פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פרופסור צדיק שלוב רב, בני בן שנה וחודש. נולד במשקל 1800, בשבוע 36. תאום. מיום לידתו בלוטת התריס שלו נעה בין 7.6-10. נמצא באחוזון 10. היקף ראש תקין.התפתחות תקינה. האם יש צורך בשלב זה בטיפול תרופתי של אלטרוקסין?

בני בן 15 + 6 חודשים ובבדיקה נמצא שעקב התבגרות מוקדמת הוא עומד לסיים בעצם את הצמיחה לגובה מה שמשאיר אותו נמוך... 1. יש מקום לתת הורמון גדילה? 2. הועלתה השערה של חוסר פוריות האם תוכל להסביר ו או להציג טיפול , בדיקה שמפריכה ? אשמח לשלוח בדיקות שעבר אם הזמן פועל לרעתו כיוון שהוא מסיים התבגרות אשמח להגיע אליך בדחיפות

פרופ' נכבד, בני נולד עם VSD, נותח בגיל 7 חודשים ע"י ד"ר מילגרטר לסגירת החור בלב, בגיל 7 עבר ניתוח של תיקון חיך שסוע אצל פרופ' פינקלשטיין היום אנו מטופלים אצל אנדוקרינולוג ילדים למעלה מ-3 שנים מועמדים לקבל הורמון גדילה והתוצאות יוצאות גבוליות, צילום עצמות עשינו תוצאות: מתאים לכמה שנים פחות מגילו של הילד, בשבוע הבא שוב הילד הולך לעשות את הבדיקה בהדסה של ההורמון ATT, מה עלי לעשות לפני הבדיקה, אולי שוב צילום עצמות, אם תצטרף לקבל הורמון גדילה האם זה טוב לדעתי הילד מאוד זקוק להורמון גדילה ילד ב-11 שנראה 4 שנים פחות מגילו תודה על עזרתך.

בננו בן 13 גובה-140 ס"מ משקל-37 ק"ג מאובחן כ - ADHD (במצב קל) נטל לסירוגין ריטלין ואובחן לאחרונה כחסר הורמון גדילה . 1- מהם הסיכונים בנטילת ההורמון ? 2- מה שכיחות תופעות הלוואי ? 3- האם מומלץ סוג / יצרן מסויים ? תודה

שלום פרופ', ביתי בת 8.8 ולאחרונה הבחנו בשערות בערווה וכן התחלת ניצני חזה... היינו בצילום כף יד ולהלן התוצאות: גיל העצמות מתאים ל- 11 שנים הגיל הכרונולוגי 8 שנים ו 8 חודשים סטית התקן לגיל 8.8. חודשים נמצא בטווח של מעל 3 סטיות תקן מהממוצע מה זה אומר? האם התוצאות מצביעות על קבלת מחזור בגיל מוקדם והפסקת צמיחה לגובה? האם יש לשקול טיפול תרופתי לעיכוב? אנא ענה לי אני מאד מאד מודאגת לא נראה לי שהיא בכלל מוכנה ריגשית להתפתחות הזו....

שלום, בתי בת 12 ו-4 חודשים. קיבלה עתה מחזור ראשון. גובהה 1.52 ומשקלה 40 ק"ג. היא ספורטאית ומתאמנת מספר פעמים בשבוע. גובהי 1.68 ובעלי 1.72. האם היא צפויה לגבוה משמעותית? האם יש מקום לבצע צילום כף יד/ ביקורת אנדוקרינולוג? תודה על תשובתך

ביתי בת 12 ושלושה חודשים. גובהה כיום 137. לאחר בדיקה בעקומת הגדילה גיליתי שבגילאים 6 +8וחצי)הייתה בעקומה שבין p25 לבין p50 ,ואילו במדידה היום (גיל 12.3) היא נמצאת מחוץ ל-p3, ממש מתחת לעקומה. גובה ההורים 180+158). מבחינת המשקל- משקלה תקין. גיל עצמות 12 + חודש. אילו בדיקות עליי לבצע והאם לדעתך איתרנו את הבעיה מאוחר מדיי.. ממני , האם הדואגת.

תודה רבה על תשובתך. בינתיים פניתי לאנדוקרינולוג. (צילום כף יד 12 וחודש) . והילדה בת 12 +3 חודשים. הוא הפנה אותה לבדיקת הורמון גדילה. האם זהו המהלך שאותו יש לבצע? מה עושים במידה וההורמון תקין?

