פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ביתי בת 5.2 שנים אחת מתאומות זהות. היום גיליתי צמיחה של מספר שיערות ערווה. מעבר לכך אין שום התפתחות הורמונלית(שדיים, שיער בבית שחי וכד׳). מבנה גוף רזה וגובה בהתאם לגיל. קבעתי תור לאנדקרינולוג. האם יש ממה לחשוש? האם יש דברים שצריך לשים לב אליהם? מודאגת מאוד.
השערות בצבע שחור אך עדינות יחסית. לאחותה התאומה גם נראה שמתחילה צמיחה של השערות הנ״ל. כמובן שנלך לאנדקרינולוג. אך האם יש סיבה לדאגה בעיקר שמדובר בשתיהן?
שלום רב ביתי טופלה מגיל 10 בהריון גדילה ובדקפפטיל למשך שנתיים בעקבות חוסר בהורמון גדילה . בגיל 12 הופסק דקפפטיל בגלל גדילה איטית והמשכנו את הטיפול בנורדיטרופין כרגע היא בת 12.9 וקיבלה מחזור והגובה 149סמ . האם היא תפסיק לגדול ? והאם נמשיך לקבל את הנורדיטרופין?
לאחר מחזור גדלים עוד 4-6 סמ מפסיקים טיפול כאשר גיל העצמות 14 וכאשר קצב הגדילה פחות מ 2 סמ לשנה
תודה רבה על תשובתך .האם ניתן להאט את גיל העצמות כדי שתגבה יותר ? כרגע גיל עצמות 13.6
בגיל עצמות זה האטת התבגרות לא תהיה יעילה. תרופה המיוחדת לעיכוב גיל עצמות בספק
עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 18 שנים גיל כרונולוגי 18 שנים 3 חודשים סטיית תקן לגיל 15.4 חודשים נמצא בטווח 0.2 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה כמה ס״מ נשאר לגבוה
כמה ס״מ בערך נשאר לבן שלי או שאין על מה לדבר
ילדה בת 10, גובה 1.29, על אחוזון 9-קבוע מגיל הילדות, גיל עצמות מתאים ל9.5, הולכים למעקב אצל אמדו שטוען רק להמשיך מעקב, לפני חצי שנה בביקור האחרון נרשמה התבגרות בעקבות הנצת שדיים, ועכשיו אני רואה התקדמות גדולה ופתאומית בגדילת השדיים, האם יש מה לעשות במקרה הזה?
1) בשיטה המקובלת של הערכת גיל עצמות (אטלס גרויליך-פייל) אין גיל עצמות 9.5. לכן לא ברור לי איך קבעו זאת 2) התבגרותה החלה כפי שכתבת בגיל 9.5. תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא תקינה. 3) אם ההתבגרות מהירה יש לחזור לאנדוקרינולוג מעריכים אז את רמות ההורמונים של ההתבגרות ואת קצב הגדילה ןלפיהם מחליטים אם יש הצדקה להתערבות להאטת ההתבגרות
בני בן 13, ונמצא במעקב גדילה מגיל 5, במהלך השנים היה באחוזון 15 והגיע לאחוזון 25, בבדיקה האחרונה ירד לאחוזון 20, יש לי חששות כי ימשיך לרדת בגדילה ולא ניתן יהיה לטפל בנושא, האם באחוזון גובה 20 ניתן לתת הורמון גדילה?
1) נותנים הורמון גדילה אם מוכיחים חוסר בהורמון גדילה. אם קצב הגדילה יורד בהתמדה בודקים אם יש חוסר בהורמון גדילה 2) ללא חוסר נותנים הורמון גדילה אם הגובה לכל היותר באחוזון 3 או אם תחזית הגובה הסופי היא פחות מ 160 ס"מ
הבת שלי קיבלה מרופא אנדוקרינולוג הפניה לתבחין ACTH ולתבחין LRH שאלתי אותך בשבוע שעבר האם אפשר לבצע אותם ביחד או שצריך לקבוע תורות נפרדים ולבצע אותם בנפרד זה מזה וענית לי שמבצעים אותם יחד ומזריקים את החומרים אחד אחרי השני. כאשר ניסיתי לקבוע תור באחד מבתי החולים בירושלים נאמר לי שיש צורך להפריד את התבחין ACTH מתבחין LRH ולבצע אותם בהפרש של שבוע אחד מהשני. רציתי לשאול האם יש בעניין דעות שונות והאם הפרדה בין התבחינים עדיפה על פני ביצוע שני התבחינים יחד. תודה רבה
היי אני בן 15.8 אני מטר 62 הגובה שלי מדאיג אותי , האם אני יכול לקחת הורמון גדילה ?
היי אני בן 15.7 אני מטר 62 האם אני יכול לקחת הורמון גדילה בגיל הזה ?
