פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום. נכדתי כבת שלש וחצי ויש לה שיעור יתר (בעיקר בגב ובזרועות בקרבת הכתפיים). קראתי בפורום זה כי בדרך כלל שיעור יתר נפתר מעצמו עד גיל שלש. מאחר ורמת השיעור נשארה בעינה (ועל פניו נראה כי התגבר) ברצוני לברר איך ניתן לטפל בתופעה. תודה לתשובתכם וחג שמח.
1 אי אפשר להבטיח לך ששער יעלם 2 לפני שבודקים את הילדה ומבצעים בדיקות לפי הצורך לא ניתן להציע טיפול 3 אם אין בעיה הורמונלית, הטיפול אינו רפואי אלא קוסמטי
שלום רב! בתי התינוקת בת חודשיים צריכה לקבל אלטרוקסין 50 מיקרוגרם. כמובן שיש לפורר את הכדור ולכן נתנו לי בבית המרקחת אלטרוקסין lf 0.05mg sigma-tau האם הוא זהה לכדור 50mcg של המבוגרים והאם ניתן לתת אותו עם מי סוכר או סוכר ענבים כי היא לא מוכנה לבלוע אותו רק המים. תודה.
אלטרוקסין הוא אלטרוקסין לא משנה מאיזו חברה. יכולים להיות הבדלים בספיגת החומר בין תוצרים שונים. מבחינה מעשית המינון נקבע לפי הרמות בדםעל כן בסופו מגיעים לאותה תוצאה על ידי התכשירים השונים. במשך עשרות שנים עבור תינוקות, מרסקים את הכדור ונותנים אותו בתוך כפית עם איזשהוא נוזל. לא משנה איזה נוזל, העיקר שהתינוק יבלע
שלום אני בחורה בת 20 לפני כחמש שנים הובחן אצלי21-hydroxylase deficiciency ושחלות פוריליצטיות. בנוסף אני מטופלת בדקסמטזון. לאחרונה התחילה לי נשירה מאוד רצינית עד לכדי התקרחות בקודקוד(תמיד היא היתה אבל לא ברמה כזאת). וכמו שהבנתי מהררופאה שהסיבה לכך זה ה21-hydroxylase deficiciency האם בעזרת טיפול הורמונלי הנשירה תיפסק? האם השיער יחזור ליצמוח? למי אני אמורה ללכת כדי לקבל טיפול? אנדרקינולוג או רופא עור? תודה מראש
שלום לפרופסור צדיק , רציתי לשאול האם הרמת משקל כבד יכולה לפגוע בגדילה? בתודה רינה
שלום. הבן שלי נתן קפיצה מאוד גדולה בגביהה שלו בין גילאי 12 ל 13.5 והגיע לגובה 168. מאד ועד היום (הוא בן 15.5) הוא גבהה בערך ב 2-3 ס"מ. אבא שלו בגובה 183 ואני בגובה 165 (ואני הכי נמוכה במשפחה שלי, האחיות שלי בגובה 170-175 והאחים בגובה 186-197) (יש לבן שלי שפם, וכן שערות על הסנטר שהוא מגלח - אני מציינת את זה כי פעם קראתי ואני לא יודעת אם זה נכון שזה משקף את ההתפתחות המינית, ולכן את הזמן שנותר לו לגבוהה). אני חוששת שמשהו מעכב את הגביהה שלו. התחושה היא כאילו הוא מפסיק לגבוהה. האם יש סיכוי שהוא שוב יתחיל לגבוה בקצב, או שזה מראה שהוא לקראת סיום הגביהה שלו. מה לעשות? תודה רבה!!! חג שמח!