שלום, בתי בת 9.5 גובה 1.27 מ' ומשקל 32 ק"ג. נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי. בבדיקה עכשיו נמצא שיש ניצן שד (טאנר 2). גבהה בשנה אחרונה כ-5.5 ס"מ. ברקע:צליאק שאובחן לפני מספר שנים. בבדיקה לפני שנה וחצי גיל עצמות היה ב-6 חודשים גבוה מגיל כרונולוגי. האנדוקרינולוג המליץ לבדוק שוב גיל עצמות רק בעוד חצי שנה - התייחס לגיל עצמות בבדיקה קודמת כמתאים לגילה. אני חוששת כי הילדה נמוכה מאוד. האם יש מה לעשות כדי לשפר גובה? האם יש מקום לעצור התבגרות? האם כדאי לבדוק גיל עצמות עכשיו או להמתין חצי שנה?

היי, אני בן 15- ו1.72-74 אני רק בכיתה ט' ואני רציתי להיות גג 1.70 עעכשיו אין לי מה לעשות כבר אז החלטי שאני אהיה בגובה שלי וזהו לא באלי לגבוהה יותר... איך אני יכול להפסיק לגבוהה ?! :( לא באלי לגבוהה יותר

איך אני יכולה לעצור את הגביהה?

בני בן השנתיים, נולד עם שיער על הגב ועל המצח, שטרם נשר. גבו מכוסה וגם מצחו. האם השיער עוד צפוי לנשור? עד מתי? האם כדאי להיבדק אצל רופא? יש לציין כי האב לא סובל כלל משיעור יתר והאם סבלה גם משיעור בילדותה אך כעת לא. אודה לתשובתך 

שלום פרופסור צדיק, בן שלי שן שנה וחצי נולד לידה רגילה אורך 51 ס"מ ומשקל 3050.עד גיל 7 חודשים שמר על האחוזון 50.חלה בגיל הזה וירוס בקושי אכל במהלך חודש.כתוצאה ירד לאחוזון 3. מגיל 10 חודשים הגיע לאחוזון 10 גם בגובה ןגם במשקל.ולא זזים משם. אני 160 בעלי 182 ביתי בכורה תמיד שמרה על אחוזונים 75 בגובה . הריון היה תקין לידה גם במועד. בגיל שנה עשינו לו בדיקות דם מקיפות צליאק שלילי,ברזל תקין. עכשיו עשינו צילום כף היד יצא שגיל העצמות מתאים לגיל 12 חודשים(הוא בן 18 חודשים).הוא לא אכלן גדול אבל כל יום הוא אוכל מנה בשרית,פירות,דיברי חלב ירקות לא כמויות גדולות אבל לא מוכן לאכול מעבר לזה. מה דעתך:כבר עכשיו לפנות ליועץ אנדוקרינולוגי או להמתין? אנחנו גרים באיזור אשדוד-נשמח לדעת איך אפשר להגיע אלייך לבדיקה. תודה

שלום לפרופסור צבי צדיק, רציתי לשאול בני מטופל כ9 חודשים בהורמון גדילה , היו מס' פעמים שירד לו דם מהאף , עשינו לו בדיקת קרישה שיצאה תקינה וספירת דם גם יצאה תקינה ,חוץ מ LDH -499, וCREATININE 0.41, האם יש צורך בבדיקות אחרות ,לבדוק למה יש דימום מהאף ? האם יכול להיות קשר למתן הורמון הגדילה ? תודה מראש אמא

שלום לך, בני בכיתה א' בן 6 וחמישה חודשים. אני קצת מודאגת היות והוא ילד "קטן מימדים" ביחס ליתר ילדי הכיתה למרות שבגיל שלו הוא בין הקטנים...עלה לכיתה א' שהוא רק בין 5 ועשרה חודשים...בכל אופן גובהו 117 ס"מ ומשקלו 19 ק"ג... האם אני צריכה לעבור את סבב הבדיקות של צילום כף היד...תודה רבה לך!

בתי קיבלתה טיפול בהורמון דקפפטיל מגיל שמונה וחצי בגלל התפתחות מוקדמת וקומה מאוד נמוכה כעת היא בת 11.5 הפסיקו לה את הטיפול בהורמון . בצילום כף ידה היד מתאימה לכף יד של ילדה בת שלוש עשרה גובהה 1.46 האם כדאי שהיא תקח הורמון גדילה או אי שהו טיפול אחר>

בתי בת 8 והופיעו אצלה ניצני שדיים ושיעור בבית השחי ובאיבר המין. נתבקשנו לעשות בדיקות הדם ובתוצאות יש שלושה ערכים חריגים: ה-astradiol (e2 בערך של 144. ה-LH בערך של 3.20 ו-eosinophils בערך של 7.54. לתשובתך בהקדם אודה.

שלום ד"ר, יש לי ילדה בת שבועיים. עשינו לה אתמול בדיקה של בלוטת התריס כיוון שבבית חולים יצאו תוצאות גבוהות של TSH. התוצאות הן- TSH- 15 (ערכי הנורמה 0.45-10) וT4 - 15.6 (ערכי הנורמה 10.9-25.5). יש לציין, כי אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין. האם התוצאות מדאיגות? מה לעשות?