מה הגובה הממוצה לגיל 14 וחצי
שלום רב, בני בן 4 חודשים, בבדיקת התפתחות בטיפת חלב נמדד גובה 69 ס''מ, משקל 7.560 ק''ג והיקף ראש 43 ס''מ אחוזון גובה 99 במדידה הקודמת אחוזון הגובה עמד על 92 (נמדד בגיל חודש וחצי) אחות טיפת החלב אמרה שמשקל הילד תואם את נתוני הגובה והראש. יש לציין שהגובה שלי 1.71 ס''מ וכן יש לי אח בגובה 1.92 ס''מ. רציתי לדעת מה אומר אחוזון גבוה מהממוצע? האם ישנו סיכון בכך שעקומת הגדילה קפצה?
שלום וברכה הבת שלי קיבלה הפניה מאנדוקרינולוג לתבחין ACTH ולתבחין LRH. הילדה נוטלת בכל יום תרופה בשם קולכיצין כטיפול מונע לתסמונת PFAPA. האם נטילת קולכיצין יכולה להשפיע על תוצאות תבחין ACTH ותבחין LRH? היא נוטלת את הקולכיצין בכל יום בשעה 15.00 תודה רבה
שלום , האם מותר התחיל טיפולי לייזר להשרת שיער לנערה בת 15? תודה.
שלום, בתי בת 14 ו 9 חודשים, קיבלה מחזור ראשון בגיל 11.5 המחזור הפסיק אחרי חודשיים וחזר בגיל 12.5 באופן לא סדיר. מגיל 14 מקבלת מחזור סדיר. הגובה שלי 158, גובה של בעלי 167. הילדה הגיעה לגובה 154, האם תגדל עוד? שאלה נוספת - השדיים שלה מאוד קטנים, משקלה תקין - 52 קילו. האם התפתחות השדיים הסתיימה ? תודה.
מחשבים את יכולת הגדילה לפי גיל העצמות. בלי צילום זה לא ניתן לענות לך גדילת השדיים יכולה להמשך עוד זמן רב בהשפעת ההורמון הנשי המופרש במהלך המחזור
ילדה בת 10.5 נשלחה לבדיקת גיל עצמות ובדיקה הורמונאלית .אשמח להבהרה לשם מה כל בדיקה נחוצה .התחילה הנצת שדיים לפני כשנה גובה,1.42 תודה
אינני יודע מדוע הרופא שלכם שלח אותה לבדיקות. יכולות להיות סיבות שונות למשל הערכת מצב ההתבגרות למשל גיל עצמות לחישוב פוטנציאל הגדילה ועוד סיבות שונות
שלום הבן שלנו בן 15. יש לו כבר הרבה שערות ברגליים, שערות בבית שחי , שערות סביב הפין אבל אין לו בכלל שערות פנים פרט לשפם ממש דליל שיש כבר כשנה ( מגלח אותו פעם בשבועיים מרוב שהוא דל ). כמו כן הפין עדיין לא בגודל של אדם בוגר אלא קצת גדל לעומת שהיה בבית ספר יסודי בדיקות דם לפני שנה היו תקינות. טסטוסטרון היה בקצה התחתון של הנורמה. אני אבא שלו ובגיל 15 כבר היו לי זיפים ויש לי גם היום הרבה זיפי פנים. הוא מוטרד מזה. האם יש בעיה שבגיל 15 אין עדיין זיפים בפנים למרות שיש כבר הרבה ברגליים ובבית שחי? האם זה יכול להעיד על בעיה הורמונלית ? תודה רבה אייל
מבחינת גובה הוא כבר 1.81 מטר ומשקל 57 ק"ג עשה קפיצת גדילה משמעותית
1) התבגרות אינה נקהעת לפי השעור אלא לפי גודל האשכים. כאשר האשכים גדלים יצור הטסטוסטרון שלהם הןלך ועולה ורמתו בדם עןלה. לכן לתת לי נתונים עכשיו על בדיקות שהיו לפני שנה, אין בכך הגיון. 2) מערכת יצור השעור המיני-באיזור הערווה. אינה תלויה בתהליך ההתבגרות וביצור הטסטוסטרון. הופעת השיעור היא מהורמונים של בלןטת יותרת הכיליה-האדרנל. לא תמיד התקדמות יצור השעור המיני מקבילה להתבגרות (=גדילת האשכים). יש לא מעט מקרים בהם למרות התבגרות מתקדמת שעור הפנהים מופיע יותר מאוחר, אפילו בשנתיים יש לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק את הנער יראה את מצב ההתבגרות לפי גודל האשכים ויבדוק גם את מצב שעור הערווה
יש נורמות של גדילת האשכים, גדילת הפעין ודרגת השעור רק אנדוקרינולוג ילדים יכול לתת לך תשובה מוחלטת ואם צריך הוא יבקש תשובת בדיקות הורמונליות כעת
