פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בתי בת 10 שנים גובהה 119 הרופא ממליץ לי על טיפול בהורמון גדילה עם טיפול של הפסקת גדילה. אני שלחתי לך בחג הפסח את חוו"ד של הרופא בתקווה שקיבלת אותו, אצל בעלי במשפחתו יש אנשים שמגיעים עד לגובה של 1.45. אני 1.59 ובעלי 1.60 בבירור שנערך לביתי יש איחור בעצמות של שנה ועשרה חודשים. רציתי את דעתך לגבי איזה גובה לערך ביתי יכולה להגיע ואם בכלל שווה להתחיל הורמון גדילה. עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות כולל הורמון גדילה שיצא תקין. נא תשובתך בהקדם לאור העובדה שהרופא מבקש לדעת תשובה אם להתחיל טיפול או לא.
משקלה הוא 24 קילו לערך שהיא נולדה היא שקלה 3.030.
התבלבלתי גיל עצמות שלה באיחור של שנה ו- 8 חודשים.
פני לאנדוקרינולוג ילדים עם כל הנתונים בצורה מסודרת: נתוני גדילה, בדיקות מעבדה ועם הילדה. לא סביר ליעץ על סמך מידע לא שלם מבלי להכיר את הילדה ואת צורת העליה במשקל ובגובה
אתמול שלחתי שאלה ובדיוק בעת השליחה כבה לי המחשב כך שאיני בטוחה שהודעתי נשלחה...לכן אחזור עליה: בני בן 8, 116 ס"מ, גבה בארבעה חודשים האחרונים 1.1 ס"מ. בבדיקת הורמון הגגילה שעשו לו, התוצאה 7.39 וביקשו שנחזור על הבדיקה פעם נוספת, עם הזרקה של חומר טסטובירון כעשרה ימים טרם הבדיקה. שאלתי היא האם אכן כדאי לחזור על הבדיקה? האם התוצאה אומרת שישנו חסר בהורמון הגדילה ומה משמעות החומר שמחדירים לו טרם הבדיקה. מודה לך מראש בכבוד רב, עידית.
7.39 היא תופעה גבולית. ספק אם קיים חוסר בהורמון גדילה. אך לרופא שלכם יש יותר נתונים מאשר לי כדי להחליט. טסטווירון הוא ההורמון הזכרי. אינני יודע מדוע בגילזה נותנים אותו לפני טסט-שאלי את הרופא שלך. אינני נותן אותו לפני גיל 9 בבנים
ראשית תודה על תגובתך. שאלתי היא: נקבע לי כאמור טסט שני ואיני בטוחה שברצוני לבצעו, מה גם שאיני בטוחה לגבי הזריקה. כשלושה שבועות לאחר תאריך הבדיקה שנקבע לי, אני אמורה להגיע אליך להתייעצות. האם לדעתך אני יכולה להמתין עד להתייעצות ורק לאחר מכן להחליט לגבי ביצוע הבדיקה או שהזמן כאן הוא מרכיב קריטי? (הבדיקה אמורה להיות בתאריך 21.5) בכבוד רב, עידית.
שלום, ילדה שלי בת שנה וחודשיים נולדה עם קליטוריס מעט מוגדל כשמאז אנחנו בבירור אצל אנדוקרינולוג, לאחרונה עשינו בדיקת דם כשהתוצאות יצאו עם חריגה 17 OH-Progesterone nmol/L 1.22 Reference values for females Follicular phase: 0.57-5.51 Luteal phase: 0.66-14.2 Oral contraception: 0.54-7.59 Postmenopausal: 0.60-5.20 Dhea-SO4 umol/L 0.1 0.1 (*........) 1.5 Testosterone nmol/L <0.28 0 (*........) 3 Androstenedione ng/mL 0.05 0.1 *(.........) 2.99 אנדרוסטנדיאון נמוך מה זה אומר? אני מאד מודאגת ומאד מבקשת לענות לי כי יש לנו רופא עוד חודש וזו היא בדיקה שעשינו בגיל ארבע חודשים 17 OH-Progesterone nmol/L 8.69 Reference values for females Follicular phase: 0.57-5.51 Luteal phase: 0.66-14.2 Oral contraception: 0.54-7.59 Postmenopausal: 0.60-5.20 Dhea-SO4 umol/L 1.9 0.1 (.........)* 1.5 Testosterone nmol/L 0.64 0 (.*.......) 3 Androstenedione ng/mL 0.41 0.1 (*........) 2.99 Cortisol nmol/L 389.0 138 (...*.....) 690
הבדיקות מדאיגות כאשר הן מעל הנורמה, כולל האנדוסטנדיאון כאשר הקליטוריס מוגדל מחפשים פגם בבלוטת יותרת הכיליה הגורם להפרשת יתר של הורמונים בעל גוון זכרי. אם קיים מצב כזה לאורך זמן גדילת הילדה מואצת (עולה באחוזונים במקום שמירה על אחוזון), גיל העצמות מואץ ועוד. וההורמונים היו גבוהים מעל הנורמה. אם חושדים בכך מעל גיל 4 חודשים, יש בדיקה המסלקת את כל החששות לתמיד וחוסכת בקורות אינסופיות. מבבצעים גרוי של יותרת הכיליה על ידי הזרקת סינאקטן ושעה לאחר ההזרקה לוקחים בדיקת דם להורמונים שבדקו לכם. אם אין עליה מעל הנורמה המקובלת לאחר ההזרקה אין כל בעיה וגם אין צורך במעקב.
כנראה נעשה את הבדיקה המורחבת
אשמח אם תעזור לי למרות זה פורום אנדוקרינולוגיה ילדים. בת 52 מזה שנה וחצי ללא מחזור. בריאה פרט להשימוטו .סובלת מהשימוטו מזה 3 שנים. מטופלת ומאוזנת בדרך כלל .בחודש האחרון נוטלת יוטירקס 100 כל יום ,מכיוון שבזמן השמוש באלטרוקסין החדש הTSH נע סביב 3.9 והרופאה שואפת 2.0 בהשימוטו.המליצה לי על יוטירקס.אחרי חודש לעשות בדיקת דם לבקורת של TSH איני יודעת אם יש קשר ,לכן אבקש את עזרתך. אני מרגישה בחודש האחרון לחץ בחזה ,כאבי בטן ,אולי גם קצת ברחם כמו כאבי מחזור. לעיתים יציאות רכות יותר מהרגיל אפלו כאבו לי שני השדיים (מבחינת בעיות בשדיים נבדקתי עיי כירורג הכל בסדר)כמו לפני מחזור . הכאבים בשדיים פסקו , ובימים האחרונים יש לי דמום קל מעין ווסת קטנטונת .שאלתי היא האם יתכן שהתופעות הללו קשורות ליוטירקס ? האם יתכן שיויטרס יגרום לדמום קל כמו בווסת אבל דמום קל. בכל מקרה אני מתכוננת גם ללכת לרופא נשים כמובן תודה על העזרה!!!! נ.ב אני בקביעות בביקורת אצל רופא נשים ,ובדרך כלל הכל עד עתה היה תקין.
