פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, בני נולד במשקל 4.2 אחרי הריון תקין. בגיל 4 חודשים שמנו לב כי הופיע שיער כהה סביב איבר המין. אנדוקרינולוג ילדים שבדק אותו הפנה אותנו לבצע ACTH. ביצענו את הבדיקה בהדסה עין כרם בגיל 7 חודשים. התוצאות שהתקבלו: DHEAS COR ACTH TEST 0 קטן 0.9 411 קטן 0.41 60 קטן 0.9 1030 קטן 0.41 0 3.73 SCPD 170HP 0 5.13 1.76 60 25.45 4.13 בבדיקת ANDROSTENEDIONE תוצאה ערכי ייחסו 0 קטן 0.3 קטן 2.45 60 קטן 0.3 קטן 2.45 מה משמעות הממצאים? תודה רבה
זו הצגה מבולבלת של נתונים שלא ניתן להבין ממנה דבר עקרונית מסוכן לתת תשובה על בדיקות שהורים העתיקו אותם. חשוב לראות את טופס התשובות המקורי
פרופסור צדיק שלום, להלן תוצאות בדיקת כף יד ביתי בת ה- 7.7 שנים שנראית נמוכה בקבוצת גילה. גיל העצמות: מתאים ל- 6 שנים ו 10 חודשים הגיל הכרונולוגי: 7 שנים ו- 7 חודשים 8.8 חודשי סטית התקן מהממוצע. אנא חווה דעתך האם יש לי סיבה לדאגה. בתודה מראש, טלי
בלי לדעת דבר על גרף הגדילה במשקל ובגובה לא ניתן לתת לך תשובה אם גרף הגדילה עקבי ותקין והוא בנורמה גיל עצמות כזה אינו מקור לדאגה.
בתי בת ה-10 ותשעה חודשים, מקבלת מזה כשנתיים הורמון גדילה.הייתה שבירה של עקומת הגדילה, בגיל שנתיים הייתה באחוזון 54 ושברה את העקומה ל- 3-. וכן סבלה מקיבה מודלקת מאוד, הליקובקטור וכיבים, קיבלה טיפול. במקביל החלה טיפול בהורמון גדילה. בפגישה האחרונה באנדוקרינולוגיה, במרפאות חוץ. נמסר לי כי מאחר ולא חסר לה הורומון גדילה, יש המלצה להפסיק את הטיפול.ומטרתם היא שתגיע לגובה של 150 ס"מ. ברצוני לציין כי כאשר החלה את הטיפול גובהה היה 116 ס"מ היום 134 ס"מ. משקלה היה 16 ק"ג היום 27 ק"ג. שאלתי היא האם הפסקת הטיפול לא יפגע בהתפתחותה. והאם יש מחקרי אורך אשר אפשר להפנות אותי אליהם. כמו-כן, בהתייחס לבנות גילה (בכיתה) בתי מאוד קטנה ורזה. אין ספק שהטיפול תרם גם לתחושת הבטחון שלה ופחות מכנים אותה גמדה. כמו-כן כאשר בתי שמעה על כוונת, אמרה לי "אני לא רוצה להפסיק" לתשובתך אודה. בתודה מראש.
הפסקת הורמון גדילה לפני הגעה לגובה הסופיגורמת לירידה בקצב הגדילה והפסקת גדילה בגובה נמוך מאד. רוב הילדים חוזרים לאותו אחוזון שהיה להם לפניהתחלת הטיפול. בשנות ה 90 המוקדמות הפסקנו טיפול בהורמון גדילה ב 60 ילדים, לאחר 2-4 שנות טיפול. הגובה הסופי שלהם היה נמוך כאילו לא קבלו אף יום הורמון גדילה. לא נראה לי שהפסקת הטיפול היא מעשה נבון, אם היתה תגובה טובה להורמון גדילה.
שלום דר, האם הורמון גדילה יכול לסייע לבן 20 לגבוה?
בגיל זה כל לוחיות הגדילה העשויות סחוס וגורמות לגדילה, כבר מזמן הפכו לעצם ועצם אינה יכולה לגדול
שלום, רציתי לברר: ילדה בגיל 11 שהחזה לא גדל אצלה בצורה שווה - אלא שד אחד התחיל כעת לגדול והשני עדיין לא, האם הדבר דורש בדיקה או שבגיל זה עדיין מוקדם מידי לקבוע?
בשל ירידה בשמיעה של בני, הוחלט על ניתוח כפתורים. רציתי לשאול, איך לנהוג עם הורמון הגדילה? האם לתת כרגיל?
הרי מדובר כנראה בהרדמה מלאה.
האם ניתוח הארכת גפיים יכול להתאים לבת עם טרנרסינדרום?
פרופסור צדיק צבי שלום, אני אב לילד בן 3.5 ותאומים בני 11 חודש. גובהי 173 ושל אישתי 162. הבנתי ש 75% השפעה על הגובה של הילדים תלויה בגנטיקה של המשפחה. ילדי אוכלים יפה ואין בעיה ספציפית בתזונה שלהם. שאלתי, האם תוסף של הורמון גדילה באם ונגיד לא בטוח שיש צורך תשפיע על גובהם ( 5-5.5 ס"מ ) ?
תודה על תשובתך. מה סדר גודל העלות ? ומשך זמן הטיפול ?