סיכוי גדול שהוא מסיים את גדילתו. עליכם לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כדי לדעת את המצב במדוייק
תודה רבה לתשובתך! קבעתי לו תור לרופא אנדוקרינולוג בקופ"ח. איזה בדיקות חוץ מצילום כף יד כדאי לו להביא איתו (יש משהו שבודק את מצב ההורמונים?). שוב, תודה רבה וחג שמח
שלום, בתי בת 6, נולדה IUGRו וסובלת מקומה נמוכה, החלנו בבירור לצורך מתן הורמון גדילה במסגרתו בוצעה גם בדיקת קריוטיפ, בתשובה שהתקבלה פורט כי הילדה סובלת מחוסר חלקי של כרומוזום ה X/ תסמונת טרנר מוזאיקה. רציתי לדעת האם ישנה בדיקה היכולה להעיד על אחוז התאים הפגומים-בעלי המחסור בכרומוזום בכדי להעריך את מידת ההשפעה, התפתחות הילדה תקינה לגמרי למעט בעיית הגובה. אשמח לדעת על כל אפשרות להעריך את הסיכויים לתפקוד תקין של השחלות בהמשך, מובן שנפגש עם אנדוקרינולוג בהמשך,בשלב זה הפניה לכל מאמר רלוונטי תסייע רבות. תודה.
לעיתים, הבדיקה הגנטית יכולה לתת תשובה על אחוז התאים. אין דרך אחרת בדיקות הורמונליות יכולות לעיתים לתת תשובה על יכולת התפקוד של השחלות.אולם לא בגיל צעיר כזה. בדרך כלל ניתן לתת תשובה טובה יותר אחרי גיל 12. שום מאמר לא יסייע לכם. מה שקובע הוא מה קורה אצל הבת שלכם.
שלום, בני בן 10.1 ויש לו סוכרת נעורים במשך שנתיים וחצי. בצילום כף יד נמצא גיל עצמות מתאים ל- 7 שנים. נאמר שזה יותר מ- 3 סטיות תקן מהממוצע, מחוץ לטווח הנורמה. חשבתי כי אם גיל העצמות נמוך, יש יותר זמן לגדילה, האם פער גדול מדי הוא בעייתי? האם העובדה שיש לו סוכרת משנה? יש לו תאום עם אותם הנתונים, אך לתאום אין סוכרת. תודה
הפרוש של גיל עצמות הוא לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. ככל שגיל העצמות צעיר יותר בנער הגיע לאחוז קטן יותר מהגובה הסופי, על כן יש סיכויטוב יותר לגדילה נוספת. זאת בתנאי שאין בעיה נוספת המפריעה לגדילה. זאת צריך האנדוקרינולוג לברר. סוכרת לא מאוזנת יכולה להפריע לגדילה , אך יש גם סיבות אחרות
שלום, בני מקבל אלטרוקסין מאז לידתו ואני עדיין נותנת לו את הפורמולה הקודמת. בקרוב התרופה נגמרת. בעלי הביא מחו"ל 2 אלטרוקסין. האחד של חברת MERCK והשנייה של חברת SANDOZ. בעלי יכול להביא מאוסטריה כדורים אלה שוב. האם יש בהם ייתרון על פני הכדור החדש שיש בארץ? נתקלתי בפייסבוק באישה שטענה, כי רכשה אלטרוקסין של חברץ SIGMA, והכדור ניתן רק באישור מיוחד, שכן הוא יקר יותר. האם אכן יש כדור כזה? ושאלה אחרונה- - יש גם טיפול בטיפות. האם הוא יעיל? עדיף?
בכל המטופלים שלי אני מסתדר עם התכשיר שקופות החולים מספקות ואין לי בעיה ועל כן אין לי סיבה כעת לחפש תכשיר אחר אם הרמות בדם הן בתחום הנורמה,ף סימן שהטיפול עובד ואין סיבה להפוך את העולם
שלום רב, בחודשיים וחצי האחרונים, מאז שהתחלתי עם האלטרוקסין בגירסתו החדשה אני סובלת משיעול. קבלתי אנטיביוטיקה - ללא שינוי, תרופה נגד כיוח - ללא שינוי, אפילו תרופה נגד ריפלוקס -ללא שינוי. הופניתי לרופא ריאות שעדין לא הייתי אצלו. האם יתכן שיש קשר לאלתרוקסין?