שלום, בני בן 13 ו 8 חודשים וגובהו 135 ס"מ. מילדותו אנו במעקב אנדוקרינולוגי והוא אף ביצע בדיקות FSH 2.75 LH 0.38 IGF-1 49 GH 0.21 ANDROSTENED 0.3 TSH 2.1 תוצאת צילום גיל עצמות לפני שנה (בהיותו בן 12.5) הראה כי הוא מתאים לגיל 12.5 (לפי פייל וגראוליך). רופא הקופא החליט כי צמיחתו איטית והורמון הגדילה תקין לכן אין כל צורך בטיפול. מאחר והוא בכיתה ח' וסובל קשות ביותר מהתעללות על רקע מבנהו הגופני וגובהו קשה לי מאוד לקבל עובדה זו על סמך בדיקת דם אחת שבוצעה לפני שנתיים (בינתיים כל הילדים בכיתה צמחו בצורה יוצאת דופן ביחס אליו). האם הבדיקות המצויינות לעיל אכן מעידות באופן חד משמעי על תקינות מוחלטת של המערכת ההורמונלית? לתשובתך והתייחסותך אודה, גליה

שלום רב, ביתי בת 10 ו 4 חודשים, הבחנתי כבר מזה למעלה משנה ומשהו בתחילת התפתחות החזה שלה. התפתחות איטית, נראה לי נורמלי. לאחרונה הבחנו כי צד אחד קצת יותר גדול מהשני (בגדול גם נראה לי נורמלי), אך מסביב לפטמה של הצד הגדול יותר יש גם כהות יותר, נראה קצת אפרפר לעומת יותר ורדרד בצד השני. האם אלו כלי דם? האם זה נורמלי? האם צריך לבדוק את זה? שמנו לב לזה לפני כשבועיים וזה לא השתנה ולכן השאלה-האם יש צורך לבדוק או שזה נורמלי ויחלוף? אודה לכם על תשובה מהירה.

שלום רב ביתי התעוררה הלילה עם כמות גדולה מאוד של הפרשה שקופה (ממש נראה כמו שתן) ללא ריח רע. היא לא מתלוננת על כאבים או צריבה במתן שתן. לפני כשבועיים היא סבלה מאותה בעיה אבל עם צריבה בשתן וקיבלה אנטיביוטיקה לדלקת בדרכי השתן, אולם בבדיקת מעבדה התברר שלא היתה דלקת. ביתי בת שמונה וחצי, נמוכה לגילה ושוקלת כ-21 ק"ג. היא לא מפותחת מינית כלל. תודה רבה

שלום רב, ביתי בת 8.8 חודשים עשתה צילום כף יד והתשובה היתה תקינה שהגיל של העצמות הוא 8.10. אך יש לה כבר הופעה של ניצני שדיים. מה זה אומר? האם יש לה התפתחות מוקדמת או לא? שירן?

שלום רב לפרופ' צדיק. בני בן 13 עבר בדיקה של אחות ביה"ס, ובמכתב ששלחה אלי הביתה נאמר כי הוא קטן לגילו (1-3) בפרמטרים שנבדקו. אכן הוא נמוך ורזה גם ביחס לבני גילו וגם ביחס לאחיו. נתון חשוב נוסף - הילד חולה אסטמה, ותמיד נטיתי לחשוב שקיים עיכוב מסויים בהתפתחות בגלל זה. מה גם שהוא מבקר לעיתים תכופות אצל רופאיו ומעולם לא היתה התייחסות לגודלו הכללי. את שמך שמעתי מקרובת משפחה שמטפלת אצלך עם ילדיה ושגם היא בעצמה מטופלת (נחמה אולמן - גולדברגר). אנו חברים בקופ"ח לאומית - והייתי שמחה לדעת אם יש אפשרות לפגוש אותך לחוו"ד, המלצות טיפול וכו'.. בברכה ובתודה, עדית אידלס

שלום. בתי בת 6.5 במשקל 17 ובגובה 108 . היא רזה מאוד ואין לה תיאבון לאכול.עשיתי לה צילום כף יד וגיל עצמות מפגר שנה וחצי . אני ובעלי בגובה נורמלי . מה הצעתך בשלב הבא???