בלי לבדוק אותו ולהעריך את דרגת ההתבגרות לא ניתן לענות שעל שאלותיך. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו שעור הוא בהשפעת בלוטת יותרת הכיליה התבגרות וגודל הפין מושפעים מההורמון הגברי המופרש על ידי האשכים ואתה מערבב בין ההשפעות של בלוטות שונות
להורים אין יכולת לבדוק את אורך אבר המין לפי הכללים-רק אנדוקרינולוג ילדים יודע חובה עליו לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים להערכה של: נפח האשכים, גודל אבר המין. להגיע לאנדוקרינולוג עם תוצאת בדיקה של: LH FSH TESTOSTERONE (חובה שלושתם, טסטוסטרון אינו מספיק) אם האשכים קטנים, אבר המין קטן ו FSH גבוה יתכן ויש תסמונת
שלום אני בת 17. משקל תקין 57 ק"ג גובה 1.70 ולפי האתר של קופח מכבי ה BMI=19.7 אני רוקדת פעמיים בשבוע ונוסעת על אופניים ובכושר טוב. בדיקות דם לפני שנה תקינות. מזה 3 חודשים פתאום נהיה לי סנטר כפול די משמעותי וזה הולך ומחמיר. למרות שלא עליתי במשקל. זה ממש ניכר לעין כאיל נפוח מתחת לסנטר עוד שכבה והערו לי על זה כמה אנשים כולל בני המשפחה ששמו לב. מעבר לזה אין לי עוד תסמינים אחרים בגוף. קראתי שזה יכול להיות ממשהו הורמונלי האם נכון? יכולה להיות סיבה אחרת? ההורים שלי גרים כעת בחול. אני רוצה לגשת לרופא המשפחה. האם יש בדיקות הורמונליות או אחרות שחשוב שאבצע? תודה רבה
הבת שלי קיבלה מרופא אנדוקרינולוג הפניה לתבחין ACTH ולתבחין LRH האם אפשר לבצע אותם ביחד או שצריך לקבוע תורות נפרדים ולבצע אותם בנפרד זה מזה? תודה רבה
שלום הבן שלי בן 14 לפי צילום כף יד רשום שהוא מתאים לגיל 14 האם זה טוב או שעדיף שהיה מתאים לגיל יותר צעיר הבן שלי נמוך יחסית לגילו הוא 1.48
ממשיכים לגדול עד גיל עצמות 16. לאחר מכן הגדילה מועטה. בגיל עצמות 14 מגיעים בערך ל92.5% מהגובה הסופי
שלום רב בתי בת 8 ילדה מלאה וגבוה לגילה.מעל אחוזון 90 מאז שנולדה. (בהריון איתה היה לי סוכרת "גבולית" טוםלתי רק בדיאטה מאוזנת) לאחרונה שמתי לב שגדלו השדיים (קרה די מהר ובפתאומיות) הלכתי לרופאת משפחה והיא בדקה ואמרה שאין שום סימני התבגרות מינית. הבנתי ממנה שמדובר בשכבת שומן. האם השמנה יכולה לגרום להתבגרות מוקדמת? במצב כזה של שכבת שומן בחזה איך ניתן לדעת מתי ההתבגרות "האמיתית" מתחילה? תודה רבה! וקיץ בריא.
1) לא נתת שום נתון על המשקל והגובה. כשמבקשים ייעוץ נותנים תאריך לידה, תאריךמדידת המשקל (יום, חודש ,שנה) משקל וגובה 2) בהתבגרות מצפים: א) יש עליה באחוזון הגובה ב) הגדלת השדייםהבודק מרגיש בלוטות מתחת לפטמות . רופא מנוסה מרגיש בכך ג) בבדיקת דם רואים עליה ברמות: LH FSH ESTRADIOL
היי פרופסור אני לוחם בצהל שרוצה לדעת האם יש סיכוי שאני אמשיך לגבוה והאם הורמון גדילה יעזור לי בזה אני בן 20 ומרגיש שלא מיציתי את פוטנציאל הגובה שלי אשמח לקבל תשובה מפורטת תודה רבה על העזרה!
בגיל 20 לוחיות הגדילה בעצמות כבר מזמן הפכו לעצם שאינה יכולה לגדול. יש מקרים נדירים מאד שלא גמרו להתבגר. מתבטא בכך שהאשכים לא גדלו לגודל מבוגר. אלה עדיין לא גמרו לגדול. אם זה המקרה הנדיר, רק רופא שבודק אותך יכול לדעת
היי פרופסור אני לוחם בצהל שרוצה לדעת האם יש סיכוי שאני אמשיך לגבוה והאם הורמון גדילה יעזור לי בזה אני בן 20 ומרגיש שלא מיציתי את פוטנציאל הגובה שלי אשמח לקבל תשובה מפורטת תודה רבה על העזרה!
שלום פרופסור, בני בן 4 שנים וחודשיים.בינתיים נראה שגובהו תקין. אני חוששת כיוון שגובהי הוא 1.65 והאב 1.78. האם יש סיכוי שהילד יגבה מעבר לגבהים שלנו? האם לעובדה שהוא אינו נמוך עכשיו יש חשיבות להמשך? האם יש מה לעשות כדי לעודד גביהה אצלו? אמא מודאגת.