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, מה הקשר בין קורטיזול חופשי גבוה בשתן לקומה נמוכה. מדובר בנער בן 17. תודה מראש
מדאיד מאד, אכן? איזה סוג של גידול? מהו הטיפול?
שלום רב, בתי בת 6 גובהה 1.31 ומשקלה 37 ק"ג. במעקב עם הרופאה המטפלת דרך קופ"ח ייתכן ויש צורך בזריקות מאחר וצמח מעט שיער באזור בית שחי ובשד אחד התפתח ניצן. צילום כף יד התאים לגיל 7+10 חודשים(בוצע לפני שנה) לשאלתי,לאחר בירור מול רופאה המטפלת בדיקור סיני,הומלץ לעבור לתזונה בריאה ,אוכל אורגני בליווי של דיקור וצמחים,האם מנסיונך אין למהר להשתמש בזריקות וכדאי לנסות את הדיקור? אציין כי במהלך ההיריון סבלתי מתת פעילות בבלוטת התריס בצורה מהותית ורק לאחר הלידה גיליתי זאת וטופלתי. האם יש קשר בין הדברים?
1) הופעת התבגרות בגיל 6 שנים מחייבת ברור שמטרתו לברר האם מה שהתחיל את תהליך ההתבגרות מסכן את הילה. הופעת התבגרות בגיל זה מחייבת בצוע MRI של המוח לשלול גידול כגורם. אולטראסאונד של השחלות ובדיקות דם. וכמובן צילום כף יד מעודכן 2) צילום כף יד שבוצע לפני שנה אינו אומר דבר לגבי היום ואין בו תועלת 3) לפני שגמרו ברור ושללו בעיות בריאותיות הדורשות טיפול מידי אין שום הגדיון לדבר על טיפול 4) אינני מכיר עבודה מדעית שהוכיחה את יעילות הדיקור בטיפול במצב זה 5) אין קשר לבעיה שהיתה בהריון פני בהקדם לאנדוקרינולוג
תודה על התשובה פרופ', מתשובתך אני עכשיו ממש בלחץ,היינו אתמול אצל אנדוקרינולוגית דרך קופ"ח שבדקה את בתי ואמרה שיש ניצן שד בצד ימין אך מבחינת גובה ומשקל,היא ראתה שהיא גבהה במהלך החצי שנה האחרונה ולא העלתה במשקל שלטענתה זה סימן טוב, שלחה אותנו לבדיקות דם וצילום כף יד. היא אמרה שהשיעור בבית השחי הוא זניחל ולא מדאיג אך כן שאלה האם יש לבתי כאבי ראש וזיהתה כתמי לידה רבים בגופה שאמרה שבד"כ מלווה להתפרצות הורמונאלית...מה זה? למה הכוונה? הכתמים היו לה משנולדה? אין לילדה כאבי ראש והיא לא הפנתה אותנו לצילום MRI....גם לא לצילום שחלות. מה לעשות מכאן? האם יש דרך להגיע אליך באופן פרטי כדי לזרז את הבירור? אני ממש בלחץ ולא רגועה
ביתי בת 9.5 וגובהה 1.28 , נמוכה לגילה, משקלה 27 ק"ג נציין כי אני ובעלי גבוהים האם צריך לבצע בדיקות כבר עכשיו לאחרונה עשינו בדיקות דם ויצא לה המוגלובין וכדוריות אדומות גבוהות,מעל התקן, האם הדבר יכול להיות אחד הגורמים לקומה נמוכה
אם ק'יימת ירידה באחוזון הגדילה יש לפנות לבדיקה כעת עם צילום כף יד לכות האדומות אין כל קשר לעניין
שלום וברכה, בני בן 12.5 מטופל אצל אנדוקרינולוג בשנים האחרונות. גובהו 135.1 צילום כף יד מתאים לגיל 10. הומלץ לנו להתחיל באופן מיידי טיפול בהורמון גדילה כיוון שגובהו הסופי צפוי ל1.66 עם סטיה שיכולה להגיע ל-7 ס"מ. כלומר ללא טיפול אנו "לוקחים סיכון" של גובה 1.59. מדידות קודמות: לפני חצי שנה 132.5 וחצי שנה קודמת (כלומר לפני שנה): 131.3 חצי שנה קודמת: 130.5. אין חוסר בהורמון גדילה. אנו מעוניינים לדעת מה ואלו סיכונים כרוכים בטיפול. ומה דעתך? תודה
נער שגבהו מתחת לאחוזון 3 וגובהו הסופי מתחת ל 161.5 סמ לפי ה FDA האמריקאי ניתן לטפל בו בהורמון גדילה. חלק מקופות החולים תומכות בכך. לא אמליץ על כל טיפול או אי טיפול ליד שלא בדקתי ואינני מכיר את כל הנתונים שלו. בקשר לטיפול ולתופעות הלואי, קראי מאמרים באתר: www.gdila.co.il
שלום, אני בשבוע 6 להריון ועד עכשיו הייתי מטופלת באלטרוקסין 350 מ"קג לשבוע עקב תת פעילות בלוטת התריס (והייתי מאוזנת). בבדיקת הדם (בשבוע 4) גיליתי כי ערכי ה-TSH שלי קפצו 23= TSH ו-4 ימים לאחר מכן זינקו ל-45. מאוד נלחצתי והלכתי לאנדוקרינולוג מומחה (באופן פרטי) שהמליץ לי להחליף ליוטירוקס 600 מקג בשבוע. לאחר מס' ימים התקשר אליי האנדוקרינולוג של הקופה והמליץ לי הוא לקחת 1000 מק"ג בשבוע הראשון, ואז להוריד ל-700 מק"ג לשבוע. אני מאוד מבולבלת וחוששת לעובר. האם מישהו יכול לעזור? איזה מינון כדאי לקחת? הגבוה מבינהם? חשוב לציין כי שניהם רופאים מומחים ונחשבים בתחומם. תודה רבה רבה, מיקה
את המינון קובעות בדיקות הדם. אם המינון אינו מוריד את רמת ה TSH לנורמה מעלים אותו ובודקים שוב. עד שמגיעים למינון הרצוי. רופא אחד צריך לעקוב אחרייך באופן צמוד ולקבוע את המינון. אם רופא נתן לך מיון גבוה יותר, יש לו סיבה וצריך לשאול אותו איך הוא הגיע למסקנה זו. מסוכן להיות מטופל דרך האיענטרנט על ידי מי שלא מכיר אותך, לא בדק אותך ולא ראה את כל הבדיקות. גם לא סביר להיות מטופל על ידי שני אנשים שונים באותו הזמן.