שלום ביתי בת 6.8 וכבר חצי שנה יש לה שיעור באבר המין גובהה הוא 1.30,גבוה יחסית לגיל אבקש חוות דעת תודה רבה
חייבת לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לבצוע ברור. כדי לבדוק האם יש פגם ביותרת הכילה
שלום רב בתי בת שמונה חודשיםץ מאז שנולדה החזה שלה מעט נפוח (יש לה ממש ציצי). מדוע זה קרה? האם מועברים אליה הורמונים דרך ההנקה? יש אולי סוגי מזון שצריכה להימנע מהם? האם זה יכול לההביא להתפתחות מוקדמת בעתיד? אשמח לתשובה
אם זה מהלידה, סביר להניח שזו השפעת ההורמונים של האם שהועברו לעובר בעת היותו ברחם בזמן ההריון. אין קשר לסוגי מזון, אין קשר להנקה. אין קשר להתבגרות מוקדמת בעתיד
שלום. אני לוקח הורומון גדילה כבר מספר שנים (הייתי נמוך מסיבה לא ידועה (ISS)). עד ללפני חצי שנה בערך, גבהתי בממוצע ס"מ כל חודש, עד שהגעתי לגובה 1.66-7 (התחלתי ב1.43).. עכשיו אני בגובה 1.68-9.. לצערי תהליך הגביהה שלי כמעט והפסיק לחלוטין :\ אני עכשיו בן 17. בזמן הזה שהפסקתי לגבוה בקצב גבוה (לפני 5-6 חודשים), הרופא החליט להגביר לי את המינון ל4mg ביום, כי הוא חשב שזה הסוף ועדיף לנצל כמה שיותר. חודשיים אחרי זה שנפגשתי איתו שוב הוא ראה שגבהתי 0.5 ס"מ והחליט להמשיך, וככה עוד פגישות עד היום. עכשיו הבעיה שלי היא כזאת - הידיים והרגליים שלי מאוד גדולים ביחס לגוף, ובכלל גדולים ביחס לגובה שלי.. אין פרופורציה בינם לבין הגוף. קראתי על מחלה שנקראת אקרומגלי, והבנתי שהיא מתפתחת בעקבות זה שיש יותר מדי הורומון גדילה, והבנתי שיש לי הרבה מהסימפטומים (רגליים וידיים גדולות ועבות, בזמן האחרון השיער גודל בקצב מהיר, העצמות של הגבות בולטים ביחס למצח (בהשוואה לתמונות משנים קודמות)).. עכשיו אני פוחד שיש לי את זה, והפנים שלי יתחילו לגדול ולהראות מוזר והגבות, כנ"ל לגבי הידיים והרגליים.. אני חושב גם שאני לוקח יותר מדי הורומון גדילה ואני לא יודע את ההשפעה של זה (אני לוקח את זה כדי לגבוה אבל אני לוקח את הכמות המקסימלית שאפשר במנה אחת ובקושי גובהה 0.5 בחודשיים אם בכלל). עכשיו עבר חודש מהפגישה האחרונה שלי עם הרופא, והפגישה הבאה רק בעוד חודש. אני ממש לחוץ ואין אפשרות להקדים את התור לרופא. מה לעשות? אם זה משנה, התחלתי את הטיפול בגיל 14, והיה לי גיל עצמות 12 בערך, ובגיל 16 היה לי גיל עצמות 15, וב16 וחצי בבדיקת גיל עצמות עדיין היה לי 15 (למרות שהידיים גדלו לי בצורה משמעותית). עוד שאלה, האם יש בדיקה באפשר לעשות בבית שתוכל לאמר לי האם יש לי את אקרומגלי? ואם כן, האם זה ייפסק כאשר אני יפסיק להזריק הורומון גדילה? תודה מראש, וסליחה על האורך, אני פשוט מאוד לחוץ..
1) בלי לבדוק אותך, לא ניתן לענות לך 2) כדי למדוד פרופרציות הגוף צריך הכשרה ולך כנראה אין 3) בלי בדיקת רופא אין יכולת לתת תשובה 4) הבדיקה הכי חשובה היא בדיקת מומחה
האם לקחת על קיבה ריקה? לפני/לאחר האוכל? או שזה לא משנה? איזה מאכלים לא רצוי לאכול לפני/לאחר הזרקת הורמון הגדילה? או שאין כאלו מאכלים?
בוקר טוב יש לי ילדה שחודש הבא תהיה בת 4,רציתי לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקות הבאות ומה ההבדל בין הבדיקות. igf-1 רשום טווח נורמה 6.4-43 תוצאה 5.75. ובדיקה נוספת IGF-BINDING.PROT.3 רשום טווח נורמה 2092-4936 תוצאה 2950. תודה
IGF-I הוא גורם גדילה התלוי בתזונה ובהורמון גדילה IGF-BP3 הוא חלבון הנושא את IGF-I בדם רמת שני החומרים האלו תקינה אצל בתך
שלום ד"ר מה הסיבות לרטיבות בכפות ידיים לילד ומה הערכתך ?