1) לא ברור לי על סמך מה המצאת דאגות. הגובה של שניכם בתחום הממוצע. 2) בכל ילד ישלמדוד משקל וגובה פעם ב 6 חודשים. בכל קופת חולים יש גרף ואם הגובה והמשקל של הילד מתקדמים על אחוזון קבוע. אין שום הצדקה להמציא דאגות
תודה על התגובה המהירה פרופסור, שאלתי היא האם יש סיכוי שהילד יגיע מעבר לגבהים שלנו? האם זה שגובהו ממוצע עכשיו מעיד על ההמשך? תודה!
אנדוקרינולוג מחשת את תחזית הגובה הסופי לפי הערכת גיל העצמות הנקבע לפי צילום כף היד וגובהו ומשקלו ביום צילום כף היד או סמוך לו
שלום רב, הייתי עם בני, בן החמש, פעמיים בביקורת אצל אנדוקרינולוג למעקב גדילה עקב גובה נמוך. האם זה מקובל שבכל מעקב נערכת בדיקה ידנית לאשכים כדי לקבוע את גודלם?
אינני יודע מה מצא האנדוקרינולוג בבדיקות הקודמות. אם אין בעיה אחרת מספיק לי להסתכל למספר שניות לפחות עד גיל 8 שנים כדי לדעת אם ההתבגרות החלה לפני הזמן. אם החלה גדילה מהירה לפני גיל 8 -9 אני רוצה לדעת אם החלה התבגרות
ביתי קיבלה מחזור בגיל 10 וחצי וכעת בת 11, גובה 144 צילום כף יד לפני חצי שנה של גיל 11 וחצי . אם יוחלט על טיפול בשביל הגובה מה הטיפול יהיה. האם זה הורמון גדילה או הפסקת התבגרות המיני
הפסקת ההתבגרות המינית לאחר קבלת מחזור אינה טיפול יעיל. צילום כף יד לפני חצי שנה ,אינו מעיד על גיל העצמות היום. בספק רב אולי עיכוב גיל העצמות
בתי בת 12 ו 8 חודשים קיבלה מחזור והיא בגובה 1.43. לאורך השנים התייעצנו עם רופאת משפחה שהיתה בטוחה שהיא תגבה אבל זה לא קרה. האם ניתן לקבל בשלב זה הורמון גדילה? אם לא, מדוע לא?
לאחר קבלת מחזור ניתן לגדול בסביבות 4-6 ס"מ. מתן הורמון גדילה במצב זה, השפעתו מזערית. אם גיל העצמות 14, לא ניתן לתת הורמון גדילה. זה שלב מאוחר לא יעיל לחשוב על הורמון גדילה
שלום. שאלה לגבי ילד בן 15 ושלושה חודשים. בדיקת קורטיזול בדם ללא טסט לדקסמטזון 680,עם טסט לדקסמטזון 26,. dheas 9.5, הידרוקסי פרוגסטרון 5.09. בדיקות דם נלקחו בשעה 8 בבוקר. אציין כי לא יושן טוב בלילה בגלל כאבי ראש(עובר בירור, mri תקין). האם התוצאות מצביעות על בעיה בבלוטת יתר הכליה? תודה.
שלום ידוע לי שמדובר בפורום לילדים אך בנערותי הייתי במעקב גדילה במרפאתך ומחזיק את הרישומים האחרונים מהמרפאה. היום אני מתקרב לגיל 40, התחלתי לקחת פרופסיה (פינאסטריד) אני חושש שיש לי תופעת לוואי של ירידה בליבידו ,דרך אגב יתכן וגם קצת לפני לקיחת התרופה. כמו כן יש לי תחושה שנפח האשכים הצטמצם מעט- בזמנו אצלך נמדדו לי נפח של 20מ"ל בכל צד כשלב סופי. אשמח לדעתך האם יש לך המלצה להפנייה לרופא אנדוקרינולוג או כל בירור אחר לבדיקת הורמונים או בדיקה נוספת כדאית? תודה מראש
תודה רבה יכול להמליץ בבקשה על אנדוקרינולוג מבוגרים שבקיא במקרה כזה?
שלום.לבן שלי בן 15 וחצי גובה 170.תוצאת ההורמון הגדילה בדם נמצאת בגבול התחתון של הערך התקין. האם זה אומר שקצב הגדילה שלו נמוך והוא לא אמור לדגול הרבה לגובה?