בני בן 8 ו-3 חודשים מזה 8 חודשים נוטל ריטלין עד לפני שבועיים היה במינון של 20 מ"ג והמינון הועלה ל-30 מ"ג זוגות חברים שיליהם גם לקחו ריטלין מעידים כי ילדיהם נפגו בצמיחה והם מקשרים זאת לריטלין ובעקות כך הם החליטו על הפסקת התרופה והחליפו אותה במשהו אחר האם אכן לריטלין קשר ישיר לגדילתו של הילד? מה ממוצע של ילד בן 8? האם 1.37 טר זה בעקומת הגדילה הנכונה? אני די מוטרדת אשמח לקבל תשובה מהירה תודה שנה טובה וחתימה טובה
ריטלין מפריע לגדילה רק אם הוא מדכא את התיאבון במידה המפריעה למטופל לעלות במשקל עלייך להיות במעקב גדילה אצל רופא הילים לפחות פעם בחצי שנה-משקל וגובה. את יכולה לעקוב בבית פעם בחודש אחרי המשקל ובמידת הצורך להעזר בדיאטנית
שלום רב,בת 62 סובלת מתת פעילות מזה שנתיים.מאז התחלתי ליטול הכדור החדש מזה 3 חדשים חלה הדרדרות בבריאותי,כאבי מפרקים חזקים שמציקים לי בעיקר בלילה,נפיחות ברגלים,כאבים קשים בכפות הרגלים שהגיע למצב שלא יכולתי לדרוך על כף הרגל התקפי גירוד קשים עם צורך לקבל טיפול תרופתי תשישות וחוסר כח,דכדוך,למרות תזונה נכונה ופעילות גופנית עליה במשקל וכן בדיקות שעשיתי לפני חודש מראים שיצאתי מאיזון ורופאת המשפחה הגדילה המינון בעוד 2 כדורים נוספים.בקיצור מרגישה רע ביותר- תופעות שלא הכרתי לפני כן.מה עושים?
פרט לבעיה בבלוטת התריס. שנים לקחתי את האלקטרוקסין הישן והכל היה בסדר. מאז שהתחלתי לקחת את האלקטרוקסין החדש התחילו אצלי תופעות לוואי קשות כמו, גלי חום,נשירת שיער עצומה,לחץ בחזה ונדודי שינה. מה אפשר לעשות? רופא המשפחה אמר לי להתלונן בקופת חולים/בחברת התרופות/במשרד הבריאות... האם זה הפיתרון?
בתי בת 11 וחצי מקבלת הורמון גדילה וגם דקפפטיל גובהה 130 יש לציין שלא גדלו השדיים מאז תחילת הדקפפטיל מזה שנה הבנתי שברגע שמפסיקים את הדקפפטיל מקבלים מחזור לאחר כמה חודשים השאלה שלי האים זה מדובר גם אים השדים לא גדלו בכל זאת היא תקבל מחזור? או שהיא תקבל עד שהשדיים יגדלו?
לאחר הפסקת הדקאפפטיל צריכה להתרחש התבגרות כלומר רמת ההורמון הנשי אסטרוגן הולכת ועולה בעקבות זאת גדלות השדיים ובהמשך מופיע מחחזור יש בנות שלאחר הפסקת הדקאפפטיל התהליך נמשך שנה וחצי
התחלתי לפני כחודש לקחת את האלטרוקסין החדש במינון של 100 מ"ג אחת ליומיים. מאז, בני (בן חודש וחצי) מתפתל בזמן ההנקות. הוא ממש "יונק ובוכה". לאחר שהרופא שלל ריפלוקס וגזים, ולאחר שראיתי את הכתבה היום בערוץ 2, חשבתי אולי יש קשר בין נטילת האלטרוקסין (שלי) לבין מעבר התרופה בחלב האם לבני. האם יש עדויות נוספות לתופעות לוואי בזמן ההנקה? האם יתכן שיש קשר? תודה!
אם את מקבלת אלטרוקסין בצורה שאת מאוזנת והרמות אצלך הן נורמליות בתחום הנורמה, לא צפוי שתהיה בעיה אצל התינוק צריך לדעת האם הרמות בדם שלך תקינות. ניתן לבצע בדיקת דם לתינוק ולראות מה הרמות אצלו
האם התפוצצות של נימים הם חלק מהתופעות לוואי של התרופה ציידמיל ?