זה לא נתון מספיק. למשל חשוב קצב הדופק חום הגוף ועוד גורמים פעילות יתר של בלוטת התריס גורמת להזעת יתר, דופק מהיר, חום גוף מעט מוגבר ואי שקט כללי הפרשת יתר של הורמונים מהחלק האמצעי של בלוטת יותרת הכיליה גורמת להזעה, דופק מהיר, לעיתים בהתקפים ושינויים בלחץ דם. נטיה להתרגשות גורמת להזעה לעיתים באופן בולט בכפות הידיים פני איתו לבדיקת רופא
שלום רב, בעקבות בעייה אצלי בבלוטה (תת פעילות לאחר טיפול ביוד, כרגע מאוזנת וגם בהריון הייתי מאוזנת) בדקו את בני בן ה-5 שבועות. הבדיקה הראשונה נעשתה בבית החולים לאחר הלידה ויצאה תקינה, הבדיקה השנייה נעשתה בגיל 3 שבועות ויצאה לא תקינה ( T3 6.4 , T4 2.1 ). נאמר לי לעשות בדיקה נוספת. בהנחה שגם הבדיקה הבאה תצא לא תקינה, איזה טיפול נותנים לתינוק בגיל זה? והאם יש אנדוקרינולוג באזור הדרום (ב"ש, אשקלון ) המתמחה בילדים? תודה מראש, אילנה.
הבדיקה הכי חשובה היא ה TSH ולא נתת אותה. לאחר שאקבל אותה אגיב הנחה שהבדיקה לא תהיה בסדר היא דרך מצויינת להמציא בעיות שעדיין לא נולדו. יתר פעילות בלוטת התריס בגיל זה היא מאד נדירה תבדקי בספר קופת חולים שלך או תתקשרי אליהם ותקבלי שמות של אנדוקרינולוגים לילדים
אני בן 16 וחצי ואני חושב שיש לי בעיות גדילה בפין בלבד הפין שלי כ 14 ס"מ בערך אין בעיות גדילה אחרות של גובה (אני מטר 89) וכדומה
ביתי בת 8 לוקחת ריטלין 10MG היא גם ככה נמוכה ורזה, האם הריטלין פוגע בגדילה? או רק בתאבון? בבוקר אין לה תאבון אבל היא משלימה את התזונה אחה"צ
1) ריטלין מפריע לגדילה אם יש פגיעה בולטת באכילה ובעליה במשקל 2) אם את לא דיאטנית, אינך יודעת בברור עד כמה ההשלמה מספקת. אם אינה עולה במשקלבצורה עקבית, יש לפנות לדיאטנית
ביתי ב-6 בגובה 99.5 ס"מ משקל 14 ק"ג, לפי פרמטרים SGA זכאית לטיפול בהורמון גדילה. האם הטיפול גורם לבגרות מינית מוקדמת? כמו"כ מהן התופעות לוואי?
הטיפול אינו גורם להתבגרות מוקדמת על ילדים SGA ועל טיפול בהורמון גדילה קראי באתר www.gdila.co.il
שלום פרופסור צדיק, כתבת לי מספר טלפון של המרפאה אבל טלפון לא מחובר תחזור בבקשה שוב על המספר.איזה מסמכים עליי להביא.יש לנו עוד שבוע בדיקה בטיפת חלב נמדוד גובה ומשקל+בדיקות דם של גיל שנה,כרטיס של טיפת חלב,צילום כף היד שביצענו עכשיו.משהו נוסף? תודה
בני בן ה-4.5 שוקל 13.5 ק"ג כבר שנתיים לפחות, גובה 95 ס"מ. בעבר אכל מעט וסבל מריפלוקס אך בשנים האחרונות אוכל יפה ונשאר רזה מאוד ונראה תינוקי. בדקנו צליאק ועוד, אך הכול לכאורה תקין למרות שברור שיש בעיה התפתחותית.
חוסר עליה במשקל במשך תקופה ארוכה, דורש ברור: 1) של רופא ילדים - לבצע בדיקות כדי לשלול מחלה סמויה בשטח רפואת ילדים 2) של דיאטנית להביא רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים כדי לחשב אם התזונה מאוזנת או מלאה 3) של גסטרואנטרולוג כדי לבצע ברור לחוסר עליה במשקל בהצלחה
שלום רב, בתי בת שנתיים וחצי נמצאת באחוזון 10-25 מבחינת גובה ללא ירידה באחוזונים. מידת הנעליים שלה לא השתנתה מאז חודש יולי שעבר. האם עליי לגשת לבדיקה?
מידת נעליים אינה דבר מדוייק אם הגדילה והעליה במשקל עקביים ואין כל דאגה אחרת, אינני רואה בעיה חשוב שרופא הילדים יבדוק שאין בעיה
שלום רב אני מבקשת לשאול את השאלה הבאה: ילדה בת שמונה מראה סימני גדילה נשית כבר עתה.רופא המשפחה המליץ לעשות לה את כל הבדיקות הקשורות לגדילה. הבדיקות הראו שהמחזור הראשון שלה צפוי בעוד שנתיים כשהילדה תהיה בגיל 10. הרופא המליץ לתת לה זריקות של הורמונים שיעכבו את תהליך הגדילה לפחות עד שהילדה תגיע לגיל 12 כדי לקבל את המחזור הראשון. אני מבקשת לדעת מה ידוע על טיפול שכזה והאם מומלץ בכלל לתת טיפול שכזה לילדה בת שמונה, או שיש אלטרנטיבות אחרות? או האם כדאי בכלל ללטפל בנושא זה? אודה על תשובה מהירה / על הכוונה: תודה: מוניקה
1)הופעת חזה בילדה אחרי גיל 8 היא נורמלית 2) מעכבים התבגרות אם: א) ההתבגרות הופיעה לפני גיל 8 ב) אם ההתבגרות מהירה הטיפול מוכר מ 1972 והבעיה העיקרית שהטיפול גורם, היא נטיה לעלות במשקל קראי על הטיפול בדקאפפטיל באתר: www.gdila.co.il אם ההתבגרות הופיע לפני גיל 8 או שהיא מהירה אני מטפל עד גיל 10.5 ואזמחליט עם ההורים לפי הבשלות הנפשית של הילדה, האם כדאי להמשיך
פרופסור צדיק שלוב רב, בני בן שנה וחודש. נולד במשקל 1800, בשבוע 36. תאום. מיום לידתו בלוטת התריס שלו נעה בין 7.6-10. נמצא באחוזון 10. היקף ראש תקין.התפתחות תקינה. האם יש צורך בשלב זה בטיפול תרופתי של אלטרוקסין?