ביתי בת 11 וחצי, גובהה 129.5 ס"מ בעלי 164 ס"מ, ואני 158 ס"מ. גיל העצמות שלה 10-10.5 היא נולדה בשבוע 36 במשקל 2.170 ק"ג (ברקע: ירידת מים בשבוע 30 להריון, ואשפוז עד לגרימת לידה בשבוע 36) התפתחות תקינה בכל התחומים. הילדה במעקב גדילה מהלידה אצל רופא הילדים שאמר כל העת כי התפתחותה מושלמת ואין סיבה לדאגה, ורק לאחרונה פנינו לאנדוקרינולוג מטעם הקופה, שטען כי הגענו מאוחר מידי, והילדה תגיע למקסימום גובה של 146-148 ס"מ. לפי בדיקות שעשתה לבקשת האנדו - אין בעיות הורמונאליות. האם יש טעם להתחיל בטיפול הורמונאלי בכל מקרה? או כמו שהוא אומר - שזה לא יעזור, וגם אם כן - בשניים שלושה ס"מ לכל היותר? תודה רבה!
1) אין שום נתונים על ההתבגרות שלח הילדה 2) אין שום נתונים על צורת העליה במשקל ובגובה 3) כדי לתת לך תשובה אחראית, אנדוקרינולוג צריך לבדוק את הנערה, את כל נתוני המשקל והגובה מעברה ולראות את כל הבדיקות בלי כל זה, זה ממש לא אחראי לענות לך. פני לאנדוקרינולוג נוסף עם כל הנתונים
בתי בת שנה ושמונה חדשים, שוקלת 9.300 קג. נולדה במשקל 3.290 קג.כעת נמצאת במשקל -באחוזון 5 . בגובה -באחוזון 25. עלתה במשך שנה פחות מ 2 קג. אני מודאגת מזה שנראית מאד קטנה. מה עלי לבצע בבדיקות?עשינו רק בדיקות דם-תקין. תודה מראש
המידע שלך לא מדוייק ולא רציני. לעלות 2 קילו בשנה זה לא "לא עולה במשקל ולא עולה בגובה" אין מיד על העליה בגובה. רופא הילדים משלים בדיקות המחפשות מחלה כללית, שולל צליאק ומחלות אחרות הקשורות למערכת העיכול, שולל בעיה בבלוטת התריס ובודק IGF וגיל עצמות. דיאטנית בודקת האם יש בעיה תזונתית. אם רופא הילדים רואה שיש בעיה והיא לא אותרה, מפנים לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום לך, היינו אצלך בעבר לגבי בני האמצעי.. בני הבכור בן 14, סובל מתת פעילות של בלוטת התריס מיום היוולדו, מאוזן ומטופל באלטרוקסין 10 MCG. מטופל אצל אנדוקרינולוג שנים רבות ונמצא באותה עקומת הגדילה. אנו במשפחה נמוכי קומה (אני-144 ס"מ בעלי 160 ס"מ ובני האמצעי מטופל בהורמון גדילה). מדידה אחרונה מהיום - גובה 150 ס"מ ומשקל 43.7 ק"ג, גיל עצמות מתאים לגיל 15.5 (פוענח על ידי האנדורקרינולוג שלו ולדבריו הגובה הסופי יהיה סביב 165 ס"מ ואולי פחות. בני מאד מאוכזב מכך וביקש לשמוע חוות דעת נוספת לגבי היעילות במתן הורמון גדילה בשלב זה- האם יש מקום להגיע אלייך לייעוץ? תודה על זמנך, רויטל
אם גיל העצמות 15.5, סיכוי גדול שדרגת התבגרותו גדולה. יעילות מתן הורמון גדילה בשלב זה אינה שווה את הטורח לגבי הגעה ליעוץ, זו החלטה שלכם
הרופא פענח את צלום כמתאים בין גיל 14.5 ל-15.5 למרות שהוא רק בן 14. בעבר היה לו איחור בגיל העצמות. אם יש סיכוי כלשהו לעזור לו אני כן אשמח להגיע ולא לסגור את האפשרות לפני שיהיה מאוחר מדי.
הילד שלי בן 11 מקבל הורמון גדילה כ 9 חודשים ,בבדיקות הדם האחרונות יצא LDH - 499 , ו CREATININE ENZ .CHILD-0.41, האם זה קשור למתן הורמון הגדילה ? מה הסיבות שיכולות להיות ? שאר הבדיקות יצאו בנורמה. בתודה מראש אמא .
הקריאטינין אינו משהוא יוצא דופן ל LDH יכולות להיות ב50 סיבות להיות גבוה והסיבה הפשוטה ביותר פגיעה בסשלמות הכדוריות האדומות בזמן הפרדת הדם במעבדה לגבי חשיבות הבדיקה והשלכותיה , הרופא מחליט לפי בדיקה גופנית של הילד ומצבו הכללי. לתת לך את כל הרשימה כאשר רובה לא לעניין לפי מצב הילד, זה לא חכם במיוחד. במטופלים שלי אם בדיקה חריגה ומדאיגה, אני מבקש לחזור על בדיקת הדם ואם זה לא משמעותי, אינני עושה דבר.
