פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום. עשיתי אתמול צילום כף יד לבן שלי והממצאים - על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים ל12 ו6חודשים הגיל הכרונולוגי 14 ו9 חודשים סטיית התקן לגיל 12 חודשים נמצא בטווח של פחות מ 2.5 סטיות תקן מהממוצע האם הכוונה שיש לו עוד זמן לגדול או שיש בעיית עיכוב בגדילה? תודה שרון
בלי לראות את גרף הגדילה ואת מצב ההתבגרות, לא ניתן לענות לך. לעיתים לנער יש התבגרות איטית ובמצב זה גיל העצמות צעיר יותר ואז הדבר מעיד על פוטנציאל טוב יותר
תודה על התשובה. מקווה שזה אכן מעודד. בכל מקרה מספר נתונים נוספים לגבי הילד - בן 14 ו9 חודשים. גובה 1.62 משקל 50. תמיד היה באחוזון 90 כשהיה קטן... אוכל טוב. משחק כדור עף :) תודה שרון
ביתי בת 9, גבוהה יחסית לבנות גילה (141 ס"מ אחוזון 90) ורזה (28 ק"ג אחוזון 25) שומרת על אחוזונים אלה לאורך כל השנים. ניצני שדיים ותחילת שיער ערווה עדין נראו כבר לפני כ-4 חודשים. עשינו אז בדיקת עצמות כף-יד שיצאה מתאימה לגילה במדויק. פרופיל הורמונלי שנעשה לפני כשנה וחצי (בגלל קצת שיעור-יתר) יצא גם כן תקין. נראה שב-4 חודשים הללו יש האצה פתאומית בהתפתחות, מאחר וניתן כיום כבר להבחין בהתעגלות קלה של השדיים (בשונה מבליטת ניצן בלבד כבר ניתן להבחין בצורה ממש)וכן בימים האחרונים החלו לה הפרשות שקופות מהנרתיק כמו לפני קבלת וסת. האם יתכן שזה אכן מעיד על פעילות הורמונלית שהחלה? האם זה לא קצת מוקדם מידי לוסת ראשונה? ( אני קיבלתי וסת ראשונה בגיל 14.5 ) תודה
מחזור מקבלים בדרך כלל כאשר גיל העצמות 12-12.5 והשדיים כבר מאד מפותחות כמו אצל בוגרת כדאי שאנדוקרינולוג יבדוק אותה
ביתי בת 10.3 חודשים אנחנו מטופלים כבר 4 שנים אצל אנדוקרמינולוג. לפי כל הסימנים היא אמורה לקבל מחזור בגיל 10.5 הגובהה שלה הוא 135 לפי כל החישובים תגיע אולי ל-1.5 ,נאמר לי לתת זריקות לגדילה+הפסקה במחזור,אני נורא נורא חוששת,האם כל הבדיקות שנעשות הם 90% נכונות.מה לעשות.
1.אני מחפשת לדעת האם נעשו מחקרי גדילה בפגים - שבוע 28 שנולדו במשקל תקין להריון אבל בגיל 8 רק הגיעו לעקומה של 3%. בדיקות דם לאיתור מחלות - תקינות ואנו עומדים בפני בדיקת הורמון גדילה. 2. הבנתי שיש מספר דרכים לבדוק את הפרשת הורמון הגדילה - היפוגליקמיה עם אינסולין, מתן ארג'ינין, מתן קלונידין, ומתן GHRH. האם יש הבדל בן השיטות השונות? מה מהן מומלצת? מי מהן זולה יותר ל"משרד הבריאות"? 3. מהי דעתך על מתן הורמון גדילה לילדים שלא הראו מחסור בהפרשת ההורמון בעת הבדיקה?-
1) אין מה לחקור 3% מהפגים הם כאלה. יש לבצע ברור כדי לשלול בעיה 2) יש הבדל בין השיטות כל אחת היא מחומר אחר קראי על הבדיקות באתר: www.gdila.co.il GHRH - השימוש בה נדיר ולא מקובל לאבחנה. השאלה על בדיקה זולה היא שטותית ולא לעניין- אין למשרד הבריאות כל קשר לבדיקות. ההחלטה היא מקצועית של הרופא 3. לגבי כל ילד מחליטים לפי הנתונים שלו. ילדים אינם מכונות זהות היוצאות מפס יצור
1.לגבי 3% - האם הפילוג של הילדים שנולדו פגים עד שבוע 28 , שהם באחוזון 3 ,הוא זהה לכלל הילודים?. האם אין יותר פגים שנמצאים ב3% משאר הילודים? 2. מה לגבי טיפול בהורמון גדילה גם בילדים נמוכי קומה, ללא מחסור בהורמון גדילה?
שלום, בני הינו תאום, נולד במשקל 2500 בשבוע 38+5, מפותח קוגניטיבית, מתרוצץ ומדבר. אחותו התאומה, נולדה במשקל 2750. שניהם מתוקים אולם קטנים מאד, משקל 9 קילו. כך היו מן ההתחלה, באחוזונים הנמוכים ביותר, אולם בעיקר אצל הבן, קיימת ירידה מתחת לכל אחוזון נורמטיבי והוא אינו אוכל הרבה. לעומתו, אחותו אוכלת ללא הפסק. בעלי גבוה ביותר (1.93) ואני מנגד 1.53. האם הנתונים מצביעים על קושי? מומלץ להיבדק?מהם הטיפולים האפשריים?
הבן שלי בן 10 והפין שלו קטן יחסית לגילו אולי 1.5-2 ס"מ נאמר לי שעד גיל 10 ניתן לשפר את המצב . האם אכן כך? יש לציין כי אביו בעל איבר מין קטן ואני חושש "מהתורשה" . האם יש טיפול לכך? מהו הטיפול. תודה .