אני מחליט לפי התנהגות בדיקות המעבדה, נוגדנים נגד הבלוטה ובדיקת גרוי הבלוטה על ידי TRH
בני בן 15 + 6 חודשים ובבדיקה נמצא שעקב התבגרות מוקדמת הוא עומד לסיים בעצם את הצמיחה לגובה מה שמשאיר אותו נמוך... 1. יש מקום לתת הורמון גדילה? 2. הועלתה השערה של חוסר פוריות האם תוכל להסביר ו או להציג טיפול , בדיקה שמפריכה ? אשמח לשלוח בדיקות שעבר אם הזמן פועל לרעתו כיוון שהוא מסיים התבגרות אשמח להגיע אליך בדחיפות
בגיל 15.5 זה גילך מאוחר להתעורר ולעסוק בגדילה הורמון גדילה? אין לי שום נתון על צורת גדילתו, על גיל העצמות, על דרגת התבגרות ועוד בלי נתונים ובדיקת הלד לא ניתן להמליץ. חוסר פוריות? אינני עוסק בניחושים בלי בדיקת הילד ובדיקות מתאימות, לא ניתן לתת לך תשובה. עלייך לפנות עם צילום כף יד, עם כל נתוני הגדילה מעברו, אם הבדיקות שבוצעו ועם הנער בעצמו כדי להחליט האם ניתן עוד לעשות משהוא ומה נתן לעשות
פרופ' נכבד, בני נולד עם VSD, נותח בגיל 7 חודשים ע"י ד"ר מילגרטר לסגירת החור בלב, בגיל 7 עבר ניתוח של תיקון חיך שסוע אצל פרופ' פינקלשטיין היום אנו מטופלים אצל אנדוקרינולוג ילדים למעלה מ-3 שנים מועמדים לקבל הורמון גדילה והתוצאות יוצאות גבוליות, צילום עצמות עשינו תוצאות: מתאים לכמה שנים פחות מגילו של הילד, בשבוע הבא שוב הילד הולך לעשות את הבדיקה בהדסה של ההורמון ATT, מה עלי לעשות לפני הבדיקה, אולי שוב צילום עצמות, אם תצטרף לקבל הורמון גדילה האם זה טוב לדעתי הילד מאוד זקוק להורמון גדילה ילד ב-11 שנראה 4 שנים פחות מגילו תודה על עזרתך.
התועלת בהורמון גדילה נקבעת לפי צורת גרף המשקל והגובה, גיל העצמות, תוצאות הורמון הגדילה והבדיקות האחרות שבוצעו בלי לראות את כל הנתונים, לא ניתן לייעץ לך.
בננו בן 13 גובה-140 ס"מ משקל-37 ק"ג מאובחן כ - ADHD (במצב קל) נטל לסירוגין ריטלין ואובחן לאחרונה כחסר הורמון גדילה . 1- מהם הסיכונים בנטילת ההורמון ? 2- מה שכיחות תופעות הלוואי ? 3- האם מומלץ סוג / יצרן מסויים ? תודה
ילד שהוכח אצלו חוסר בהורמון גדילה, הטיפול מתקן חוסרועל כן הוא חיוני לחילוף חומרים בכל רקמות הגוף טיפול בילדים חסרי הורמון גדילה מוכר כבר מ 1965 בערך תופעות לוואי נדירות מאוד ההבדל בין סוגי ההורמונים השונים הוא במזרק בלבד. אין הבדל בפעילות או בכל דבר אחר נא לקרוא מאמרים על הורמון גדילה ועל הטיפול באתר www.gdila.co.il
שלום פרופ', ביתי בת 8.8 ולאחרונה הבחנו בשערות בערווה וכן התחלת ניצני חזה... היינו בצילום כף יד ולהלן התוצאות: גיל העצמות מתאים ל- 11 שנים הגיל הכרונולוגי 8 שנים ו 8 חודשים סטית התקן לגיל 8.8. חודשים נמצא בטווח של מעל 3 סטיות תקן מהממוצע מה זה אומר? האם התוצאות מצביעות על קבלת מחזור בגיל מוקדם והפסקת צמיחה לגובה? האם יש לשקול טיפול תרופתי לעיכוב? אנא ענה לי אני מאד מאד מודאגת לא נראה לי שהיא בכלל מוכנה ריגשית להתפתחות הזו....
הופעת התבגרות לאחר גיל 8 אינה מוקדמת הבעיה היא גיחל עצמות המתקדם מעל הרגיל. במצב זה יש לנסות לבדוק מדוע גיל העצמות מתקדם. הבעיה היא לא בהכרח קשורה להתבגרות יש לבדוק האם גיל העצמות מתקדם בגלל הפרשת הורמון מיותרת הכיליה. רק לאחר השלמת ברור ניתן ליעץ בקשר לתרופה.
