פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לפי ההנחיות שקבלנו, צריך להזריק את ההורמון במעגל ברדיום של 2 ס"מ שמרכזו הפופיק שזהו המקום האופטימלי. קראתי בעלון היצרן שרצוי להזריק בכל הגוף ולא רק באיזור מסוים שזה סותר את ההנחיות שקבלתי. אני אישית מרגיש צורך להזריק בעוד מקומות כי נגמר לי המקום של ההזרקה. אשמח מאוד לשמוע את דעתך המקצועית.
לא סביר לי שמדריכת הורמון גדילה של החברה המיצרת הורמון זה נתנה לך הנחיה כזו הנחיות הזרקה- חפש באתר www.gdila.co.il
חפשתי "הנחיות הזרקה" באתר ומערכת החיפוש לא מצאה דבר.
אני נער בן 16. אני שוקל 60 קילו בדיוק. האם זה טוב? זה מעל לממוצע? מתחת? ומה אמור להיות הגובה שלי? (לפי הממוצע) תודה, יאיר.
שאלתי לגבי מתן הורמון גדילה לתקופה מסוימת - של שנה. הבנתי מתשובתך בפורום, שאין שום תועלת למתן הורמונים לתקופה של שנה, אך ידוע לי על מטופל שקיבל הורמון במשך מספר חודשים, ונראתה צמיחה של הילד. לא מובן? בתודה מראש על תשובתך
ביתי בת 6.5 סובלת מהשמנת יתר החל מגיל 4. בבדיקה אצל אנדוקרינולוגית לפני חצי שנה נאמר לנו שההתפתחות תקינה לחלוטין, יש רק בעיה של חילוף חומרים ונדרשת הרבה פעילות גופנית. לאחרונה צצים פצעונים דומים לפצעי בגרות על הפנים, וכמו כן ריח חזק של זיעה בבית השחי. האם זה מצביע על בעיה הורמונלית שיש צורך לטפל בה?
יתכן ויש בעיה של בלוטת יותרת הכיליה. יש לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה גופנית ולבצוע ברור מעבדתי
נער בן 14 גובה 1.50 משקל 43 לאחר בדיקה של אנדוקרונולוג והמלצה על זריקות טסטווירון 50 מ"ג כל חודש למשך חצי שנה מה מטרת הזריקה ??? מתי יגבה ???חבריו עוברים אותו בכמעט 15 ס"מ ---יש לציין שאני 1.63 ואביו 1.80 תודה
טיפול זה ניתן לילדים עם התבגרות מאוחרת לשם האצת ההתבגרות. בתהליך ההתבגרות יש האצה של הגדילה. הטיפול גורם גם להאצה בקצב הגדילה.
שלום דוקטור, בני בן 13+ גובהו 1.46 משקלו 45. ביקרנו אצל רופא אנדוקרינולוגיה, לגבי מתן הורמון גדילה, מאחר והוא יחסית נמוך לגילו. הרופא בדק אותו ואמר לנו שהוא עדיין בגדר הנורמה, וגובהו הסופי יהיה 1.65. ואם אנו מעוניינים בטיפול הורמונלי, אין השתתפות של מכבי ונצטרך לרכוש את התרופה באופן פרטי בעלות מלאה. שאלותי: 1) האם יש סיכון בלקיחת הורמון גדילה? 2) מהי העלות החודשית ללא השתתפות מכבי? 2) האם ניתן ויעיל לתת לו טיפול הורמונלי, למשך שנה בלבד, כדי לשפר את גובהו בכמה סנטימטרים???? (מאחר והעלות יקרה מאוד) בתודה מראש
1) יש ניסיון של 26 שנים לא ידוע מעל זאת. בסקר צרפתי דווח על עליה קלה בתמותה לעומץת לא מטופלים. ביתר העולם לא נמצאה עליה בתמותה 2) אינני עוסק בעלויות רופא שימליץ לכם על הטיפול הוא ידאג למידע זה 3) טיפול לשנה הוא ללא תועלת. בזבוז כסף והצקה מיותרת למטופל. חובה לתת טיפול עד סוף הגדילה.
בתשובה לשאלתי ענית כי יש צורך בבדיקות נוספות. תוכל בבקשה להגיד לי אלו, על מנת שאוכל להפנות את תשומת לב האנדוקריולוגית שמטפלת בביתי? תודה רבה, ליטל שאלתי הקודמת היתה: שלום, ביתי נולדה עם שיעור מוגבר בכתפיים ובגב. בגיל 8 חודשים הורגשה רקמת שד, ונשלחנו לאנדוקרינולוג. בבדיקת אולטראסאונד והורמונים הכל היה תקין ואכן הרקמה נספגה. המכנו במעקב אנדוקרינולוגי עד גיל 4 וחצי, אז נבדק גיל העצמות ונמצא תואם ל - 5 ותשעה חודשים. ביצענו טסט שיצא תקין, ושוחררנו ממעקב. לפני כחודש הבחנו בריח זיעה חריף מבית השחי, לאחר פעילות מאומצת (קרה כבר פעמיים מאז, לא משהו קבוע) ולכן חזרנו לביקורת אצל אנדוקרינולוגית. ביתי שוקלת 20 ק"ג וגובהה 116 ס"מ. אין סימני הנצת שדיים או שיעור בבית השחי או איבר המין. נשלחנו לבדיקות דם (נאמר לנו שאין צורך לחזור על צילום כף היד - מדוע? האם החלטה נכונה?) TSH 2.31mlU/L T4-free 14.9 pmol/L LH < 0.3 FSH 2.5 IU/L ANDROSTENEDIONE 1.9nmol/L -- חורג המנורמה של מקסימום 1.6 ESTRADIOL (E-2) < 76.5 TESTOSTERONE- TOTAL < 0.8 DHEA SULPHATE 1.2 ncmol/L CORTISOL-BLOOD 265nmol/L VITAMIN D (25-OH) 100nmol/L האם הבדיקות תקינות? האם יש צורך לחזור על צילום כף יד? האם צפויה לחוות התפתחות מוקדמת? מה צפי הגביהה שלה (האם בגובה 1.59 והאב 1.67) תודה רבה על עזרתך, ליטל
עקב גיל עצמות מתקדם ואנדרוסטנדיאון מעט גבוה אני נוהג למרות שאין שעור מיני לבצע סינאקטן טסט במיחוחד עם קצב הגדילה עולה מהקו
ראשית, תודה רבה על המענה. כאשר נמצא בגיל ארבע וחצי (לפני שנתיים) גיל עצמות גבוה בוצע סינאקטן טסט. התוצאות: CORTISOL 0' 111.0 nmol/L 17OH PROGEST. 0' 0.9 nmol/L COMPOUND S 0' 3.20 CORTISOL 60' 872.0 nmol/L 17OH PROGEST. 60' 10.9 nmol/L COMPOUND S 60' 16.8 (במקביל נבדק אנדרוסטנדיאון - 0.7nmol/L האם לדעתך יש צורך לחזור על הטסט? לערוך צילום כף יד חוזר? תודה רבה ליטל
התינוק בן שנה וחודש נולד במקל 1.900 כיום שוקל 7.600 בערך, עולה בקצב ממש איטי הוא אוכל לא המון אבל בסדר ומאוד מגוון , ניסיתי תוספי מזון זה לא הועיל , הרופא אמר שאין מה לעשות ולא נתן לי לבצע שום בדיקות דם ואמר רק לחכות ולראות אם ימשיך כך אולי בגיל 3 ייתנו לו הורמון גדילה . האם אני צריכה לפנות למישהו אחר ולבקש בדיקות מסויימות ולמי כדאי לפנות ?