הסיפור של עד גיל 10 אינו מדוייק יש צורך לברר את הסיבה לאבר מין קטן טיפול תלוי בסיבה
שלום רב פרופ' צדיק עקב ניצני שדיים בגיל 7.5, הופננו לטסט LRH-ACTH/ אודה לך על פענוח תוצאות המעבדה של בתי בת ה-7.5. האנדוקרינולוגית ששלחה אותנו לבדיקות יצאה לחל"ת ועד שלא תחזור, אנו נשארים במתח, האם היא תצטרך זריקות או לא. ANDROSTENEDIONE 1.87 nmol/L LH 60' 0.70 IU/L FSH 60' 10.60 IU/L CORTISOL 60' 611 nmol/L 17-OH PROGEST. 60' 5.30 nmol/L LH 90' 0.60 IU/L - LH 90' FSH 90' 11.30 IU/L LH 30' 0.50 IU/L FSH 30 7.20 IU/ml TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 ESTRADIOL 0' <70 LH 0' 0.00 IU/L FSH 0' 2.40 IU/L CORTISOL 0' 380 nmol/L 17-OH PROGEST. 0' 1.45 nmol/L 17OH PROG 0' ANDROST 0 1.03 nmol/L DHEA-S 0' <0.41 אודה לך מאוד על פענוח התוצאת בברכה מיטל
1)אני מבין שהאנדוקרינולוגית ששלחה אותך לבדיקות היא היחידה בארץ ועל כן את מחכה שהחופשה שלה תגמר ועל כן את פונה דרך האינטרנט. 2) לא עושה רושם שיש משהוא מיוחד בבדיקות 3) זה לא פותר אותך מלפנות לאנדוקרינולוג כי יש סיבה שלשמה נשלחתם לבדיקות ויש להשלים ברור
עשיתי היום צילום כף יד לבן שלי והממצאים - על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים ל12 ו6חודשים הגיל הכרונולוגי 14 ו9 חודשים סטיית התקן לגיל 12 חודשים נמצא בטווח של פחות מ 2.5 סטיות תקן מהממוצע האם הכוונה שיש בעיית התפתחות או שפשוט עוד תגיע הגדילה? שני ההורים גבוהים. אמא 1.75 אבא 1.82 תודה
נתונים נוספים לגביו - גובה 1.62 משקל 50 ק"ג
שלום וברכה. אני בן 21, שוקל 55 קילו, גובה מטר שישים ושתיים. האם בשלב הזה אפשר עוד להשפיע על הגובה, ע"י מתיחות, תוסף תזונה, או טיפול הורמונלי. תודה רבה
ביתי בת 9 וחצי והחלה התבגרות מינית (לפני מספר חודשים נראית הנצת שדיים כולל כפתורי שדיים שניתנים למישוש, כאבים בשדיים, שיעור בפות, ריח זיעה חריף ומצבי רוח משתנים). כבר כשהיתה בת שמונה היה נראה לי שהחלה התבגרות בעיקר בעקבות שיעור בפות ונפיחות בשדיים (לא היו כפתורי שדיים במגע) וביקשתי מרופאת הילדים לעשות צילום שורש כף יד שיצא מתאים לגיל. בנוסף יש גם גנטיקה משפחתית של התפתחות מוקדמת מצד אימו של בעלי שקיבלה מחזור בגיל 10 ומספרת שאף אימה קיבלה מחזור סביב גיל זה. היינו אצל רופאה אנדוקרינולוגית שטוענת שאכן החלה התבגרות אולם זה בגבול הנורמה ואם ביתי תקבל מחזור סביב גיל 11 זה בסדר. כמו כן לא שלחה אותנו לשום בדיקות נוספות לא של שורש כף יד חוזר לא של אולטרה סאונד רחם ולא בדיקות דם. אני מודאגת מאוד הן מההשלכות הנפשיות שיהיו לילדה בת 11 שצריכה להתעסק עם ענייני מחזור ו(יש לציין שביתי היא מהבנות הילדיות יותר ולא מהבוגרות) והן מההשלכות הגופניות של מחזור שמופיע בגיל מוקדם וגם סביר להניח יסתיים בגיל מוקדם האם עלי להתעקש על בדיקות נוספות? מה עלי לעשות?
לילדה שמתחילה להתבגר לאחר גיל 8 אין כל הצדקה להציק לה בבדיקות. יש לך עוד הרבה ללמוד על אנדוקרינולוגיה לפני שתבקשי כל מיני בדיקות מהרופאים
מה האפשרויות? ומה הערכה להצלחה? בכבוד רב ותודה
כשמחזירים את פעילות בלוטת התריס לנורמה התופעה הולכת ויורדת. בדרך כלל לא נותנים לשם כך תרופות
ד"ר שלום בני בן 15 ובשנה האחרונה נעצרה גדילתו האם אני צריכה ללכת ליעוץ ,כרגע גובהו כ162 ס"מ, והאם עדיין ניתנת האפשרות במידת הצורך הורמוןגדילה אודה לתשובתך
האם אחת מתופעות הלוואי של הורמון גדילה היא השמנה? האם יכול להיות שהתופעה מתחילה כבר בשבוע הראשון?
הורמון גדילה מפרק רקמת שומן. על כן בחוסר הורמון גדילה הילדים שמנים ועם הטיפול הם מרזים.
שלום,בשבוע 35 להריון שלי התגלה האטה בגדילה של העובר שלי. מאז הייתי באישפוזים ועשיתי בדיקת מי שפיר (צ'יפ גנטי) לבדוק את הסוג הקשה של גמדות שיצאה תקינה ברוך השם!!! לפני חמישה חודשים ילדתי את בני בשבוע 38 והוא נולד 2050. השאלה שלי היא איך בודקים שחס וחלילה אין לו את הסוג השני של הגמדות? (הקל יותר) שלא נבדק בצי'פ הגנטי?. עד היום לא מצאו את סיבת האטה בגדילה והרופא לא דיבר איתי על בעיה אפשרית כזאת. אולי אני סתם מכניסה לעצמי שגעונות לראש.. הוא עולה במשקל בצורה תקינה אבל בגובה הוא מתחת לאחוזון 3. מה הסימנים לגמדות ואיך בודקים את זה?