אם בדקו לו הורמון גדילה בבוקר-בדיקה בודדת אין לה ערך והיא אינה אומרת דבר. הורמון גדילה נפרש בשיאים בדם וביניהם רמתו נמוכה. על כן בודקים הורמון גדילה באשפוז יום לאחר מתן חומר המגרה את הפרשתו ובודקים מה שיא ההפרשה
שלום רב, בני בן 8 ו- 11 חודש. כבר לפני כשנתיים פניתי לרופא ילדים לגבי ריח זיעה חריף. נערכו בדיקות הורמונים כלליות שיצאו תקינות. לאחר מספר פניות בנושא התחלנו כעת בירור מורחב. גיל עצמות מתאים לגיל 11. על האשכים החל שיעור. הרופא בבדיקה מצא גם התחלה של שיעור בבית השחי. נשלחנו לטסט ACTH CORTISOL-BLOOD 180 nmol/L 17-OH-PROGESTERONE 1.7 nmol/L TESTOSTERONE- TOTAL 0.27 nmol/L ANDROSTENEDIONE < 1.05 PROLACTIN 5.41 ng/mL DHEA SULPHATE 2.99 mcmol/L CORTISOL-BLOOD 549 nmol/L CORTISOL-BLOOD 648 nmol/L 17-OH-PROGESTERONE 6.8 nmol/L האם צריכה להתקבל גם תוצאה של בדיקה שנקראת ACTH? או שכל הבדיקות הנ"ל הם התוצאות המלאות של הטסט? האם תוצאות הבדיקות תקינות? תודה.
לא כתבת את הזמנים בהם נלקו בדיקות הדם. נהוג לקחת בדיקות לפני מתן ACTH, אחרי 60 דקות ואחרי 90 דקות
שלום. לבתי המתבגרת נמצאו רמה נמוכה של ויטמין די וכמה גבוה של זרחן בדם.רציתי לשאול האם רמת הזרחן הדם מושפעת מכך שהיא סובלת מכאבים ראש מזה מס' חודשים והאם יש קורלציה בין רמת ויטמין די ורמת הזרחן הדם.
שלום רב,לבני נעשתה בדיקת שתן 24 שעות.תוצאת רמת קראטינין 0.5. סך הכל נאסף 1700 מ"ל. אציין שהאיסוף נעשה במשך כ 8 שעות בגלל שבני לא הטיל שתן לאחר מכן. האם התוצאה היא אמינה או שהיא מושפעת מזה שבפועל האיסוף נעשה פחות שעות ממה שנדרש? תודה
שלום רב,בני בן 14.9 אושפז בבית החולים לצורך בירור סחרחורות וכאבי ראש.במסגרת בבירור נעשו גם בדיקות אנדוקריניות .תחילה בדיקת קורטיזול בדם לאחר מתן דקסמטזון בלילה קודם.התוצאה הייתה 26.כעבור שבוע נעשתה בדיקה בקהילה ללא מתן דקסמטזון.רמת קורטיזול הייתה 680.האם יש סיבה לדאגה והאם יש צורך לעבור בירור נוסף של רמת קורטיזול?
הבדיקה האמינה יותר היא איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי וקריאטינין. חוזרים עליה פעמיים
רציתי להוסיף ששמונה ימים לפני ביצוע בדיקה לרמת קורטיזול,בני קיבל חד פעמי כדור של דקסמטזון במסגרת אשפוז בבית החולים. האם מתן כדור זה יכול להשפיע על תוצאה של בדיקה ? האם אפשר לעשות בדיקת קורטיזול בשתן או כדאי להמתין עוד כמה ימים?תודה רבה
למתן 8 ימים לפני אין כל השפעה. יש לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי וקריאטינין. עושים אותה פעמיים
שלום,בני בן 15 עשה בדיקה לרמת מס' הורמונים בדם.קורטיזול בדם בשעה 8 בבוקר ללא מתן דקסמטזון לפני הייתה 675, תוצאה של dheas הייתה 9.5 . אני מודאגת מאוד. האם תוצאות גבוהות מבשרות על המחלה?
זו לאהבדיקה הכי אמינה לאבחנה זו. יש צורך לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי וקריאטינין. יש לבצע אותה פעמיים.
שלום, לפי הטבלאות תזונה, ילד בן 8 צריך לקבל כ--1,200-1,000 מג סידן ביום, אולי יותר. בפועל קשה להגיע לכמות הזו, בטח כשצריך להפריד חלב נבשר וכשבכללי מוצרי חלב לא טובים לו לעיכול. קראתי מחקר ענק שתוסף סידן בכדורים או אבקה הצטבר בכלי הדם אצל נשים שנטלו קבוע עד כדי שהיה צורך להפסיק את המחקר. האם יש מחקרים אצל ילדים? האם עדיין כדאי לנסות לתת דרך מזון? ומה לגבי הצורך באיזון למשל עם מגנזיום? תודה רבה אליה
1) אף חומר לא נותנים בעודף 2) הורים לא צריכים לתת תוספים ללא הוראה ולא לפי ידיעות בעיתונות או לפי שמועות 3) הואות לתוספים שונים מקבלים מדיאטנית מוסמכת שזה המקצוע שלה
שלום. בתי המתבגרת אמורה לעבור בדיקת דם לקורטיזול.הרופא אמר שלילה לפני היא תקבל 2 כדורים והבדיקה תתבצע למחורת בבוקר. האם אפשר לקבל הסבר לגבי הכדורים שבתי אמורה לקבל?