אימי וסבתי סבלו מהיפר תרואידיזם לא מטופל ובריאותן הייתה תקינה. אולם עוד בזמן ההריון של אימי (איתי) אמרו לה שהראש שלי קטן. לאחר מכן התגלתה חוסר סבילות לחלב למרות שלא התגלתה אלרגיה לחלב. הייתי היפר אקטיבית לפרקים. סבלתי מהפרעות בגדילה בילדות ועד היום אני קטנה יחסית לאחיותי.סבלתי מעין עצלה. ומלקויות למידה וקשיי קשב. ותמיד תמיד הייתי מאוד רזה. לאחרונה איבחנו אצלי היפר תרואידיזם - לאחר שאני נתונה בלחץ מתמשך מאוד... הFT4 התאזן לאחר חודש. 2 שאלות: 1. האם יכול להיות לפי הרקע שאני מספרת לך שהייתה לי בעיה של היפר עוד מילדות? 2. האם אני חייבת לקחת תרופות כיום? או שניתן לדעתך להמתין ולהיות במעקב ומה הסיכונים? יום מקסים ותודה מראש(:

פרופ' צדיק שלום , אבקש לדעת אלו בדיקות דם לבקש מהרופא לצורך בדיקת גדילה תקינה. תודה.

לאחרונה אובחן אצלי היפר תרואידיזם ( פעילות יתר) בבלוטת התריס. אני נתונה ללחץ אובייקטיבי מתמשך בעקבותיו מטבע הדברים גם לא אכלתי טוב ... רופאה אנדוקרינולוגית רשמה לי תרופה במינון נמוך כי אני בגיל 30 ואולי ארצה להרות בזמן הקרוב.(עוד שנה -שנתיים) סבתי ואימי סבלו גם מהיפר תרואיד - ולא היו מטופלות כלל ולא סבלו מבעיות כלשהן. עוד בהריון של אימי אמרו לה שהראש שלי היה קטן ולאחר מעברי לשתית חלב פרה סבלתי מכל מיני תופעות מוזרות ולא הסתמנה בעיה ישירה עם החלב אולם תגובתי אליו הייתה קשה.התפתחה אצלי עין עצלה, לאחרי מכן הופיעו בעיות בגדילה שאיני בטוחה אם השלמתי את פערים אלה או לאו אבל היום אני יחסית קטנה ביחס לאחיותי.תמיד הייתי רזה מאוד והייתי היפר אקטיבית.ואובחנו אצלי הפרעות קשב וריכוז וגם היפר אקטיביות לפרקים. האם תיאורטית ניתן להסיק מכל נתונים אלה שהייתה לי בעיה בבלוטת התריס שעשויה הייתה להיות מולדת ושכעת אולי היא החריפה עקב לחץ מתמשך? הנתונים הטכניים : STH קטן מ00.3 FT3-8.28 FT4- 25.7 בבדיקת אולטרסאונד- נכתב הממצאים תומכים מחלה דלקתית של בלטת התריס. לאחר יותר מחודש התגלה בבדיקת דם: STH - נשאר זהה קטן מ0.03 FT3- קטן ל6.83 FT4- קטן וחזר לנורמה ל18.2. לפני כ5 חודשים סבלתי משפעת קשה יחסית שבעקבותיה נשארה לי ליחה בגרון ( אני לא יודעת אם זה קשור לסינוסיטיס או לזה) ערכתי בדיקות כלליות מקיפות ביותר בהן לא נתגלה שום ממצא משמעותי לעמט מה שכתבתי לך. מדדים האאוזנופילים גבוהים איני יודעת אם יש קשר... מהי דעתך המלומדת? האם אני מחוייבת לדעתך לקחת תרופות? מה הסיכונים אם לא אעשה כן?

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום רב, בבדיקת Somatomedin C (IGF-1 לבני בן ה-17 הטווח הוא בין 163-584 ng/ml. תוצאת הבדיקה של בני היא 621. האם החריגה משמעותית? ) תודה מראש! |

אינו מקבל הורמון גדילה. האנדוקרינולוג בקש בדיקה תקופתית + קורטיזול חופשי בשתן, שעוד לא קיבלנו תוצאות. השבוע נמדד אצל רופא המשפחה :ב-6 החודשים האחרונים גבה בערך ב-2 ס"מ.