1) סוג קשה וסוג קל של גמדות זה מונח של אגדות הילדים. אין לו שום קשר לרפואה ואינו אומר דבר לכל מחלה יש שם וצריך להגיד את שם המחלה שנבדקה, אחרת אף רופא לא יבין למה את מתכוונת ולא יוכל לענות לך. איטן שתי מחלות הגורמות לקומה נמוכה, יש עשרות רבות. 2) כאשר יש האטה בגדילה קיימות סיבות רבות מאד ובלי לראות את כל קו הגדילה לאורך של הילד ואת קו המשקל של הילד ובדיקות לפי הצורך לא ניתן לענות לך. עלייך לפנות עם כל נתוני הגדילה, אם כל הבדיקות שבצעתם עד היום לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
ד"ר צבי שלום, נחשפתי לאתר של ליאורה פסקר העוסקת בתחום של אוכל בריא.. והיא ציינה באתר שאתה ביצעת מחקר על מאכלי סויה.. "מה הם הגורמים לחשש מן הסויה? עקב ההפחתה בילודה בעולם מצד אחד ותופעות של התפתחות מינית מוקדמת מצד שני, המדע עוסק בחיפוש הגורמים לתופעות אלו ובין השאר, הופנו החשדות כלפי הסויה, בגלל האסטרוגן. מחקרים מקיפים שנעשו בנושא, כולל בארץ על ידי פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג ילדים בכיר לא נמצאה ולו הוכחה אחת לבעיה שנגרמת כתוצאה מהסויה. להפך, הובהר שהסויה אינה גורמת כל שינוי בהתבגרות ילדים וכל ההתלהמות התקשורתית הייתה נטולת כל בסיס מחקרי. מהמחקרים ברור שעד היום, לא נמצאה אף הוכחה לתופעות לוואי בלתי רצויות. מן הראוי לזכור כי הסויה היא רכיב מזון מרכזי בתפריטן של מדינות המזרח הרחוק אלפי שנים ואין שם כול בעיות הורמונליות או התפתחות מואצת. מחקרים על אוכלוסיות אלו לא הראו כל הבדל בין אוכלוסיה הצורכת סויה לאוכלוסיה שאינה צורכת סויה בהקשר לגובה, משקל, התבגרות, ילודה או תפקוד בלוטת התריס." ברצוני לדעת האם אכן ביצעת מחקר זה.. ואם כן האם אוכל בבקשה לדעת את תוצאות המחקר..
מהמחקרים שבצענו, לא מצאנו אף הוכחה לתופעות לוואי בלתי רצויות. לא ראינו שינוי בהתבגרות לא ראינו שינוי בגדילה או בגובה הסופי. לא נתקלנו אף פעם בשינוי תפקוד של בלוטת התריס.
שלום , אני בן 15 עוד חודש בדיוק. כרגע הגובה שלי עומד על 1.73 ומשקלי על 67 לדעתי הייתה לי התבגרות מינית מוקדמת , כי על פי בדיקות הגובה שלי בגיל 12 הייתי 1.68 , זאת אומרת שבערך ב3 שנים - גבהתי אך ורק 5 ס''מ וב11 חודשים האחרונים לא גבהתי כלל. החל אצלי שיעור הגוף בגיל מוקדם אך חשבתי שזה כך מכיוון שהאבא שעיר , וגם הסבא מהצד השני של המשפחה.. האם יש דרך כלשהיא לטפל בבעיה? (בשביל הפרוטוקול : אוכל 3 ארוחות מסודרות ובריאות ביום , פעילות גופנית קבועה , יושן לפחות 8 שעות כל לילה) אני יודע שהגובה שלי הוא בסדר גמור לגילי , אך אני מתייחס פה לקצב הגדילה זה נורא חשוב לי תודה רבה.
1) התבגרות מוקדמת היא התבגרות בבן המופיעה לפני גיל 9. הנתונים בגיל 12 לא מוכיחים התבגרות מוקדמת. כי התבגרות נורמלית יכולה להגמר תוך שנתיים או תוךך 4.5 שנים-שניהם בסדר. אם נניח שהתבגרותך התחילה בגיל 9.5 ונגמרה בגיל 11.5 שום דבר אינו מוקדם. 2)בתהליך התבגרות נורמלית קצב הגדילה מגיע לשיא ולאחר מכן הוא הולך ויורד עד סוף הגדילה. לפי התאור שלך הגעת לגובה מסויים ולאחר מכם קצב הגדילה הולך ויורד. יתכן מאד שזה תהליך נורמלי. 3) כדי לראות כמה גדילה נותרה לך יש לבצע צילום כך יד לגיל עצמות ולהבדק אצל אנדוקרינולוג ילדים
ל
לפני ההריון הTSH היה 5.59 וה T4F נורמאלי. הרופא שלח אותי לעשות בדיקת נוגדנים ליושימוטו והתוצאה שלילית. בשבוע שמיני הTSH 5.54 וה T4F נורמאלי. אני לא נוטלת ולא נטלתי מעולם שום תרופה לטיפול בנושא. רופא הנשים המליץ לפנות לאנדוקרינולוג אך התור שלי רק ב-12.6 ....האם להיות מוטרדת ולהקדים את התור בדחיפות או שאפשר להירגע ולהמתין לתור בסבלנות...תודה
1) חייבים לשמור על בלוטת תריס מאוזנת בהריון 2) זו לא תשובה מסוכנת לחיים, אבל כדאי לסיים ברור בהקדם
בס"ד שלום דוקטור אני צריכה עזרה דחוף יש לי כמה תופעות בגופי שמטרידות אותי מאוד אני מתביישת לשאול או להתייעץ עם אנשים ומשפחה שמכירים אותי. אני בחורה בת 23 דתיה ויש לי כמה בעיות שגורמות לי לחשוה שיש איזושהיא בעיה רצינית אצלי:1. יש לי שיעור יתר קל בפנים ובגוף. 2. שפתיים פנימיות ארוכות בואגינה , הסתכלתי לאחרונה בהמון תמונות עירום של נשים באינטרנט בכדי לראות אם גופי תקין וכן נחשפתי והתחלתי לקרוא הרבה באינטרנט על אינטרסקס ועל שפתיים פנימיות בולטות בואגינה ובחנתי את עצמי הדגדגן נראה תקין ב"ה בגודל ובצורה אך השפתיים הפנימיות ארוכות מהממוצע איבר מיני אינו נרא כמו אינטרסקס לפי התמונות באינטרנט אך הוא נראה כמו חלק מהתמונות שבאתרים על ניתוחים לקיצור שפתיים פנימיות בואגינה (לפני הניתוח))כמו אתר ליפות "החזה שלי נראה לי תקין לגמרי.3. ווסת בלתי סדירה מופיה כל חודש וחצי או כל חודשיים לערך. אשמח אם תוכל לעזור לי אני מאוד חוששת תודה רבה!