שלום רב, בתי, בת 7 חודשים, שוקלת 8.1 ק"ג ובמדידה אחרונה היום בגובה 72 ס"מ. היא נולדה באחוזונים 75-90, עלתה לפני כחודשיים ל 90-95 וכיום נמצאת באחוזון 95-97. במשקל היא שומרת על אחוזון ממוצע 75. אציין שהיא תינוקת פעילה ואוכלת בקבוקי סימילאק של 180-210 סמ"ק. בנוסף אציין שאנחנו (הוריה) בגובה ממוצע. האם הגדילה שלה מהירה מדי? האם זה סימן לבעיה כל שהיא? אודה לעצתך כיצד לפעול. אמא מודאגת.
ממדידה אחת אין להסיק מסקנות. תיתכן גם שגיאת מדידה. אם התינוקת בריאה ואין בעיה מיוחדת מודדים שוב כעבור חודשיים כדי לוודא אם אין שגיאה
בהמשך..למי לפנות כדי לערוך בדיקות נחוצות ?
בתי בת 15 גובה 152 , אף פעם לא חשבנו על בדיקות למתן טיפול גדילה ,,עד היום . מה עליי לעשות ?
קרוב לוודאי שנזכרת בגיל מאוחר מידי פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות
ביתי בת 8 וחצי וגם היא מועמדת לזריקות בשל התפתחות יתר אשמח אם תרחיב בענין הפגיעה בצפיפות העצם, מהו טיפול קצר מועד? האם ניתן להפסיק את הטיפול או חייבים להמשיכו עד גיל מסויים? האם נבדקה פגיעה בפוריות הבנות לאורך השנים? האם נכונה השמועה שהזריקות מאוד כואבות? ולמה? אודה להתייחסותך
כאשר נותנים טיפול זה במשך מספר שנים יתכן איבוד סידן מהעצם וירידה בצפיפות עצם. ניתן לתת טיפול מונע אינני מכיר מונח קצר מועד הטיפול ניתן כדי לעכב התבגרות והופעת מחזור. איזו סיבה יש לך כדי להפסיק טיפול ושמחזור יופיע לפני גיל 10.5 שנים? לא דווחה פגיעה בפוריות. בנות רבות שטופלו במרפאתי בגיל צעיר הן כעת בוגרות ואמהות החומר עצמו כואב במידה מסויימת
מה שם התסמונת שבה יש לילדה בת 3 שיער מאד דק וצמיחתו מאז שנולדה מאד מאד איטי
יש 44 מצבים בהם יש שער דק. אם לא מוסרים מה במדוייק הבעיה ואילו סימנים נוספים יש אי אפשר לדעת מה את מחפשת ולמה התכוונת קבלי רשימה ותבחרי לבד List of 44 causes of Thin hair This section shows a full list of all the diseases and conditions listed as a possible cause of Thin hair Accidents Alopecia Areata Burns Cancer Chemotherapy Cockayne syndrome - thin hair Cosmetic surgery Dermatomyositis Diabetes Disorders of the pituitary gland Ectrodactyly-ectodermal dysplasia-cleft lip/cleft palate - thin hair EEC syndrome - thin hair Flu Francois dyscephalic syndrome - thin hair High fevers Hooft disease - thin hair Hypoparathyroidism Hypothyroidism Hypotrichosis simplex - thin hair Incontinentia Pigmenti - thin hair Iron deficiency Low thyroid activity Nutritional deficiencies OLEDAID - thin hair Otospondylomegaepiphyseal dysplasia - thin hair Pneumonia Post partum Pregnancy Radiotherapy Rapid weight loss Scarring disorders Secondary syphilis Sener syndrome - thin hair Severe illness Severe stress Sjogren-Larsson syndrome - thin hair SLE Trichorhinophalangeal syndrome type 1 - thin hair Trichorhinophalangeal syndrome type 3 - thin hair Trichorhinophalangeal Syndrome Type I - Thin hair Trichorhinophalangeal Syndrome Type III - Thin hair Tuberculosis Weaver Syndrome - thin hair Zinc deficiency
מדובר בנכדתי בת 3 שמאז הלידה השיער צומח מאד לאט.עד גיל שנה בער היתה כמעט קרחת היום שיערה דק מאד צומח באיטיות וואינו מסודר .רופא מומחה לשיער טען שזה סינדרום מסוים שהשיער הוא אחד התופעות שלו שאין מה לעשות בנידון ושזה יכול להשתנות בגיל ההתבגרות מלבד בעית השיער היא בסדר גמור מה הבעיה שלה
שלום רב, במסגרת בירור אנדוקריני (התבגרות מוקדמת? )לילד בן 8.5 תוצאת טסטוסטרון יצאה קטנה מ-1.5 nmol/l. האם מדובר על תוצאה תקינה?
תחומי הנורמה שרואים בטפסי המעבדה, במקרים רבים הם מותאמים למבוגרים ולא לילדים. לבן זכר ניתן למצוא ערכי טסטוסטרון שניתן למדוד אותם בחודשים הראשונים לחיים כתוצאה מגרוי של האשכים על ידי הורמוני האם בזמן ההריון. מגיל מספר חודשים ועד תחילת ההתבגרות, רמות הטסטוסטרון הן נמוכות מאד מתחת ליכולת השיטות הנהוגות היום למדוד אותן. לבדוק שינויים אחרים במערכת, תלוי בבעיה, בודקים הורמונים אחרים, התבגרות לא אמורה להופיע עד גיל 9 בבנים ורמות טסטוסטרון יכולות להיות נמוכות אפילו עד גיל 11.
שלום רב, ביתי בת 8 חודשים ובגיל 3 חודשים גיליתי כי צמחה לה שיערה באיבר המין ומאז צמחו עוד לפי בקשת אנדוקרינולוג ביצענו בדיקות דם עבור הורמונים DHEA SULPHATE - <15.0L 17-OH-PROGESTERONE - הינו 0.2 TESTOSTERON-TOTAL - 0.2 האם יש פתרון תרופתי לנשירת שיער זה? מה עליי לעשות? אודה לתשובתך בהקדם
1) הבעיה אינה הנשירה אלא למה צמח השיער 2) הבעיה היא גם סוג השער- אתה לא מקצועי כדי להעריך את המצב 3) יש צורך לסיים בדיקות 4) מה לעשות? לפנות לאנדוקרינולוג שיתן אבחנה ברורה. רק לאחר אבחנה אפשר להציע פתרון
ביתי בת 2.5 באחוזון נמוך מ-3 ולאחרונה גילינו שחלה עוד האטה בגדילה בגובה (אך לא במשקל). אם חסר הורמון - מה המשמעות של התחלת טיפול בגיל כזה צעיר? כדאי לחכות?