שלום פרופסור צדיק, נודה לך מראש על התייחסותך. בשבוע 33 גילינו עצירה בגדילת הראש, והנתונים הראו שהיקף הראש מתאים להיקף ראש של 3-4 שבועות אחורה. בוצע MRI ראש עובר, ויצא תקין. באותו יום של ה-MRI מאיה שלנו נולדה, זה היה ב-7 בנובמבר 2010 ולאחר 10 ימים נרשמו המדדים הבאים בטיפת חלב: משקל: 2.860 גובה: 49.5 היקף ראש: 32.2 בגיל 10 חודשים גילינו קולובומה בעין שמאל, ומאז שללנו CHARGE ע"י בדיקות והתייעצויות אצל מומחים שונים: קרדיולוג, א.א.ג שהפנה לבדיקת BERA, עיניים, US גליות ודרכי שתן, מומחה גסטרו לבדיקת חוסר עלייה במשקל (התור נקבע בתקופה שהייתה עצירה בגדילה), בדיקות דם למיניהם כולל TSH, אנדוקרינולוג - TSH ובדיקת דם לבדיקת ה- mid-line defect, ב-24 באוקטובר 2011 בביקורת בטיפת חלב משקל: 7.830 קג היקף ראש: 42 גובה:72 ב-3 בינואר 2012 בביקורת בטיפת חלב משקל: 8.095 קג היקף ראש: 42.6 גובה:73 מאיה הייתה מאושפזת בגלל דלקת בדרכי השתן. ב-22 בפברואר 2012 בביקורת בטיפת חלב משקל: 8.660 קג היקף ראש: 42.6 גובה:76 כיום 30 באפריל לאחר ביקורת בטיפת חלב משקל: 9.010 קג היקף ראש: 42.6 גובה:76 מדדי הראש והגובה לא השתנו מאז הביקורת האחרונה שהייתה לפני כחודשיים, ומדד הראש לא השתנה כ-3 חודשים. יש לציין שהילדה מפותחת מאוד, ואוכלת המון. מודים לך מקרב לב על התייחסותך. שבוע טוב

שלום לך פרופסור צדיק בני עם תת פעילות של בלוטת התריס היה במעקב גדילה אצל אנדוקרינולוג. בגיל 10.5 נשלח לבדיקת הורמון גדילה. מספר ימים לפני כן קיבל זריקת טסטווירון ולאחר מכן נערכה בדיקת הורמון גדילה תחת הזרקת חומר נוסף.התוצאה היתה תקינה. היום בגיל 16.7 הגיע לגובה של 1.57.5 וגיל עצמות בין 16 ל17. הצילום נערך בגיל 16.2. בין 15 ל-16 גדל בכסנטימטר. האם מתן טסטוסטרון בגיל 10.5 גרם לגדילת גיל העצמות? האם ניתן לעזור כעת? אודה על תשובותיך.

בתי בת 10 שנים גובהה 119 הרופא ממליץ לי על טיפול בהורמון גדילה עם טיפול של הפסקת גדילה. אני שלחתי לך בחג הפסח את חוו"ד של הרופא בתקווה שקיבלת אותו, אצל בעלי במשפחתו יש אנשים שמגיעים עד לגובה של 1.45. אני 1.59 ובעלי 1.60 בבירור שנערך לביתי יש איחור בעצמות של שנה ועשרה חודשים. רציתי את דעתך לגבי איזה גובה לערך ביתי יכולה להגיע ואם בכלל שווה להתחיל הורמון גדילה. עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות כולל הורמון גדילה שיצא תקין. נא תשובתך בהקדם לאור העובדה שהרופא מבקש לדעת תשובה אם להתחיל טיפול או לא.

משקלה הוא 24 קילו לערך שהיא נולדה היא שקלה 3.030.

התבלבלתי גיל עצמות שלה באיחור של שנה ו- 8 חודשים.

אתמול שלחתי שאלה ובדיוק בעת השליחה כבה לי המחשב כך שאיני בטוחה שהודעתי נשלחה...לכן אחזור עליה: בני בן 8, 116 ס"מ, גבה בארבעה חודשים האחרונים 1.1 ס"מ. בבדיקת הורמון הגגילה שעשו לו, התוצאה 7.39 וביקשו שנחזור על הבדיקה פעם נוספת, עם הזרקה של חומר טסטובירון כעשרה ימים טרם הבדיקה. שאלתי היא האם אכן כדאי לחזור על הבדיקה? האם התוצאה אומרת שישנו חסר בהורמון הגדילה ומה משמעות החומר שמחדירים לו טרם הבדיקה. מודה לך מראש בכבוד רב, עידית.

ראשית תודה על תגובתך. שאלתי היא: נקבע לי כאמור טסט שני ואיני בטוחה שברצוני לבצעו, מה גם שאיני בטוחה לגבי הזריקה. כשלושה שבועות לאחר תאריך הבדיקה שנקבע לי, אני אמורה להגיע אליך להתייעצות. האם לדעתך אני יכולה להמתין עד להתייעצות ורק לאחר מכן להחליט לגבי ביצוע הבדיקה או שהזמן כאן הוא מרכיב קריטי? (הבדיקה אמורה להיות בתאריך 21.5) בכבוד רב, עידית.

