פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, לפני כחצי שנה בוצעה בדיקת בלוטת תריס לבני אז היה בן שנתיים וחצי, לפי המעבדה בא בוצעה הבדיקה ערך הנורמה של TSH הוא עד 7 למרות שרופא אידוקרינולוג אמר לי שבדרך כלל ברוב המקומות מתיחסים בילדים לרבה של עד 5+ ולא עד 7, התוצאה של בני אז היתה 6.9 והיתה גבולית ולכן נתבקשתי לבצע בדיקה חוזרת כעבור חצי שנה אתמול בוצעה שוב בדיקה, TSH ירד ל6.09 אך T3 חופשי יצא 7.2 כשהערך התקין הוא עד 6.5 וT4 יצא תקין. במידה וערך TSH הוא בגדר הנורמה אך T3 חופשי גבוה האם יש לזה משמעות?? חשוב לציין כי אני סובלת מתת פעילות מגיל 18 עקב דלקת שפגעה בבלוטה ומאז מטופלת באלטרוקסין. אודה על התשובה יעל.

שלום פרופסור צבי, יש לי שני בנים אחד בן 15.5 והשני 13.5 הקטן( בני/שם בדוי) לא גובהה משום מה.נכון להיום הגובה שלו עומד על 1.38 -1.39 משקל 32 קילו. הבדיקות אצל הרופא מראים שהכל בסדר בדיקת כף היד והבדיקות האחרות אבל בנתיים בשטח הוא לא גודל..מה עושים?? הרופא שלו( אני גרה בחו"ל) אמר שאם עד שנה הבאה הוא לא יצמח נשקול טיפול הורמונלי..שאלתי אם להתחיל טיפול הורמונלי בגיל 14.5 -15 זה לא מאוחר מידי?? אני מבקשת את עזרתך בדחיפות תודה ובברכה מלי

שלום, בזמן ההריון הייתי מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות של בלוטת התריס. אחרי לידה גיליתי שרמת ה- TSH התחילה לרדת ואחרי 3 חודשים נעשתה פחות מ-0.015 ן-T3=12.3, T4=41.2. הורדת מינון של אלטרוקסין היתה 50 מק"ג בשבוע ועכשיו אני עם מינון של 100 מק"ג בשבוע. אני מניקה תינוק בן 3 חודשים שבזמן אחרון התחיל להוציא לשון. האם מותר לי להניק במצב זה ?

כמו שאמרתי בזמן ההריון קיבלתי אלטרוקסין ומינון היה 550 מק"ג בשבוע. אחרי לידה תת פעילות הפכה להיות פעילות יתר של בלוטת התריס ובגלל זה אני מורידה מינון של אלטרוקסין בהדרגה עד שאפסיק לגמרי. בינתיים לא מקבלת שום טיפול נגד פעילות יתר כי תור לאנדוקרינולוג רק בסוף יוני. השאלה שלי האם אני צריכה להפסיק להניק את התינוק?

שלום בני בן 15 חודשים. הוא נולד חודש לפני הזמן.בלידתו הוא היה באחוזון 25% בגובה ומאז הוא ירד וכיום הוא מתחת לאחוזון 5% (בס"מ). כיום גובהו של בני 73 ס"מ. משקלו של בני כ- 10.5 ק"ג. אני בגובה ממוצע וכך גם כל משפחתי. בעלי מעל הממוצע בגובה ובני משפחתו ממוצעים ומעלה. תזונתו של בני מצויינת (תפריט עשיר בפירוק, ירקות, חלבונים, קטניות, דגנים ובשר). האם יש מקום לדאגה? מה כדאי לעשות? תודה

שלום בתי בת 5.5 החלה לקבל זריקות דקפפטיל 3.75 את שלושת הזריקות הראשונות היא קבלה ביום ה28 ואילו בזריקה הרביעית טעינו בחישוב ונתנו לה את הזריקה שבוע קודם ביום ה 21. עד כמה זה חמור? מתי עלינו לתת את הזריקה הבאה? תודה רבה!!!

תודה רבה על תשובתך המהירה!!!

