פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בני בן 8, וגובהו פחות מ-110 ס"מ. ביצענו לו 2 בדיקות הורמון גדילה וצילומי רנטגן של העצמות.התוצאות יצאו תקינות ואין לו חוסר בהורמון גדילה. יש לציין כי הגובה שלי הוא 165 ושל אשתי 148. האם קיים סיכון בנתינת הורמונים למי שאין לו חוסר ? האם פעילות ספורטיבית (כגון: שחיה, אופניים) יכולה להאיץ התפתחות לגובה?
יש 26 שנים של ניסיון בטיפול בהורמון גדילה בילדים אלה. עד היום חא היו בעיות מיוחדות. אין מידע מה קורה מעל גיל 40 לפעילות ספורטיבית אין השפעה
שלום, הבן שלי בן ארבע וחצי. גובהו 1.16, משקל 21 ק"ג. כבר צמחו לו שיניים תוכנות, ונשרה שן אחת מלמטה (החדשה כבר יצאה), מה שקורה בגיל 6. אנחנו שנינו הורים גבוהים (1.98, בעלי ואני 1.70). למעט ההפניה למעקב הגדילה, מה מומלץ לבדוק. תודה רבה
שלום לפרופסור צבי צדיק, בני בן13, גבהו 1.45, משקלו 34 קילו. ?יש סימני התבגרות קלים מאד. אמא גובה 1.52, אבא 1.82 האם יש מקום לדאגה של גובה? אם יש צורך בטיפןל של הורמון גדילה? תודה מראש.
שלום רב לפרופסור צבי צדיק. בני בן 13,משקלו 34 קילו וגובהו 1.45 ברצוננו ההורים לדעת האם יש צורך להתחיל בטיפול לילד. תודה מראש...
בלי לבדוק את הילד ולקבל נתוני גדילה מעברו כל שיודעים את כוון הגדילה ובלי צילום כף יד לגיל עצמות, לא ניתן לתת תשובה
שלום פורפסור אני בן 19 קוראים לי יעקב יש לי בעיה שנורא מפריעה לי בחיים אני בן 19 יחסית בגוף בסדר הרגליים שלי תקניות הכל טוב ישלי בסדר עד שמגיע לקטע של העצם של היד והכף יד שלי זה ניראה שהכף יד והעצם של היד בגיל של ילד בן 13 יד קטנה נורא וכל הזמן אני מקבל הערות מבנות שאני איתם לפעמים שאומר לי תמיד יש לך יד כל כך קטנה רק חסר לך לשים לק ואתה כמו ילדה ממ להגיד לך תאמת זה נורא פוגע הלכתי לרופא בדקו אותי ואמרו לי שהכל תקין אבל אני מנסה להסביר להם שאח שלי אמא שלי ואבא שלי לכולם יש יד כפולה ממני ולי יד יד של ילד בכיתה ו' אני נורא מתוסכל מי זה פרופסור אולי אני יכול לבוא להיבדק אצלך או יעוץ ממך לאן לפנות זה לא הכל האיבר מין שלי יחסית נורא קטן ושוב של אח שלי כפול בגודל אני נורא מתוסכל פרופסור אני מקווה שתעזור לי תודה לכל מקרה
אני יודע שהפורום לא יכול לתת תשובות במאה אחוז, אני מבקש רק תשובה כללית. הבעיה שלי היא כזו, הייתה לי הפרעת שינה חמורה מאוד. החל מגיל 14 הייתי ישן שעה בלילה-שעתיים, ומשלים את המחסור בשעות שינה רק בצהריים, אבל זה היה כמובן שינה שהיא לא שנת לילה. ואז בצהריים הייתי יושן תמיד שעתיים- שלוש. כתוצאה מכך חדלתי לגבוה בגיל 14, האשכים מאוד קטנים. אני מאוד נמוך. כעת, בגיל 22, זה מאוד מפריע לי, אני מטר שישים, גם הפנים של בן 14. רציתי לדעת, האם בגיל 22 יש סיכוי,מבחינה תאורטית, להמריץ שוב את הגדילה, להשלים את ההתבגרות המינית ולגבוה על ידי הורמון גדילה? שהרי לא סיימתי את ההתבגרות המינית כהלכה. תודה.
1) אין שום קשר בין שעות שינה לגודל האשכיםאם האשכים קטנים מאד או שיש פגם בסיסי באשכים שאינם יכולים להתפתחאו שחסרים הורמונים האחראיים על גדילת האשכים והתבגרות מינית- אין לכך שום קשר להורמון גדילה. כדי לענות על הסיבה לחוסגר גדילתה האשכים. אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותך, לקחת בדיקות המכוונות למערכת המיןלפי הצורך ובהתאם לתשובות להציע טיפול שבוודאי אין לו קשר ולא יהיה הורמון גדילה השאלה של גדילה קשורה למערכת אחרת שגדם היא דורשת ברור. שום דבר בעולם לא ניתן לתקן בלי לדעת מה מקולקל ומה סיבתו ואז להציע את הטיפול המתאים
שלום רב, בני בן 4.2 אני מרגישה שהילד עייף וחלש מזה זמן רב. חסר תאבון בקושי אוכל ואוכל לאט מאוד. נמצא באחוזון 3 במשקל (בעבר היה באחוזון 15) כמו כן יורד בעקומות הגדילה של הגובה שלו. (לציין שאני ובעלי גבוהים. האבא 1.85) בבדיקת דם יצא לו : TSH 5.54 T4-17 האם זה יכולה להיות הסיבה? האם זה ערך שמצריך טיפול? האם יש בדיקות אחרות שעלי לדרוש מרופאת המשפחה? תודה רבה מראש!