ה"נתונים" שאת נותנת אינם מאפשרים להעריך דבר "עולה בקצב ממש איטי" האם שומר על אחוזון המשקל והגובה או לא? " אוכל לא המון אבל בסדר ומאד מגוון" מי שאוכל גרגר אורז גרם מלפפון סיב בשר וכפית חלב אוכל מגוון מאד ולא המון. האם דיאטנית העריכה את הרכב התזונה או לא אם ילד צריך טיפול או שהוא צריך אותו כעת או שברור מראה שהוא לא צריך. אם אין תשובה ודאית על שאלותי, פני להערכת דיאטנית ופני לאנדוקרינולוג ילדים לאחר הערכת הדיאטנית
היי, הבן שלי בן 3.5 שנים. גובהו 94 ס"מ, משקלו 12.5 ק"ג. ברצוני לדעת האם לאור נתונים אלה כדאי להתחיל מעקב של אנדוקרינולוג, אודה לתשובתך בהקדם
נקודה אחת של גובה ומשקל ערכם מוגבל גבהו של הבן הוא בתחום הנורמה. השאלה היא אם הוא גדל בגובה לאורך אחוזון קבוע? אם לא יש להתיעץ האם נתוני גובהו תואמים את נתוני המשפחה? אם לא יש להתיעץ משקלו נמוך יחסית האם תזונתו תקינה? אם לא יש להתיעץ עם דיאטנית. אם תקינה-להתיעץ עם רופא הילדים
שלום רב, ביתי בת 10.9 הפסיקה טיפול בדקפפטיל לפני 3 חודשיים ההחלטה נבעה מכך שהדקפפטיל גרם לעיכוב בגדילה. עדין אין כמעט שינוי בגובה . גבהה 1 ס"מ במהלך 3 חד' וגובהה 1.39 מאז הפסקת הטיפול יש הפרשות מרובות והתפתחות נוספת של השדיים ואני חוששת שתקבל מחזור ממש בקרוב. צילום כף יד מלפני חצי שנה התאים לגיל 11.5 אני מאד מודאגת לגבי גובהה . 1. מה ניתן לעשות? 2. טיפול בהורמון גדילה אולי יכול לעזור? 3. האם יש טעם להתחיל שוב טיפול בדקפפטיל ע"מ לדחות את המחזור בשל חוסר בשלות? תודה רבה מאמא מאד מודאגת
עיכוב התבגרות כטיפול בודד מעכב מחזור אך אינו עוזר לשיפור הגובה הסופי צריך לדעת מה גיל העצמות עכשיו ולבצע בדיקות הקשורות לגדילה כגון IGF FT4 TSH CRP ugus אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה ולתת לך תשובה
תודה על תשובתך. היום בוצע US אגן ואלה התוצאות: רחם :אורך 44 מ"מ , עובי 12 מ"מ , רוחב 20 מ"מ. עובי רירית רחם 2 מ"מ. שחלות 19 מ"מ * 15 מ"מ עם זקיקים עד 4 מ"מ בתוכן. האם זה נותן אינדיקציה אם היא אמורה לקבל מחזור בקרוב? תודה רבה
אני בת 45 וסובלת מהפרש של 4 ס"מ בין עצמות הירך כתוצאה מדיסלוקציה של פרקי ירך...לאחרונה בעקבות כאבים בברך אני חושבת שאולי ניתן להאריך את הירך ב 4 ס"מ ובכך להקל על הצליעה ועל ההליכה...
בעייה במדידה-לפני שנה הגובה שלי היה 1.84. היום שאני מודד עם מטר מהאגודל אני 1.87 והיום בדקתי בשני מרפאות וגובהי היה עדיין 1.84 איך זה יכול להיות? ע''פ 2 מרפאות של בדיקה. אני בן 19 וחצי עכשיו ואם אני מודד את עצמי עם נעליים אני מגיע ל 1.90 זה ממש הזוי מאוד. ושאני קם בבוקר ואני מוד את עצמי עם מטר אני 1.88 לקראת הערב 1.86וחצי וזאת בהדגשה של מדידה עם מטר. במדידיות במרפאה לאחר שנה עדיין 1.84, האם זה נכון ?