אם חסר הורמון גדילה, בעית הגובה היא שולית. ההורמון חיוני לחילוף חומרים, לבנית חלבונים וסוכרים לפרוק שומנים ועוד הרבה פעילויות חיוניותכשיש חוסר ממשי מתחילים טיפול גם בגיל שבוע והסיבה אינה הגובה אלא פעילויות החיים החיוניות. לא ברור לי אם נערך ברור מסודר ויסודי או שאתה מעלה שאלות לפני שנערכו בדיקות כמו שצריך למען בריאות הילדה
אנחנו במעקב כבר כשנה. ביצענו מבחן ארגינין שהתוצאה הגבוהה בו היתה 4.7 לאחר 30 דקות. נאמר לנו שזו תוצאה גבולית ואנחנו לקראת בדיקה נוספת. פרט לגובה, בהיבטים אחרים אנחנו לא יודעים על התפתחות איטית או חלשה של הילדה.
שלום, אני דניס בן 16.8 הגובה שלי הוא 160 ס''מ האם אני עוד יגבה? בשביל לגבוה ולהגיע לפחות לגובה 175 ס''מ כדי לי להשתמש בהורמון גדילה? או לקחת סוגי כדורים שיעזרו לי לגבוה? תודה...
שאלה: שלום, אני דניס בן 16.8 הגובה שלי הוא 160 ס''מ האם אני עוד יגבה? תשובה: אין לי שום מושג. לא בדקתי אותך. אין לי מושג על ההתבגרות שלך. אינני יודע מה גיל העצמות שלך- בלי צילום כף יד לגיל עצמות- לא ניתן לדעת שאלה: בשביל לגבוה ולהגיע לפחות לגובה 175 ס''מ כדי לי להשתמש בהורמון גדילה? או לקחת סוגי כדורים שיעזרו לי לגבוה? תשובה: אם אתה קרוב לסוף ההתבגרות או שגיל העצמות 16 ומעלה, הורמון גדילה לא יעשה דבר. כדורים? עדיין לא המציאו כדורים כאלה עליך לפנות בהקדם לבדיקת אנדוקרינולוג שלאחר שיבדוק אותך ויראה צילום כף יד יוכל לענות על השאלות שלך
שלום ד"ר, התחלתי לקחת ריטלין לפני כשבוע, אני בן 16 וחצי. חבר שלי אמר לי שהוא לוקח כדורים ששורפים שריר ופוגעים לו באימונים ואני חושש שלריטלין יש את אותה תופעה.הייתי רוצה לדעת אם הריטלין שאני לוקח יכולה לפגוע לי במסת השריר ובאימונים? או שהיא אינה פוגעת ולא משפיעה על האימונים?. תודה
אני לא מכיר מונח כזה "כדורים ששורפים שריר" ריטלין פוגע בגדילה ובאימונים אם הוא גורם לך לירידה בולטת בתיאבון ובמשקל
בני בן 13 נמוך מאוד יחסית לגילו בבדיקת דם שעשינו tsh תקין אך GF-1 138.00 NG/ML ( 220.00- 972.00)*(.........) IGF-BP3 3840.00 NG/ML ( 3300.00-10000.00) (*........) הייתי רוצה לדעת מה זה אומר?
IGF הוא גורם גדילה המיוצר בהשפעת תזונה והורמון גדילה IGF יכול להיות נמוך מסיבות שונות כגון תזונה לקויה, מחלה כרונית, התבגרות מאוחרת, מחלת כבד וחוסר בהורמון גדילה רק אנדוקרינולוג שבודק את הילד ואת כל הבדיקות כגון תפקודי כבד, כליות ועוד. גיל עצמות ואולי הורמון גדילה יוכל לתת לך תשובה לגבי הילד שלך.
יש לי פין קטן משמעותית מהממוצע איני ידעתי על המונח מיקרופינס עד כלפני כחודש חשבתי שהפין קטן מטבעו וזה לא כלכך הפריע לי אבל אני מבין עכשיו עד כמה המצב חמור אני גם מופתע שהורי לא מדברים איתי על זה והם רואים אותי בתחתונים והכל זה מאוד מוזר אני חייב לציין שגם כף היד שלי מאוד קטנה וכף הרגל גם שאר הגוף גדול אני גם שרירי בגוף רציתי לדעתי אם יש קשר גנטי גם מצד האימא לגבי איבר מין קטן כי לאימי היו בעיות רפואיות שקשור לרחם וגם אצלה יש כף יד וכף רגל קטנה כמו שלי האם יש קשר לזה גם? ועוד משהו אחי הגדול איני חושב שאיבר מינו קטן כמו שאצלי להפך ככל הידוע גם לאבי לא ניראה שיש איבר מין קטן וגם לא לסבי.., אני בן 23 ועוד לא קיימתי יחסי מין. לא רק שזה גורם למבוכה ופחד במקלחות בים בריכה..אלא שאני לא מצליח לדמיין את עצמי שוכב עם מישהי. רציתי לשאול האם ישנן דרכים טבעיות להגדיל במעט את הפין? תודה, אשמח גם לתשובה במייל
מיקרופניס הוא פניס שאורכו פחות משני סנטימטר עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ולבצוע בדיקות לפי הצורך כדי לדעת מה להציע לך. אי אפשר להציע תיקון לפני שיודעים מה הבעיה
שלום יש לי ילד בן שנתיים וחצי לפני כשבוע ביקרנו אצל אנדוקרינולוג ילדים שבדקה והגודל הוא 4 ס"מ והחליטה שיש צורך במתן זריקות. האם הגודל הוא קטן והאם הזריקות מסוכנות? תודה על העזרה
שלום אני בת 15 וכשהייתי קטנה לא אכלתי בכלל ולפי הואי אמרו שאני אמורה להיות 1.62 ואני 1.52 ואמרו לי שאני יגבה רק סנטימטר 1 בשנה , יש משהו לעשות בנידון?? שאני יחזור לגובה הרגיל ומגיל
ד"ר שלום, אני בן 20 וגובהי 1.77 אבי 1.86 ואמי 1.63 . לאחרונה נתקלתי באתרים שטוענים שבשילוב של תוספי תזונה שהם מציעים, מתיחות ותזונה נכונה, ניתן לגבוהה 2-3 ס"מ גם לאחר שהעצמות נסגרו. האם יש אמת בדבר או שזו עבודה בעניים? תודה רבה.