1) ילד היורד בגרף הגדילה צריך ברור 2) רופא הצריך עצה אילו בדיקות לקחת- אינו מומחה במקצוע ועצתו אינה מקצועית 3) הסיבה אינה בלוטת התריס ובערכים כאלה אין הצדקה לכל טיפול שהוא פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
אני חד הורי לתאומים. בן 47 גובה 158 ס"מ ממוצא הודי. התורמת ביצית נמוכה ממני. כרגע התאומים באחוזון 5 בגובה.. ומתחת לאחוזונים במשקל (אני עצמי רזה ודווקא מהמשקל שלהם אני לא מודאג כי הם אוכלים סביר ממש). סביר שבגלל הגנטיקה שיהיו נמוכים גם. מה האפשרויות שיש לי לנצח את הגנטיקה בשבילם?
עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום. לאחר בדיקה ובדיקות לפי הצורך, ניתן יהיה לענות לך
שלום רב, בני בן שנה. היה תמיד במדדים סביב אחוזון 25. כיום באחוזון 7 בכל המדדים. במשך 3 חודשים (3 מדידות בתוכם) לא היה שינוי בשלושת האינדיקציות הנ"ל. אחות טיפת חלב אמרה לי שזה "נטו עניין של קלוריות" ו"לדחוף" לו אוכל. יש לציין כי מדובר באכלן לא קטן ואני מקפידה מאוד על תזונה מגוונת (מלבד מוצרי חלב מפאב אלרגיה אבל לא נראה לי שזה מה שמעכב). רופאת המשפחה ביקשה שנגיע אליה פעם בשבוע לשקילה אך אם אינני טועה בגיל הזה השינוי הוא לא שבועי. בנוסף שלחה לבדיקות צואה ושתן לבדוק האם יש טפיל. שאלותיי: האם קלוריות יכולות לפתור את הבעיה? אינני רופאה אך משום מה קשה לי עם הרעיון של דחיפת קלוריות. וכן, עם מי כדאי להתייעץ במקרה כזה?
1)"רופאת המשפחה ביקשה שנגיע אליה פעם בשבוע לשקילה אך אם אינני טועה בגיל הזה השינוי הוא לא שבועי" - לפחות ב 3 שבועות צריך להיות שינוי במשקל 2) "אחות טיפת חלב אמרה לי שזה "נטו עניין של קלוריות"- אחות טיפת חלב אינה דיאטנית. רק מי שחישב מה יש בתזונה יכול לענות. על כן רושמים במדוייק במשך 3 ימים מה הילד אוכל ובאיזו כמות. אם הרשימה פונים לדיאטנית . הדיאטנית תחשב ותהיה תמונה אמיתית וידעו מה לעשות. 3) את לא רופאה וגם לא דיאטנית- אז עשי רישום וקבעי פגישה עם דיאטנית ילדים. אם בברור שלה התזונה בסדר, פונים לכוונים אחרים בהצלחה
שלום, יש לי 2 שאלות מאוד מדאיגות: יש לי שני בנים. לגדול בן 8 יש איבר מין בגודל (מצב רפוי) כ4 ס"מ ואף פעם לא ראיתי אותו במצב זיקפה. לבן הקטן בן 4 איבר מין בגודל (מצב זיקפה) כ-6 ס"מ. הוא במצב זיקפה בבוקר וגם כשעושה פיפי. אני לא יודעת האם צריך לטפל בבן הגדול בגלל הגודל של הפין וחוסר זיקפה? האם המצב שתיארתי עם בן הקטן הוא תקין לגיל 4? תודה רבה.
מדידת אבר מין על ידי אדם לא מקצועי - אין להתיחס לנתונים שאת מוסרת פני לאנדוקרינולוג ילדים שיש לו הכשרה לכך, הרבה יותר מלך ותקבלי תשובה מקצועית
בתי בת 10 מתבגרת מינית באופן יחסי מהר לגילה ונמצאת במעקב מזה כ- 3 שנים (צילום כף יד , בדיקה גפנית לאחרונה אולטראסאונד והאחרון מלמדעל הופעת זקיקים בבדיקת אולטראסאונד בטן ). יש סבירות גבוהה לקבלת הוסת כבר בתקופה הקרובה . הוצגה לנו האפשרות לקבל זריקות למניעת הוסת המלוות בתופעות לואי . האם קימות אפשריות אחרות לעיכוב הופעת הוסת ? האם לאחר קבלת הוסת ניתן לקבל את הזריקות ולעצור אותה ? מהו הגיל מוקדם הסביר לקבלת וסת שהיתה ממליץ לא להתערב ולתת ל"טבע לעשות את שלו"? האם תזונה משפיע על התבגרת מינית מוקדמת ?