עליך לפנות למקום שיש לו מומחיות בגדילה כדי למדוד נכון. אחן שום דרך אחרת לתת לך תשובה
שלום, בני בן 14.5 וגובהו 1.66 מ . בבדיקה אצל רופא אחר לפני כחצי שנה גובהו היה זהה . בצילום עצמות גילו 16 . עם 1.5 סטיות תקן. יש לציין שמאז ומתמיד גובהו היה מעט מעל הממוצע אך לא הגבוה ביותר יחסית לבני גילו ויש לו שיעור באיבר המין בבית השחי ובפנים. מה המשמעות של תוצאות צילום עצמות כף היד ? האם זהו גובהו הסופי והאם יש מה לעשות כדי לעודד צמיחה לגובה? תודה
1) אם מדדו אותו נכון יתכן שהוא גמר לגדול 2) צריך לברר את ההתבגרות שלו-שעור אינו סימן לכך 3) אם גיל העצמות מתקדם מהר יש לברר האם זה קשור להתבגרות או לבעיה ביותרת הכיליה שיכולה לקדם גיל עצמות יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור לפני שנגמר ברור, לא סביר להציע טיפול ברור קובע איזה טיפול בוחרים ואם יש טיפול יעיל
ד"ר צבי שלום, אני בן 20 והפיטמות שלי עדיין נפוחות (כבר מאזור גיל 14) והבנתי שזה אמור להיעלם עם הזמן (עד גיל 18 כערך). הלכתי לרופאה לבדוק את זה ואחרי בדיקה פיזית היא אמרה שאין צורך בבדיקות דם/מומחה ושהכל תקין.. יש לציין שאני מתחיל להיות יותר שעיר בפלג גוף עליון. האם יש ממה לדאוג בכל זאת? מתי זה אמור להיעלם? תודה רבה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בת שנה וחצי , לאחרונה לא עולה מספיק במשקל , הלכנו לרופא לבירור הפנה אותנו לצילום כף היד והתוצאה שגיל העצמות שלה מתאים לבת שנה ו9 חודשים ? מה הדבר אומר ומה ניתן לעשות ?ותודה
3 חודשים הבדל, אין להם שום משמעות בילד שאינו עולה במשקל יש לבדוק: האם התזונה מספיקה-בעזרת דיאטנית האם יש בעית ספיגה-כגון צליאק האם יש מחלה כללית סמויה רופא הילדים צריך לבצע ברור זה בהצלחה
שלום רב, בני בן 5.5 חודשים וגובהו 73 ס"מ (באחוזון 99) אני טיפה מודאגת שזה קצת חריג, הוא נולד 53.5 ס"מ והוא עד כה גבה כל פעם הרבה אבל בעקביות. האם זה משהו שצריך לדאוג לגביו ולקחת למומחה גדילה? והאם זה אומר בוודאות שהוא יהיה בבגרותו גבוה או שלא ניתן לדעת וזה לא באמת מעיד על כלום? חשוב לציין שאני 1.72 ס"מ ובעלי 1.75 ס"מ. אשמח לתשובה בתודה מראש נעמה
אם ילד גדל בצורה עקבית באחוזון המשקל ואחוזון הגובה, בדרך כלל אין בעיה, בתנאי שהוא בריא ואין בעיות אחרות. לא ניתן לבדוק אותו דרך האינטרנט. חשובה מאד גם הבדיקה הגופנית למה אינך נעזרת ברופא הילדים שיכול לבדוק אותו ולהמליץ לך
אני גרה בארה"ב והרופאה של בני אמרה שהיא תמתין עד לגיל 9 חדשים בכדי לראות אם יש עצירה בגדילה ואם לא היא תפנה אותנו למומחה. העניין הוא שלא אני ולא בעלי גבוהים,אני 1.72 ובעלי 1.75 (משפחתי גבוהה יחסית ממוצע 1.85 אצל הגברים), חשוב לי רק לדעת האם זה מעיד על גובהו הסופי או שיכול להיות שהוא ייעצר ולא יהיה כלל גבוה? ושוב תודה מראש על העזרה
שלום, בני בן 10 חודשים ועקב פין קטן ערכנו בדיקת FSH והתוצאה היא 1.2 בעוד הטטו מתחיל ב1.4 האם הדבר מורה על בעיה? מה אופן הטיפול?
ל FSH נמוך אין כל ערך אבחנתי אופי הטיפול תלוי בבעיה.הבדיקות שבוצעו אינן מספיקות להגיע לאבחנה. רק לאחר בדיקה גופנית מלאה והשלמת הבדיקות ממליצים על טיפול אם אין כל בעיה מיוחדת הטיפול בזריקות טסטוסטרון
שלום ילד בן 13.9 שנים קומה נמוכה 1.46 מטר, משקל 37. צילום כף היד מראה לגיל 12.6.
אם ולפי כל אלה יוחלט מה לעשות הגדילה איטית יש לפנות לאנדוקרינולוג, יבדק, יבצע בדיקות
שלום, בתי בת ה15 וחצי סובלת מהיפוגליקמיה,רופא המשפחה החליט לבדוק את הנושא והפנה אותנו לבדיקת הורמון הגדילה.רציתי לשאול איך שני הדברים מתקשרים ביניהם? האם היפוגליקמיה יכולה לגרום לפגיעה בהורמון הגדילה? כמו כן,ברצוני לשאול איך מבצעים את הבדיקה? נאמר לנו שצריך להיות זמן ממושך בצום לפני הבדיקה אך אני חוששת שרמות הסוכר ירדו משמעותית..האם חובה להיות בצום לפני הבדיקה? אודה לכם מאוד אם תסבירו לי.
1 חשוב יותר לבדוק קורטיזול ו igf לפני הורמון גדילה. חשוב-הכרחי לבדוק בצום את הברור צריך לבצע אנדוקרינולוג ילדים מנוסה
שלום אני בן 25 בבדיקת דם שעשיתי יצאה רמה של אסטרדיול(אי 2) : 116 pmol/L האם זוהי לא רמה גבוהה מדי לגבר? כמו כן יש לי רקמת שד מוגדלת טיפה מה דעתך?
שלום, אז מה שרציתי לדעת זה איך אמי יכול לדעת אם יש לי רמת טסטוסטרון נמוכה בגוף, בוא נגיד שהפטמות שלי מזדקרות כמעט כל הזמן וזה נראה כמו פטמות של בחורה, הגובה שלי הוא מטר שבעים ושתיים שלוש ככה, אני כבר בן שבע עשרה וחצי אך לא גודלים לי זיפים או משהו, איבר מיני נראה די דק וקטן כשהוא לא מגורה ועומד, אך כשהוא עומד הוא מגיע בערך ל 15-16 סנטימטרים, יכול להיות שיש לי ריבוי אסטרוגן או מ,הו לא בדקתי את זה, ורציתי לדעת אם אפשר עוד לטפל בדברים האלה והאם כדורין של טסטוסטרון יעזרו כבר בגיל כזה? (17.5)?אם כן אז מה לעשות? תודה!!
וגם רציץי לדעת אם לקיחת כדורים יכולה לעעצור את הגביה, תודה.