שלום, בתי בת 12 ו-4 חודשים. קיבלה עתה מחזור ראשון. גובהה 1.52 ומשקלה 40 ק"ג. היא ספורטאית ומתאמנת מספר פעמים בשבוע. גובהי 1.68 ובעלי 1.72. האם היא צפויה לגבוה משמעותית? האם יש מקום לבצע צילום כף יד/ ביקורת אנדוקרינולוג? תודה על תשובתך
לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות מוסיפות לגבהן עוד 4-6 סמ בדרך כלל. בשלב זה יכולת העזרה של אנדוקרינולוג היא קטנה, כיוון שלוחיות הגדילה קרובות לסגירה
ביתי בת 12 ושלושה חודשים. גובהה כיום 137. לאחר בדיקה בעקומת הגדילה גיליתי שבגילאים 6 +8וחצי)הייתה בעקומה שבין p25 לבין p50 ,ואילו במדידה היום (גיל 12.3) היא נמצאת מחוץ ל-p3, ממש מתחת לעקומה. גובה ההורים 180+158). מבחינת המשקל- משקלה תקין. גיל עצמות 12 + חודש. אילו בדיקות עליי לבצע והאם לדעתך איתרנו את הבעיה מאוחר מדיי.. ממני , האם הדואגת.
עלייך לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד. לאחר שיבדוק את הילה, הוא יציע בדיקות
תודה רבה על תשובתך. בינתיים פניתי לאנדוקרינולוג. (צילום כף יד 12 וחודש) . והילדה בת 12 +3 חודשים. הוא הפנה אותה לבדיקת הורמון גדילה. האם זהו המהלך שאותו יש לבצע? מה עושים במידה וההורמון תקין?
שלום, בתי בת 9.5 גובה 1.27 מ' ומשקל 32 ק"ג. נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי. בבדיקה עכשיו נמצא שיש ניצן שד (טאנר 2). גבהה בשנה אחרונה כ-5.5 ס"מ. ברקע:צליאק שאובחן לפני מספר שנים. בבדיקה לפני שנה וחצי גיל עצמות היה ב-6 חודשים גבוה מגיל כרונולוגי. האנדוקרינולוג המליץ לבדוק שוב גיל עצמות רק בעוד חצי שנה - התייחס לגיל עצמות בבדיקה קודמת כמתאים לגילה. אני חוששת כי הילדה נמוכה מאוד. האם יש מה לעשות כדי לשפר גובה? האם יש מקום לעצור התבגרות? האם כדאי לבדוק גיל עצמות עכשיו או להמתין חצי שנה?
בגיל 9.5 תחילת התבגרות- נורמלי לחלוטין ולא מתערבים כדאי לבדוק גיל עצמות עכשעיו ולפנות לאנדוקרינולוג
היי, אני בן 15- ו1.72-74 אני רק בכיתה ט' ואני רציתי להיות גג 1.70 עעכשיו אין לי מה לעשות כבר אז החלטי שאני אהיה בגובה שלי וזהו לא באלי לגבוהה יותר... איך אני יכול להפסיק לגבוהה ?! :( לא באלי לגבוהה יותר
קודם צריך לבצע צילום כף יד ולפנוטת לאנקוקרינולוג ילדים שיחשב לאיזה גובה תגיע
איך אני יכולה לעצור את הגביהה?
בני בן השנתיים, נולד עם שיער על הגב ועל המצח, שטרם נשר. גבו מכוסה וגם מצחו. האם השיער עוד צפוי לנשור? עד מתי? האם כדאי להיבדק אצל רופא? יש לציין כי האב לא סובל כלל משיעור יתר והאם סבלה גם משיעור בילדותה אך כעת לא. אודה לתשובתך
צריך לראות את פיזור ואופי השער ולבדוק את הילד. לא ניתן להבטיח לל שהשיער ינשור ומתי
שלום פרופסור צדיק, בן שלי שן שנה וחצי נולד לידה רגילה אורך 51 ס"מ ומשקל 3050.עד גיל 7 חודשים שמר על האחוזון 50.חלה בגיל הזה וירוס בקושי אכל במהלך חודש.כתוצאה ירד לאחוזון 3. מגיל 10 חודשים הגיע לאחוזון 10 גם בגובה ןגם במשקל.ולא זזים משם. אני 160 בעלי 182 ביתי בכורה תמיד שמרה על אחוזונים 75 בגובה . הריון היה תקין לידה גם במועד. בגיל שנה עשינו לו בדיקות דם מקיפות צליאק שלילי,ברזל תקין. עכשיו עשינו צילום כף היד יצא שגיל העצמות מתאים לגיל 12 חודשים(הוא בן 18 חודשים).הוא לא אכלן גדול אבל כל יום הוא אוכל מנה בשרית,פירות,דיברי חלב ירקות לא כמויות גדולות אבל לא מוכן לאכול מעבר לזה. מה דעתך:כבר עכשיו לפנות ליועץ אנדוקרינולוגי או להמתין? אנחנו גרים באיזור אשדוד-נשמח לדעת איך אפשר להגיע אלייך לבדיקה. תודה
1) כדאי לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים 2) הפער בגיל העצמות אינו מדאיג ניתן לפנות למרפאה אנדוקרינית ילדים בביהח קפלן או מרפאה פרטית 039647511
שלום לפרופסור צבי צדיק, רציתי לשאול בני מטופל כ9 חודשים בהורמון גדילה , היו מס' פעמים שירד לו דם מהאף , עשינו לו בדיקת קרישה שיצאה תקינה וספירת דם גם יצאה תקינה ,חוץ מ LDH -499, וCREATININE 0.41, האם יש צורך בבדיקות אחרות ,לבדוק למה יש דימום מהאף ? האם יכול להיות קשר למתן הורמון הגדילה ? תודה מראש אמא
1. יש לפנות לבדיקת אאג לעיתים זו בעיה מקומית באף 2 לא תופעה שכיחה במטופלי הורמון גדילה
שלום לך, בני בכיתה א' בן 6 וחמישה חודשים. אני קצת מודאגת היות והוא ילד "קטן מימדים" ביחס ליתר ילדי הכיתה למרות שבגיל שלו הוא בין הקטנים...עלה לכיתה א' שהוא רק בין 5 ועשרה חודשים...בכל אופן גובהו 117 ס"מ ומשקלו 19 ק"ג... האם אני צריכה לעבור את סבב הבדיקות של צילום כף היד...תודה רבה לך!