האם קימות אפשריות אחרות לעיכוב הופעת הוסת ? - לא האם לאחר קבלת הוסת ניתן לקבל את הזריקות ולעצור אותה ? - לא יעיל מהו הגיל מוקדם הסביר לקבלת וסת שהיתה ממליץ לא להתערב ולתת ל"טבע לעשות את שלו"? - תלוי בבשלות הנפשית של הנערה לעיתים בגיל 10.5 ולעיתים יותר מאוחר האם תזונה משפיע על התבגרת מינית מוקדמת ? אין הוכחות לכך
שלום, ביתי בת שישה וחצי חודשים, נולדה בשבוע 40+4, שוקלת כיון 9.200 ק"ג וגובהה 74 ס"מ. להבנתי שני הנתונים מעל העקומות. מאז לידתה היתה באחוזון 75 לפחות, ינקה מלא עד גיל 5 חודשים. האם מצב כזה של נתונים מעל לעקומות דורש מעקב או ביקורת מסוג כלשהו? תודה רבה, נועה
מעקב של רופא הילדים. אם לדעתו הגדילה לא עקבית אלא חריגה, לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
שלום, היום הייתי בטיפת חלב והאחות היתה מודאגת מהירידה בגדילה של בתי. בתי בת 6.5 חודשים, מאז הלידה עלתה במשקל 2.7 ק"ג, היקפ ראש היה 33.5 והיום הגיע ל40.2, גובה בגיל שבועיים היתה 51 ס"מ והיום 62 ס"מ. האחות מודאגת שירדה באחוזונים ושיש האטה בגדילה, אמרה שאולי יש קשר בין המעבר למוצקים. האם יכול להיות קשר לתזונה? מעבר לכך הילדה מחייכת פעילה ונראת מרוצה בסה"כ. האם עליי לדאוג מנתוני הגובה/היקף הראש? האם עליי ללכת למומחה ואם כן איזה? תודה!
ממדידה אחת לא קובעים שום דבר. גשי למדידה חוזרת כדי לראות האם זה נכון. אם יש דאגה, פני קודם לרופא הילדים.
שלום, שאלה לגבי הזעה: הבת שלי עולה לכיתה ג' (רק בת 8 לאחרונה) וכבר יש לה ריח זיעה, שמתי לב רק לאחרונה וגם היא אמרה לי, האם זה טבעי? ומה ניתן לעשות כדי למנוע אי נוחות? לא רוצה להתחיל מעכשיו למרוח לה דאודורנטים (במיוחד היעילים אשר מכילים אלומיניום)...
בעונה הזו כולם מזיעים ומי ששותה מעט יתכן שהזיעה יותר מרוכזת והריח יותר חריף כדאי שרופא הילדים יבדוק אותה ויראה האם הכל תקין אם אין כל בעיה רפואית יש לך שתי אפשרויות: דיאודורנט או רחצה לעיתים קרובות
שלום פרופסור צדיק. הילד שלי בן 8 גובהו 1.40.גובהיי 1.85, ואשתי 1.75.אנחנו רואים שהוא צומח מהר מאוד. שאלתי היא האם יש דרך לעצור את גדילתו בצורה רפואית כלשהיא, והאם יש דרך "לנבא" את קצב גדילתו. בברכה ותודה. ירון.
עליכם לפנות לאנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות הוא יחשב לאיזה גובה הילד יגיע ומה כדאי לעשות
בני בן 5 וחצי התחלתי לתת לו הורמון גדילה לפני חודש וחצי האם הורמון גדילה מפתח תיאבון?והאם קיים הורמון גדילה שנותנים כל 3 חודשיים?
1) לעיתים משפיע על תיאבון לטובה, לא תמיד 2) לא קיים בעולם הורמון גדילה הניתן תעם ב 3 חודשים.
אני נוטלת דקסמטזון במינון 0.5 באופן קבוע האם מותר לי לתרום דם
שלום אני בן 17 וקצת ויש לי איבר מין דק וקטן בערך 7 סמ רפוי והוא דק שהוא במצב זקפה הוא 13 וקצת אבל יותר עבה עכשיו לא נראלי שיש לי בעיה בגדילה כי אני גבוה משקל ממוצע ויש לי שיערות על הגוף מה הבעיה שיכולה להיות שהאיבר שלי לא גדל?
אבל יש מצב לשינוי הגודל בגיל הזה בלי איזשהו ניתוח? ואם אני רוצה ללכת לבדוק את העניין למי לפנות רופאת משפחה , אורולוג , או אנדוקרינולוג ?
שלום רב, על פי המלצתך ולאחר ביקור אצל אנדוקרינולוג נוסף שאבחן גם כן כי לבני בן ה-8 חודשים יש איבר מין דק, הוא החליט על טיפול במשחה המכילה 0.50% טסטוסטרון ווזלין (שנרקחה בבית מרקחת פרטי טבצ'ניק). על פי המלצתו יש למרוח אותה במשך חודש 3 פעמים ביום על איבר המין ולהרחיק ממגע עם העור שקרוב לגוף כדי למנוע שיעור.האם זהו אכן הטיפול הרצוי לפתרון בעיה זו? האם בכלל ניתן להגדיל את קוטר איבר המין או רק את אורכו? חשוב לי לדעת שאני עושה את מה שאפשר במסגרת המגבלות לשיפור איכות חייו בעתיד, אך מעדיפה להימנע מעשייה שיש בה פוטנציאל ליותר נזק מתועלת. לדברי הרופא השיפור יהיה ניכר תוך חודש לערך, האמנם? ושאלה נוספת, מהו הקוטר הממוצע של איבר מין אצל תינוק בן שנה לערך? תודה גדולה על התייחסותך.