הולכים לרופאהוא נותן הפניה לבדיקת דם ולפי התשובה יודעים. בדיקת רופא מומחה תענה על כל השאלות ותעזור לפתור את הבעיה. המלצה על טיפול בלי בדיקת המטופל, היא צעד לא אחראי
בני בן ה-12 נמוך מתחת לאחוזון 3 . בבדיקה נמצא חוסר בהורמון גדילה והרופאה המטפלת ממליצה על טיפול בהורמון גדילה. שאלתי- האם זו תמיד ההמלצה במקרה כזה? האם יש גורמים נוספים שצריכים להלקח בחשבון? האם בדיקת גיל עצמות הוא לא נותן תחזית גובה גם אם יש מחסור בהורמון? רחל
הכלל ברפואה הוא שמתקנים מה שמקולקל. אם חסר הורמון גדילה נותנים אותו. כשחסר הורמון גדילה הוא חשוב לחילוף חומרים ואז הגובה הוא בעיה שולית. אין טיפול טחר. יש לברר האם לחוסר בהורמון גדילה גרם גידול או סיבה מוחית אחרת, על כן יש לבצע MRI מח. בחוסר הורמון גדילה שום תחזיתלא תתממש בגלל החוסר בהורמון גדילה.
תןדה על תגובתך.האם רמות ההורמון לא משתנות? האם הרמות לא משתנות על פי תקופות גדילה שונות? יש ילדים שנותנים "זינוק צמיחה" בגיל יותר מאוחר (נניח 14) וסוגרים פערים. לא מדובר בסוג של שעון ביולוגי? איך אפשר לדעת שזה לא מה שיקרה באופן טבעי?
האם התפחות מינית שטרם החלה !! עוצרת גדילה של איבר מין וגובה ?? ישנה עצירה בגובה בשנה האחרונה וחצי האחרונות איבר מין גם קטן מאוד . האם יש קשר והאם טסטורון (זריקות יכולות להועיל ) גיל הילד 14.5 תודה על זמנך נטלי
לפני שמציעים טיפול יש להגיע לאבחנה , לדעת מה הגורם. בזמן תהליך ההתבגרות גדלים מהר ואברי המין גדלים. יש סיבות שונות למצב שתארת החל ממחלה כללית, בעיה מוחית ועוד. לתת טיפול בלי למצוא את הסיבה האמיתית יכול לסכן את החולה ולא לפתור את הבעיה
בעיה מוחית ? הילד בריא לחלוטין הבעיה היא רק עם ההתבגרות המינית המאוחרת והגובה הנמוך האם עדיין מדובר בבעיה מוחית ותודה רבה
פרופ' צדיק שלום וברכה, בני בן שנתיים, נמצא באחוזון (כמעט) 1% הן בגובה והן במשקל (משקל 9.8 ק"ג גובה 78 ס"מ). מגיל שנה לערך יש עצירת גדילה. בעלי ואני איננו נמוכים (1.66, 1.80) ומלאים מהממוצע. אנחנו נמצאים במעקב אנדו' במרפאות שניידר וכן במרפאת FTT. ביצענו בדיקות שונות על פי הנחיות הרופאים, כולל מעקב דיאטנית אך לדאבוני המצב אינו משתפר. מבחינת תזונה בני אינו אוכל הרבה. מיותר לציין כי בעלי ואני מודאגים עד מאוד, ובצר לנו איננו יודעים מה עוד ניתן לבדוק ולמי לפנות. האם ניתן להגיע אלייך להתייעצות באופן פרטי? תודה רבה מראש, קרן
שלום וברכה, בני הוא פעוט בן עשרה חודשים אשר נמצא באחוזון 3%-5% בגובה ובמשקל. יש לציין כי אני ואשתי רזים יחסית ואיננו גבוהים (1.70 ואשתי 1.62) אך נראה שהוא ממש קטנצ'יק. 1.ראשית,האם יש סיבה לדאגה?ואם כן האם יש צורך בטיפול בהורמון גדילה? 2.האם ניתן בכל זאת לתת לילד הורמון גדילה (הרי בכל זאת כמה ס"מ נוספים אף פעם לא מזיקים) או שהסיכונים הכרוכים לא כדאיים? ובמידה וכן האם ככל שהגיל צעיר יותר ההשפעה של ההורמון תהיה טובה יותר?או שרצוי לחכות כמה שנים? בברכה, עידן
1) האם יש צורך? צורך יש כאשר חסר הורמון גדילה 2) לפני שחושבים על טיפול , יש צורך בברור יסודי לבדיקת גרף המשקל והגובה. בדיקות לתפקודי כבד כליות, ברזל ועוד בדיקת תכולת המזון. בדיקות למחלת מעי כגון צליאק. לפני כל זה לא הגיוני לתת טיפול.
בני , בן 11.5 , יליד ספטמבר 2000. התחיל שיעור באיבר המין , והפין התחיל לגדול . אני רוצה לציין שהוא מאובחן כ pdd (על הספקטרום האוטיסטי ). האם זה לא מוקדם מדי ? אני מכירה ילד pdd שהתחיל התפתחות מינית מוקדם מדי וקיבל זריקות כדי לעצור את זה כדי שהוא לא ישאר נמוך . בני , בן ה11.5 , גובהו -155 ומספר נעליו 43 (!). מבנה גוף מלא . (אני לא יודעת כמה הוא שוקל) , אבל לא שמן .
התבגרות מוקדמת בבנים מוגדרת כגדילת אשכים לפני גיל 9 שעור באברי המין אינו התבגרות- הוא נובע מבלוטת יותרת הכיליה עיכוב התבגרות לא משפיע עליו. הופעת שעור מיני לאחר גיל 9 היא נורמלית. על כן אם יש בעית גובה, אין להאשים את ההתבגרות אלא לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק את גרף המשקל והגובה ואת גיל העצמות ויחליט מה השלב הבא.