גובהו הוא באחוזון 45 ומשקלו באחוזון 25 קטן ממדים הוא לא! משקל נמוך יחסית. יש לברר האם: העחיה במשקל עקבית, האם יש בעיה תזונתית, האם שללו צליאק ועוד
בתי קיבלתה טיפול בהורמון דקפפטיל מגיל שמונה וחצי בגלל התפתחות מוקדמת וקומה מאוד נמוכה כעת היא בת 11.5 הפסיקו לה את הטיפול בהורמון . בצילום כף ידה היד מתאימה לכף יד של ילדה בת שלוש עשרה גובהה 1.46 האם כדאי שהיא תקח הורמון גדילה או אי שהו טיפול אחר>
בנתונים כאלה לא נותנים הורמון גדילה הסיכוי למחן טיפול אחר הוא קטן אנדוקרינולוג צריך לראות אותה ולהשלים בדיקות לפי הצורך
בתי בת 8 והופיעו אצלה ניצני שדיים ושיעור בבית השחי ובאיבר המין. נתבקשנו לעשות בדיקות הדם ובתוצאות יש שלושה ערכים חריגים: ה-astradiol (e2 בערך של 144. ה-LH בערך של 3.20 ו-eosinophils בערך של 7.54. לתשובתך בהקדם אודה.
הופעת ניצני שד בגיל 8 היא בגבול הנורמה. בדיקות אלה אינן מספיקות. אני בוכן את גרף המשקל והגובה, את גיל העצמות ואןולטראסאונד של רחם ושחלות אם אין משהוא חריג אני עוקב 3 חודשים ולפי ההתקדמות מחליט.
שלום ד"ר, יש לי ילדה בת שבועיים. עשינו לה אתמול בדיקה של בלוטת התריס כיוון שבבית חולים יצאו תוצאות גבוהות של TSH. התוצאות הן- TSH- 15 (ערכי הנורמה 0.45-10) וT4 - 15.6 (ערכי הנורמה 10.9-25.5). יש לציין, כי אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין. האם התוצאות מדאיגות? מה לעשות?
זו בודאי לא הבדיקה הראשונה צריך לראות את כל בדיקות ה TSH ו FT4 ולפיהן להחליט. אם הרושם של מגמת ירידה, חוזרים על הבדיקות בלבד
שלום, בני בן 13 ו 8 חודשים וגובהו 135 ס"מ. מילדותו אנו במעקב אנדוקרינולוגי והוא אף ביצע בדיקות FSH 2.75 LH 0.38 IGF-1 49 GH 0.21 ANDROSTENED 0.3 TSH 2.1 תוצאת צילום גיל עצמות לפני שנה (בהיותו בן 12.5) הראה כי הוא מתאים לגיל 12.5 (לפי פייל וגראוליך). רופא הקופא החליט כי צמיחתו איטית והורמון הגדילה תקין לכן אין כל צורך בטיפול. מאחר והוא בכיתה ח' וסובל קשות ביותר מהתעללות על רקע מבנהו הגופני וגובהו קשה לי מאוד לקבל עובדה זו על סמך בדיקת דם אחת שבוצעה לפני שנתיים (בינתיים כל הילדים בכיתה צמחו בצורה יוצאת דופן ביחס אליו). האם הבדיקות המצויינות לעיל אכן מעידות באופן חד משמעי על תקינות מוחלטת של המערכת ההורמונלית? לתשובתך והתייחסותך אודה, גליה
התיחסות לגדילה נקבעת לפי גרף המשקל והגובה שלא ראיתי ולפי בדיקות וצילום כף יד עדכני הבדשיקות של לפני שנה אינן מספיקות לי.
שלום רב, ביתי בת 10 ו 4 חודשים, הבחנתי כבר מזה למעלה משנה ומשהו בתחילת התפתחות החזה שלה. התפתחות איטית, נראה לי נורמלי. לאחרונה הבחנו כי צד אחד קצת יותר גדול מהשני (בגדול גם נראה לי נורמלי), אך מסביב לפטמה של הצד הגדול יותר יש גם כהות יותר, נראה קצת אפרפר לעומת יותר ורדרד בצד השני. האם אלו כלי דם? האם זה נורמלי? האם צריך לבדוק את זה? שמנו לב לזה לפני כשבועיים וזה לא השתנה ולכן השאלה-האם יש צורך לבדוק או שזה נורמלי ויחלוף? אודה לכם על תשובה מהירה.
הבדל בגודל בין שתי השדיים אינו דבר נדיר ואינו סיבה לטיפול בקשר למראה ולתופעות שאת רואה. פני לרופא שיראה. אי אפשר לנחש לפי התאור שלך.
