 3. אם אני לוקח prozac עם פרופסיה, שאולי שתיהן משפיעות במידה מסויימת על המוח, האם אתה רואה איזשהו סיכון או תופעות לוואי מורחבות שעלולות להיווצר מהשילוב הזה? (גם מבחינה מינית) תודה רבה!
1. שאלה מוזרה- אף אחד לא יודע לנחש מה יגלו בעתיד או לא יגלו 2. התרופה מדכאת את הורמוני המין ומורידה את יעילותם. איני מכיר כל מידע שהוא על פעילות התרופה על המוח 3. אין לןי כל מידע על שילוב התרופות
הי פרופ' 1.רציתי להבין רק האם חוץ מהורדת ה-DHT יש הורדה של הורמונים נוספים? דווקא הבנתי שיש עליה של כ-10% בטסטוסטרון ורציתי לדעת למה זה עלול להוביל? 2. האם הורדת יעילותם של הורמוני המין במידה שהתרופה עושה לרוב משפיעה לרעה על הגוף? או שאצל רוב האנשים השינויים זניחים ולא פוגעים בבריאותם? פשוט קראתי על מקרים של אנשים שחוו תופעות לוואי בלתי הפיכות ושכל המערכת האנדוקרינית שלהם השתבשה לגמרי. 3. אשמח לשמוע אולי חוות דעת שלך לגבי התרופה מזיקה או לא.
רק לאחרונה אני חשה שאולי זו אכן בעיה שמראה על משהו?? מאז שנולדה גדל לה שיער רק עד גובה האוזניים (בחיים לא נכנס לה השיער לעיניים) אפילו הילדים בגן כבר התחילו להציק לה בנושא שהיא בן... יש לי עוד שני ילדים ולשניהם אין בעיה כזו אחותה הקטנה בת שנה ועשרה חודשים מתפארת בקוקיות וסיכות למיניהם בקיצור, האם זו בעיה או שפשוט כמו שעשינו עד עכשיו להמשיך ולחכות בסבלנות ובנחת לקוקו הנכסף? אשמח לקבל את תשובתך ותודה מראש!
כשגדילת השער מועטה מתבוננים בשיניים, ציפורניים מראה פנים, מבנה אוזניים ועוד בלי לבדוק אותה אין לדעת אם מגיעים למסקנה שהכל תקין, ממשיכים לחיות בשקט
תודה לפנות לרופא עור? או לרופא התפתחות?
שלום רב, בתי הופנתה לצילום כף יד משום שהיא נמצאת באחוזון ה-97 בגובה (אבא גובה: 1.82 מטר והאמא 1.60 מטר) + הפרשות על התחתונים. להלן תשובה לצילום כף יד שביצעה בתי: על פי האטלס: גיל העצמות מתאים ל-5 שנים הגיל הכרונולוגי: 4 שנים ו-9 חודשים סטית התקן לגיל: 8.6 חודשים נמצא בטווח של 1 סטיות תקן מהממוצע. האם יש מקום לדאגה? האם יש צורך בהמשך ברור? תודה, לימור
1) אינני מכיר אף אנדוקרינולוג מקצועי בארץ הסומך על התשובה הכתובה ואיננו בודק את הצילום בעצמו 2) גיל העצמות לפי התשובה הכתובה קרוב מאד לגיל ואין כל בעיה בכך 3) כדאי שתבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים בגלל ההפרשות שאת מתארת
ביתי נולדה בשבוע ה30 במשקל 1.5.היום היא בת 9 וחצי גובה 120.5 ומשקלה 26.9. גדלה מתחת לעקומות (באופן יציב). אם - 1.54 מ', אב 1.68 מ'. בדיקת הורמון גדילה תקינה . צילום כף יד מגיל 8.8 מראה על גיל עצמות המתאים ל7.10 . לא התחילה התפתחות מינית עדיין. לא הומלץ לנו לטפל בהורמון גדילה. שאלתי : האם עיכוב ההתבגרות המינית מומלץ כדי "להרויח" עוד סנטימטרים לצמיחה? ובמה כרוך טיפול כזה. תודה מראש
לעיכוב ההתבגרות אין כל תועלת בשיפור הגובה הסופי לכן כבר כ-15 שנים לאחר שלמדו שאין תועלת בכך, בבנות שהחלו להתבגר, מנסים לשפר את הגדילה על ידי עיכוב התבגרות יחד עם הורמון גדילה. ערך הטיפול המשולב הזה עדיין נתון בוויכוח
האם יתכן חוסר בהורמון גדילה המתבטא בהפסקת צמיחה מוקדמת? (כלומר אחוזון נורמלי עד גיל מסוים ואז פשוט עצירה) האם הורמון גדילהיכול לעזור במקרים כאלו גם אם אין מחסור בו?