הבנתי שנותנים היום הורמון גדילה לשנה גם לילדים ללא חסר באם צפויים לסיים הגדילה בגובה נמוך. ברצוני לדעת מה הגובה הכי גבוה בו צפויים לסיים הגדילה שבו נותנים לבנים הרמון גדילה? תודה
מתן הורמון גדילה לשנה אין בו תועלת. אינו מוסיף לגובה הסופי. תוסםת לגובה הסופי תהיה אם נותנים טיפול עד סוף הגדילה גיל 17 בערך בבנים
שלום רב הבן שלי בן 14.3 גובה 150 לא גבה בשנה האחרונה כלל החל לקבל (זריקה ראשונה) של טסטווירון 30 מ"ג האם הנ"ל יכול לעזור לגביהה משמעותית שלו אני ממש חרדה לגובה שלו תודה
סליחה 50 מ"ג ולא 30
אינני מכיר את הבן. אין לי שום מושג על הבעיות הרפואיות שלו. לכן לתת לך חוות דעת-לא סביר ולא רציני. טסטוסטרון של 30 מגר, מנון יחסית נמוך. נותנין טסטוסטרון בהתבגרות מאוחרת כדי להשרות התבגרות כדי שתאיץ את הגדילה. אבל אינני יודע אם זו הבעיה של הבן ואם זו הבעיה היחידה
שלום רב, בני בן 2 ו-8 חודשים ובתקופה האחרונה (בערך לפני חודש וחצי) שמנו לב כי התחיל לגמגם. עם הזמן הגמגום מחריף. בהתחלה הוא היה מגמגם רק כאשר היה מתרגש מדבר מסוים או בתחילת משפט, כעת הוא מגמם לעיתיים קרובות יותר ללא סיבה מיוחדת וגם באמצע משפט. הוא אינו התחיל לדבר מאוחר לגילו או מוקדם לפי מה שזכור לי הוא התחיל לדבר בגיל המיועד לכך והתפתחות הדיבור הינה בקצב טוב ומעל הממוצע. הוא יודע לספר סיפורים, לדבר משפטים רצופים ושלמים, יודע את כל הצבעים ומספרים ומבין היטב מה שנאמר לו. בנוסף יש לו זיכרון יוצא דופן לפרטים. מה שמטריד אותי זה שבעבר לא היתה לו את הבעיה הזאת של הגימגום והוא היה מדבר באופן חלק שוטף וטוב. לא ברור לי מה הסיבה לכך שפתאום זה הופיע? מדוע זה קרה? והכי חשוב איך ניתן לעזור לו ולסייע לו לטיפול בבעיה? (למידע כללי במידה ורלוונטי הוא בני הבכור ויש לו אח בן שנה ו-8 חודשים והינו גמול ממוצץ וחיתולים מגיל שנתיים ולומד בגן אמונה). אודה לעזרתכם בהקדם האפשרי להתמודדות עם הבעיה. תודה רבה מראש!
ממש לא בתחום המומחיות של פורום זה פני למכון להתפתחות הילד או למחלקת אאג המטפלת בהפרעות בדיבור
שלום רב, ביתי בת 14.5 גובהה 152 ס"מ, משקלה 43 ק"ג. עדיין לא קיבלה מחזור. כמעט והפסיקה לצמוח. בשנה האחרונה צמחה פחות מ- 2 ס"מ. גיל עצמות בצילום כף יד- מתאים לגיל 15. התפתחות 4 במדד טאנר. בבדיקות דם מהיום:ESTRADIOL (E-2)- 182 TSH- 2.88 , LH 11.80, FSH 7.20 האם יש להמשיך ולבדוק מדוע נעצרה הצמיחה בגובה והאם כדאי לפנות לרופאת נשים לביצוע אולטרה סאונד? בברכה חיה
לפי הנתונים שאת נותנת כנראה שהיא מתקרבת לסוף הגדילה. פני עם הצילום ועם הילדה לאנדוקרינולוג ילדים
ביתי בת השבע וחצי החלה בהתפתחות שדיים, ריח זיעה חמצמץ. עשינו בדיקות התחלתיות הזמנו תור לאנדוקרינולוג (הקרוב ביותר בספטמבר). להלן תוצאות הבדיקות, האם יש צורך לגשת או לנסות להקדים לפי התוצאות? שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון | אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l 1.9| * Prolactin |74 mIU/l | *LH - Luteinizing Hormone | | קטן מ-0.5 IU/L - | FSH - קטן מ-0.8 IU/L Testosterone Total קטן מ-1.5 nmol/L | Hydroxyprogesterone-17 0.7 nmol/l | * | DHEA-S | micmol/l | 1.23 Estradiol Child (E2 Low) <20 pmol/l קטן מ- Androstenedione 0.3 ng/ml - תודה רבה מראש!
חשובה צורת העליה במשקל ובגובה חשוב לדעת מה גיל העצמות אם יש ממש התבגרות בגיל זה, כדאי לעכב אותה
שלום,אני עושה עבודת מחקר בנושא "התמודדות הורים על הולדת ילד חריג(בעל פיגור שכלי)",אשמח אם תוכלו לעזור ולענות לי על שאלון קצר,הוא אנונימי לגמרי כך שאין צורך בשמות ,תודה מראש :) המייל שלי [email protected] שלום,שמי כריסטינה ואני תלמידה במגמת מדעי החברה ועושה את עבודת הגמר שלי בנושא התמודדות של המשפחה עם הולדת ילד חריג.אשמח אם תעזרו ותענו לי על כמה שאלות:להלן מופיעה רשימה של עמדות ודעות.אנא קרא את הדעות הללו,וציין באיזו מידה הנך מסכים איתן. 1-מאד לא מסכים,2-לא מסכים,3-לא יודע,4-מסכים,5-מאד מסכים אתם חשים בתמיכה חברתית שיש לכם כן / לא איני חש בתמיכה חברתית כלשהיא כן / לא 1.הורים חושבים כי לא רצוי לספר לקרובים מה לא בסדר עם ילדם. 1 2 3 4 5 2.יש אבות החושבים כי אין לצאת עם ילדם הפגוע לקניות, טיולים וכו',עקב הקשיים שהוא מעורר. 1 2 3 4 5 3. יש אומרים כי נוכחות ילד עם נזק מוחי בבית מפריעה לילדים אחרים. 1 2 3 4 5 4.