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בתי בת 9 וחצי. גובהה 137ס"מ ומשקלה 32.5 ק"ג. לפני שנתיים התחילו סימנים של התפתחות מינית מוקדמת,שיער בבית השחי ובפות,ריח זיעה ולאחרונה גם ניצני שדיים. כשהתחילו הסימנים לפני שנתיים הופנינו ע"י אנדוקרינולוגית לבדיקות שכללו צילום כף יד,בדיקות דם להורמונים וטסט דינמי, אולטרסאונד רחם ושחלות. כל הבדיקות נמצאו תקינות ולא היתה עדות להאצת ההתפתחות. בחודש האחרון חזרנו על הבדיקות, בצילום כף היד גיל העצמות תאם ל-11 שנים, האולטרסאונד הראה רחם גדול ממה שצריך ורירית רחם בעובי 3ממ. הרופאה המליצה להתחיל בזריקות דקאפפטיל לעצירת ההתפתחות ןלדחיית הוסת. האם זה נכון? האם יש דרך אחרת לטפל בזה מלבד הזריקות? האם בגיל כזה יש אפקטיביות? יש לציין שאני קיבלתי בגיל 10 וחצי ואני בגובה 162. תודה רבה מראש.
קיימים שני תהליכים שאין לערבב ביניהם 1) הופעת שעור מיני, פצעי בגרות וריח זיעה. אין הם התבגרות. מקורם מהורמונים של קליפת יותרת הכיליה. תופעות אלה אינם התבגרות. בדרך כלל הם מתחילים בגיל שיש התבגרות. תופעות אלה הם גם בבנים וגם בבנות יותרת הכיליה מפרישה הורמונים בעלי פעילות זיכרית גם בבנים וגם בבנות והם גורמים לתופעות. אם יש הפרשת יתר שלהם, יתכן קידום בגיל עצמות ופגיעה בגובה הסופי 2) התבגרות ממש היא גדילת בלוטות המין: בזכר- האשכים גדלים. האשכים הגדלים מפרישים טסטוסטרון ואבר המין הולך וגדל. בנקבה השחלות גדלות. השחלות הגדלות מפרישות את ההורמון הגינקי-אסטרוגן הגורם לגדילת השדיים יתכן שיהיה שעור מיני מאד בולט ללא כל סימן של התבגרות ויתכן שתהיה התבגרות מתקדמת ולא יהיה כל שעור אצל בתך היה שעור מיני בגיל מוקדם, ללא תופעות של בהתבגרות הופעת השדיים לאחר גיל 8 היא נורמלית ואינה מוקדמת. יתכן וההתבגרות מהירה. אם ההתבגרות מהירה, נוטים לעכב אותה כפי שהוצע לכם. לי אין מספיק נתונים על גדילת הילדה, על ההתבגרות שלה ועוד על כן לרופאה שלכם יש יתרון עלי הנא ראתה את הילדה ואת כל הבדיקות שלה
שלום רב, הלכתי עם בני בן ה9 לדיאטנית לפני כחודשיים כיוון שהוא מאד השמין בשנתיים האחרונות. אחרי 2 פגישות בהפרש של חודש וחצי ביניהן היא ביקשה להפנות אותנו לאנדוקרינולוג מאחר והיא רואה שהוא לא גובהה כלל. במקביל אנחנו בבית עושים מעקב גדילה ובאמת כבר חצי שנה הוא לא גבה כלל. אציין עוד 2 דברים שמדאיגים ועכשיו אני מחברת אותם וחושדת שיש קשר. הוא מאד חלק, כמו תינוק, אין לו אפילו פלומה בלונדינית על הרגליים ואיבר המין שלו קטן כמו של ילד בן 4. השאלה שלי היא אם כן בכמה מישורים: האם אני צודקת שייתכן ויש קשר בין הדברים? האם יכול להיות שיש בעיה הורמונלית? האם חלון ההזדמנויות עדיין קיים וניתן לטפל ולעזור? במה מתבטאת ההתערבות הרפואית? זריקות? כדורים? כיצד ניתן לזרז את הטיפול? אני מוכנה להגיע לטיפול פרטי. כרגע דרך קופת החולים יש תור לעוד 4 חודשים רק לבדיקה ראשונה שזה מדעדע בעיניי!!! אני מאד מודאגת. תודה מראש על העזרה.