סיום הגדילה בגיל מוקדם יכולה להיות מסיבות שונות, כגון: מחלה כרונית סמויה, התבגרות מהירה שנגמרה בגיל צעיר, יצירת הורמונים המקדמים גיל עצמות, השמנה קיצונית ועוד. ניחוש דרך האינטרנט אינו צעד חכם אם הגדילה "נעצרה" ולוחיות הגדילה בעצם נסגרו=הפכו לעצם, שום טיפול לא יעזור
שלום. אני שואלת לגבי 2 הבנים שלי. הראשון בן 12 גובה 1.40 משקל 32 השני בן 9 גובה 1.14 משקל 22 האחים הגדולים יותר גובהם סביר לגילם. אני ובעלי בעלי גובה סביר. אני 1.65 ובעלי 1.72. איך אוכל לדעת אם יש להם בעיית גדילה או שהם "סתם" נמוכים? בצעירותם לא העירו לתשומת ליבי בטיפת חלב על בעיה.
גדילה היא שינוי הגובה במשך זמן. לכן לפי נקודה אחת לא ניתן לתת לך תשובה. צריך שתי מדידות של משקל וגובה בהפרש של 6 חודשים כדי לדעת אם ההתקדמות סבירה או לא. חובה על כל ההורים ללא יוצא מן הכלל גבוהים כנמוכים למדוד משקל וגובה פעם ב 6 חודשים - משקל! וגובה- זה המדד היעיל ביותר לבריאות בגיל 12 חשוב לדעת גם האם הנער החל להתבגר (גדילת האשכים) רק רופא יכול לדעת זאת בבדיקה שנה טובה
שלום ביתי בת ה-8 מטופלת בהורמון גדילה מגיל 4 כיום גובהה 1.20 סנטימטר. בררתי לגבי חוג התעמלות קרקע ונמסר לי שצורת התעמלות זו מעכבת צמיחה מאחר ומפעילה מסה על הרגליים. האם ידוע לך משהו בנושא?
הפעלת מסה על הרגלים אינה הסיבה. הפעלת מסה על הרגלים מעלה צפיפות עצם-יתרון הבעיה עם מתעמלות קרקע היא שאינן מצליחות להחזיר לעצמן אנרגיה שהן מוציאות בספורט. עם ליווי דיאטנית ספורט ניתן להתגבר על הבעיה
שלום אני פניתי אליך לפני כמה ימים. ביתי ביצע בדיקה של הורמון גדילה בתל השומר והתוצאות היו נמוכות. קיבלנו הפניה לבדיקה שניה לבית החולים. התור שנקבע לי בתל השומר לעוד חודשיים. אנחנו מבוטחי מכבי. האם ישנו מקום אחר בו ניתן לקבוע תור עם זמינות תורים יותר קרובה? כמו כן יש לנו ביטוח פרטי. האם דרכו ניתן לקבוע במקום אחר תור בזמן הקרוב? תודה
לפי מה לדעתך אני צריך לדעת מה אורך התור במוסדות שונים שאינני עובד בהם? בתקופת החגים יש פחות ימי עבודה, על כן ודאי שהתור יהיה ארוך בקשי מהרופא ששלח אותך ליעץ לך
לאחר בדיקת בלוטת התריס הינה התוצאות : TSH 0,39 F-T4 1,87 האם זה בסדר? אודה לקבלת תשובה .
מה היחידות של הבדיקה כשאת קונה שוקולד יש הבדל בין 5 גרם ל 5 קילוגרם כשכותבים מספרים של בדיקות צריך לכתוב גם את היחידות שלהם
שלום פרופ' צדיק, גובהו של בני בן העשר הוא 123 ס"מ, משקלו 22 ק"ג. הוא נולד במצוקה בניתוח חירום בשבוע 39 במשקל 2.004 ק"ג (שני קילו וארבעה גרם). תמיד נמצא מתחת לאחוזון 3. צילום כף יד, שבוצע בגיל 9.2 הראה גיל עצמות של 8 שנים. האנדוקרינולוג שמדד אותו בהפרש של 4 חודשים מצא צמיחה של 1 ס"מ בלבד. נשלחנו לתבחין קלונידין שהתוצאות שלו נעו בין 0.11 ל-3.35. לאחר מכן בוצע תבחין גלוקגון ובו התוצאות נעו בין 0.28 ל-2.78. כעת אנו ממתינים לתור לאנדוקרינולוג שייקח עוד מספר שבועות. האם לפי התנותנים הללו הוא זקוק להורמון גדילה? האם לדעתך יש צורך בבדיקות נוספות? אני מאחלת לך שנה טובה ומודה לך על תשובתך.