כשמדובר הי אישית,נראה לי כי אני מרגיש חופשיות לדון עם קרובים על מגבלות ילדי. 1 2 3 4 5 5. יש אנשים הטוענים כי ילד שנולד מפגר תמיד נשאר מפגר, ויש להשלים עם זאת. 1 2 3 4 5 6. אנשים חושבים כי טבעי שילד עם מוגבלות יעורר יותר חוסר סבלנות מילדים אחרים במשפחה. 1 2 3 4 5 7. קיימת דעה, כי לידת ילד עם נזק כלשהו משנה את החיים בבית לרעה. 1 2 3 4 5 8. הורים בדרך כלל מתביישים כשאנשים אחרים מסתכלים על ילדם. 1 2 3 4 5 9.לידת ילד פגוע מגבילה את חייהם החברתיים של ההורים. 1 2 3 4 5 10. הורים חושבים כי אין לקחת את ילדם עם הפגיעה לביקור אצל קרובים,ידידם או שכנים, משום שהוא מכביד עליהם. 1 2 3 4 5 11. אב מרגיש טוב יותר כשהוא אומר לאנשים אחרים שלילדו יש בעיות בהתפתחות. 1 2 3 4 5 12. לא תמיד צריכים הורים לעשות את המקסימום האפשרי לטובת ילדם המוגבל. 1 2 3 4 5 13. אין להפלות ילד מוגבל לטובה או לרעה על פני הילדים האחרים במשפחה. 1 2 3 4 5 14. הורים נוטים לכעוס ללא סיבה על ילדם המוגבל יותר מאשר על הילדים האחרים במשפחה. 1 2 3 4 5 15. גילויי חיבה עלולים לקלקל את התנהגותו ואופיו של הילד עם המוגבלות. 1 2 3 4 5 16. בתכנון פעולות הבית רצוי להתחשב במיוחד בצרכים ואינטרסים של הילד הפגוע. 1 2 3 4 5 17. יש הורים המנסים להימנע מלהיתקל באנשים זרים כשילדם נמצא איתם. 1 2 3 4 5 18. על האנשים להתייחס לילד המוגבל בדרך הטבעית ביותר. 1 2 3 4 5 19. אבות רבים חשים לפעמים רגשות ניכור כלפי ילדם,ורואים בכך רגש טבעי. 1 2 3 4 5
בת 17.5, 54 ק"ג, 1.70. הופנתה ע"י אנדוקרינולוגית לבדיקת ACTH (טווח לקיחת דם:0,30,60) LIMPIC INDEX NORMAL HEMOLYPTIC IND. 1.00 INDEX ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 83 MG/DL INSULIN 4.59 UIU/ML CORTISOL (0( 476.40 NMOL/L CORTISOL (1) 689.60 NMOL/L CORTISOL (2) 878.90 NMOL/L COMPOUND-S(0) 4.50 NG/ML COMPOUND-S (2) 6.30 NG/ML PRG 17-OH (0) 2.00 NMOL/L PRG 17-OH (1) 6.23 NMOL/L PRG 17-OH (2) 8.30 NMOL/L
שלום בני בן 13 גובה 138 ס"מ זה היה גובהו לפני כשמונה חודשים בעקבות המלצת אחות בית ספר הופנה למעקב רפאוי\עבר בדיקת דם + בדיקת הורמון בבדיקה שנערכה במשך כשש שעות בבית חולים הרופאה אומרת כי בדיקות הורמון גדילה תקינות הגובה שלי - האבא 161 ס"מ והיא אומרת שצפוי שיגיע לגובה שלי ותתכן הפסקת צחיחה זמנית בנתיים הילד הסטרי, הכי נמוך בכתה ולא גובהה עד השנה היה צמוד כל השנים לאחוזון 3 בעקמת הגדילה אך בנתיים כמומן ירד מתחת לכל העקומות מה עושים? כמה זמן יכולה להמשך הפסקת צמיחה זו? הילד קורא לעצמו ננס ומאוד מצוברח בעקבות כך!!
שלום, ביתי נולדה עם שיעור מוגבר בכתפיים ובגב. בגיל 8 חודשים הורגשה רקמת שד, ונשלחנו לאנדוקרינולוג. בבדיקת אולטראסאונד והורמונים הכל היה תקין ואכן הרקמה נספגה. המכנו במעקב אנדוקרינולוגי עד גיל 4 וחצי, אז נבדק גיל העצמות ונמצא תואם ל - 5 ותשעה חודשים. ביצענו טסט שיצא תקין, ושוחררנו ממעקב. לפני כחודש הבחנו בריח זיעה חריף מבית השחי, לאחר פעילות מאומצת (קרה כבר פעמיים מאז, לא משהו קבוע) ולכן חזרנו לביקורת אצל אנדוקרינולוגית. ביתי שוקלת 20 ק"ג וגובהה 116 ס"מ. אין סימני הנצת שדיים או שיעור בבית השחי או איבר המין. נשלחנו לבדיקות דם (נאמר לנו שאין צורך לחזור על צילום כף היד - מדוע? האם החלטה נכונה?) TSH 2.31mlU/L T4-free 14.9 pmol/L LH < 0.3 FSH 2.5 IU/L ANDROSTENEDIONE 1.9nmol/L -- חורג המנורמה של מקסימום 1.6 ESTRADIOL (E-2) < 76.5 TESTOSTERONE- TOTAL < 0.8 DHEA SULPHATE 1.2 ncmol/L CORTISOL-BLOOD 265nmol/L VITAMIN D (25-OH) 100nmol/L האם הבדיקות תקינות? האם יש צורך לחזור על צילום כף יד? האם צפויה לחוות התפתחות מוקדמת? מה צפי הגביהה שלה (האם בגובה 1.59 והאב 1.67) תודה רבה על עזרתך, ליטל
ביתי בת השבע וחצי החלה בהתפתחות שדיים, ריח זיעה חמצמץ. עשינו בדיקות התחלתיות הזמנו תור לאנדוקרינולוג (הקרוב ביותר בספטמבר). להלן תוצאות הבדיקות, האם יש צורך לגשת או לנסות להקדים לפי התוצאות? שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון | אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l 1.9| * Prolactin |74 mIU/l | *LH - Luteinizing Hormone | | קטן מ-0.5 IU/L - | FSH - קטן מ-0.8 IU/L Testosterone Total קטן מ-1.5 nmol/L | Hydroxyprogesterone-17 0.7 nmol/l | * | DHEA-S | micmol/l | 1.23 Estradiol Child (E2 Low) <20 pmol/l קטן מ- Androstenedione 0.3 ng/ml - תודה רבה מראש!