שלום רב אני אמורה להגיע אליך עם בני לבדיקה לקראת אוגוסט שאלה לי אליך היינו אצל ד"ר הוכברג בחיפה . לפי גיל העצמות שזהה לגיל הילד לפי צילום כף יד הד"ר כתב שצפויה האצת התבגרות בעוד שנה היינו אצלו ביוני2011 חלפה לה שנה והילד נשאר באותר גובה 1.47 ממצאים התבגרות G2 ,P2 אשכים 3 מל" (איבר מינו גם כן קטן מאוד ) גובה הורים 160/180 משקל לידה 3000 מאובחן צליאק מגיל 7 שומר דיאטה מוטרדת מאוד מעיניין הגובה האם יש פוטנציאל גביהה ומתי תודה ליאורה

בני בן שבע ושמונה חודשים וגובהו 1.15, משקלו 25. מאז גיל 5 גבהה ב5 סנטימטר. הוא הילד הכי נמוך בכיתה, ונראה מלא מכיוון שאין פרפורציה בין העליה בגובה למשקל. גובה בעלי 168 וגובהי 160, האם עלי להיות מודאגת? (בגיל 5 הלכנו לבדיקה והרופא טען שהוא פשוט דומה לאמא...) אשמח להבין יותר כי אני מאוד מודאגת.תודה רבה.

שלום רב, בני בן 8 ובזמן האחרון יש לו ריח זיעה מאוד חריף בבית השחי, אציין כי הריח לא אחרי פעילות גופנית כלשיא... אודה על קבלת דעתכם בעניין, האם זה מצריך טיפול כלשהוא? מקלחות יותר קפדניות?? תודה מאש, נאוה

בגלל שיש הזעת יתר לילד בן ה18 הוא נישלח לבדיקת הורמון גדילה אם חס וחלילה הבדיקה תהיה שיש יתר הורמון..האם זה ניתן לטיפול?

בתור ילד מתבגר.בכל אופן,ברשותי מספר שאלות,ואם תוכל לענות לי עליהן זה יהיה מצוין!!אבל ממש...בבקשה אם תוכל תענה לי בפירוט אבל רק אם אתה יכול: 1.גיל עצמות - האם כאשר עושים צילום גיל עצמות,המדד שמתקבל מהרופאים הוא מדויק?אם נאמר "גיל עצמות x" והרופאים אומרים לי אתה תגבה עוד x ס"מ אז אני יכול לסמוך במיליון אחוז על המילה שלהם?כלומר אם אומרים אתה תגבה עוד 10 ס"מ זה אומר שאני אגבה 9-11 ס"מ ואין סיכוי לסטייה כלפי מעלה ומטה(לא הלכתי אף פעם לרופא גדילה אבל זה מעניין אותי). 2.האם קצב ההתבגרות אצל נערים מתבגרים הוא שונה מנער לנער?האם הקצב שעוברים את סולם שלבי טאנר שונה?אם ניקח שני נערים שגיל העצמות שלהם הוא בדיוק אותו דבר(על החודש),ונבדוק אותם כעבור שנה,יכול להיות שלאחד מהם גיל העצמות יהיה צעיר יותר פתאום כי הוא מתפתח לאט יותר,ואז הוא יגבה יותר עד לסיום ההתבגרות? 3.מה אחוזי הסטיות בדרך כלל בגביהה?כלומר,אם נניח גיל עצמות הוא x ואומרים לי אתה תגבה עוד x ס"מ,יכולות להיות סטיות?מגיל עצמות 16 לדוגמא ניתן לגבוה עוד הרבה(5 ס"מ ויותר או שזה בלתי אפשרי?) 4.האם חוסר בשינה פוגע בגדילה?אם נער יישן במשך שעתיים בתקופת ההתבגרות 5 שעות בלילה,הוא יגבה פחות מאשר אם היה ישן 9 שעות כל לילה? 5.יש בארץ ישראל הרבה בנים שהגובה הסופי שלהם עומד על 160 ומטה? תודה רבה רבה!!!

למען הבהרה: 1.לפי מה שאתה אומר יכול מאוד להיות שנער שהיה לו גיל עצמות 16 בגיל 16 יגבה עד גיל 20 כי רק בגיל 20 גיל העצמות שלי 18 נגיד?לפי מה שאתה אומר אם אני מסתכל על נערים אחרים ואני רואה שהם פחות שעירים ממני,איני יכול להסיק מכך דבר על מצב ההתבגרות שלהם/גיל העצמות שלהם/עוד כמה הם יגבהו? 2.כאמור כל הזמן אומרים שכדאי להקפיד על שינה טובה בשביל לגדול.אך כמו שאתה אומר עדיין לא הוכח קשר.האם לפי מה שהוכח עד היום ילדים עם בעיות שינה גדלים פחות?כמובן אם בעיות השינה נמשכות לאורך זמן... תודה רבה!!

בתי בת 4 נולדה מאוד שעירה, פגית. היום חלק גדול מהשער נשר אך באזור הכתפיים והגב עדיין יש פלומה. לאחרונה הבחנתי שגם בבית השחי יש שערות לא יודעת אם זה חדש או מתמיד. היא גם מריחה לא נעים מבית השחי כאשר היא מזיעה. מעל הפות יש לה גם פלומה עדינה. מבחינת גובה היא באחוזון 25 ומשקל אחוזון 3 האם יש פה אפשרות להתפתחות מינית מוקדמת?