רציתי לשאול האם יש תופעת לוואי בה לילד יותר חם מהרגיל כתוצאה ממתן הורמון גדילה , או שזה לא קשור להורמון גדילה , אם כן האם יש צורך לבדוק את העיניין? בתודה מראש אמא
לאחר מספר חודשים של חוסר תיאבון, ביקשתי מרופאת המשפחה, לעשות לי את כל בדיקות הדם, ובהן התגלתה בעיה של תת פעילות של בלוטת התריס, קיבלתי ממנה אלטרוקסין.אני נוטלת גם תרופות פסיכיאטריות,ולאחר קריאה באינטרנט הבנתי ש"ליתיום" גורם להפרעה. האם עלי להיות במעקב אצל אנדקרינולוג או, מעקב אצל הרופאה , זה מספיק? האם יש לשנות לדעתך את מינון התרופה?אני שואלת זאת מכיוון שהייתי היום אצל רופאת עור בגלל נשירה חזקה של השיער והיא שאלה אם אני במעקב כי זו אחת הסיבות . תודות..
אלטרוקסין החדש גורם לנשירת שיער מטורפת!!!
שלום פרופ' אני מודעת לחשיבות ההזרקה בלילה אבל קראתי כל כך הרבה גירסאות.אנא עזור לי להבין: 1. האם אפשר להזריק במקרים מסויימים ב19:00- למרות שהיא הולכת לישון ב21:00? 2. זה נכון שההורמון פועל רק בלילה עד חצות ורק כשישנים? 3.במקרים קיצוניים כשממש אין ברירה-אפשר להזריק בבוקר וזה עדיין יעבוד? 4. מתוך 365 ימים, עד כמה זה נורא אם פה ושם מפספסים 3-4 ימים? תודה וסליחה על המייל הארוך
1 כן 2 לא נכון, הוא פועל גם ביום 3 כן 4 לא נורא יש נוהג בעולם להזריק לפני השינה. עד היום אין הוכחה מדעית שזה הזמן הטוב ביותר
ואני לא תמיד אוכל את זה.. ולפעמים בננה גם לא תמיד.. זה חשוב לשים על זה דגש? או שאם לא מתחשק אפשר לוותר ?
אנחנו התחלנו טיפול בהורמון גדילה לפני כחודש , כאשר אנחנו מזריקים את ההורמון נתקלנו מס' פעמים בטיפה שנשארה על המקום שהזרקנו , מה הסיבה שיכולה להיות לכך ? אנחנו ממתינים אחרי ההזרקה - לפני שמוצאים את המחט (סופרים עד 20), האם הילד מקבל פחות מהמינון שהוא צריך בגלל שאנחנו רואים את הטיפה? בתודה מראש אמא
הבן שלי נולד בשבוע 34+5 לאחר שכל ההריון היה IUGR (נולד 1464 גר') ולאחר מכן נשאר על אחוזון 2. היינו בבירור ארוך - אין חוסר בהורמון גדילה, אין מחלות/בעיות ספיגה וכו. האנדוקרינולוג המליץ להתחיל בכל זאת טיפול בהורמון גדילה ע"מ לנסות לתת לו יתרון לקראת גיל ההתבגרות. היום בני בן 3.5 ורצינו לדעת למי צריך לפנות ע"מ לקבל אישור מהוועדה להתחיל טיפול בהורמון גדילה. תודה ושנה טובה
האנדוקרינולוג צריך לבדוק אם הילד מתאים לטיפול . זה תפקידו של האנדוקרינולוג לפנות ולארגן את הטיפול
האם לילד בגיל 10 שמקבל הורמון גדילה מותר לנסות לצום? הוא מאוד רוצה לנסות לצום ורצינו לדעת אם אנחנו נותנים את הזריקה לפני הצום ואחת אחרי הצום , האם מותר לו לצום? בתודה מראש אמא