הבדיקה הגופנית נכון להיום אולי חשובה יותר מהבדיקות העתיקות מסוכן לתת תשובה. על סמך בדיקות ישנות אולי בינתיים יש ממצא אחר בבדיקה ואת תתיחסי לבדיקות העתיקות
הבדיקות הן מהחודש- נקבע לנו תור לעוד 3 חודשים
פרופ' פיליפ שלום רב, ביתי בת 10.9 הפסיקה טיפול בדקפפטיל לפני חודשיים לאחר התייעצות עימך . ההחלטה נבעה מכך שהדקפפטיל גרם לעיכוב בגדילה. עדין אין כמעט שינוי בגובה . גבהה 1 ס"מ במהלך 3 חד' וגובהה 1.39 מאז הפסקת הטיפול יש הפרשות מרובות ואני חוששת שתקבל מחזור ממש בקרוב. אני מאד מודאגת לגבי גובהה . מה ניתן לעשות? האם כדאי לבצע בדיקות כגון אולטרסאונד רחם, גיל עצמות וכו' (גיל עצמות אחרון היה 11.5 לפני כחצי שנה) האם כדאי להתחיל שוב טיפול בדקפפטיל עמ" שלא תקבל עדין מחזור? או טיפול בהורמון גדילה אולי יכול לעזור? תודה
בוקר טוב, הבן שלי בן 5.5 במעקב גדילה - נמצא באחוזונים 7-10 משקל וגובה מאחר וירד באחוזוני המשקל - הרופאה החליטה לערוך בדיקות כלליות הוא עשה את בדיקות הדם הרגילות - ספירת דם ושקיעת דם, תפקודי כבד וכליות, הורמונים, בלוטת התריס, צליאק - וכל הבדיקות תקינות (כולל המוגלובין) במקביל לפני חצי שנה(בן 5) עשה צילום כף יד לגיל עצמות - ויצא שגיל העצמות בין 3-3.5 כעת עשה שוב צילום כף יד - ויצא שגיל העצמות 3.5 מה בעצם זה אומר? והאם יש טיפול כלשהו? תודה
אין לי שום מושג אילו הורמונים נבדקו ומה היו התוצאות שלהם האם הרופאה שבצאה את הבדיקות היא אנדוקרינולגית מומחית? האם היא בעצמה פענחה את תשובות הצילומים? האם פניתם לדיאטנית עם רישום פרטי תזונתו כדי לחשב האם יש חוסרים בתזונה?
שלום רב, הילדה שלי בת 5.4 . הרופא ההתפתחותי הפנה אותנו לצילום פרק כף היד כי הוא דואג לממדי הגובה והמשקל של הילדה. לדעתו המדדים אינם תקינים לגילה. בצילום נמצא כי : "התפתחות הולנרית מתאימה לגיל 6.10" "התפתחות קרפלית מתאימה לגיל 4.5. הילדה לא גבוהה במיוחד ואפשר לומר שביחס לילדים בגן היא אף נמוכה. כעת אנו מופנים לאינדוקרינולוג
המשך- כאמא דואגת, אני שואלת- מהי הבעיה?
שלום שמי גלית ואני אמא לילדה השאלה שלי היא הבת שלי בת 15 1.73 אני יודעת שביחס לממוצע היא גבוה \אבל האם יש לה עוד פוטנציאל לגבוה? אני 170 אביה 184
כדי לדעת אם נותרה גדילה וכמה, יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות עם הנערה ועם הצילום לאנדוקרינולוג ילדים כדי שיחשב
מאיזה גיל אפשר להתחיל להרים משקולות מבלי שיפגע בגדילה
לא קשור לגיל. קשור לכך שאם נעשה בצורה לא נכונה וללא הדרכה מתאימה אתה עלול לגרום לפגיעה בעמוד השדרה.
שלום רב, בני בן 12.5 מתאמן בג'ודו אינטנסיבי כשלוש שנים, גובה - 145, משקל - 37, לאחרונה מבקש מהם המאמן לעשות אימוני כושר לרבות סחיבת שק במשקל 8-10 ק"ג על הכתפיים . האם זה נורמלי? כמו כן, בני תמיד היה מהגבוהים בגן ובבית הספר, אך לאחרונה אני שמה לב שחבריו לכיתה גבהו יותר ממנו,ואילו חבר אחד מהג'ודו שהוא נמוך במיוחד הפסיק להתאמן בהוראת רופא שטען כי הג'ודו משפיע על הגדילה. האמנם יש קשר בין פעילות ספורטיבית כזו או אחרת לבין גדילה? תודה מראש
1) גביהה בגיל זה תלויה בהתבגרות. מי שמתחיל להתבגר קודם, משפר את גבהו קודם. 2) מי שעוסק בספורט אינטנסיבי צריך לספק קלוריות לפי ההוצאה בספורט. פגיעה בגדילה תהיה אם התזונה פחותה ממה שספורטאי צריך לקבל. כדאי לפנות ליעוץ לדיאטנית ספורט
בשבוע האחרון הופתעתי לגלות ריח חריף של זיעה מבית השחי של בתי. היא בת 5.5 בסך הכל. האם זוהי תחילתה של התבגרות מינית מוקדמת? האם יש בדיקות שניתן לבצע לשם כך? האם זהו מצב חריג בגיל כל כך צעיר? תודה
ריח זעה חריף יכול להופיע ביום חם מאד כאשר לא שותים מספיק והפעילות הגופנית רבה. התבגרות מינית אצל בת היא הופעת שדיים. ריח זעה מתלווה לפעילות של יותרת הכיליה , המתלווה להופעת שעור מיני-זו אינה התבגרות אם יש פעילות יתר של הבלוטה, הדבר יכול להתבטא בגדילה מהירה ובקידום גיל העצמות. נא לפנות לבדיקה לרופא ילדים.
בתי בת 6.5 מטופלת במשך שנים אצל אנדו' עקב חריגה גדולה מטה בגודל ובמשקל. הומלץ לנו להתחיל טיפול של הורמוני גדילה. בשבוע האחרון קיבלנו תוצאות של צילום כף יד המעיד כי גיל העצמות של מתאים לגיל 3!!!. האם זה צריך להשפיע על ההחלטה שלנו בדבר הטיפול ההורמונלי? אודה לתשובתך. יעל
פרט חשוב שברצוני להוסיף - לאור בדיקה שנערכה לפני שנה אין מחסור בהורמוני גדילה. תודה. יעל
1) אם תשובת גיל העצמות באה ממכון רנטגן ולא מאנדוקרינולוג מומחה, אינני מאמין לה. 2) ההחלטה על טיפול תלויה בקו העליה במשקל, בקו העליה בגובה, בגיל העצמות, בנתונים תזונתיים ובמצב הפסיכולוגי של הילד. נתון אחד לא קובע את ההחלטה.