שיא הורמון גדילה מתחת ל 7.5 נגר\מל ההוא מתחת לנורמה. חוסר בהורמון גדילה מאובחן כאשר בשני טסטים שונים שיא הורמון גדילה הוא מתחת לנורמה. לבנכם בשני טסטים רמת הורמון גדילה נמוכה. על כן הכלל הזה מתקיים. ההחלטה היא לא רק לפי הטסטים. הברור, אם חסר הורמון גדילה כולל האם יש חוסר בהורמונים נוספים. סביר להניח שבדקו זאת, אך אין לי מידע על כך. אם מוכח חוסר בהורמון גדילה, מבצעים MRI מוח כדי לבדוק האם קיימת סיבה מוחית לחסר. בלי שי לי מידע מה נבדק עד היום, אין לי כל יכולת למסור מה עוד יש לבצע. אולי כבר בוצע. אין לכרם ברירה אלא לחכות לרופא שלכם
בדיקה הורמונלית רגילה (TSH, FT4, IGF-1) היתה תקינה. MRI מח לא בוצע. האם הוא תנאי הכרחי לקבלת הורמון גדילה?
לבתי בת שמונה וחמישה חודשים יד ג'ולה בפטמה בצד אחד ומתלוננת על כאב,מה ההשלכות האם עלי לפנות לרופא?עלי לציין כי אין סימני התפתחות מינית אחרים.
לעשות בדיקת גובה?עוד חצי שנה(כדי שיהיה שינוי כלשהו של יותר מחצי ס"מ)?
פרק זמן יעיל בין מדידה למדידה הוא בדרך כלל 6 חודשים. אם נער נמא בתהיך גדילה מהיר-בהתבגרות, גם 4 חודשים מספיקים
שלום רב , אני בן 26 לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס בעקבות סרטן שהתגלה .(שהתבצעה באפריל השנה ). אני עם כאבי ידיים שהתחילו כחצי שנה לפני הכריתה . ולאחר הכריתה החלו לי זרמים בגפיים . כאבים דקירות . רעידות והתכווצויות שרירים, כאבים בעצמות , והרגשה כללית בגפיים שהם הרוסות. ביצעתי mri מוח , emg גפיים,צילומי רנטגן ואולטראסאונד , אינספור בדיקות דם. הכל יצא תקין .מלבד הערכים של בלוטת התריס . לפני הניתוח הtsh היה : 14.3 ואחרי הניתוח 0.03 אני מטופל בEuthyrox בערך של 150. פניתי לראומטולוג , אורטופדים כירורג ידיים וניורולוג כולם אומרים שהבעיה קשורה לבלוטת התריס וע"פ כל התסמינים קיימת בעיה הורמונלית. אך האנדוקרינולוגית שלי מכחישה בכל תוקף את הקשר בין המקרים ואומרת שזה בגלל שהרופאים לא מצאו פתרון . לטענתה התסמינים נשמעים לה כמו נורופתיה . אך כאשר ציינתי ש emg יצא תקין . היא אמרה שיש צורך בבדיקה יותר מעמיקה והפנתה אותי בחזרה לניורולוג. אני אובד עצות . ומחפש פתרון בעיקר בגלל הטרטור האינסופי בין הרופאים. אשמח לכל הכוונה . תודה רבה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
עברתי כריתה מלאה של הבלוטה לפני כשבועיים וגם אני סובל מזרמים בגפים. זרמים אלו נןבעים מרמה נמוכה מאד של סידן. ככל הנראה בלוטת יותרת התריס הסמוכה לבלוטת התריס אינה מתפקדת. יש לצרוך מיידית סידן יחד עם ויטמין די.