ילד שלא גדל והולך ועולה במשקל, יש דחיפות בברור. תיתכן בעיה בריאותית רצינית. לפלןמה אין כל חשיבות אבר מין קטן-יתכן ויש לו. אך להורים אין ידע ואין הכשרה לדעת מה גודל נורמלי של אבר מין. טבר מין קטן יכול להיות קשור לבעיה הורמונלית שאלה מאוד מוזרה- איזה טיפול נותנים? לפני שבדקו את הילד, לפני שלקחו בדיקות ולפני שיש אבחנה את רוצה לדעת איזה סוג של טיפול נותנים? ממש לא רציני. אם אין תור קרוב בקופת חולים, הסתכלי ברשימת היועצים של הקופה וחפשי תור קרוב יותר, או פני למרפאה פרטית בהצלחה
הבן שלי בן 10 נמצא במעקב אצל אנדוקרינולוג . צילום כף יד בגיל 9.5 מצא שגיל העצמות מתאים לגיל 7.5 . גובהו היום 1.27 מ' . במעקב במשך שנה נמצא שגבה בכ0.5 ס"מ בחצי שנה. נשלח לבדיקת גלוקגון . להלן תוצאות הטסט : somatomedin - 110 ng gh 0 - 0.09 gh 60 - 0.17 gh 90 - 0.22 gh 120 - 1.27 gh 150 - 3.75 gh 180 - 0.67 האם התוצאות מראות שחסר לו הורמון גדילה ? הרופא הפנה אותנו למבחן ארגינין , האם חייבים לעשות מבחן נוסף בשביל לקבוע אם חסר הורמון גדילה ? ( הבדיקה הראשונה הייתה מאוד קשה ) תודה
1) שיא הורמון גדילה בטסט, מתחת ל 7.5 הוא נמוך מהנורמה 2) כלל בינלאומי מחייב לבצע שני טסטים שונים ורק אם שניהם נמוכים מאשרים אבחנה של חוסר בהורמוון גדילה 3) טסט ארגינין הוא שעתיים ולא 3 ואין לו תופעות לוואי לא נעימות
שלום, בתי בת14 והיא 1.52 מזה כשנה וחצי לא חל שינוי בגובהה, היא עשתה לפני שנה צילום בפרק כף היד בכדי לראות את מרכזי ההתגרמות ולדעת כמה יש לה לגדול אך תוצאות הבדיקה הראו כי נישארו כאחוז עד 2 אחוזים לגידלה מהבדיקה עד היום לא חל שינוי בגובה והרופאה טוענת שזהו גובהה הסופי בנוסף ברצוני לציין שבתי קיבלה מחזור בגיל 13 אילו טיפולים קיימים ומה ניתן לעשות?
שלום אני ליטל ואני בת 15 וחצי. רציתי לברר כמה דברים לגביי ולגבי התפתחותי. כילדה בכיתה ד' הייתי מאוד מפותחת לגילי, קיבלתי מחזור בגיל 10 וחצי והתחילו לצמוח לי שדיים, והייתי גם בנוסף גבוהה יותר משאר הבנות. והינה היום אני בת 15 וחצי.. 1.53.. יחסית נמוכה לבנות בגילי.. השדיים שלי קטנות יחסית לשאר הבנות.. ופתאום נעשתי הכי פחות מפותחת מהן. ואני מדגישה שבמשפחה אין אצלי נמוכים.. אמנם לא הכי גבוהים.. אבל ברמה של בינונים- גבוהים. ובייחוד שגודל השדיים במשפחה הוא לא קטן כלל. אז רציתי לדעת האם אני עדיין בעצם מתפתחת אם זה בעניין גדילת השדיים\ גביהה ובכלל התפתחות וגדילה. או שפשוט התחלתי את הגדילה בגיל מוקדם וסיימתי אותה כבר עכשיו. אשמח לתשובה :) נ.ב. אני חייבת להדגיש- בתור נערה מתבגרת- רוב הדברים שמעניינים אותי ובמיוחד בנות אחרות זה בהחלט גודל השדיים וגביהה.
הופעת מחזור בגיל 10.5 מעידה על כך שגמרת להתבגר מוקדם. ברוב הבנות לאחר קבלת מחזור גדלים 4-6 סמ עד סוף הגדילה. כך שסיכוי גדול מאד שגמרת לגדולל גדילת השדיים נמשכת אפילו עד גיל 25. בכל מחזור חודשי עולים ההורמונים המשפיעים על גדילת השד והם גדלים
שלום וברכה בבדיקות דם שערכתי היום ללא צום מוחלט(אכלתי 2 עוגיות ולאחר שעתיים עשיתי בדיקת דם), יצא לי אינסולין 1.4 וגלוקוז:73 האם זה מעיד על בעיה? אם כן מה עליי לעשות תודה
שלום, בני נולד במשקל 4.2 אחרי הריון תקין. בגיל 4 חודשים שמנו לב כי הופיע שיער כהה סביב איבר המין. אנדוקרינולוג ילדים שבדק אותו הפנה אותנו לבצע ACTH. ביצענו את הבדיקה בהדסה עין כרם בגיל 7 חודשים. התוצאות שהתקבלו: DHEAS COR ACTH TEST 0 קטן 0.9 411 קטן 0.41 60 קטן 0.9 1030 קטן 0.41 0 3.73 SCPD 170HP 0 5.13 1.76 60 25.45 4.13 בבדיקת ANDROSTENEDIONE תוצאה ערכי ייחסו 0 קטן 0.3 קטן 2.45 60 קטן 0.3 קטן 2.45 מה משמעות הממצאים? תודה רבה
זו הצגה מבולבלת של נתונים שלא ניתן להבין ממנה דבר עקרונית מסוכן לתת תשובה על בדיקות שהורים העתיקו אותם. חשוב לראות את טופס התשובות המקורי
פרופסור צדיק שלום, להלן תוצאות בדיקת כף יד ביתי בת ה- 7.7 שנים שנראית נמוכה בקבוצת גילה. גיל העצמות: מתאים ל- 6 שנים ו 10 חודשים הגיל הכרונולוגי: 7 שנים ו- 7 חודשים 8.8 חודשי סטית התקן מהממוצע. אנא חווה דעתך האם יש לי סיבה לדאגה. בתודה מראש, טלי
בלי לדעת דבר על גרף הגדילה במשקל ובגובה לא ניתן לתת לך תשובה אם גרף הגדילה עקבי ותקין והוא בנורמה גיל עצמות כזה אינו מקור לדאגה.