שלום רב ביתי התעוררה הלילה עם כמות גדולה מאוד של הפרשה שקופה (ממש נראה כמו שתן) ללא ריח רע. היא לא מתלוננת על כאבים או צריבה במתן שתן. לפני כשבועיים היא סבלה מאותה בעיה אבל עם צריבה בשתן וקיבלה אנטיביוטיקה לדלקת בדרכי השתן, אולם בבדיקת מעבדה התברר שלא היתה דלקת. ביתי בת שמונה וחצי, נמוכה לגילה ושוקלת כ-21 ק"ג. היא לא מפותחת מינית כלל. תודה רבה
סיכוי גדול שיש לילדה בעיה בדרכי השתן תרבית שתן מגלה חיידקים ולא וירוסים אם אין לה גדילת חזה, לא סביר שזו התבגרות
שלום רב, ביתי בת 8.8 חודשים עשתה צילום כף יד והתשובה היתה תקינה שהגיל של העצמות הוא 8.10. אך יש לה כבר הופעה של ניצני שדיים. מה זה אומר? האם יש לה התפתחות מוקדמת או לא? שירן?
שלום רב לפרופ' צדיק. בני בן 13 עבר בדיקה של אחות ביה"ס, ובמכתב ששלחה אלי הביתה נאמר כי הוא קטן לגילו (1-3) בפרמטרים שנבדקו. אכן הוא נמוך ורזה גם ביחס לבני גילו וגם ביחס לאחיו. נתון חשוב נוסף - הילד חולה אסטמה, ותמיד נטיתי לחשוב שקיים עיכוב מסויים בהתפתחות בגלל זה. מה גם שהוא מבקר לעיתים תכופות אצל רופאיו ומעולם לא היתה התייחסות לגודלו הכללי. את שמך שמעתי מקרובת משפחה שמטפלת אצלך עם ילדיה ושגם היא בעצמה מטופלת (נחמה אולמן - גולדברגר). אנו חברים בקופ"ח לאומית - והייתי שמחה לדעת אם יש אפשרות לפגוש אותך לחוו"ד, המלצות טיפול וכו'.. בברכה ובתודה, עדית אידלס
יש לך אפשרות לקבל הפניה מרופא הילדים במרפאתי בביה"ח קפלן או לחילופין לפנות למרפאתי הפרטית 039641511
שלום. בתי בת 6.5 במשקל 17 ובגובה 108 . היא רזה מאוד ואין לה תיאבון לאכול.עשיתי לה צילום כף יד וגיל עצמות מפגר שנה וחצי . אני ובעלי בגובה נורמלי . מה הצעתך בשלב הבא???
1) לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי שהדיאטנית תחשב האם יש חוסרים בתזונתה 2) לבדוק את רמת הברזל =IRON בבדיקת דם 3) לבדוק את גרף העליה במשקל ובגובה בעזרת רופא הילדים ואם היא לא תקינה, לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
אימי וסבתי סבלו מהיפר תרואידיזם לא מטופל ובריאותן הייתה תקינה. אולם עוד בזמן ההריון של אימי (איתי) אמרו לה שהראש שלי קטן. לאחר מכן התגלתה חוסר סבילות לחלב למרות שלא התגלתה אלרגיה לחלב. הייתי היפר אקטיבית לפרקים. סבלתי מהפרעות בגדילה בילדות ועד היום אני קטנה יחסית לאחיותי.סבלתי מעין עצלה. ומלקויות למידה וקשיי קשב. ותמיד תמיד הייתי מאוד רזה. לאחרונה איבחנו אצלי היפר תרואידיזם - לאחר שאני נתונה בלחץ מתמשך מאוד... הFT4 התאזן לאחר חודש. 2 שאלות: 1. האם יכול להיות לפי הרקע שאני מספרת לך שהייתה לי בעיה של היפר עוד מילדות? 2. האם אני חייבת לקחת תרופות כיום? או שניתן לדעתך להמתין ולהיות במעקב ומה הסיכונים? יום מקסים ותודה מראש(:
1) לחלוטין לא יתכן 2) דברי עם הרופא שלך. אני לא נותן הוראות טיפול למי שלא בדקתי אותו ולא ראיתי את כל הבדיקות שלו
פרופ' צדיק שלום , אבקש לדעת אלו בדיקות דם לבקש מהרופא לצורך בדיקת גדילה תקינה. תודה.