שלום, ילדה שלי בת שנה וחודשיים נולדה עם קליטוריס מעט מוגדל כשמאז אנחנו בבירור אצל אנדוקרינולוג, לאחרונה עשינו בדיקת דם כשהתוצאות יצאו עם חריגה 17 OH-Progesterone nmol/L  1.22       Reference values for females Follicular phase: 0.57-5.51 Luteal phase: 0.66-14.2 Oral contraception: 0.54-7.59 Postmenopausal: 0.60-5.20 Dhea-SO4 umol/L  0.1 0.1  (*........)  1.5    Testosterone nmol/L  <0.28 0  (*........)  3    Androstenedione ng/mL  0.05 0.1  *(.........)  2.99    אנדרוסטנדיאון נמוך מה זה אומר? אני מאד מודאגת ומאד מבקשת לענות לי כי יש לנו רופא עוד חודש וזו היא בדיקה שעשינו בגיל ארבע חודשים 17 OH-Progesterone nmol/L  8.69       Reference values for females Follicular phase: 0.57-5.51 Luteal phase: 0.66-14.2 Oral contraception: 0.54-7.59 Postmenopausal: 0.60-5.20 Dhea-SO4 umol/L  1.9 0.1  (.........)*  1.5  Testosterone nmol/L  0.64 0  (.*.......)  3    Androstenedione ng/mL  0.41 0.1  (*........)  2.99    Cortisol nmol/L  389.0 138  (...*.....)  690

כנראה נעשה את הבדיקה המורחבת

אשמח אם תעזור לי למרות זה פורום אנדוקרינולוגיה ילדים. בת 52 מזה שנה וחצי ללא מחזור. בריאה פרט להשימוטו .סובלת מהשימוטו מזה 3 שנים. מטופלת ומאוזנת בדרך כלל .בחודש האחרון נוטלת יוטירקס 100 כל יום ,מכיוון שבזמן השמוש באלטרוקסין החדש הTSH נע סביב 3.9 והרופאה שואפת 2.0 בהשימוטו.המליצה לי על יוטירקס.אחרי חודש לעשות בדיקת דם לבקורת של TSH איני יודעת אם יש קשר ,לכן אבקש את עזרתך. אני מרגישה בחודש האחרון לחץ בחזה ,כאבי בטן ,אולי גם קצת ברחם כמו כאבי מחזור. לעיתים יציאות רכות יותר מהרגיל אפלו כאבו לי שני השדיים (מבחינת בעיות בשדיים נבדקתי עיי כירורג הכל בסדר)כמו לפני מחזור . הכאבים בשדיים פסקו , ובימים האחרונים יש לי דמום קל מעין ווסת קטנטונת .שאלתי היא האם יתכן שהתופעות הללו קשורות ליוטירקס ? האם יתכן שיויטרס יגרום לדמום קל כמו בווסת אבל דמום קל. בכל מקרה אני מתכוננת גם ללכת לרופא נשים כמובן תודה על העזרה!!!! נ.ב אני בקביעות בביקורת אצל רופא נשים ,ובדרך כלל הכל עד עתה היה תקין.

שלום רב, מה הקשר בין קורטיזול חופשי גבוה בשתן לקומה נמוכה. מדובר בנער בן 17. תודה מראש

מדאיד מאד, אכן? איזה סוג של גידול? מהו הטיפול?

שלום רב, בתי בת 6 גובהה 1.31 ומשקלה 37 ק"ג. במעקב עם הרופאה המטפלת דרך קופ"ח ייתכן ויש צורך בזריקות מאחר וצמח מעט שיער באזור בית שחי ובשד אחד התפתח ניצן. צילום כף יד התאים לגיל 7+10 חודשים(בוצע לפני שנה) לשאלתי,לאחר בירור מול רופאה המטפלת בדיקור סיני,הומלץ לעבור לתזונה בריאה ,אוכל אורגני בליווי של דיקור וצמחים,האם מנסיונך אין למהר להשתמש בזריקות וכדאי לנסות את הדיקור? אציין כי במהלך ההיריון סבלתי מתת פעילות בבלוטת התריס בצורה מהותית ורק לאחר הלידה גיליתי זאת וטופלתי. האם יש קשר בין הדברים?

תודה על התשובה פרופ', מתשובתך אני עכשיו ממש בלחץ,היינו אתמול אצל אנדוקרינולוגית דרך קופ"ח שבדקה את בתי ואמרה שיש ניצן שד בצד ימין אך מבחינת גובה ומשקל,היא ראתה שהיא גבהה במהלך החצי שנה האחרונה ולא העלתה במשקל שלטענתה זה סימן טוב, שלחה אותנו לבדיקות דם וצילום כף יד. היא אמרה שהשיעור בבית השחי הוא זניחל ולא מדאיג אך כן שאלה האם יש לבתי כאבי ראש וזיהתה כתמי לידה רבים בגופה שאמרה שבד"כ מלווה להתפרצות הורמונאלית...מה זה? למה הכוונה? הכתמים היו לה משנולדה? אין לילדה כאבי ראש והיא לא הפנתה אותנו לצילום MRI....גם לא לצילום שחלות. מה לעשות מכאן? האם יש דרך להגיע אליך באופן פרטי כדי לזרז את הבירור? אני ממש בלחץ ולא רגועה