אם חסר לו רק הורמון גדילה והוא אינו נוטה לירידת סוכר הדם מותר לו לצום אם חסר לו גם הורמון הקורטיזול או שיש לו נטיה לירידת סוכר הדם-אסור לו לצום
הרכב הכימי של הפורמולה החדשה של אלטרוקסין הוא לבוטירוקסין תחת הרכב זה כל הTSH גבוהים יותר (אני עובדת מעבדה) T4 נשאר אותו דבר האם ידוע לך למה זה כך שהרי בגופינו כשהTSH עולה T4 יורד ולהפך
אצל הילדה בת 4 שמטופלת באלתרוקסין עקב תת תריסיות מולדת -בבדיקת דם אחרונה TSH-15.03 ,FT4-19.22,FT3-6.02 מה ההסבר של התוצאות אלה האם יש צורך בשינוי מינון הטיפול
שלום, ביקרתי היום אצל רופאת ילדים והיא שמה לב כי אצל בני בן 4 חודשים האשכים מכווצים כל הזמן, ניתן לראות אשכים רפויים רק לאחר מקלחת. האם יש סיבה לדאגה או שמצב זה נורמילי. תודה מראש,
אשכים מכווצים, הכוונה שהם נעשים קטנים יותר כנראה שאת מתכוונת שהאשכים עולים למפשעה ואינם נשארים בשק ויורדים לאחר מכן או באמבטיה. אם לזה התכוונת-זה רפלקס נורמלי
אני מאוד מודאגת הייתי בביקור בטיפת חלב והמליצו לי ללכת לבדיקת רופא מפני שלתינוקת שלי בת תישעה חודשים יש שיער בפות אולי תוכל לעזור כי אני מאוד מודאגת זה נורמלי
תלוי איזה סוג שער. אם זב שיער בהיר, עדין ורך-אין לכך חשיבות אם זה כהה וגס, זה מצב הדורש ברור אינני יודע לבדוק דרך האינטרנט- רופא מומחה יבדוק ויגיד
בהמשך לשיחתנו איזה רופא מומחה צריך לבדוק את התינוקת
שלום רב, ביתי בת 10 מקבלת מזה שנתתים דקפפטיל CR 3.75 .בפעם האחרונה נתנו לה דקפטיל אמבו 3.75 1.האם יש הבדל בין השניים? 2.בנתיים יש המשך צמיחת השדיים ואני חוששת שהטיפול לא מספיק יעיל.האם יש חשש לקבלת מחזור למרות הטיפול? 3. גיל העצמות שלה מתקדם ביותר משנה וקצב הגדילה הואט האם למרות זאת יש לשקול מתן זריקה כעבור 21 יום? תודה וגמר חתימה טובה
1 מבחינת פעילות רפואית-אין הבדל 2 אם ההתבגרות מתקדמת למרות טיפול, נותנים פעם ב 21 ימים 3 נותנים פעם ב 21 יום ומשלימים בדיקות נוספות
גובהה 1.35 האם אין חשש שתקופח עוד יותר בגובה אם הזריקות ינתנו מידי 21 יום.
שלום, בני בן השנה וחצי ביצע בדיקת IGF 1 היות והוא קטן ביחס אלינו (אחוזון 3). קראתי שירידה בערכים תתכן עקב צום או תזונה לא טובה. כמו כן קראתי שהערך בתינוקות אמור להיות נמוך מאשר במבוגרים וילדים. נתנו דם יחד עם בדיקת כולסטרול ולכן הוא היה אחרי צום של כ- 12 שעות. כמו כן רוב המזון שלו הוא תחליף חלב עם דייסה וקצת בשר. הערך שהתקבל הינו 35 NG\ML וזה מתחת לסקאלה של קופ"ח. ברצוני לדעת אם זה אכן מתחת לנורמה והאם יש סיבה לדאגה וברור נוסף. מה בדרך כלל הבדיקה הבאה שמבצעים ובאיזה גיל?