1) בספרות הרפואית ההגדרות אינן מתיחסות לקוטר אלא לאורך 2) קיימות שתי שיטות לטיפול: הזרקה של טסטוסטרון במינון נמוך פעם בחודש ומריחת משחה. כל רופא וההעדפות שלו. הטיפול מקובל כבר כ 309 שנה.
שלום רב, ביצעתי בדיקות דם וקיבלתי את התוצאות הבאות: FSH 8.2 LH 0.8 אשמח לדעת מה זה אומר, תודה רבה.
לא אומר דבר תלוי בגיל ובמין, תלוי בבעיה, תלוי באילו תנאים נלקח, תלוי בבדיקות נוספות. תלוי בבדיקה הגופנית
האם לפי קצב הגדילה בשנים ניתן לדעת עוד כמה אפשר להוסיף לגובה הסופי? זה הולך ככה: בגיל 14 - הייתי 1.57 +- בגיל 14 וחצי 162 +- בגיל 15 167 +- בגיל 15 וחצי 170 +- בגיל 16 וחודשיים 172 +-(כיום) אב 1.81, אם 1.63 עוד כמה ניתן להוסיף לקומה הסופית?
בלי צילום כף יד לגיל עצמות , לא ניתן לדעת קרא מאמר על כך באתר: www.gdila.co.il
4-5 ס"מ במקרה כזה זה בגדר "משהו דמיוני"?
בהמשך לשאלה ששאלתי מקודם על בדיקת סוכר שיצאה מעל הנורמה לילד שמטופל בהורמון גדילה (הבדיקה השנייה יצאה 95), האם ניתן לחכות עד בדיקות הדם השיגרתיות עוד כ 4 חודשים ? פשוט הילד ממש לוקח את בדיקת הדם קשה מאוד . תודה רבה לך שוש
1) התשובות שלי אינן ניתנות למיקוח 2) הוא מסכים לזריקה כל יום לכמה שנים ולבדיקת דם בכמה חודשים לא? מאד מוזר 3) להסביר שהתנאי לטיפול הוא השגחה על בריאותו 4) אם יש אי וודאות בתוצאות, ממשיכים לברר ומבצעים העמסת סוכר
שלום רב, בתי בת ה3 נמצאת באחוזון 13 -לפני כ9 חודשים הייתה באחוזון 15 שאלתי היא האם אני צריכה לעשות בירור של גדילה? כיום היא 90 ס"מ בלבד ונראית לי קטנה מכפי גילה. הרופא מסרב לעשות בירור מלא אודה לתושבתך
בין אחוזון 13 ל 15 אין הבדל משמעותי. סטיות כאלה קטנות למעלה ולמטה , הן שכיחות מאד. לפי כוון גרף הגדילה מחליטים האם יש סיבה לבצע ברור. אם קו הגדילה עקבי, יתכן ואין סיבה לברור.
אני בן 21 ובגיל 1 קיבלתי זריקה של פוליו ששיתקה לי את רוב העצבים בפלג גוף תחתון. למזלי הייתי עקשן והיום אני הולך רגיל (אחרי ניתוח העברת גידים) ואפילו רץ.. אבל עדיין סובל מי מאסקיולאר אטרופי(דיספורפורציה קלה בשרירי הרגליים עקב בעיה נוירולוגית) ורגל שמאל אצלי ארוכה יותר ב >2 סמ'.. מה שעכשיו מתחיל להפריע לי בעמוד השדרה, אני עכשיו בצבא (נשאר עוד שנה) ורציתי לדעת אם ניתוח להאריך רגל אחת יהיה כלול בסל בריאות או מימון צבאי? ושמעתי שיש מכשירים כאלו שאפשר גם ללכת איתם והם בתוך הרגל האם זה קיים בישראל? תודה
שלום דוקטור אני בן 20 רציתי לדעת אם יש אפשרות כלשהי שירדתי בגובה שלי בתקופה האחרונה? או במילים אחרות האם יש אפשרות להתנמך? תודה
שלום בן 27 עם גובה 1.64, די סובל עם הגובה בקשר להצלחה עם בחורות מעוניין לדעת מה גישתך והידע הקיים ברשותך כלפי הניתוח להארכת גפיים בשיטת אליזרוב ולא בשיטת אליזרוב. יש משהו חדשני יותר כנראה שיטה מגרמניה שמתוארת פה http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4224140,00.html אם מכיר אנשים שעברו את זה ועבר חלק או לא טוב אשמח לשמוע
שלום בן 17 ועושה רושם מתחיל להקריח. אני ממש לחוץ ואשמח אם תענה לי על כל השאלות. 1. רציתי לדעת האם ל-DHT יש תפקידים חשובים בגוף לאחר תום ההתבגרות הפיסית והאם לדעתך שימוש בפרופסיה עלול לגרום נזק כלשהו למערכת ההורמונים/הרביה בגוף? והאם אתה יודע על תופעות לוואי קשות שלא חולפות מניסיון אישי עם מטופלים? 2. האם יש בדיקת דם ל-DHT ואיפה ניתן לעשותה? 3. רציתי לדעת האם יש פעילויות מסויימות שגורמת להעלאה של רמת ה-DHT בגוף ,בעיקר בקרקפת. אשמח לדעת לגבי אוננות/מין וכן אימוני כוח עם משקולות- האם אלו פעילויות שמעלות את ההורמון הזה? 4. אם יש מזון או פעילויות שמביאות להורדת רמת ה-DHT בקרקפת? 5. האם DHT קשור גם לצמיחה מוגברת של שיערות גוף באיזורים שאינם בראש. תודה!