אני אב לילדה בת 5 ושמונה חודשים גיל עצמות 7 ועשרה חודשים. הייתי אצל שני רופאים ששלחו אותה לעשות בדיקות דם ואולטרסאונד, שיצאו תקינות, והם אמרו שלא אדאג ושאחזור בעוד שלושה חודשים. הילדה מאוד מפותחת בגובה 1.22 עם חזה שנראה שמתחיל לצמוח וריח חריף מבית השחי גם זמן קצר אחרי מקלחת. אין לה שערות בפות ולא בבית השחי. האם אני צריך לדאוג או להרגע כמו שאומרים הרופאים?

שלום רב. יש לי נכדה בת 5. מהתבוננות בה כשהיא בקרב בני גילה היא נראית נמוכה ורזה למרות שהיא ספורטאית טובה לגילה. הוריה לקחו אותה לבדיקת התפתחות , ושם אמרו להם שהיא בתחום המקובל אם כי בגבול התחתון. הוריה הינם אנשים בגובה נורמלי, כ - 1.76-7 מ' שניהם. אני לא שקט מהתשובה שקיבלו, שהרי אין טוב ממראה עיניים, ורוצה לקדם מידע ובדיקות נוספות. מה עלי לעשות ? אודה על הדרכה והכוונה. המון תודה- מיקי

ביתי בת 10 בגובה 126.4. הומלץ על בדיקה לגילוי מחסור בהורמון גדילה. שלפני כך יש לקחת 5 ימים 0.25 כדור אסטרופם. אני חוששת מהכדור כי הרופא אמר שעשוייה להיות תופעת לוואי של הגדלת השדיים. האם לקיחת הכדורים לא תזרז את הופעת ההתפתחות המינית?? מדוע יש ילדים שעושים את הבדיקה ללא כדור האסטרופם? תודה, אמא חוששת

הבת שלי בת 5, עם תיאבון ירוד אפשר לומר מגיל 0. תמיד לא אכלה הרבה, אבל כעת יש החרפה. היא מסוגלת לדלג על ארוחות או לאכול כמויות מזעריות. נולדה בגובה אחוזון 75, והחלה לרדת באופן מאוד הדרגתי לאחוזון 50 בסביבות גיל שנתיים, כעת כבר מתקרבת לאחוזון 25. מבחינת משקל נולדה באחוזון 50 ותוך מספר חודשים ירדה מתחת לעקומה, עד היום. עברה בדיקות דם כולל בירור לצליאק, שיצאו תקינות למעט קריאטנין נמוך והמוגלובין בסביבות 11. נראה כי תחושת רעב אצלה בקושי קיימת, לפני מספר ימים היא לא אכלה בסביבות 6 שעות, ואז הסתפקה בפרי בלבד. גם בממתקים ועוגות ממעטת לאכול. היא נראית עור ועצמות, שלד מהלך. ייתכן וההחרפה הנוכחית קשורה למחלה (היה לה חום לפני כשבועיים ללא הקאות או שלשולים) אך גם ללא ההחרפה הנוכחית יש מגמת שבירת אחוזוני גובה. האם הגורם לכך עשוי להיות הורמונלי? איך ניתן לבדוק זאת? תודה

שלום רב, בני מטופל באלטרוקסין מגיל 7 חודשים עקב ערכי TSH שנעו בין 11-14 היום הוא בן 8 שנים ואומלץ לנו להפסיק את הטיפול ל3 שבועות ולבצע בדיקת דם. תוצאות בדיקת הדם היו TSH 9.01 וT4 1.1 . האם עלינו להמשיך את הטיפול למרות ש T4 במהלך כל השנים היה תקין בסביבות 1.3 ? אודה לך על תשובתך.

איך אפשר להשיג תור אצל הפרופסור? מה המספר ואיך יוצרים קשר ? אני מנסה כבר כמה ימים במספר 03-9641511 ואין מענה. תודה