י
ל
שלום, בני בן 13, גובה 150. נשלחתי לעשות צילום כף יד ולהלן התוצאות : *ממצאים: על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר). גיל העצמות: מתאים ל- 11 שנים ו 6 חודשים. הגיל הכרונולוגי: 13 שנים ו- 1 חודשים. סטית התקן לגיל: 11.1 חודשים. נמצא בטווח של כ 1.7 סטיות תקן מהממוצע אשמח לדעת מה זה אומר? תודה יפעת
את הפענוח נותן מי שראה את הצילום. הוא בודק מה גיל העצמות ואם יש שינויים לא רגילים במבנה העצם. רוב האנדוקרינולוגים רוצים לראות בעצמם את הצילום ולא לקבל תשובה כתובה בלבד הבנת התשובה: גיל העצמות נותן לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנבדק הגיע ביום הצילום. בגיל עצמות 11.5 הנבדק הגיע ל 83% מהגובה הסופי שלו (בתנאי שהתשובה נכונה ואין כל בעיה בריאותית) ככל שגיל העצמות צעיר יותר יש יותר גדילה בעתיד
שלום, יש לי ילד בן 6.5 והוא כל הזמן רעב הוא לא מסיים לאכול והוא טוען שהוא עוד רעב . מדובר גם בילד רזה שבסה"כ ששוקל 20 ק"ג. ותולעים בצואה אין לא . מה נראה לכם הבעיה ?
לעיתים קרובות זו אינה מחלה אלא בעיה התנהגותית יש מחלות כמו פעילות יתר של בהלוטת התריס בה חילוף החומרים מהיר ויש דרישת יתר למזון יש מצבים נדירים בהם יש תופעה של סוכר נמוך בדם לאחר ארוחה מצב הגורם לרעב. לא סביר להציע פתרון בלי לבדוק את הילד. בכל בעיה מצפים לסימנים גופניים לפי השיחה עם האם והילד ולפי הבדיקה הגופנית אפשר להחליט על הבדיקות המתאימות העוזרות להגיע לאבחנה
בני בן 10 ו-10 חודשים גובה 134.9, משקל-30. נמצא באחוזון 10. הכי נמוך בכיתה ומאוד רזה, למרות שאוכל המון. לאחרונה אמר לי כי התחיל לו שיער במפשעה. בבדיקה של רופאת הילדים אמרה כי הוא בתחילת תהליך הבשלות. בצילום כף יד נכתב-מתאים לגיל 9. לבני הפרעת קשב קשה. מטופל בריטאלין LA 20. שאלתי היא-האם יתכן וטיפול הורמונלי לעיכוב סימני בשלות יתן לו הזדמנות לגבוה, האם טיפול כזה עלול להשפיע על הפרעת הקשב שלו. תודה.
רזה למרות "שאוכל המון" - אם הוא מתרוצץ באי שקט ומוציא הרבה אנרגיה זה יכול להסביר את המצב. "אוכל המון" אני לא יודע מה זה בדיוק אני מבקש לרשום לי בדיוק מה וכמה הוא אוכל ושותה במשך 3 ימים ודיאטנית מחשבת האם כמות התזונה מתאימה לפעילות והוצאת האנרגיה שלו. תחילת שער במפשעה- אחרי גיל 9-נורמלי לחלוטין "עיכוב בשלות" וגדילה- בגיל זה , עיכוב ההתבגרות לא משפר את הגובה הסופי- עובדה הידועה כבר מעל 10 שנים.
שלום רב, בתי בת 10 (גיל עצמות 12), מקבלת מזה כשנתיים זריקת דקפפטיל לעצירת התבגרות מוקדמת. לפני כשנה החלה לסבול מהתקפי חרדה שבאו לידי ביטוי בקוצר נשימה, חרדה ממקומות הומי אדם וקושי לשבת בכתה בשל תחושת מחנק ופחד. לאחר טיפול פסיכולוגי, החרדה עדיין קיימת אך עצימותה משתנה ועדיין אנחנו חווים אותה בגלים ובעצימות שמשתנה. בהתייעצות עם הפסיכולוגית שטיפלה בה נודע לי שהיא נתקלה במספר מקרים שבהם הטיפול בדקפפטיל גרם לחרדות אצל מטופלים(כתופעת לוואי של התרופה). האם זה נכון ? במידה וכן מה האלטרנטיבה לטיפול? תודה רבה!
במקרים נדירים יכולות להופיע פופעות פסיכולוגיות או שינויים בהתנהגות. אי אפשר להבטיח שזה מהתרופה ועם הפסקתה זה יחלוף. אין טיפול חליפי אני הייתי מפסיק לה טיפול בגיל 10,
במידה ונחליט על המשך מתן הטיפול האם ניתן להפסיק את הטיפול למספר חודשים בכדי לבדוק אם חל שינוי במצבה הנפשי, ובמידה ונחליט להמשיכו האם ניתן להמשיכו לאחר הפסקה? תודה רבה !
גם אני בשלב זה עם בתי. במידע על התרופה כתוב שאם גיל העצמות מגיע ל-12, אין להמשיך עם הזריקה. אשמח אם תתקשרי ונשווה סימפטומים
האם צריך לעשות משהו לפני צילום רנטגן?(אולי בדיקות או משהו)ואיפה אני יכולה לעשות את זה?דרך אגב,עד מתי סיכויי גדילה אצל בנות? אשמח לקבל תשובה בהקדם, תודה מראש..