ביתי בת 9.5 וגובהה 1.28 , נמוכה לגילה, משקלה 27 ק"ג נציין כי אני ובעלי גבוהים האם צריך לבצע בדיקות כבר עכשיו לאחרונה עשינו בדיקות דם ויצא לה המוגלובין וכדוריות אדומות גבוהות,מעל התקן, האם הדבר יכול להיות אחד הגורמים לקומה נמוכה

שלום וברכה, בני בן 12.5 מטופל אצל אנדוקרינולוג בשנים האחרונות. גובהו 135.1 צילום כף יד מתאים לגיל 10. הומלץ לנו להתחיל באופן מיידי טיפול בהורמון גדילה כיוון שגובהו הסופי צפוי ל1.66 עם סטיה שיכולה להגיע ל-7 ס"מ. כלומר ללא טיפול אנו "לוקחים סיכון" של גובה 1.59. מדידות קודמות: לפני חצי שנה 132.5 וחצי שנה קודמת (כלומר לפני שנה): 131.3 חצי שנה קודמת: 130.5. אין חוסר בהורמון גדילה. אנו מעוניינים לדעת מה ואלו סיכונים כרוכים בטיפול. ומה דעתך? תודה

שלום, אני בשבוע 6 להריון ועד עכשיו הייתי מטופלת באלטרוקסין 350 מ"קג לשבוע עקב תת פעילות בלוטת התריס (והייתי מאוזנת). בבדיקת הדם (בשבוע 4) גיליתי כי ערכי ה-TSH שלי קפצו 23= TSH ו-4 ימים לאחר מכן זינקו ל-45. מאוד נלחצתי והלכתי לאנדוקרינולוג מומחה (באופן פרטי) שהמליץ לי להחליף ליוטירוקס 600 מקג בשבוע. לאחר מס' ימים התקשר אליי האנדוקרינולוג של הקופה והמליץ לי הוא לקחת 1000 מק"ג בשבוע הראשון, ואז להוריד ל-700 מק"ג לשבוע. אני מאוד מבולבלת וחוששת לעובר. האם מישהו יכול לעזור? איזה מינון כדאי לקחת? הגבוה מבינהם? חשוב לציין כי שניהם רופאים מומחים ונחשבים בתחומם. תודה רבה רבה, מיקה

ביתי בת 11 וחצי, גובהה 129.5 ס"מ בעלי 164 ס"מ, ואני 158 ס"מ. גיל העצמות שלה 10-10.5 היא נולדה בשבוע 36 במשקל 2.170 ק"ג (ברקע: ירידת מים בשבוע 30 להריון, ואשפוז עד לגרימת לידה בשבוע 36) התפתחות תקינה בכל התחומים. הילדה במעקב גדילה מהלידה אצל רופא הילדים שאמר כל העת כי התפתחותה מושלמת ואין סיבה לדאגה, ורק לאחרונה פנינו לאנדוקרינולוג מטעם הקופה, שטען כי הגענו מאוחר מידי, והילדה תגיע למקסימום גובה של 146-148 ס"מ. לפי בדיקות שעשתה לבקשת האנדו - אין בעיות הורמונאליות. האם יש טעם להתחיל בטיפול הורמונאלי בכל מקרה? או כמו שהוא אומר - שזה לא יעזור, וגם אם כן - בשניים שלושה ס"מ לכל היותר? תודה רבה!

בתי בת שנה ושמונה חדשים, שוקלת 9.300 קג. נולדה במשקל 3.290 קג.כעת נמצאת במשקל -באחוזון 5 . בגובה -באחוזון 25. עלתה במשך שנה פחות מ 2 קג. אני מודאגת מזה שנראית מאד קטנה. מה עלי לבצע בבדיקות?עשינו רק בדיקות דם-תקין. תודה מראש

שלום לך, היינו אצלך בעבר לגבי בני האמצעי.. בני הבכור בן 14, סובל מתת פעילות של בלוטת התריס מיום היוולדו, מאוזן ומטופל באלטרוקסין 10 MCG. מטופל אצל אנדוקרינולוג שנים רבות ונמצא באותה עקומת הגדילה. אנו במשפחה נמוכי קומה (אני-144 ס"מ בעלי 160 ס"מ ובני האמצעי מטופל בהורמון גדילה). מדידה אחרונה מהיום - גובה 150 ס"מ ומשקל 43.7 ק"ג, גיל עצמות מתאים לגיל 15.5 (פוענח על ידי האנדורקרינולוג שלו ולדבריו הגובה הסופי יהיה סביב 165 ס"מ ואולי פחות. בני מאד מאוכזב מכך וביקש לשמוע חוות דעת נוספת לגבי היעילות במתן הורמון גדילה בשלב זה- האם יש מקום להגיע אלייך לייעוץ? תודה על זמנך, רויטל

הרופא פענח את צלום כמתאים בין גיל 14.5 ל-15.5 למרות שהוא רק בן 14. בעבר היה לו איחור בגיל העצמות. אם יש סיכוי כלשהו לעזור לו אני כן אשמח להגיע ולא לסגור את האפשרות לפני שיהיה מאוחר מדי.