1) ההורמון משפיע על פעילות מערכת המין הזכרית 2) לא בארץ 3) אף אחד מהדברים שהזכרת אינו משפיע 4) לא 5) כן
שלום, הבת שלי, בת 5 ו - 7 חודשים. עם הזמן אני שם לב שהיא יותר ויותר נמוכה יחסית לחברים שלה (109 ס"מ, 22 ק"ג - אחוזון 10, לפי מחשבוני התפתחות וגדילה). אציין, כי גם אני וגם אישתי נמוכים וברור לי שזה משפיע. בכל זאת, רציתי לשאול, אם נכון להתערב בקצב הגדילה ואם יש מה לעשות. תודה מראש.
בתך על אחוזון 25. לגמרי בתחום הנורמה. לא נמוכה. אין מציקים לילד נורמלי בטיפולים עליה להמדד ולהשקל כל 6 חודשים אצל רופא ילדים כדי לוודא שגדילתה נורמלית
בעקבות תוצאה של בדיקת דם, נשלחתי ע"י רופא המשפחה לאולטרה סאונד לבדוק את בלוטות הפאראתיירואיד.התוצאה הייתה שבלוטת הלימפה ובלוטת הרוק תקינות אונה ימנית של בלוטת התריס גם כן אך מתחת לאונה הימנית קשרית מוצקה בגודל 8X3X4 מ"מ בדופלר צבע עם זרימת דם מרכזית בתוכה. משמאל גם כן תקין אולם מתחת לאונה שמאלית קשרית מוצקה היפואקוגנית 9X4X5 מ"מ בדופלר צבע עם זרימת דם מרכזית בתוכה. רופא המשפחה שלח אותי לכרורג. רציתי לשאול כיצד נראות תוצאות אלה, כי הוא דבר על אפשרות ניתוח, מה שגרם לי דאגה. בתודה מראש.
לפני שאת פונה לכירורג עלייך לפנות עם כל הבדיקות לאנדוקרינולוג גם רופא המפחה שלך וגם הכירורג אינם מומחים לנושא
הבן שלי בן 6 צילום כף יד מראה התאמה לגיל 4 האם יש מקום לדאגה הבדיקה בוצעה לצורך מעקב בלבד אין בעיות אחרות או בדיקות נוספות לא תקינות. בתודה מראש
תלוי מה צורת העליהנ בגובה ובמשקל אם הגדילה בגובה עקבית בתחום הנורמה על אחוזון קבוע, אין בעיה. אם הוא יורד בקו הגדילה אם העליה במשקל לא תקינה יש לבצע ברור
אני בן 14 ו 10 חודשים וכמעט כול החברים שלי יותר גבוהים ממני אני 1.61 ואני מרגיש שזה מפריע לי למרות שאני נחשב גם קטן בגיל יחסית לחברים שלי [אני קטן בחצי שנה] השאלה שלי היא מכיוון שאף פעם לא הייתי יותר נמוך ועכשיו כן אני צריך ללכת לבדיקה ??
הילד שלי מטופל בהורמון גדילה כשנה (בעקבות חוסר), לפני שבוע עשה בדיקת סוכר בצום שיצא -105, לפני כמה ימים עשה בדיקה חוזרת צם כ 10 שעות ויום קודם לבדיקה הקפיד לאכול פחות דברים עם סוכר ,הבדיקה יצאה 95 וההמוגלובין A1C 5.6, האם מומלץ לחזור על הבדיקה שוב עוד כמה חודשים? המון תודה לך.
שלום רב. ביתי בת 8 שנים וחודשיים. מוגדרת כתת משקל על-ידי הרופאה(קיבלנו גם הודעה מבית הספר). שוקלת 20 ק"ג וגובהה 1.21. צילום כף יד הראה שגיל העצמות הוא של 8 ו 10 חודשים. הופנינו לדיאטנית שטענה שבמצבה הנוכחי פוטנציאל הגובה שלה הוא בערך מטר וחצי והמליצה להתחיל כל ארוחה בחלבון כדי לתרום לגובה. כמו כן שאלה אם הופנינו לאנדוקרינולוג. אציין שבדיקות דם שנעשו לילדה היו תקינות כולל בלוטת התריס ובדיקת צליאק (נבדק צליאק כי במשפחה יש). האם אכן זהו הגובה המקסימלי שהיא עשויה להגיע אליו? האם עלינו לעשות משהו נוסף? האם לגשת לאנדוקרינולוג לייעוץ? (הגובה שלי ושל בעלי הוא 1.67) אודה לך על תשובתך.