הבן שלי בן 20 חודשים, נמצא במעקב מגיל 7 חודשים בשל קצב גדילה נמוך. בגיל 4 חודשים היה 63 ס"מ, 7.5 קילו 12 חודשים- 70 ס"מ. 8 קילו. נמדד השבוע- 77 ס"מ. 9 קילו. הוא הופנה לפני מספר חודשים לבדיקות מקיפות. כולם יצאו תקינים חוץ מהורמון גדילה, שיצא IGF-I <20 ng/mL. בפגישה השבוע עם האנדוקרינולוג, נאמר לנו שכנראה שהרמה הנמוכה של הורמון הגדילה היא כתוצאה ממשקל נמוך ושעלינו להשמין אותו ולחזור בעוד 4 חודשים. אוסיף ואציין שהבן שלי שמנמן. מלבד לחיים גדולות, ובטן עגלגלה, יש לו גומות בפרקי האצבעות, ירכיים עם קפלי שומן וכו'... האם זה נשמע סביר? הרופא לא היה מוכן לשמוע כשטענתי שהילד שמנמן יחסית לגובה שלו. הוא טען שהוא "מאוד רזה" ושצריך להשמין אותו ע"י טיגון איטריות. (הילד אלרגי לשומשום ומוצרי חלב). עכשיו אני מתלבטת אם לפנות לרופא פרטי ולא מטעם הקופה (למרות ששמעתי דברים מאוד טובים על הרופא המטפל). אני תוהה האם הרופא נמנע מלשלוח לבדיקות נוספות בגלל בירוקרטיה של הקופה. אשמח לעצה מאדם מבין, תודה

שלום, ביתי בת 9 וחמישה חודשים, ערכתי לה את כל הבדיקות הנדרשות לשם אבחון התבגרות מוקדמת (תסמיני שיעור, חזה... רירית בעובי 3, גיל עצמות 11, טסטים..) הייתי אצל הרופאה ואכן ממליצה על טיפול. אבל בעצם לא הבנתי דבר אחד, חוץ מדחיית קבלת המחזור, במה עוד הטיפול מועיל לילדה, אני מתלבטת בעיקר בשל הזריקה הכואבת שהיא תקבל כל חודש, תופעת ההשמנה המלווה את קבלת התרופה... סה"כ היא ילדה בריאה וחיננית, לא שונה בגובהה או במראה שלה משאר חברותיה, האם ישנם מחקרים המוכיחים שלא יגרם לה נזק בעתיד...?? הן פסיכולוגי והן פיזי? האם כל הטיפול בעצם שווה את זה...? יש לי תור לחוות דעת שנייה (ליתר בטחון) לעוד כמה חודשים, האם זה לא יהיה מאוחר מידי? תודה.

ל

ילד בן 13.5 גובה 1.33, בבדיקות דם כלליות נראה שהכל תקין,גיל העצמות הוא 11,בבדיקת רופא אינדרו אובחן בהתפתחות כילד בן 8 האם יש ענין להמשיך בבדיקות הורמונים וכו וכו או עדין להמשיך לחכות לגדילה ?

בשל אי התפתחות מוחלטת לא מינית ולא גופנית בגיל 15.5 משקל גוף מאוד נמוך בוצע מבחן דינמי LRH נלקחו דגימות דם להורמונים לפני הזרקת החומר המגרה ורווחי זמן של 30 דקות ו 60 דקות.,. בשלושת המצבים נשאר ההורמון LH ברמה של מתחת ל0.5 iu/l רמת FSH עלתה מרמה של 0.5 לערך של iu/l 3.5 לאחר 30 דקות וגם לאחר 60 דקות על מה יכולה להצביע התוצאה?

ביתי בת 8 ו- 3 חודשים,לאחרונה הבחנתימבמספר סימניי התבגרות מינית מוקדמת הכוללים: צמיחת שיער בבית השחי+צמיחת שיער בפות+התפתחות ניצני שדיים. יש לציין שביתי נולדה בשבוע 31 במשקל 975 גרם.עוד ברחם הייתה לה האטה בגדילה הוגדר כ- IUGR . במכתב השחרור מהפגיה הייתה המלצה לשקול בעתיד מתן הורמון גדילה. ילדתי נמצאה תמיד באחוזונים הנמוכים מבחינת גובה ומשקל.קומתה נמוכה ביחס לבני גילה,גובהה בערך 1.20 ומשקלה 20 קג'בערך.אני מאוד מודאגת,האם יש קשר בין ההתפתחות המינית המוקדמת לבין קומתה הנמוכה,מה לעשות? ממה להתחיל?והאם אתה יכול להמליץ לי על אנדוקרינולוג ילדים מומחה באזור הצפון,אפילו פרטי? תודה,אמא.

שלום פרפסור צדיק יש לי ילד בן 4 שיש לו עכוב של שנה בגובה יש לציין שנולד היקף הקיבה היה קטן לגילו אני רוצה להתחיל עם הורמון הגדילה איך אני ניפגש איתך הכי מהר

שלום רב, ביתי בת 7 והיא במעקב אצל אנדו בשניידר בשל קומה נמוכה, אחוזון 3. יש לה דלקות גרון חוזרות וישחשש לסינדרום פאפא. הרופאה המליצה לקחת סטרואיד בטנזול, רק בעת ההתקף שמחזורו אחת לחודשיים. קראנו בעלון שיש חשש להאטה בגדילה. האם להמנע מלקיחת התרופה? עוד נאמר לנו כי בלקיחת התרופה, ההתקפים יכולים לצוץ בתדירות גבוהה יותר, מה שעלול להגביר את השימוש בתרופה. אשמח לקבל המלצה אם ליטול את התרופה או לא.