בתי בת ה-10 ותשעה חודשים, מקבלת מזה כשנתיים הורמון גדילה.הייתה שבירה של עקומת הגדילה, בגיל שנתיים הייתה באחוזון 54 ושברה את העקומה ל- 3-. וכן סבלה מקיבה מודלקת מאוד, הליקובקטור וכיבים, קיבלה טיפול. במקביל החלה טיפול בהורמון גדילה. בפגישה האחרונה באנדוקרינולוגיה, במרפאות חוץ. נמסר לי כי מאחר ולא חסר לה הורומון גדילה, יש המלצה להפסיק את הטיפול.ומטרתם היא שתגיע לגובה של 150 ס"מ. ברצוני לציין כי כאשר החלה את הטיפול גובהה היה 116 ס"מ היום 134 ס"מ. משקלה היה 16 ק"ג היום 27 ק"ג. שאלתי היא האם הפסקת הטיפול לא יפגע בהתפתחותה. והאם יש מחקרי אורך אשר אפשר להפנות אותי אליהם. כמו-כן, בהתייחס לבנות גילה (בכיתה) בתי מאוד קטנה ורזה. אין ספק שהטיפול תרם גם לתחושת הבטחון שלה ופחות מכנים אותה גמדה. כמו-כן כאשר בתי שמעה על כוונת, אמרה לי "אני לא רוצה להפסיק" לתשובתך אודה. בתודה מראש.
הפסקת הורמון גדילה לפני הגעה לגובה הסופיגורמת לירידה בקצב הגדילה והפסקת גדילה בגובה נמוך מאד. רוב הילדים חוזרים לאותו אחוזון שהיה להם לפניהתחלת הטיפול. בשנות ה 90 המוקדמות הפסקנו טיפול בהורמון גדילה ב 60 ילדים, לאחר 2-4 שנות טיפול. הגובה הסופי שלהם היה נמוך כאילו לא קבלו אף יום הורמון גדילה. לא נראה לי שהפסקת הטיפול היא מעשה נבון, אם היתה תגובה טובה להורמון גדילה.
שלום דר, האם הורמון גדילה יכול לסייע לבן 20 לגבוה?
בגיל זה כל לוחיות הגדילה העשויות סחוס וגורמות לגדילה, כבר מזמן הפכו לעצם ועצם אינה יכולה לגדול
שלום, רציתי לברר: ילדה בגיל 11 שהחזה לא גדל אצלה בצורה שווה - אלא שד אחד התחיל כעת לגדול והשני עדיין לא, האם הדבר דורש בדיקה או שבגיל זה עדיין מוקדם מידי לקבוע?
בשל ירידה בשמיעה של בני, הוחלט על ניתוח כפתורים. רציתי לשאול, איך לנהוג עם הורמון הגדילה? האם לתת כרגיל?
הרי מדובר כנראה בהרדמה מלאה.
האם ניתוח הארכת גפיים יכול להתאים לבת עם טרנרסינדרום?
פרופסור צדיק צבי שלום, אני אב לילד בן 3.5 ותאומים בני 11 חודש. גובהי 173 ושל אישתי 162. הבנתי ש 75% השפעה על הגובה של הילדים תלויה בגנטיקה של המשפחה. ילדי אוכלים יפה ואין בעיה ספציפית בתזונה שלהם. שאלתי, האם תוסף של הורמון גדילה באם ונגיד לא בטוח שיש צורך תשפיע על גובהם ( 5-5.5 ס"מ ) ?
תודה על תשובתך. מה סדר גודל העלות ? ומשך זמן הטיפול ?
שלום ביתי בת 6.8 וכבר חצי שנה יש לה שיעור באבר המין גובהה הוא 1.30,גבוה יחסית לגיל אבקש חוות דעת תודה רבה
חייבת לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לבצוע ברור. כדי לבדוק האם יש פגם ביותרת הכילה
שלום רב בתי בת שמונה חודשיםץ מאז שנולדה החזה שלה מעט נפוח (יש לה ממש ציצי). מדוע זה קרה? האם מועברים אליה הורמונים דרך ההנקה? יש אולי סוגי מזון שצריכה להימנע מהם? האם זה יכול לההביא להתפתחות מוקדמת בעתיד? אשמח לתשובה
אם זה מהלידה, סביר להניח שזו השפעת ההורמונים של האם שהועברו לעובר בעת היותו ברחם בזמן ההריון. אין קשר לסוגי מזון, אין קשר להנקה. אין קשר להתבגרות מוקדמת בעתיד
שלום. אני לוקח הורומון גדילה כבר מספר שנים (הייתי נמוך מסיבה לא ידועה (ISS)). עד ללפני חצי שנה בערך, גבהתי בממוצע ס"מ כל חודש, עד שהגעתי לגובה 1.66-7 (התחלתי ב1.43).. עכשיו אני בגובה 1.68-9.. לצערי תהליך הגביהה שלי כמעט והפסיק לחלוטין :\ אני עכשיו בן 17. בזמן הזה שהפסקתי לגבוה בקצב גבוה (לפני 5-6 חודשים), הרופא החליט להגביר לי את המינון ל4mg ביום, כי הוא חשב שזה הסוף ועדיף לנצל כמה שיותר. חודשיים אחרי זה שנפגשתי איתו שוב הוא ראה שגבהתי 0.5 ס"מ והחליט להמשיך, וככה עוד פגישות עד היום. עכשיו הבעיה שלי היא כזאת - הידיים והרגליים שלי מאוד גדולים ביחס לגוף, ובכלל גדולים ביחס לגובה שלי.. אין פרופורציה בינם לבין הגוף. קראתי על מחלה שנקראת אקרומגלי, והבנתי שהיא מתפתחת בעקבות זה שיש יותר מדי הורומון גדילה, והבנתי שיש לי הרבה מהסימפטומים (רגליים וידיים גדולות ועבות, בזמן האחרון השיער גודל בקצב מהיר, העצמות של הגבות בולטים ביחס למצח (בהשוואה לתמונות משנים קודמות)).. עכשיו אני פוחד שיש לי את זה, והפנים שלי יתחילו לגדול ולהראות מוזר והגבות, כנ"ל לגבי הידיים והרגליים.. אני חושב גם שאני לוקח יותר מדי הורומון גדילה ואני לא יודע את ההשפעה של זה (אני לוקח את זה כדי לגבוה אבל אני לוקח את הכמות המקסימלית שאפשר במנה אחת ובקושי גובהה 0.5 בחודשיים אם בכלל). עכשיו עבר חודש מהפגישה האחרונה שלי עם הרופא, והפגישה הבאה רק בעוד חודש. אני ממש לחוץ ואין אפשרות להקדים את התור לרופא. מה לעשות? אם זה משנה, התחלתי את הטיפול בגיל 14, והיה לי גיל עצמות 12 בערך, ובגיל 16 היה לי גיל עצמות 15, וב16 וחצי בבדיקת גיל עצמות עדיין היה לי 15 (למרות שהידיים גדלו לי בצורה משמעותית). עוד שאלה, האם יש בדיקה באפשר לעשות בבית שתוכל לאמר לי האם יש לי את אקרומגלי? ואם כן, האם זה ייפסק כאשר אני יפסיק להזריק הורומון גדילה? תודה מראש, וסליחה על האורך, אני פשוט מאוד לחוץ..