שלום, אני עוד מעט בן 16 ואני רוצה ללכת לחדר כושר,ושמעתי שאימונים בחדר כושר בגיל כזה עלולים לפגוע בגובה ולהאט אותו,אז רציתי לישאול האם המיתוס הזה הוא נכון? והאם נטילת אבקת חלבון בכזה גיל יכולה לגרום לבעיות בעתיד או עכשיו? תודה וחג שמח ושנה טובה
אין מגבלה בקשר לחדר כושר , אם האמון נעשה נכון ובהדרכה נכונה אבקת חלבון-התייעץ עם דיאטנית ספורט
האחיין שלי בן 14 וגובהו 147 ס"מ , הוא נמוך ורזה לגילו וביחס לחבריו. כמובן שהוא מודאג מאוד ומצבו החברתי לא מהמצלחים. הוצע לו הורמון דילה אולם ההשלכות היומיומיותמביכות למדי. כיצד היית מציע לטפל? איך להתחיל ולאן לפנות. תודה לך
1) לא נותנים עצות למי שלא מכירים את כל הנתונים ואת כל הבדיקות שלו- מסוכן 2) על הנער לפנות עם הוריו ועם כל הנתונים שלו לאנדוקרינולוג ילדים
שלום, הנושא מאוד חשוב לי, אני אמא לבן 4.9 חודשים גובה שלו 101 ס"מ משקל בערך 15 ק"ג. בגדול נמצא בגובה באחוזון 25%. מאז שנולד שמר על אותה עקומה בתקופה אחרונה אני לא מרגישה שהוא גובה מתחילת השנה גבה ב 1 ס"מ. הוא הכי נמוך בגן בכיתתו, אני מנסה להעמיד בעקומה יש שבירה . אני מאוד לחוצה מהנושא, איזה בירור אני צריכה לבצע? רופא הילדים שלו לא כל כך רואה בזה בעייה. אם זה רלבנטי אני בגובה 158, האבא בגובה 168. יש מצב להתערב?? תודה
"הנושא מאד חשוב לי" את צריכה להניח וגם אני צריך להניח שמי ששואל השאלה חשובה לו אם ילד יורד באחוזון הגובה ו\או המשקל, חובה לברר מדוע. לא חושבים על התערבות לפני שיודעים מה הסיבה. ההיגיון צריך להיות שמתקנים כאשר יודעים מה מקולקל. איזה ברור את צריכה לבצע? ברור לאיזה רופא שיתיחס אליך ברצינות רק אחרי שבודקים ילד. שואלים את המשפחה מידע הנדרש לרופא. הרופא מבצע בדיקות לפי הצורך כדי לתת לך פתרון עניני- אין דרך אחרת. שנה טובה ובהצלחה
"הנושא מאד חשוב לי" את צריכה להניח וגם אני צריך להניח שמי ששואל השאלה חשובה לו אם ילד יורד באחוזון הגובה ו\או המשקל, חובה לברר מדוע. לא חושבים על התערבות לפני שיודעים מה הסיבה. ההיגיון צריך להיות שמתקנים כאשר יודעים מה מקולקל. איזה ברור את צריכה לבצע? ברור לאיזה רופא שיתיחס אליך ברצינות רק אחרי שבודקים ילד. שואלים את המשפחה מידע הנדרש לרופא. הרופא מבצע בדיקות לפי הצורך כדי לתת לך פתרון עניני- אין דרך אחרת. שנה טובה ובהצלחה
הבן שלי בן 15 ושבע חודש גובהו כיום 1.62 (חשוב לציין שהילד תמיד היה בנורמות עקומות הגדילה) לאחרונה הילד מוטרד מגובהו ולכן ביצענו צילום כף יד שמאל, בצילום ראו כי העצמות מתאימות לגיל 17 שנים, אני לא יודעת כיצד לבשר לילד את התשובה? על פי הפורומים אני מבינה שהתשובה לא טובה אבל אני עדיין לא יודעת עד כמה ומה זה אומר, האם יש טיפול? האם יש עוד אפשרות גדילה? אשמח לתגובתך המהירה תודה אביבית.
בגיל עצמות 17 הנער קרוב לסוף הגדילה. בגיל עצמות זה אין כל טיפול בעל ערך. אני לא בטוח שהנער יקבל תשובה כזו בקלות ויש סיכוי שגם יכעס שלא עושים דבר. אם אין לך דרך לא מר לו זאת בהדרגה. לעיתים כדאי שאיש מקצוע יגיד זאת
ראשית תודה על תשובתך כאשר אתה מציין שאין עוד הרבה זמן גדילה ,בכמה זמן לערך מדובר ? ברצוני לציין כי חפני שנה כאשר התייעצנו עם רופאת המשפחה ולאחר שבדקה וראתה כי הילד בסך הכל נמצא בתווך נורמה היא ציינה שבנים גדלים עד גיל 21 ,אז אם גיל העצמות מתאים לגיל 17 האם נותרו לו 4 שנים ? הבנתי שיש גם את עיניין לוחיות הגדלה האם ניתן לדעת מתי נסגרות ? יש עוד בדיקות שכדאי לעשות ,האם יש עוד סיכוי לעשות משהו שהילד יגבה עוד לפחות 7 ס"מ ? אודה לתשובתך המקצועית ושוב המון תודה ושנה טובה .