לפרופסור צבי צדיק שבוע טוב לביתי בת ה 11.5 הומלץ להתחיל בטיפול הורמון גדילה , הנתונים שלה - תאומה , לקוית שמיעה , נולדה בשבוע 36.4 במשקל 2.040 ק,ג . כיום שוקלת 26.2 . גובה 131.6 . אורך 133 . צילום כף יד תואם לגיל כרונולוגי - 11.5 שנים . אובחנה כקומה נמוכה אידיופטית , אין חוסר בהורמון גדילה . שאלותינו - האם מומלץ להתחיל בטיפול הורמון גדילה ? ובכמה ס"מ יוסיף לה הטיפול ?

שלום לך פרופ' צדיק. כל הזמן אני קורא באינטרנט על סיפורים,מחקרים,ותיאוריות רפואיות על איך לשפר את גובהו של אדם בוגר עד 8 ס"מ.אני גם יודע שהרוב המוחלט של האוכלוסיוה לא מרוצה מהגובה שלו.וידוע לי הליכים רפואים שנותנים פתרון למצב, אבל הם קשים ומייגעים, שאלתי היא, האם יש איזו שהיא התפתחות בנושא, ובכך לגרום לאדם לגבוה בתהליך כירורגי פשוט יחסית,ואם כן תוך כמה שנים תהליך זה יהיה מוכר וידוע ברפואה

הבת שלי בת 11 חודשים. אובחון אחרי הלידה TSH גבוה. מאז היא מטופלת באלטרוקסין, אבל ה-TSH עולה ויורד. היה 55, עלה ל-72 וירד ל-16, ועכשיו עלה שוב ל-55. הרופא רוצה לעשות לה מיפוי. האם יש סכנה בבדיקה, ומה היא עוזרת להמשך הטיפול. כרגע היא מקבלת פעמיים בשבוע 3 כדורים בבת אחת של 50.

לכבוד פרופסור צבי צדיק, תודה רבה על התשובה. ויש לי שאלה נוספת: למה בעצם מבצעים את הבדיקה, אם אין לה משמעות טיפולית ?

בתי בת 3 וחצי נולדה שבוע 33 משקל 1250 גרם היום שוקלת 9500קג גובה 79 סמ חסר לה גובה ראש מילדי הגן מטופלת באשפוז יום , הומלץ לנו להתחיל כבר עם הרמוני גדילה אחרי כל הצילומים והבדיקות , הבנתי שמגיל 4 מתחילים לטפל !!

שלום פרופ' צבי, אני כבר בן 29, גובהי כמטר ושמונים, ואולם אני שוקל שישים וכמה ק"ג בלבד משום שכל עצמות גופי דקות בצורה קיצונית וכמעט ואין לי רקמת שריר עליהן. למיטב זכרוני גופי לא התעבה מאז שהייתי בן 13 או 14. קראתי ברשת שגוף הגבר יכול להתרחב לדעת מומחים מסויימים עד תחילת שנות השלושים לחיים, ורציתי לשאול האם יש טיפול הורמונלי או אחר שיוכל לאפשר לי לגדול לרוחב, או אם יש מומחה אחר בתחום שאתה מכיר, שיוכל לתת לי תשובה על שאלה זו. כל טוב יואב

התחלנו לפני מספר ימים טיפול בגנוטרופין בביתי בת ה-10. כמה הבוקר עם עורף תפוס ומאוד כואב לה האם יש קשר או בדובר במקריות.

שלום, בני בן 7 גובהו 1.23 ומשקלו 20 ק"ג כאמור. הפנו אותנו לרופא ילדים לבירור. נערכו בדיקות דם של ויטמנים הכל בנורמה. מה שמטריד אותי זה TSH 5.07 כאשר הנורמה היא עד 4.94. האם יש סיבה לדאגה?האם הוא צריך תרופות? תודה רבה!!!

שלום , יש לי ילדה בת 9 , בבדיקת דם אקראית רמת TSH 5.35 , בבדיקה חוזרת אחר חודש היתה 5.98, רמןת T3 T4 תקינות . הבת לא סובלת מעודף משקל או תחושת קור או סימנים חריגים , אבל מה שהבחנתי שהתחיל להופיע אצלה סימני התבגרות { שדיים , ריח חזק של זיעה } האם יש? ומה עלי לעשות הלאה , אני מאוד מאוד מודאגת ?