1) בלי לבדוק אותך, לא ניתן לענות לך 2) כדי למדוד פרופרציות הגוף צריך הכשרה ולך כנראה אין 3) בלי בדיקת רופא אין יכולת לתת תשובה 4) הבדיקה הכי חשובה היא בדיקת מומחה
האם לקחת על קיבה ריקה? לפני/לאחר האוכל? או שזה לא משנה? איזה מאכלים לא רצוי לאכול לפני/לאחר הזרקת הורמון הגדילה? או שאין כאלו מאכלים?
בוקר טוב יש לי ילדה שחודש הבא תהיה בת 4,רציתי לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקות הבאות ומה ההבדל בין הבדיקות. igf-1 רשום טווח נורמה 6.4-43 תוצאה 5.75. ובדיקה נוספת IGF-BINDING.PROT.3 רשום טווח נורמה 2092-4936 תוצאה 2950. תודה
IGF-I הוא גורם גדילה התלוי בתזונה ובהורמון גדילה IGF-BP3 הוא חלבון הנושא את IGF-I בדם רמת שני החומרים האלו תקינה אצל בתך
שלום ד"ר מה הסיבות לרטיבות בכפות ידיים לילד ומה הערכתך ?
זה לא נתון מספיק. למשל חשוב קצב הדופק חום הגוף ועוד גורמים פעילות יתר של בלוטת התריס גורמת להזעת יתר, דופק מהיר, חום גוף מעט מוגבר ואי שקט כללי הפרשת יתר של הורמונים מהחלק האמצעי של בלוטת יותרת הכיליה גורמת להזעה, דופק מהיר, לעיתים בהתקפים ושינויים בלחץ דם. נטיה להתרגשות גורמת להזעה לעיתים באופן בולט בכפות הידיים פני איתו לבדיקת רופא
שלום רב, בעקבות בעייה אצלי בבלוטה (תת פעילות לאחר טיפול ביוד, כרגע מאוזנת וגם בהריון הייתי מאוזנת) בדקו את בני בן ה-5 שבועות. הבדיקה הראשונה נעשתה בבית החולים לאחר הלידה ויצאה תקינה, הבדיקה השנייה נעשתה בגיל 3 שבועות ויצאה לא תקינה ( T3 6.4 , T4 2.1 ). נאמר לי לעשות בדיקה נוספת. בהנחה שגם הבדיקה הבאה תצא לא תקינה, איזה טיפול נותנים לתינוק בגיל זה? והאם יש אנדוקרינולוג באזור הדרום (ב"ש, אשקלון ) המתמחה בילדים? תודה מראש, אילנה.
הבדיקה הכי חשובה היא ה TSH ולא נתת אותה. לאחר שאקבל אותה אגיב הנחה שהבדיקה לא תהיה בסדר היא דרך מצויינת להמציא בעיות שעדיין לא נולדו. יתר פעילות בלוטת התריס בגיל זה היא מאד נדירה תבדקי בספר קופת חולים שלך או תתקשרי אליהם ותקבלי שמות של אנדוקרינולוגים לילדים
אני בן 16 וחצי ואני חושב שיש לי בעיות גדילה בפין בלבד הפין שלי כ 14 ס"מ בערך אין בעיות גדילה אחרות של גובה (אני מטר 89) וכדומה
ביתי בת 8 לוקחת ריטלין 10MG היא גם ככה נמוכה ורזה, האם הריטלין פוגע בגדילה? או רק בתאבון? בבוקר אין לה תאבון אבל היא משלימה את התזונה אחה"צ
1) ריטלין מפריע לגדילה אם יש פגיעה בולטת באכילה ובעליה במשקל 2) אם את לא דיאטנית, אינך יודעת בברור עד כמה ההשלמה מספקת. אם אינה עולה במשקלבצורה עקבית, יש לפנות לדיאטנית
ביתי ב-6 בגובה 99.5 ס"מ משקל 14 ק"ג, לפי פרמטרים SGA זכאית לטיפול בהורמון גדילה. האם הטיפול גורם לבגרות מינית מוקדמת? כמו"כ מהן התופעות לוואי?