הדיאטנית אינה מקצועית בתחום זהוקרוב לוודאי שהיא טועה עליכם לפנות לאנדוקרינולוג עם הילדה ועם צילום כף היד כדי שהאנדוקרינולוג יראה אותו. יש להביא גם את כל נתוני הגדילה מעברה : פנקס טיפת חלב, נתונים מאחות בית ספר
מה עושים להזעת יתר וצמא
שותים מים פונים לרופא ילדים\משפחה לבדוק ריכוז שתןלאחר צום לילה ובדיקת שתן כללית
אני בת 29 לפני שבועיים ניגשתי לרופא עם תוצאות בדיקות דם שעשיתי בתאריך 10/6/12 התוצאה הראשונה יצאה 17OH-PROGESTERONE 7.46H TSH-0.03L T3 FREE 9.5H T4 FREE 24.9H לאחר חודש עשיתי עוד בדיקות דם ויצא 17OH PROGESTERONE 3.91 TSH 0.03 T3 FREE 12.8 T4 FREE 32.1 THYROGLOBULIN 109 TESTOSTERONE TOTAL 2.40 ANDROSTENEDIONE 8.78 DHEASULPHATE 4.59 הרופא נתן לי הפניה למיפוי הבלוטה ובמקביל לקחת כדור 4 פעמים ביום בשם פרופיל תיוציל' לקחתי את הכדור במשך 3 ימים וזה גרם לי לדפיקות לב מהירות, סחרחורות ובחילות. הפסקתי לקחת את הכדורים וקבעתי תור למיפוי, נאמר לי שאני צריכה להפסיק לקחת את הכדורים 3 שבועות לפני הבדיקה רציתי לדעת האם זה נכון להפסיק את הכדורים לפני הבדיקה ואם כן למה נאמר לי לקחת אותו ואם הבלוטה יכולה לחזור לתפקוד נורמלי עפ"י תוצאות אלו ללא תרופות ? תודה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב פרופ' צדיק,ביתי בת 9 ,גובהה 129 מ' דהיינו היא באחוזון 25 .פנינו לרופא המשפחה לקבלת ייעוץ אך תשובתו היתה שהיא בממוצע ואין אנו זקוקים לטיפול כלשהו או ליעוץ נוסף.האם להבנתך אין אנו זקוקים ליעוץ או לטיפול? תודה רבה
שלום פרו צדיק רציתי לשאול אם יש סיכוי שאני יצמח בעוד ס''מ 1 עד גיל 21? כיום אני בן 19.8 ואני ממש רוצה לעגל את הגובה שלי..,יש לך המלצות? או שהגוף ישעה זו בעצמו או שלא?, תודה.
שלום פרופ', בתי בת 4 חודשים נמצאת במעקב עקב TSH גבוה מאז הלידה. בהתחלה היה 43 וירד ל- 9. לפני שבוע בבדיקה נמצא 27 ואז עשו מיפוי וראו שהבלוטה מתפקדת חלקית. הוחלט על טיפול של 150 מג לשבוע. שאלתי היא האם יש מה לדאוג באשר להתפתחות שלה ואם נגרם נזק בלתי הפיך כיוון שעד כה לא קיבלה אלטרוקסין. יש לציין שלאורך כל הזמן הT4 תקין. תודה נטע
ביתי בת 13 קיבלה מחזור לפני חצי שנה גובה שלה 1.47 אני בגובה 1.67 בעלי 1.72 האם יש סיכוי שהיא תיגבה עוד? זה מאוד מטריד אותי ואת הילדה?
פרופסור צדיק שלום הבת שלי היתה מטופלת שלך בדקפפטיל במשך יותר משנתיים דרך קופ"ח לאומית ומעקב במחלקה שלך בבית החולים קפלן .לאחר שנה של הפסקה הגיע המחזור בגיל 11.5 . הבעיה היא שכל מחזור מלווה בכמויות גדולות מאוד של דם במשך יותר משבוע ימים. היא עברה בדיקות מקיפות בבית חולים במחלקת נשים כולל בדיקת אולטרסאונד , בדיקות דם וכו' ונמצא שהכל תקין. רופאת נשים המליצה לקחת גלולות . התחלנו בגלולות ומתברר שאין כל השפעה על כמות הדם במחזור וכאבי הבטן . אתמול הייתי אצל רופא נשים אחר והוא המליץ לי לללכת לרופא אנדוקרינולוג משום שמדובר בהפרעה הורמולנית . רציתי להתייעץ איתך מה לעשות ? אני מנסה לקבוע תור אצלך במרפאה בקפלן. אשמח לקבל תשובה בנושא
במצב כזה נותנים תרופה אחרת העוצרת את הדימום וכבר היית היום במרפאתי וקבלת את הטיפול ויש לדווח לי על ההמשך
שלום רב האם יש קשר בין מתן כדור ריספרדל להפרעות התנהגות להופעת סימני התבגרות מינית מוקדמת? בתי בת 8 והיא קיבלה במשך כשלושה חודשים את הכדור הזה עקב בעיות התנהגות בנוסף לקונצרטה 27 אולם הרופאה החליטה להפסיק את הכדור ריספרדל בהדרגה וכיום היא אינה נוטלת את הכדור הזה ורק את הקונצרטה היא הפסיקה לה את הכדור כיוון שהוא לא עזר כל כך לפתרון בעיות ההתנהגות ובגלל שהופיעו לה ניצני שדיים אולם אנו מטפלים בנושא בעיות ההתנהגות בטיפול פסיכולוגי ובנוסף עם הקונצרטה ויש שיפור גדול בנושא האם יש קשר בין נטילת ריספרדל אומנם רק במשך מספר חודשים מועט כשלושה חודשים אולי ארבעה מדובר בתקופה שלפני כשנה וחצי עד שנתיים ובין הופעת סימני ההתבגרות המינית המוקדמת אודה מאוד על תשובה וכן רציתי לדעת האם המצב הזה הוא הפיך? בתודה רבה על תשובה מהירה
אין קשר לרספירדל או לקונצרטה ולהתבגרות בקשר לתופעות רגשיות- זו המומחיות של הפסיכיאטר הרושם את הכדורים-צריך לשאול אותו בקשר למהלך ההתבגרות, היא התבגרות כמו לכל נערה ואי אפשר לנחש מה יהיה המהלך.