לאחרונה אובחן אצלי היפר תרואידיזם ( פעילות יתר) בבלוטת התריס. אני נתונה ללחץ אובייקטיבי מתמשך בעקבותיו מטבע הדברים גם לא אכלתי טוב ... רופאה אנדוקרינולוגית רשמה לי תרופה במינון נמוך כי אני בגיל 30 ואולי ארצה להרות בזמן הקרוב.(עוד שנה -שנתיים) סבתי ואימי סבלו גם מהיפר תרואיד - ולא היו מטופלות כלל ולא סבלו מבעיות כלשהן. עוד בהריון של אימי אמרו לה שהראש שלי היה קטן ולאחר מעברי לשתית חלב פרה סבלתי מכל מיני תופעות מוזרות ולא הסתמנה בעיה ישירה עם החלב אולם תגובתי אליו הייתה קשה.התפתחה אצלי עין עצלה, לאחרי מכן הופיעו בעיות בגדילה שאיני בטוחה אם השלמתי את פערים אלה או לאו אבל היום אני יחסית קטנה ביחס לאחיותי.תמיד הייתי רזה מאוד והייתי היפר אקטיבית.ואובחנו אצלי הפרעות קשב וריכוז וגם היפר אקטיביות לפרקים. האם תיאורטית ניתן להסיק מכל נתונים אלה שהייתה לי בעיה בבלוטת התריס שעשויה הייתה להיות מולדת ושכעת אולי היא החריפה עקב לחץ מתמשך? הנתונים הטכניים : STH קטן מ00.3 FT3-8.28 FT4- 25.7 בבדיקת אולטרסאונד- נכתב הממצאים תומכים מחלה דלקתית של בלטת התריס. לאחר יותר מחודש התגלה בבדיקת דם: STH - נשאר זהה קטן מ0.03 FT3- קטן ל6.83 FT4- קטן וחזר לנורמה ל18.2. לפני כ5 חודשים סבלתי משפעת קשה יחסית שבעקבותיה נשארה לי ליחה בגרון ( אני לא יודעת אם זה קשור לסינוסיטיס או לזה) ערכתי בדיקות כלליות מקיפות ביותר בהן לא נתגלה שום ממצא משמעותי לעמט מה שכתבתי לך. מדדים האאוזנופילים גבוהים איני יודעת אם יש קשר... מהי דעתך המלומדת? האם אני מחוייבת לדעתך לקחת תרופות? מה הסיכונים אם לא אעשה כן?
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, בבדיקת Somatomedin C (IGF-1 לבני בן ה-17 הטווח הוא בין 163-584 ng/ml. תוצאת הבדיקה של בני היא 621. האם החריגה משמעותית? ) תודה מראש! |
האם הוא מקבל תרופה כגון הורמון גדילה למה לקחו לו את הבדיקה? האם הוא כעת בתקופת גדילה מהירה?
אינו מקבל הורמון גדילה. האנדוקרינולוג בקש בדיקה תקופתית + קורטיזול חופשי בשתן, שעוד לא קיבלנו תוצאות. השבוע נמדד אצל רופא המשפחה :ב-6 החודשים האחרונים גבה בערך ב-2 ס"מ.
שלום פרופסור צדיק, נודה לך מראש על התייחסותך. בשבוע 33 גילינו עצירה בגדילת הראש, והנתונים הראו שהיקף הראש מתאים להיקף ראש של 3-4 שבועות אחורה. בוצע MRI ראש עובר, ויצא תקין. באותו יום של ה-MRI מאיה שלנו נולדה, זה היה ב-7 בנובמבר 2010 ולאחר 10 ימים נרשמו המדדים הבאים בטיפת חלב: משקל: 2.860 גובה: 49.5 היקף ראש: 32.2 בגיל 10 חודשים גילינו קולובומה בעין שמאל, ומאז שללנו CHARGE ע"י בדיקות והתייעצויות אצל מומחים שונים: קרדיולוג, א.א.ג שהפנה לבדיקת BERA, עיניים, US גליות ודרכי שתן, מומחה גסטרו לבדיקת חוסר עלייה במשקל (התור נקבע בתקופה שהייתה עצירה בגדילה), בדיקות דם למיניהם כולל TSH, אנדוקרינולוג - TSH ובדיקת דם לבדיקת ה- mid-line defect, ב-24 באוקטובר 2011 בביקורת בטיפת חלב משקל: 7.830 קג היקף ראש: 42 גובה:72 ב-3 בינואר 2012 בביקורת בטיפת חלב משקל: 8.095 קג היקף ראש: 42.6 גובה:73 מאיה הייתה מאושפזת בגלל דלקת בדרכי השתן. ב-22 בפברואר 2012 בביקורת בטיפת חלב משקל: 8.660 קג היקף ראש: 42.6 גובה:76 כיום 30 באפריל לאחר ביקורת בטיפת חלב משקל: 9.010 קג היקף ראש: 42.6 גובה:76 מדדי הראש והגובה לא השתנו מאז הביקורת האחרונה שהייתה לפני כחודשיים, ומדד הראש לא השתנה כ-3 חודשים. יש לציין שהילדה מפותחת מאוד, ואוכלת המון. מודים לך מקרב לב על התייחסותך. שבוע טוב
גובה לא מודדים לעיתים כל כך קרובות. ממדידה אחת "לא טובה" לא מסיקים מסקנות, אלא מודדים שוב. נא לגשת למדידה בעוד חודש ורק אז נדון. אם באמת יש בעיה והקף הראש לא גדל, יש לפנות ליעוץ לנוירולוג
שלום לך פרופסור צדיק בני עם תת פעילות של בלוטת התריס היה במעקב גדילה אצל אנדוקרינולוג. בגיל 10.5 נשלח לבדיקת הורמון גדילה. מספר ימים לפני כן קיבל זריקת טסטווירון ולאחר מכן נערכה בדיקת הורמון גדילה תחת הזרקת חומר נוסף.התוצאה היתה תקינה. היום בגיל 16.7 הגיע לגובה של 1.57.5 וגיל עצמות בין 16 ל17. הצילום נערך בגיל 16.2. בין 15 ל-16 גדל בכסנטימטר. האם מתן טסטוסטרון בגיל 10.5 גרם לגדילת גיל העצמות? האם ניתן לעזור כעת? אודה על תשובותיך.
זריקה בודדת של טסטווירון לפני בדיקת הורמון גדילה אינה מקדמת את גיל העצמות במצב הענינים של הבן נראה לי שטיפול לא ישנה דבר