הטיפול אינו גורם להתבגרות מוקדמת על ילדים SGA ועל טיפול בהורמון גדילה קראי באתר www.gdila.co.il
שלום פרופסור צדיק, כתבת לי מספר טלפון של המרפאה אבל טלפון לא מחובר תחזור בבקשה שוב על המספר.איזה מסמכים עליי להביא.יש לנו עוד שבוע בדיקה בטיפת חלב נמדוד גובה ומשקל+בדיקות דם של גיל שנה,כרטיס של טיפת חלב,צילום כף היד שביצענו עכשיו.משהו נוסף? תודה
בני בן ה-4.5 שוקל 13.5 ק"ג כבר שנתיים לפחות, גובה 95 ס"מ. בעבר אכל מעט וסבל מריפלוקס אך בשנים האחרונות אוכל יפה ונשאר רזה מאוד ונראה תינוקי. בדקנו צליאק ועוד, אך הכול לכאורה תקין למרות שברור שיש בעיה התפתחותית.
חוסר עליה במשקל במשך תקופה ארוכה, דורש ברור: 1) של רופא ילדים - לבצע בדיקות כדי לשלול מחלה סמויה בשטח רפואת ילדים 2) של דיאטנית להביא רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים כדי לחשב אם התזונה מאוזנת או מלאה 3) של גסטרואנטרולוג כדי לבצע ברור לחוסר עליה במשקל בהצלחה
שלום רב, בתי בת שנתיים וחצי נמצאת באחוזון 10-25 מבחינת גובה ללא ירידה באחוזונים. מידת הנעליים שלה לא השתנתה מאז חודש יולי שעבר. האם עליי לגשת לבדיקה?
מידת נעליים אינה דבר מדוייק אם הגדילה והעליה במשקל עקביים ואין כל דאגה אחרת, אינני רואה בעיה חשוב שרופא הילדים יבדוק שאין בעיה
שלום רב אני מבקשת לשאול את השאלה הבאה: ילדה בת שמונה מראה סימני גדילה נשית כבר עתה.רופא המשפחה המליץ לעשות לה את כל הבדיקות הקשורות לגדילה. הבדיקות הראו שהמחזור הראשון שלה צפוי בעוד שנתיים כשהילדה תהיה בגיל 10. הרופא המליץ לתת לה זריקות של הורמונים שיעכבו את תהליך הגדילה לפחות עד שהילדה תגיע לגיל 12 כדי לקבל את המחזור הראשון. אני מבקשת לדעת מה ידוע על טיפול שכזה והאם מומלץ בכלל לתת טיפול שכזה לילדה בת שמונה, או שיש אלטרנטיבות אחרות? או האם כדאי בכלל ללטפל בנושא זה? אודה על תשובה מהירה / על הכוונה: תודה: מוניקה
1)הופעת חזה בילדה אחרי גיל 8 היא נורמלית 2) מעכבים התבגרות אם: א) ההתבגרות הופיעה לפני גיל 8 ב) אם ההתבגרות מהירה הטיפול מוכר מ 1972 והבעיה העיקרית שהטיפול גורם, היא נטיה לעלות במשקל קראי על הטיפול בדקאפפטיל באתר: www.gdila.co.il אם ההתבגרות הופיע לפני גיל 8 או שהיא מהירה אני מטפל עד גיל 10.5 ואזמחליט עם ההורים לפי הבשלות הנפשית של הילדה, האם כדאי להמשיך
פרופסור צדיק שלוב רב, בני בן שנה וחודש. נולד במשקל 1800, בשבוע 36. תאום. מיום לידתו בלוטת התריס שלו נעה בין 7.6-10. נמצא באחוזון 10. היקף ראש תקין.התפתחות תקינה. האם יש צורך בשלב זה בטיפול תרופתי של אלטרוקסין?
אני מחליט לפי התנהגות בדיקות המעבדה, נוגדנים נגד הבלוטה ובדיקת גרוי הבלוטה על ידי TRH
בני בן 15 + 6 חודשים ובבדיקה נמצא שעקב התבגרות מוקדמת הוא עומד לסיים בעצם את הצמיחה לגובה מה שמשאיר אותו נמוך... 1. יש מקום לתת הורמון גדילה? 2. הועלתה השערה של חוסר פוריות האם תוכל להסביר ו או להציג טיפול , בדיקה שמפריכה ? אשמח לשלוח בדיקות שעבר אם הזמן פועל לרעתו כיוון שהוא מסיים התבגרות אשמח להגיע אליך בדחיפות
בגיל 15.5 זה גילך מאוחר להתעורר ולעסוק בגדילה הורמון גדילה? אין לי שום נתון על צורת גדילתו, על גיל העצמות, על דרגת התבגרות ועוד בלי נתונים ובדיקת הלד לא ניתן להמליץ. חוסר פוריות? אינני עוסק בניחושים בלי בדיקת הילד ובדיקות מתאימות, לא ניתן לתת לך תשובה. עלייך לפנות עם צילום כף יד, עם כל נתוני הגדילה מעברו, אם הבדיקות שבוצעו ועם הנער בעצמו כדי להחליט האם ניתן עוד לעשות משהוא ומה נתן לעשות
פרופ' נכבד, בני נולד עם VSD, נותח בגיל 7 חודשים ע"י ד"ר מילגרטר לסגירת החור בלב, בגיל 7 עבר ניתוח של תיקון חיך שסוע אצל פרופ' פינקלשטיין היום אנו מטופלים אצל אנדוקרינולוג ילדים למעלה מ-3 שנים מועמדים לקבל הורמון גדילה והתוצאות יוצאות גבוליות, צילום עצמות עשינו תוצאות: מתאים לכמה שנים פחות מגילו של הילד, בשבוע הבא שוב הילד הולך לעשות את הבדיקה בהדסה של ההורמון ATT, מה עלי לעשות לפני הבדיקה, אולי שוב צילום עצמות, אם תצטרף לקבל הורמון גדילה האם זה טוב לדעתי הילד מאוד זקוק להורמון גדילה ילד ב-11 שנראה 4 שנים פחות מגילו תודה על עזרתך.
התועלת בהורמון גדילה נקבעת לפי צורת גרף המשקל והגובה, גיל העצמות, תוצאות הורמון הגדילה והבדיקות האחרות שבוצעו בלי לראות את כל הנתונים, לא ניתן לייעץ לך.