שאלתי היא האם הריספרדל גורם להקדמת סימני ההתבגרות המינית? האם הוא גורם להפרשת הורמונים שגורמים להקדמת ההתבגרות האם ההורמון פרולקטין גורם להקדמה של סימני ההתבגרות המינית בתודה על תשובה
שלום, בני בן 13.8 גובה 150. ציום כף יד תואם לגיל כרונולוגית, בדיקת TSH תקינה. הומלץ לנו לעשות זריקת טסטווירון 100 מג ושבוע אחר כך תבחין קלונידין. שאלתי היא האם יש תופעות לוואי כלשהן לזריקה ולבדיקה? האצת ההתבגרות, גדילת אבר המין,שיעור,... תודה מראש ירון
מזריקת טסטוסטרון אחת בדרך כלל אין כל בעיה פרט לאולי מאורעות של זיקפה יותר מהרגיל בדיקת הכלונידין גורמת לנמנום ולירידה זמנית של לחץ דם
תינוק כמעט בן 4 חודשים ,מתעורר משינה ואחרי 40 דקות כבר עייף ורוצה לישון,ישן בערך שעה .אוכל כל שעתיים 50-70 ml האם זה נורמלי לגיל שלו?הוא לא אמור להיות ער יותר זמן בגיל 4 חודשים? אני צריכה לציין שאני-אמא לוקחת אלטרוקסין יש לי תת בלותת תריס עקב השימיטו .לתינוק מיד אחרי שהוא נולד עשו בדיקת TSH והכל היה בנורמה.תודה
עד גיל 4 היה באחוזון 25 והחל לרדת. כיום נמצא מתחת לאחוזון 3.הילד נמצא במעקב כשנתיים, כיום גובהו 115 ס"מ ומשקלו 20 ק"ג. גיל העצמות מתאים לגיל 5, אך לא אחיד בכל כף היד. בבדיקה בשניידר נמצא הורמון גדילה תקין. קיבלנו חוות דעת לפיה יש לשקול מתן הורמון גדילה כדי להקדים את גדילתו. מה דעתך?
האם לדעתך מוצדק לתת הורמון גדילה על מנת להקדים את הגדילה שבאופן טבעי (אולי כן ואולי לא) תקרה בגיל מבוגר מהנורמה? מצד אחד אנו חוששים מהתלות בהמשך הטיפול, מצד שני לא ניתן הרי לדעת בוודאות מתי והאם יגיע לגובה מתאים לגילו. תשובתך לפנייתי היתה לא נעימה. אני אמא מודאגת (ולא רופאה) ושאלתי רצינית. בוודאי שאינך מכיר את המקרה באופן אישי.
לפרופ צדיק שלום רב יש לי ילדה שבסוף ספטמבר ימלאו לה שלוש.לאחרונה הבחנו,או יותר נכון הרחנו שיש לה ריח זיעה חריף בבית השחי. הילדה גדולה מאוד,מלאה,אבל לא שמנה ובעיקר גבוהה מאוד. עד היום לא התעסקתי בעובדה שהיא גדולה,אבל בעקבות הריח אני חוששת שאולי קיימת בעיה הורמונלית. רציתי לדעת האם קיימת תופעה של זיעה חריפה אצל ילדים? האם זה ענין הורמונלי ואם כן מה ניתן לעשות בגיל צעיר כל כך.נאמר לי שיתכן ויש לה וירוס כלשהו שגורם לזה,האמנם יתכן,או שיש סיבה אחרת. אשמח לתגובתך בתודה ובברכה לולו עלי
בימים חמים כאלה יתכן לכל ילד ריח זעה חריף התאור של הילה לא אומר דבר ולא נותן שום מידע עניני רופא ילדים צריך לבדוק האם הגדילה עקבית על אחוזון מסויים- אם כן, סביר שאין בעיה שמועות על וירוס והורמונים- אין דבר כזה מה לעשות- להבדק על ידי רופא הילדים שיבדוק אם הגדילה עקבית לאורך אחוזון מסןיים
שלום, מהלידה לביתי בת השבעה חודשים היו ציצים. בביקור האחרון בטיפת חלב הסבו את תשומת ליבי לעניין וציינו כי העניין מצריך בדיקה. לאחר ביקור אצל רופא הילדים נאמר לי כי התופעה של רקמת השד אמורה לחלוף לאחר חודשיים. הוא הפנה אותי לבצע אולטרה סאונד ובדיקות דם לוודא שלא מדובר בהורמון. למה הכוונה? מה ההשלכות ומה הורמון זה יכול לגרום במידה וקיים? אודה לתשובה
הגדלת שדים בתינוקת לאחר הלידה היא תופעה נפוצה אם השדיים אינן הולכות וגדלות אין בעיה. אם הן גדלות, מכיוון שמה שמגדיל את השדיים בנשים הוא ההורמון הנשי אסטרוגן, בודקים במקרה בו השדיים גדלות את האסטרוגן בדם. אני לא ממציא דאגות לפני שהן קיימות. זו שטות מוחלטת לדון על הנושא מה יהיה אם ימצאו הורמון, כי אולי פעם ב 10 שנים מוצאים הורמון גבוה במקרה כזה כך שבדרך כלל לא מוצאים ההבטחה שהשדיים יעלמו תוך חודשיים, אינה נכונה. יש לא מעט מקרים שהן נשארות. אבל כיוון שהילדה גדלה והשדיים לא, הן נראות בהמשך , יחסית הרבה יותר קטנות.