לא כתבת לי מה שם הכדורים יתכן ובבדיקה קודמת קורטיזול בדם היה גבוה. במקרה זה מקבלים בערב קודם כדורים המנסים להוריד את רמת הקורטיזול הגבוה ובודקים זאת למחרת בבוקר.
שלום רב,בני בן 15 בריא בדרך כלל,סובל מזה תקופה מכאבים ראש וסחרחורות.סובל מחוסר תאבון,אך העלה 5 קילו במשקל במשך 3 חודשים.במסגרת בירור נעשות בדיקות דם( אלקטרוליטים תקינים,כנ"ל כדוריות לבנות,חומצה פולית,כדוריות אדומות,בויטמין בי,tsh,t 3,t4,).mri מוח תקין.ויטמין די 11. בבדיקת דם לקורטיזול (נלקח בשעה 8.30 בבוקר אחרי שבלילה לפני קיבל דקסמטזון פומי) רמת הקורטיזול הייתה פי 4 נמוכה יותר מהנורמה רופאה אמרה שאין לו קליניקה של מחלת אדיסון ושניתן לחזור על הבדיקה. יש לי מס' שאלות: והאם קיים מצב פיזיולוגי שרמת קורטיזול תהיה כל כך נמוכה (כמו למשל חוסר בויטמינים או מינרלים) האם יש מצב שתהיה רמת קורטיזול נמוכה כל כך ללא קליניקה של מחלה האם יש צורך בבירור נוסף ומה הוא... תור לאנדוקרינולוג נקבע לעוד מס' חודשים ואני מודאגת מאוד
רמת הקורטיזול היתה נמוכה בגלל הדקסאמטזון שהוא קבל בערב שקדם לבדיקה. זה מה שדקסאמטזון אמור לעשות , להוריד את רמת הקורטיזול בבוקר.
שלום בת 55 עם סוכרת סוג 2.סןכר מסןכרר 6.3 האם מותר לעשות קעקוע
בסוכרת החלמת פצע יכולה להיות מאוחרת. אם הקעקוע לא נעשה בסביבה סטרילית יתכן זיהום
שחכתי למשך 26 שעות לשים את החומר של ההורמון גדילה במקרר הוא היה סגור
אם זה גנוטרופין התקשרי לשאול 099700500 אם זה נורדיטרופין כתוב שהוא יציב בטמפרטורת החדר מתחת ל 24 מעלות. אבל אם זה מזרק שהשמשת בו כבר אני חושש להשתמש בו
שלום וברכה הבן שלי עוד כמה חודשים בן 10 והוא 1.29 מה אפשר לתת לו כדי שיגבה קצת האם שמרי בירה יכול לעזור? או משהו אחר אשמח לדעת אם יש פיתרון טבעי תודה רבה
שכחתי לציין אני 1.60 ובעלי 1.76 או 78 האם יש סיבה לדאגה או שייתן פוש מתישהו וכן כמה סמ אמור לגבוה בשנה?
לא ציינתי כי אני 1.6 ובעלי 1.76.78 האם יש סיבה לדאגה או שיכול לתפוס גובה פתאום וכן כמה סמ אמורים לגבוה בשנה?
לא נתת שום פרטים על הנער. מה גובהו ומשקלו עכשיו ומה היה לפני חצי שנה. מה גיל העצמות שלו. על כן אי אפשר לענות לך. פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים , הוא גם יראה אם הוא החל להתבגר או עדיין לא
כתבתי הוא 1.29 לא עשיתי צילום כף יד או משהו כזה שוקל 28 עוד מעט בן 10
היי, הבן שלי בן 6 וחצי. ללא חוסר בהורמון. מקבל הורמון גדילה כבר שנתיים (נולד iugr ולא היתה קפיצת גדילה). עשינו את הבדיקות דם השגרתיות שאנחנו עושים כל שנה, ולצערי התוצאות הגיעו אחרי שביקרנו אצל האנדו שלנו והביקור הבא רק עוד חצי שנה. ה igf1 שלו יצא 214 כשטווח התקין עד 208. מה זה אומר בעצם? יש לציין שכשהיינו אצל האנדו הוא אמר לא להעלות מינון ולהשאר עם מינון של 0.8. (נורדיטרופין). אני קצת מהלחץ מהתוצאה שיצאה. תודה מראש.