פרופ' צדיק שלום, בני עידו בן כמעט 5 חולה במיאסטניה גרביס אוטואימונית. גובהו 103 ושוקל 14 ק"ג. עידו מקבל טיפולי IVIG אחת לחודש ולכן נשקל בתדירות זו. בחורף שקל כבר 15 ק"ג, בחודשים האחרונים ירד ל- 14.5 ועכשיו הוא שוקל 14. רופא הילדים וכן אנדוקרינולוג אמרו לנו שהמחלה הבסיסית גורמת למשקל הנמוך. כמו כן, בוצעו בדיקות דם וכולן למעט חסר מסוים בפריטין היו תקינות. מקבל כעת ברזל - 5 מ"ג ביום. האם ניתן לעשות משהו עם המשקל? האם ואיך אפשר להעלות אותו?
יש לרשום במדוייק את כל מה שהוא אוכל במשך 3 ימים ולפנות עם הרשימה והילד לדיאטנית כדי שהיא תחשב האם יש חוסרים בקלוריות, אבות מזון וכו'. לפני שבודקים להניח שרק המחלה הבסיסית עושה זאת, זו שגיאה. פריטין- אין דבר כזה חוסר. רמתו נמוכה. אחת הסיבות לרמה נמוכה שלו היא מאגרי ברזל נמוכים. חשוב לי יותר מרמת הםרחיטין, רמת ברזל= IRON בדם. אני לא מאמין שהבן מקבל 5 מגר ברזל ביום. מינון כזה מספיק בקושי למי ששוקל 1 קג.
שלום, בני בן 15, גובהו 165, ומשקלו 47קג, אין לו עדיין שיער בפנים ולא בבית השחי (במפשעה יש) , האם זה נורמלי או שכדאי להתחיל בבדיקות? יש לציין שאני בגובה 172 ובעלי 178,כמו כן אח שלו בן 14 בגובה 175 וגם שעיר. תודה
גובה ומשקל אינם קשורים לעניין שיער בפנים אינו בעיה מה שמשנה הוא האם האשכים גדלו כמצופה. אם יש חששות םני לרופא הילדים או לרופא המשפחה שיבדקו
בני בן חמישה וחצי חודשים. בבדיקות הסקר, עם היציאה מבית החולים, אובחן כסובל ממתת תריסיות. בלידה: TSH-889, FT4-0.4. בבדיקה אחרונה לפני כחודש: TSH - 2.00, FT4 - 2.1. מטופל ביוטירוקס 50 מ"ג. בימים האחרונים סובל מ"גלי חום" ומזיע מאוד (בעיקר בכפות הרגליים ובבטן ובשעות די קבועות). בשיחת טלפון שיזמתי היום, עם הרופא המטפל, הוא ביקש להוריד את מינון התרופה מחמש לארבע פעמים בשבוע ולבוא לביקורת כמתוכנן בעוד כחודש. שאלתי היא: האם הגיוני שהרופא המטפל משנה את מינון התרופות מבלי לערוך בדיקות נוספות / מבלי לראות את הילד ולאבחן האם ההזעה היא תוצאה של פעילות יתר של הבלוטה או סתם "דאגת יתר" שלי? לאיזה עוד תופעות אנחנו צריכים לשים לב על מנת לחשוש מתת פעילות או פעילות יתר של הבלוטה? תודה רבה וסליחה על אורך השאלה.
אינני מכיר את הבן ולא בדקתי אותו על כן אינני יכול לענות לך. לכם אין שום יכולת לגלות תת פעילות גם הסיכוי שלכם לגלות יתר פעילות הוא קטן ביתר פעיות בולטת, התינוק אי שקט, הפרעות שינה, עצבנות וריבוי פעולות מעיים.
היום דיברתי עם הרופא המטפל של בני והרופא אמר לי שהבעיה של בני נקראת CDGP איחור בהתבגרות שלו..הוא אמר שנחכה עוד כמה חודשים או אפילו שנה ואם בני לא יעבור את תהליך ההתבגרות אז הוא ממליץ לתת לו טטסטורןלהמריץ לו ...כל הבדיקות שעשינו לבני הראו שהכל בסדר..צילום כף היד, בלוטת הטריס, בלוטת יותרת המוח גיל העצמות שלו הוא 10 ...הרופא אומר שההתפתחות והגדילה של בני יכולה לקחת עוד ארבע שנים..האם זה לא מאוחר מידי? האם ילדים עדיין יכולים להגיע לגובה רגיל מעכשיו גיל 13.5 עד גיל 17? אם הוא לא בשל בהתבגרות שלו? תודה מראש
בדרך כלל אני מחכה במצב כזה עד גיל 14, אם כל הבדיקות תקינות ואין כל בעיה אחרת
בני בן 15 ומקבל הורמון במשך 7 חודשים וגבהה 5.5 ס"מ.כיום גובהו 153 ס"מ ומשקלו 48 ק"ג.לפני 3 שבועות הרופא העלה לו את המינון ל2.5 מ"ג ועדיין לא גבהה,צילום כף היד מתאים לגיל 14,מדוע כבר חודש אין שינוי בגובה?אמא מודאגת מאוד.
אם את מודדת בעצמך ולא קבלת הכשרה למדוד, אין ערך רב למדידות שלך באף מקום בעולם לא מודדים פעם בחודש. השינוי קטן ושגיאת המדידה גדולה לעומת יכולת המדידה בזמן כה קצר
שלום, בתי נמוכה יחסית לילדות בנות גילה. היא roבת 13.5 גובה 153ס"מ משקל 42ק"ג. היא קיבלה מחזור ראשון לפני חודש. האם יש צורך בטיפול או שיש אפשרות שהיא עוד תגבה. האם אפשר עדיין להתחיל לטפל?
היא עדיין לא סיימה את הגדילה זה גיל מאוחר ודרגת התבגרות מתקדמת, אני לא מציע טיפול בשלב זה