הילד שלי בן 11 מקבל הורמון גדילה כ 9 חודשים ,בבדיקות הדם האחרונות יצא LDH - 499 , ו CREATININE ENZ .CHILD-0.41, האם זה קשור למתן הורמון הגדילה ? מה הסיבות שיכולות להיות ? שאר הבדיקות יצאו בנורמה. בתודה מראש אמא .

שלום רב, בתי, בת 7 חודשים, שוקלת 8.1 ק"ג ובמדידה אחרונה היום בגובה 72 ס"מ. היא נולדה באחוזונים 75-90, עלתה לפני כחודשיים ל 90-95 וכיום נמצאת באחוזון 95-97. במשקל היא שומרת על אחוזון ממוצע 75. אציין שהיא תינוקת פעילה ואוכלת בקבוקי סימילאק של 180-210 סמ"ק. בנוסף אציין שאנחנו (הוריה) בגובה ממוצע. האם הגדילה שלה מהירה מדי? האם זה סימן לבעיה כל שהיא? אודה לעצתך כיצד לפעול. אמא מודאגת.

בהמשך..למי לפנות כדי לערוך בדיקות נחוצות ?

בתי בת 15 גובה 152 , אף פעם לא חשבנו על בדיקות למתן טיפול גדילה ,,עד היום . מה עליי לעשות ?

ביתי בת 8 וחצי וגם היא מועמדת לזריקות בשל התפתחות יתר אשמח אם תרחיב בענין הפגיעה בצפיפות העצם, מהו טיפול קצר מועד? האם ניתן להפסיק את הטיפול או חייבים להמשיכו עד גיל מסויים? האם נבדקה פגיעה בפוריות הבנות לאורך השנים? האם נכונה השמועה שהזריקות מאוד כואבות? ולמה? אודה להתייחסותך

מה שם התסמונת שבה יש לילדה בת 3 שיער מאד דק וצמיחתו מאז שנולדה מאד מאד איטי

מדובר בנכדתי בת 3 שמאז הלידה השיער צומח מאד לאט.עד גיל שנה בער היתה כמעט קרחת היום שיערה דק מאד צומח באיטיות וואינו מסודר .רופא מומחה לשיער טען שזה סינדרום מסוים שהשיער הוא אחד התופעות שלו שאין מה לעשות בנידון ושזה יכול להשתנות בגיל ההתבגרות מלבד בעית השיער היא בסדר גמור מה הבעיה שלה

שלום רב, במסגרת בירור אנדוקריני (התבגרות מוקדמת? )לילד בן 8.5 תוצאת טסטוסטרון יצאה קטנה מ-1.5 nmol/l. האם מדובר על תוצאה תקינה?

שלום רב, ביתי בת 8 חודשים ובגיל 3 חודשים גיליתי כי צמחה לה שיערה באיבר המין ומאז צמחו עוד לפי בקשת אנדוקרינולוג ביצענו בדיקות דם עבור הורמונים DHEA SULPHATE - <15.0L 17-OH-PROGESTERONE - הינו 0.2 TESTOSTERON-TOTAL - 0.2 האם יש פתרון תרופתי לנשירת שיער זה? מה עליי לעשות? אודה לתשובתך בהקדם

ביתי בת 2.5 באחוזון נמוך מ-3 ולאחרונה גילינו שחלה עוד האטה בגדילה בגובה (אך לא במשקל). אם חסר הורמון - מה המשמעות של התחלת טיפול בגיל כזה צעיר? כדאי לחכות?

אנחנו במעקב כבר כשנה. ביצענו מבחן ארגינין שהתוצאה הגבוהה בו היתה 4.7 לאחר 30 דקות. נאמר לנו שזו תוצאה גבולית ואנחנו לקראת בדיקה נוספת. פרט לגובה, בהיבטים אחרים אנחנו לא יודעים על התפתחות איטית או חלשה של הילדה.

שלום, אני דניס בן 16.8 הגובה שלי הוא 160 ס''מ האם אני עוד יגבה? בשביל לגבוה ולהגיע לפחות לגובה 175 ס''מ כדי לי להשתמש בהורמון גדילה? או לקחת סוגי כדורים שיעזרו לי לגבוה? תודה...