זו סטיה קטנה שבדרך כלל אינני עושה איתה דבר כרגע.אלא חוזר על הבדיקה בעוד שבועיים
ילדה בת 6.5 נשלחה לבדיקות בעקבות גוש מאחורי פטמה שמאל בלבד שנחשד כהנצת שד. גובה 1.16, אין כלל שיעור בגוף. להלן תוצאות הפרופיל ההורמונלי: אסרטרדיול 356 pmol/L 17OH PROGESTERON - 1.92 TSH 1.927 LH קטן מ 0.17 FSH 1.7 פרולקטין 122.3 פרוגסטרון קטן מ-2 אנדרוסטדיון קטן מ1.05 DHEA SULPHATE 0.77 נקבע לנו צילום כף יד לקביעת גיל עצמות. מה משמעות התוצאות?
האסטראדיול גבוה כמו בתהליך התבגרות. LH ו FSH נמוכים מהצםוי בהתבגרות. במקרה כזה אני מבקש אולטראסאונד של השחלות.
ביצענו היום אולטראסאונד שחלות שיצא תקין: שחלות נקיות רחם אינפנטילי אין זקיקים מובילים אשמח לשמוע מה דעתך לגבי השלב הבא
הברור עדיין לא הסתיים. בדרך כלל מבצעים תבחין גרוי של המערכת כדי לראות האם מתן LHRH מעלה באופן משמעותי ערכי LH ו FSH אם כן מדובר בהתבגרות מוקדמת ממקור מוחי -איזור ההיפותךמוס ואם כן נותנים טיפול המדכא את ההתבגרות המינית ומבצעים MRI של המוח
ביתי בת 11 קיבלה מחזור לפני חצי שנה. הגובה שלה הוא 1.44 . אני 1.60 ובעלי 1.70. עשינו צילום יד לפני חצי שנה ונראה שהעצמות כמו גיל 11 וחצי. מה זה אומר על הגובה שלה? האם יש משהו כדי לעזור עם הגובה?
יתכן שגובהה יגיע ל 150 ס"מ. אינני בטוח. יש לפנות לאנדוקרינולוג בהקדם כדי להשלים בדיקות. כולל צילום כף יד חדש כדי לבדוק האם ניתן לטפל בה כעת, לפני שמאוחר מידי
ומה הטיפול? האם זה הורמון גדילה?
שלום דר הבן שלי בן 3 ועשרה חודשים גובה 95 סמ הלכנו לרופא אנדיקולוג ואמר לעשות בדיקת הורמון גדילה והייתי רוצה לחכות עם הבדיקה כמה חודשים לראות האם יגבה ושלא נצטרך לעשות האם כדאי לחכות תודה
הרופא שלכם מכיר את נתוני הגדילה של הילד, בדיקות שבוצעו, את בדיקתו הגופנית ופרטים נוספים. לי אין שום מידע על הילד שלך ולא סביר לנחש בלי מידע. הדרך היחידה היא לפנות עם כל הפרטים לאנדוקרינולוג נוסף לחוות דעת שנייה
שלום, לאחר ביקור בטיפת חלב האחות מדדה את הבת שלי (בת ה5)בגובה ואמרה לי שהיא מאוד גבוהה היא אחוזון 92 בגובה, שאלתי אותה מה זה אומר ואם יש אפשרות לדעת את הגובה הסופי שלה? אמרה שכן שלוקחים את הגובה בגיל שנתיים מכפילים ב 2 וזה יהיה הגובה שלה, לאחות יצא שהילדה תגיע לגובה של 1.84! וזה הלחיץ אותי מאוד, כי ביחס לממוצע בישראל זה ענק אפילו יותר מגבר. האם יש אמת בדבריה? יש מה לעשות עם הנתון הזה לעשות בדיקות? אני ממש חוששת בשבילה ולא רוצה שתגיע לגובהה הזה (הגובה שלי 1.63 ושל בעלי 190).
1) בשיטות המקקובלות מזה שנים רבותחישוב הגובה הסופי נעשה בעזרת צילום כף יד לגיל העצמות. צילום כף היד אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הילד\ה היגיעו ביום הצילום ולפי זה מחשבים גובה סופי 2) השיטות המקובלות אינן עובדות לפני גיל עצמות 7 וגם אז תחום השגיאה של החישוב יכול להגיע ל +\- 7 ס"מ , שזה כמובן לא מעשי. 3) נקודת גובה אחתאינה מספקת כדי להעריך גדילה. חשוב לדעת אם הילה גדלה באופן עקבי על אחוזוןגבוה, או עלתה או ירדה מהאחוזון לעומת המדידות לפני 6 חודשים. 4) היחידים המוסמכים לקבוע תחזית גובה סופי הם אנדוקרינולוגים לילדים ולא אחיות. פני לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
היי. אני רונן בן 16 עם התפתחות מאוחרת הייתי אצל רופא שקשור להתפתחות של נערים ומסתבר שאני מתפתח מאוחר יותר.. עוד לא הגיעו לי הסימנים של הגדילה כלכך כמו שיער בית שחי גודל האשכים ובעיקר הגובה. השאלה שלי היא גם אם ההתפתחות יותר מאוחרת מנערים אחרים אני יממש את הפוטנציאל גדילה שלי? ואם יש מחקרים שמוכיחים שסיגריות פוגעות בגדילה.