צילום רנטגן של מה? מה מטרת הצילום? פני לרופא הילדים שלכם הוא ודאי יוכל לעזור. בנות גדלות עד סוף ההתבגרות. לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות גדלות 4-6 סמ. לכל בת הדבר קורה בגיל אחר
שלום,הבת שלי בת 6 ,היא הילדה הכי נמוכה בכתה גם אני הייתי כך בגילה ובנוסף לכך שמתי לב שבחודשים האחרונים בערך 4 חודשים הציפורניים שלה לא גדלות בכלל.אפילו היא כבר שמה לב לכך.אני מאד מודאגת בעיקר מהסיפור של הציפורניים.מה זה יכול לומר ? קראתי באינטרנט שזה יכול להעיד על חוסר תזונה מספקת.האם יש עוד דברים שזה יכול לומר ? תודה שרון
שלום, בני צפוי לעבור בדיקת גלוקגון ביום רביעי בבוקר ולטוס לחו"ל למחרת בבוקר. האםעלולה להיות איזושהי בעיה עם זה?
גלוקגון גורם לשינוי זמני (כשעתיים-3 של רמת הסוכר בדם ברמות הורמון גדילה ושינויים לא משמעותיים בחומרים אחרים מעבר למספר שעות לא צריכה להיות כל השפעה.וחוזרים לחיים רגילים על כן אינני רואה בעיה.
שלום, לפני יומיים הבחנתי אצל בן שלי שהוא בן 5 גידול בשד ימין, שממבט ראשון זה אפילו נראה כמו שד של ילדה. לאחרונה הילד לוקח תרופה בשם "מינירין מלט" שהיא כנגד הרטבה לילית. אז יש לי 2 שאלות: 1. האם יכול להיות שזה כהשפעה מנטילת התרופה? 2. מה זה יכול להיות? האם זה קורה לפעמים? בתודה מראש ובברכה, ליאור.
1) לא תוארה תופעה כזו מתרופה זו 2) בלי לבדוק אותו, לא ניתן לאמר לך. זו תוטפעה מאד לא רגילה בגיל זה. עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים.
בני בן ה8 משקלו 35 ק"ג והגובה שלו 1.54 מגיל קטן שמנו לב שהחזה שלו נפוח קצת ולא רגיל . ביררנו אצל רופא הילדים והוא אמר שאין בעיה עם זה .. אבל לנו בעיין זה לא נראה מה לעשות? זה נראה כמו התפתחות של בנות . אודה לכם לתשובתכם.
אינני יודע מה זה חזה נפוח ולא רגיל. האם זו רקמת שומן? האם יש רקמה בלוטית? האם זה מבנה של חזה? מה לעשות? לפנות לרופא מקצועי שיבדוק מה זה. רק לאחר שיודעים מה זה בבדיקה גופנית ולפי הצורך בבדיקות נוספות ניתן להציע לכם מה לעשות פנו לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
שלום רב,הילדה שלי בת שנתיים וחודשיים עם שדיים מוגדלות ובולטות מאד.סיימה לינוק בגיל 7 חודשים ומאז אני מחכה לירידה בנפיחות אך אין שום שינוי.בגיל שנתיים ביצענו בדיקת דם של ההורמון(פרולקטין?לא כ"כ זוכרת) התוצאה 600.הרופא אמר שזה תקין בילדים ושהנפיחות תרד לקראת גיל 3. האמנם?
המידע חלקי ואינו מלא 1) אם הגדלת השדיים היא מהלידה, אין בעיה. 2) אם השדיים אינן הולכות וגדלות לא סביר שיש בעיה 3) אם לילדה עודף משקל הגדלת השדיים היא בחלקה עקב הצטברות שומן 4) אם השדיים הופיעו בשלב מאוחר- יש צורך בברור 5) אם השדיים הולכות וגדלות- יש צורך בברור שדיים הגדלות בגלל עודף הפרשת הורמון, ההורמון הוא ההורמון הנשי אסטרוגן ואותו בודקים.
אין להבטיח לך נסיגה של גודל השדיים גם ם אין כל בעיה. לעיתים הן נשארות באותו גודל ללא שינוי והגוף גדל ולכן עם הזמן הן נראות קטנות יחסית
שלום ביתי בת 12 ןשמונה חודשים גובה 143 גיל עצמות 11 וחצי הובחנה עם חוסר בהורמון גדילה. האם תחילת טיפול בגיל הזה עדיין יכולה להועיל? האם מומלץ לשלב עם טיפול בעיקוב התבגרות או עיכוב התקדמות בגיל העצמות תודה על התשובה
טיפול בהורמון גדילה במצב של חוסר בהורמון גדילה, ניתן בגלל חשיבותו של ההורמון לחילוף חומרים. הגובה הוא בעיה שולית במקרה זה. הורמון גדילה אחראי על בניית שרירים ועצם. אחראי על פרוק שומנים ובניית סוכרים. על כן בחוסר בהורמון גדילה הוא חיוני לבריאות וזו הסיבה העיקרית לתת אותו כדי להשלים חוסר בגיל ההתבגרות יעילותו לגובה קטנה יותר מאשר לפני התבגרות. תוספת של טיפולים בשילוב מותאמת אישית לכל מטופל לאחר בדיקת הילד וכל הנתונים שלו
שלום רב בעלי מאוד נמוך -1.65 באיזה אחוזון מהאחוזונים התחתונים הוא נמצא? ואני גם נמוכה- 1.53 רוב המשפחה אצל שנינו נמוכה, במשפחתי הקרובה רק אחי ממוצע- 1.73 רציתי לדעת מה הפוטנציאל מבחינת גובה של ילדים עתידיים ועד כמה ניתן להשפיע על כך באמצעים כגון תזונה וספורט כדי שלא יהיה ילד נמוך מאוד ? אשמח לתשובה כיוון שמאוד מדאיג אותי .
גם את וגם בעלך בערך באחוזון 5. אם אין בעיה מיוחדת, הילד צריך להיות בערך כמו הוריו ובממוצע גבוה מהם ב 2.5 ס"מ
ההורים קובעים 75% מגובהו הסופי של הילד. משפעים גם: מצב האם בהריון (מחלות, תזונה) נתוני הלידה של הילד: משך ההריון, משקל לידה, אורך לידה,קשיים בלידה בריאות הילד ותזונתו בהמשך
אני אמא לילדה בת שנה ושבעה חודשים שנולדה בשבוע 35+3 במשקל 1.300 קג והארוך של 32 ס?מ. כרגע גובהה של ביתי הוא 75.5 ס?מ והיא באחוזון 8.5. עקומת הגדילה שלה תקינה. מתי נדע האם תזדקק להורמון גדילה או שמא. תדביק את הפער לבד? בנוסף היכן ניתן ללמוד על תופעות הלוואי של הורמון הגדילה והסכנות בלקיחתו?