בני בן שלוש, גובהו 89 ס"מ ומשקלו 12 קילו. נמצא במעקב אצל גסטרו ילדים עקב ירידה באחוזונים ונמצא תקין. אני נמוכה מאוד 148 ס"מ ובעלי 178 ס"מ. הבנתי מאנדוקיניולוג שכל גובה החל ממטר שישים יהיה סביר לבני לאור הגנטיקה שלי. האם אפשר לטפל בו בהורמון גדילה על אף שאין לו חוסר? בשביל שלא יהיה מטר שישים, אני אף פעם לא סבלתי מהגובה אבל זה קצת שונה אצל בנים, לא? האם רצוי להתחיל טיפול כבר בגיל שלוש? ומה הן תופעות הלוואי של טיפול כזה? האם יש מימון מקופת החולים אם אין חוסר בהורמון או שזה פרטי?

יש לי בדיוק את אותה בעיה. הבן שלי בן שלוש ונמצא באחוזון 10-15 אני בסביבות 1.6 ובעלי 1.75 אני מאוד בלחץ שהבן שלי יהיה נמוך ואני ממש חרדה מזה. מה עושים??

שלום לך אני גבר בן 30 לאחרונה התגלו אצלי תופעות כמו כאב ראש חולשת ראיה בעין שמאל טשטוש בראיה ורגישות לאור וצניחת עפעף שמאלי וקושי להתרכז והפעיל מאמץ עייפות חולשה עצבנות יתר קושי לבצע משימות רעד בידיים מצבי רוח משתנים בעצם רוב התופעות של מחלת גרייביס שקראתי עליה מתאימות בדיוק למה שיש לי. אבל אני הייתי אצל רופא נוירופטלמולוגית ששלחה אותי לעשות תרגילי קונוורגנציה בגלל בעיה בהתכנסות העיניים היא גם שלחה אותי לאינדוקרינולוגית בחשד לגרייביס נבדקתי והכל היה בסדר ונשלחתי לעשות בדיקות דם לבלוטת התריס כל 3 חודשים עד עכשיו עברה שנה וכל הערכים של הבדיקות היו תקינים מה אני אוכל לעשות עם כל הסבל הזה זה שהתוצאה תקינה אז אני רחוק מזה ?או שיש דרך אחרת לאבחן זאת אשמח אם תעזור לי תודה .

פורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום, אני מאובחנת השימוטו + תת פעילות בלוטת התריס המון שנים.קראתי שהשימוטו יכול לגרום להפלות/ קושי בקליטת עוברים. אני עוברת כרגע טיפולי IVF. עברתי 3 סבבים. בשניהם מתוכם הייתה בטא נמוכה שירדה לשלילי תוך ימים בודדים. הייתי רוצה לדעת האם יש המלצה לתמיכה מיוחדת/ נוספת לאחר ההחזרה בגלל השימוטו ? תודה מראש

בתי קיבלה מחזור בגיל עשר וחצי. גובהה כיום בערך כ- 1.50 ומשקלה כ- 50 ק"ג. הגובה שלי הוא 1.58 והגובה של האבא שלה הוא 1.86. שאלתי היא - מהו הגובה המקסימלי פחות או יותר אליו תגיע בתי בהתאם לנתונים כפי שנכתבו כאן ובאופן כללי - האם גיל עשר וחצי אינו מוקדם מידי לקבל וסת, ואם כן, מה ניתן לעשות. (הוסת שלה סדירה מהפעם הראשונה שהיא קיבלה). תודה

שלום דוקטור,אני בן 18 ו8 חודשים,גובהי 171 ס"מ ומשקלי 73 ק"ג,רציתי לדעת אם יש סיכוי שאני אגדל עוד בהסתמך על שאר המשפחה,למרות שאמי 161 ס"מ ואבי 169 ס"מ,אחי בן ה21 הוא 188 ס"מ,ועד גיל 19 הוא היה 181 ס"מ ואז גדל עוד קצת, ואחי הגדול 174 ס"מ,סבא שלי היה גבוה,האם יש עוד סיכוי שאני אגדל בכמה סנטימטרים ?? תודה

לפרופסור צדיק יום טוב לביתי בת 11.50 הומלץ להתחיל טיפול בהורמון גדילה למרון שאין לה חוסר בהורמון . שאלתי האם קימות תופעות לוואי ? והאם יש הערכה כמה ס"מ יוסיף הטיפול בסוף התהליך ? תודה מראש , דניאל