1) אין בשאלתך שום נתונים המאפשרים לענות. כדי לענות צריך לדעת את הגובה הנוכחיה, הגובה שהיה לפני חצי שנה את גיל העצמות הנוכחי. 2)לשעור אין כל קשר לגדילה 3) אינני עונה על שאלות הקשורות לעישון או לסמים
תוצאות IGF1 שווה 523 מה זה אומר? בן 12.6 , חוסר בהורמון גדילה לוקח הורמון גדילה מגיל 9.5.
תלוי בדרגת ההתבגרות. בכל דרגת התבגרות, טווח הנורמה הוא אחר. כאשר רמת ה IGF מעל הגבול העליון של הנורמהסימן שמינון הורמון גדילה גבוה מדי ויש להפחית את המינון בשלב ראשון ב 15% ולעקב אחר רמת ה IGF. זו הוראה של ה FDA בארהב ומקיימים אותה ברחבי העולם.
שלום הבת שלי בת 12 מס שנים במעקב גדילה ללא חוסר בהורמון גובה נכון ללפני חודש 142 סמ צילום כף יד מהשבוע האחרון תואם את הגיל הכרונולוגי. בצילומים קודמים גיל העצמות היה נמוך במס חודשים..בשנה האחרונה גבהה כ 10 סמ ובצילום האחרון זה הדביק את הפער. בשבוע שעבר קיבלה ווסת בפעם הראשונה שנמשכה 3 ימים.. הגובה שלי 160 ושל בעלי 179... האם יש מקום למתן טיפול לאור קבלת הווסת ..?או רק להמשיך להיות במעקב
בגיל עצמות 12, בת מגיעה בערך ל92% מהגובה הסופי. לאחר קבלת בדרך כלל בנות נמוכות גדלות 4-6 ס"מ. אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את צילום כף היד ולהעריך את המצב
הי.. ראה את הצילום והעריך שיש פוטנציאל גדילה של עוד כ 10 סמ..ולכן לא המליץ על מתן טיפול שכן הגובה הסופי מעל 150 האם צריך ללכת להתיעצות נוספת.. לדבריו קצב הגדילה תקין ובשנה האחרונה גבהה כ 10 סמ
שלום האם אנדוקרינולוגים מכירים את התופעה הבאה שאני אתאר. אני שואלת בתור אחת שסבלה מדימוי גוף שנים רבות גם בבגרות ועכשיו מודאגת מהמצב של ילדיי שנמצאים בגיל ההתבגרות ונראה שההתפתחות שלהם דומה לשלי. התופעה היא כזו: אנשים שההתפתחות המינית תקינה, צמחו לגובה בצורה תקינה. ומעכשיו אתאר את הבעיה - נראה שצמחו בעיקר לגובה ולא התרחבו לרוחב הגוף צר די דומה לזה של ילד או ילדה. לבנות יש חזה קטן שמתפתח מאוחר. לבנים כמעט ואין שיעור פנים (חוץ משפם), בית שחי או על החזה. הפנים נראות צעירות מאוד וביחד עם מבנה הגוף "הלא מפותח" נראה צעירים מאוד כפני ילדים. נגיד אני בגיל 30 נראית בפנים כמו בת 15 (יש שיגידו תעריכי את זה רוב האנשים רוצים להיראות צעירים. אבל לא זה ממש יכול לגרום לדימוי גוף שלילי). אם הם יהיו בסביבה של אנשים אחרים אפשר לראות שהם נראים יותר קטנים במימדי הגוף והראש מאנשים בסביבה גם מאלה שהם רזים ועם גוף צר יחסית משום שהם לא גדלו לרוחב. אני לא פגשתי אנשים רבים כמוני אבל מדי פעם כן רואה וזה כל פעם מעלה אצלי שאלה מה בעצם קרה פה? כאילו שההתפתחות נעצרה בשלב מסוים? או שפשוט יש אנשים שמתפתחים בצורה כזו? והאם ניתן לעשות איזושהי התערבות בתהליך ההתפתחות המינית ופיזית במהלך גיל ההתבגרות? מקווה שהסברתי מובן. תודה
את אולי מתארת תופעה של התבגרות מאוחרת. מופיע ב10% מהילדים. לא לכל הילדים והילדות פתרון זהה. כל ילד כזה צריך להבדק על ידי אנדוקרינולוג ולקבל אם צריך טיפול המתאים לו. חלקם גם צריך סיוע פסיכולוגי
שלום בתי בת 11 ו8 חודשים. החלה כבר את גיל ההתבגרות (טרם קיבלה וסת). גובה 145 סמ בערך. היא נוטלת תרופת מינירין מזה שנה וחצי אבל לא ברצף כל התקופה הזו. האם שימוש ממושך בתרופה יכול להשפיע על תהליך הצמיחה ו/התבגרות מינית? תודה