לפי כללי הטיפול בילדי IUGR, ילד\ה שגבהם מעל אחוזון 3, אינם מקבלים טיפול בהורמון גדילה.
שלום יש לי 2 שאלות: 1. קיבלתי את המחזור לפני שנה בערך והוא לא סדיר ברמה שלא קיבלתי במשך חודשיים וחצי ואם כן אז זה בצורה של ממש כמה טיפות דם, האם זה תקין?(קיבלתי רק 3 פעמים בצורה של דימום נמשך) 2. השדיים שלי בצורה של קונוס שטוח וארוך, והפיטמה בולטת ובצבע העור שלי, האם זה תקין? 3. אני עורכת עבודה ברופאים צעירים, מהם המשקל והגובה התקינים לילדה בת 13?
1) בשנתיים הראשונות לאחר המחזור הראשון, המחזור יכול להיות לא סדיר לחלוטין. על כן המחזור אצלך אינו יוצא דופן 2) תיאור זה אינו מספיק כדי להסיק מסקנות, פני לבדיקת רופא. יש לציין שעד גיל 18 לפחות, גדילת השדיים לא הסתיימה. 3) לא הבנתי את המשפט: ". אני עורכת עבודה ברופאים צעירים" בילדה בת 13 תחום הגובה הנורמלי הוא: 144 עד 170 ותחום המשקל הנורמלי הוא 33 עד 72. אבל צריכה להיות התאמה בין אחוזון המשקל לאחוזון הגובה.כלומר, הם צריכים להיות על אותו האחוזון
יש לי צילום כף יד לגיל עצמות של גיל 12 ובאותו זמן אמרו לי שהעצמות מתאימות לגיל 11.5,האם הצילום הזה יעזור לעכשיו? (נ.ב אח שלי אמר שהוא היה עושה 20 קפיצות לגובה כל יום,זה היה בערך בגיל 16ובאמת באותה תקופה כל חודש וחצי בערך היו רואים הבדל ניכר בגובה שלו יכול להיות שזה בגלל הקפיצות?)
לתשובת גיל עצמות יש ערך תוך 3-4 חודשים מיום הצילום גדילה מהירה בגיל 16 היא בגלל תהליך התבגרות ואין לכך כל קשר לקפיצות
ביתי בת 13.5 גובה 153 ס"מ קיבלה מחזור לפני כ 8 חודשים האם יש סיכוי שעוד תגבה? האם יש צורך בהתערבות או שכבר מאוחר מידי?
1) בנות נמוכות מוסיפות לאחר מחזור 4-6 סמ לגובה שלהן 2) לאחר קבלת מחזור אין תןעלת בהתערבות בגדילה
שלום , יש לי ילדה בת 9 עוד מעט . הבחנתי בתקופה האחרונה שהתחיל להופיע כמה שערות באזור הערווה , התחלה של גדילת שדיים ,תיאבון מןגבר .בנוסף לריח זיעה חזק מה עלי לעשות , היא עדיין קטנה לקבלת מחזור ? נא לעזור לי , אני מאוד מודאגת , {אני קיבלתי מחזור בגיל 13}
סימנים אלה אחרי גיל 8 הם נורמליים מחזור מגיע בסוף ההתבגרות בהתבגרות מהירה, בדרך כלל מחזור מגיע תוך שנה וחצי. אלא במקרים יוצאים מין הכלל
שלום, בני בן ה-13.5 נמצא באחוזון ה-3 מבחינת הגובה. גובהו 1.44 מ' בבדיקות דם שנערכו לו נימצא כי TESTOSTERON TOTAL = 8.1 האם הבדיקה תקינה ? יתר הבדיקות יצאו תקינות. תודה .
ככל שהטסטוסטרון גבוה יותר, הוא קרוב יותר לסוף הגדילה גובה הטסטוסטרון תלוי בהתקדמות ההתבגרות. צריך לבדוק אותו כדי לראות האם זה מתאים לדרגת התבגרותו
אף פעם לא לקחתי צעד משמעותי בעניין גובהי הנמוך אני בן 17 בגובה מטר 68. אני חש בזה כמחיסרון מובהק ביחס לשאר האוכלוסיה סביבי רציתי לדעת איזה טיפול אני צריך או יכול לעבור בכדי לשנות את המצב הזה. מה ההשלכות של נטילת הורמון גדילה והם זה בכלל אפשרי בגילי. תודה רבה,
בגיל 17 הסיכוי לעזור הוא אפסי בצע צילום כף יעד לגיל עצמות כדי לדעת אם נותר עוד פוטנציאל גדילה
אם תוכל להפנות אותי קצת יותר במדויק אני אשמח כמו למשל, לאיזה רופא אני צריך לפנות ומה לבקש ממנו?
ביתי בת שנה וחודשיים סובלת משיער יתר בידיים כתפיים וגב היינו אצל אנדוקרינולוג והוא אמר שזה גנטי הייתי רוצה לדעת האם יש אפשרות לאיזה טיפול קוסמטי אפילו רק בידיים אשמח לתשובה
בני בן 5 ובאחוזון 3 לגובה, ושובר עקומות. המליצו לנו על תחילת טיפול בהורמון למרות שאין לו חוסר בהורמון. האם הטיפול יכול להזיק להגעה הטבעית שלו לגובה אופטימלי?
שלום רב, בני בן 14, נמצא באחוזון 5 בגובה ומשקל. נראה ממש קטנטן ליד כל בני כיתתו (גם אין עדיין סימני גיל התבגרות אחרים). גובהי 1.73 ואבא שלו 1.74 - האם מדובר בהתפתחות מאוחרת בלבד או שיכול להיות שיהיה נמוך מאיתנו משמעותית? תודה רבה
1)סימני התבגרות בבן הם גדילת האשכים ולא שום סימן אחר. סיכוי סביר שלא בדקת לו את האשכים וגם אינך יודעת לבדוק. 2) כדי להעריך מה מצבו כעת יש צורך בבדיקת רופא. 3) כדי להעריך מה יהיה הגובה הסופי יש צורך בבצוע צילום כף יד לגיל עצמות. בעזרת הצילום אנדוקרינולוג יכול לחשב מה יהיה הגובה הסופי חג שמח