פרןפסור שלום, הילדה שלי בת שנה וחודשיים וחצי, קצב הגדילה שלה מהרגע שנולדה היה איטי, בחודשיים האחרונים היא הפסיקה לעלות במשקל ואף החלה ירידה במשקל, ערכו לה בדיקות דם ולהלן התוצאות: GLUCOSE-78 UREA-29 CREATININE-0.21 ערך נמוך! URIC ACID-3.2 SODIUM-138 POTASSIUM-דם המוליטי CALCIUM-10.92 ערך גבוה! IRON-68 TRANSFERRIN-301 BILIRUBIN-TOTAL-0.2 ערך נמוך! BILIRUBIN-DIRECT-0.1 GOT-53 GPT-22 ALK.PHOSPHATASE-294 ------------------- TSH-4.76 T4-FREE-15.8 VITAMIN B12-317 ------------------ FERRITIN-51 IgA SENSATIVE-28 IgA-24.4 --------- WBC-9.9 RBC-4.95 HB-11.9 HCT-37.5 MCH-24.1 MCHC-31.8 RDW-14.9 MCV-75.8 NEUT%-28.5 LYM%-61 MONO%-4.6 EOS%-2.1 BASO%-0.8 LUC%-2.9 NEUT.abs-2.8 LYMP.abs-6 MONO.abs-0.5 EOS.abs-0.2 BASO abs-0.1 LUC abs-0.3 MICRO%-7.9 MACRO%-0 HYPER%-0.4 HYPO%-5.1 MICRO%/HYPO%-1.5 PLT-368 MPV-7.8 -------------- אלו נתוני המשקל שלה מאז הלידה ועד היום: משקל לידה 13.3.2011: 3.460 28.3.11 -3.670 ק"ג, היקף ראש 35 ס"מ 14.4.11 - 4 ק"ג, היקף ראש 36.5 ס"מ, גובה 50 ס"מ 15.5.11 - 4.800 ק"ג, היקף ראש 37.5 ס"מ, גובה 55 ס"מ 14.7.11 - 5.730 ק"ג, היקף ראש 40 ס"מ, גובה 61 ס"מ 20.9.11 - 6.700 ק"ג, היקף ראש 42 ס"מ, גובה 66 ס"מ 22.1.12 - 8.100 ק"ג, היקף ראש 45 ס"מ, גובה 70 ס"מ 20.3.12 - 9.200 ק"ג, היקף ראש 45.5 ס"מ, גובה 70 ס"מ 17.4.12 - 9.050 ק"ג, היקף ראש 46 ס"מ, גובה 72 ס"מ. 1.5.12 - 8.920 ק"ג 8.5.12 - 8.740 ק"ג 22.5.12 - 8.930 ק"ג 29.5.12 - 8.810 ק"ג. רציתי לדעת את דעתך והאם יש סיבה לדאוג מכך שהסידן גבוה? תודה

על איזה בדיקות נוספות אתה ממליץ?

ד"ר שלום, הבן שלי בן שנה, ולאחרונה יש האטה בגובה שלו. אלו הם המדדים ע"פ טיפת חלב מההתחלה ועד כה. 26/5/2011- 47 ס"מ. (היום בו נולד) 6/7/2011 - 51 ס"מ. 26/7/2011 - 54 ס"מ. 2/10/2011 - 60 ס"מ. 20/12/2011 - 68 ס"מ. 21/2/2012 - 68.5 ס"מ. 19/13/2012 - 71 ס"מ. 28/5/2011 - אחות אחת אמרה 70 ס"מ וכנשמדד בחדר אחר הראה שוב על 71 ס"מ. האחות הפנתה אותנו לבדיקת רופא מטפל. עד שנגיע לרופא אשמח אם תוכל לעזור לי ולהגיד ממה האטה יכולה לנבוע ואם יש סיבה לדאגה?? יכול להראות על גמדות חלילה?! מציינת בנוסף שלא היה חולה לאחרונה ומדדי המשקל והיקף הראש תקינים.

תודה על התגובה, להלן נתוני משקל. 26/5/2011 - 2430 - משקל לידה. 1/6/2011 - 2460. 9/6/2011 - 2800. 23/6/2011 - 3310. 6/7/2011 - 3900. 26/7/2011 - 4760. 2/10/2011 - 6630. 20/12/2011 - 8200. 21/2/2012 - 8640. 19/3/2012 - 9215. 28/5/2012 -9595. תודה רבה.

שלום אני כבר בן 19 וחצי ואני נראה ממש ילד ללא שיערות בפנים שיערות מעטות ליד הפאה ובשפם ובסנטר .. אני גם מאוד נמוך וגם רזה עכשיו יכול להיות שזה שאני קושר את הנעליים חזק וכתוצאה מזה לוחמת לי הכףרגל ואני בספק אם זורם שמה דם פוגע לי במערכת הגדילה ?