אשתי סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס האם מאכלי ים עלולים להזיק?(כולל דגים) ובאםזה מועיל לפעילות מה המינון המומלץ?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום שמי רות ואני אמא לתינוק מדהים בן שנה תמיר נולד באחוזון נמוך יחסית (10) ומאז ועד היום הוא "שמור" על אחוזון מתחת ל-3 (8.1 קילו לילד בן שנה וחודש ) מלבד העובדה שהוא רזה , אחוזון הגובה התחיל סביר ובתקופה האחרונה ירד ל - 10% (72ס"מ) ביקרנו אצל דיאטנית והחליפה לנו תפריט ללא תוצאות משמעותיות, ביקרנו אצל רופא גסטרו שהפנה לדיאטנית אחרת גם שם ללא תוצאות יש לציין כי הילד חייכן , נמרץ ונרה כי אוכל באופן סביר אשמח לקבל חוות דעת נוספת רות
פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם תוצאות כל הבדיקות שבוצעו עד היום וכל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום
מה אתה חושב על הכתבה? http://health.walla.co.il/?w=/5009/2557040
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום! כתבתי לך כבר לפני מספר שבועות. אני אם לילד בן 11 ו9 חודשים. גובה: 141 ס"מ, משקל: 28 ק"ג. גיל עצמות מתאים ל11,5 עד 12. התפתחות מינית: שלב 2 ע"פ טנר (תוקן מ3). לפי האנדריקולוג המקומי (אנחנו חיים באוסטריה) נמצא מאז ומתמיד פחות או יותר על אחוזון 3 וצפוי להגיע לגובה מקסימלי של 166 ס"מ, כנראה אף פחות. אך לא מתחת ל160 ס"מ. מכאן נובע הבלבול שלי. לפני עקומות גדילה ישראליות ומארה"ב תמיד היה ועדיין נמצא על אחוזון גבוה יותר וצפוי להגיע ל169-171 ס"מ. (מצד שני, בני בן ה-8 שגובהו 139 ס"מ - נחשב לגבוה מעט מהממוצע לפי עקומות מקומיות, אך נמצא באחוזון 97 לפי עקומה ישראלית. תמיד היה גבוה מחבריו אך לא הכי גבוה). מאחר ואנחנו שוקלים להגיע לישראל כדי לבדוק אפשרות לטיפול (כדי להשיג בדיוק את אותן 4-5 ס"מ שלגביהן קיים הבלבול), אשמח אם תוכל להסביר לי איזו עקומה רלוונטית מבחינתנו ועד כמה התחזית המקומית מדויקת. אני מניחה שיש צורך בנתונים נוספים? אשמח לספק אותם. בתודה מראש!
את תחזית הגובה הסופי לא קובעים לפי גרף. הגרף אינו גרף גדילה אלא סטטיסטיקה של גובה בגילאים שונים. מתחילת ההתבגרות ילד רגיל לא חייב לגדול לפי אחוזון זהה לאשר היה קודם. סוג גרף הגובה אינו משנה. תחזית הגובה הסופי נקבעת לפי הגובה הנוכחי וגיל העצמות. קרא מאמר על כך באתר: www.gdila.co.il
המכתב המסכם שקיבלנו מהאנדוקרינולוג מתייחס בפרוש לגרף ולאחוזון 3 וקובע שהגובה הסופי הצפוי הוא 166 ס"מ (מקסימום). האם תוכל להתייחס לנתונים הבאים ועזור לנו עם פרוגנוזה? גיל נוכחי: 11 ו9 חוד' גיל עצמות 11,5-12 גובה: 141 ס"מ משקל: 28 ק"ג גובה אב: 173 גובה אם: 160 דרגת התפתחות מינית: 2 ע"פ טנר גובה בגיל 8,5: 123 ס"מ גובה בגיל 10: 131 ס"מ תודה מראש!