בהמשך לשאלתי אלייך ולתשובתך בפורום (ילד בן 4 - שאלתי אם לבדוק הורמון גדילה). קבענו תור אצלך לנובמבר. ראיתי שכשבני היה תינוק בדקו לו IGF-1 והערך היה נמוך מהנורמה. האם לבדוק שוב ולהביא את התוצאה לביקור אצלך (בנוסף ליתר הדברים שנתבקשנו להביא)? תודה
תוצאות הבדיקה nmol/L 6.15 (מתחת לנורמה). אני דיי מודאגת - האם זה מרמז לכיוון של חוסר בהורמון?
אני ממש עוד מעט מתחילה לקחת אנדרוקור(טראנסג'נדר) הבעיה חששות, אני עוד רוצה ללמוד וחוששת שהוא יפגע באינטלגנציה שלי- כי ממה שהבנתי מחברות הוא משפיע על DHEA ובמוח הסטרואיד הזה מיוצר בתוך הראש כנוירוטרנסמיטור ואולי אולי עלול לחסום אותו גם שם? האם התרופה משפיעה על האינטיליגנציה, היכולת לשבת ללמוד בצורה משמעותית? בעברי למדתי במגמה מדעית עיונית ועדיין קיים אצלי החלום ללמוד מדעיים, הצטיינתי בלימודים ע"פ שביסודי הייתי נחשבת ללקוית למידה. אחרי התיכון רופא פסיכאטר רשם לי אדרונקס ואכן לאחר חודשיים חל שיפור ביכולות הלימודיות. מאז הפסקתי משום שהכדור גרם לי לדופק מהיר. שאחזור ללמוד אבדוק איתו אולי אם בכלל כדור אחר שמעלה רק את הנורואדרנלין ולא ממריץ את הגוף,הלב בפרט. פחות או יותר זהו הרקע לסיכומו של עניין השאלה: האם אנדרוקור עשוי להשפיע ממש על יכולת הריכוז,אינטליגנציה,דיכאון,חוסר עניין?
היי, הבן שלי בן חודשיים ושוקל 6245 גרם. האחות בטיפת חלב אמרה לי שהוא נמצא באחוזון 90 ולכן משעה 6 בערב עד השעה 6 בבוקר לא להאכיל אותו אם הוא רוצה אוכל. היא אמרה לתת לו מוצץ כמה פעמים ולנסות להעסיק אותו, ואם הוא עדיין מתעקש, אז לתת לו אך ורק מים. ושבמקרים חריגים שהמים לא עוזרים רק אז לתת לו אוכל. זה לא נשמע לי הגיוני בכלל לא לתת לתינוק לאכול 12 שעות... בטח ובטח בגיל כזה שהגדילה שלהם כל כך משמעותית וחשובה. אודה לעזרתכם אם מישהו גם שמע על דבר כזה או האם זה אכן לא הגיוני. תודה רבה.
ככה אכן חשבתי, זה באמת לא היה נראה לי הגיוני. אני ממשיכה להאכיל אותו כרגיל. תודה רבה.
לאחר בדיקת דם, לנכדה שלי יש ESTRADIOL (E-2) <76.5. היא בת 19 חודש.האם תוצאת הבדיקה מראה על ביעות גדילה? תודה
אין לכך כל קשר לגדילה. לפני גיל ההתבגרות ההורמון הזה חייב להיות מאד נמוך. כלומר התשובה שלה נורמלית שנה טובה
שלום יש לי שאלה אני בן 14 ויש לי מידה 48 כבר זה נראה לך חריג ? תודה מראש.
אני מטר 75
בס"ד שלום רב!!! בני בן 16 בלוטות הלמפה בצוואר ובבית השחי מוגדלות,בצוואר הרבה מאוד מהלימפות,עשינו בדיקת דם והרופא יצא למילואים-הייתי רוצה לקבל חוות דעת מה הסיבה למצב הלימפות. תודה רבה נחמה http://www.siz.co.il/my/0tjgmzndwjwm.png
רק רופא שבודק אותו יוכל לתת לך תשובה. פני לרופא אחר בימים אלה !! בלוטות אלה קשורות למנגנון החיסון ולא לאנדוקרינולוגיה
היא בת שנתיים ושמונה חודשים ונמצאת מתחת לאחוזון 3 בשנה האחרונה היא גדלה ממש מעט - 2 ס"מ