עשיתי צילום כף היד כשהייתי בן 10 בערך ושמה היה כתוב שכולם יפסיקו לגדול אני אתחיל אך זה מוזר בכיתה י הגעתי לגובה 165 ומאז לא גבהתי אף סנטימטר וכנל למבנה גוף ולצמיחת השיערות בפנים ... איך אני יכול לבדוק רת הבעיה הזו ??

שלום, בתי בת השמונה בעלת כף רגל במידה 36. אני רואה שקצב גדילת כף הרגל הוא מואץ. לשם ההמחשה בפסח נעל שקניתי לה במידה 35 בפסח כבר קטנה. היא גם גבוהה לגילה. האם כדאי/צריך לעשות משהו בנידון?

בלי לראות את הילדה ולבדוק אותה, לא ניתן לענהות לך- פנה לאנדוקרינולוג ילדים

שלום רב דר' לאשתי יש מחסור בפעילות בלוטת התריס ומקבלת טיפול תרופתי. לאחרונה גילינו שגם לבני בן ה -9 יש מחסור בפעילות בלוטת התריס. הבן מתנהג גם בעייפות ובכבדות ואנחנו מודאגים הלכנו לאידיקרינולוג אך זאת ייעצה לנו שזהו שלב מוקדם מידי והתוצאות אינן קיצוניות ולכן אין מה לתת לו טיפול תרופתי. האם כך הוא? האם בכל זאת כדאי לתת לילד טיפול תרופתי?

שלום רב, בתי בת ה 10 ילדה פעילה ואנרגטית מאוד, מתלוננת הרבה על כאבי ראש ובטן. היא מאוד נמוכה בהשוואה לבני גילה והעניין מאוד מפריע לה. גובהה 124 ס"מ ומשקלה 22 ס"מ. מזה שנתיים אנו עושים לה צילום כף יד ובדיקות דם ורופא המשפחה אמר לנו להמשיך ולעקוב. אנו כהורים חוששים כי אנו מפספסים משהו ןלא מעניקים לבתנו את הטיפול הראוי. מה אנו כהורים יכולים לעשות? לאן לפנות? שמענו על הורמון הגדילה שיכול לשפר את גובהה בעתיד, האם הדבר נכון ובטוח? תודה על תשובתך הורים מודאגים מאוד

שלום רב! לביתי בת השש יש מאסה בשד נראה על פניו במישוש שמדובר בניצן שד. בדיקות דם נרחבות הכל תקין. צילום כף יד תקין עם סטיית תקן של 6 חד. ( גיל חמש וחצי). גובה ומשקל מתאים לגילה. האם עדיין יתכן שמדובר בהתפתחות מינית מוקדמת??? אלו עוד אבחנות יכולות להיות? רופא ילדים לא נתן אפשרות שמדובר במשהו אחר. מה דעתך? אמא קצת מודאגת, תודה מראש

תודה על ההמלצה נלך לבצע אולטרסאונד. הילדה נראית צעירה לגילה, שברירית וקטנה, צילום כף יד תקין , בלוטת תריס תקינה,FSH 2.2,אסטרדיול קטן מ 70. עדיין התפתחות מוקדמת? 

ל

ילדתי בשבוע 29 לתינוק במשקל 654 גרם בשל cmv מולד .. ה-cmv גרם לפיגור גדילה קיצוני, לצהבת כולסטטית . רציתי לשאול אם מומלץ לעשות לו את הניתוח להארכת גובה ואם כם אז באיזה גיל כדאי .

שלום בני בן 14 שמנמן וכבר מתנשא לגובה של 178. יש לו פין ממש חבוי פשוט לא רואים אותו רק שמותחים את העורלה או מה שזה יוצא פין קטן. הבעיה שלא ראיתי אותו זקוף כך שאני לא יודעת כמה הוא באמת קטן. אין לנו גבר בבית שיכול ליעץ או לבדוק . בני לא מתבייש ממני האם לפי דעתך יש לי דרך לבדוק לפני שהולכים למומחה? אני לא רוצה ללחיץ אותו כי גם ככה הוא מרגיש לא טוב עם זה שהוא שמנמן והוא חושב שזה בגלל זה.

ביתי בכיתה א' ,בת 6.5 , עד לאחרונה סבלה מאסטמה(כפי הנראה זה מאחורינו, הגיעה היום מבית הספר אחרי פעילות גופנית עם ריח זיעה מבית השחי (רק בצד אחד), האם זה מעיד על התחלת התפתחות מינית? איך עוצרים את זה?

אין קשר להתבגרות התבגרות היא גדילת שדיים אין שום תרופה יעילה להזעה ניתן להשתמש בדאודורנט