צריך לבדוק בעזרת דיאטנית האם תזונתו נכונה צריך לבדוק האם יש מחלה סמויה צריך לבדוק את כל גרף המשקל והגובה
ויטמין די 1000 יחב"ל ליום. כי חוסר אצל מתבגרים: התפתחות גופנית לקויה, פעילות פחות טובה של שרירים. אני לא רוצה לפספס את הויטמין הזה והרופא לא נותן את הבדיקה.. אז אני לוקח ליתר ביטחון שלא יפגע הגובה... הבנתי שיש בזה 0 סיכון ?
שלום בני בן 3 ו-10 חודשים, בבדיקה נמצא במשקל 15 ק"ג ובגובה 96 ס"מ. לאחרונה שעבר לגן עירייה שמתי לב שהוא נמוך מבני גילו. האם הדבר מצריך ברור בדחיפות? ובאיזה אחוזון הוא נמצא להערכתך? יש לציין שאביו 1.80 ואני 1.58. טוב אני תמיד הייתי הכי קטנה ורזה בכיתה (היו קוראים לי גמדה), ופתאום בנערותי צמחתי מעט יותר. ובעלי היה קטן ורזה מאוד מכולם עד גיל 14-15 ופתאום תפס גובה שכולם היו המומים שעקף אותם. נולד בשבוע 37 במשקל 2900 גובה 46 לתשובתך אודה
צריך לפנות לרופא שיבדוק את כל גרף המשקל והגובה ולא נקודה בודדת של היום ורק לאחר מכן להחליט
אתמול נתבשרתי כי בני בן ה- 9 חודשים בעל TSH גבוה וזו הבעיה בבלוטת התריס פעילות יתר רציתי לשאול מה ההשלכות לגביי הדבר נתבקשו לתת טיפול תרופתי כל יום עד גיל 3 שנים וכמובן מעקב לילד האם משהו נפגע במהלך תשעת החודשים שעברו ומה זה בכלל אומר האם הילד יצטרך כל חייו ליטול תרופות ? יש לי כל כך הרבה שאלות אשמח לקבל מידע כללי על המחלה
מה זה TSH גבוה- גבוה אינו אומר דבר גם 8 וגם 150 הם גבוהים TSH גבוה אינו פעילות יתר אלא תת פעילות בלי לדעת פרטים מדוייקים: מה בדיוק ערכי FT4 ו TSH כמה פעמים נבדקו, באיזה גיל בדיוק, לא ניתן לתת תשובה. על תת פעילות של בלוטת התריס את יכולה לקרוא באתר: www.gdila.co.il
בתי בת תשע וחצי, גובהה 138 ס"מ ומשקלה 35 ק"ג. בבדיקת כף יד תואם לגיל 10. לאחרונה החלה התפתחות של ניצני שדיים ושיעור עדין באיבר המין. בהתייעצות עם רופא המשפחה ציין כי אין חריג וכי ההתפתחות תקינה. צפה כי תגיע לגובה 165 ס"מ וכי המחזור יגיע בעוד כשנה וחצי עד שנתיים. האם עלינו להתערב ולנסות לעכב את ההתבגרות המינית (מחזור צפוי בגיל 11)לציין כי מבחינה רגשית בתנו אינה בשלה והנושא כולו רחוק ממנה מאוד (תום בוי) תודה להתייחסותך
גדילת שדיים לאחר גיל 8 היא תקינה לעכב תחילת התבגרות המתחילה בגיל 9.5 לא מקובל אלא אם יש סיבה מיוחדת מחזור מקבלים, בדרך כלל, כאשר גיל העצמות 12-12.5 אין שום חישוב בעולם היודע לחשב מתי יגיע מחזור ובאיזה קצב יתקדם גיל העצמות
אני חוזרת עכשיו מצילום כף היד של בתי בת השנתיים, לאחר שב-2 בדיקות הגובה האחרונות שנעשו בטיפת חלב, נראה כי חלה ירידה באחוזון( הבדיקה האחרונה וזו שלפניה, נמצאות על אותו האחוזון.ז"א לא מדובר ב-2 "ירידות" אלא בירידה אחת והישארות באותו אחוזון). למרות שציפיתי ש"הכל יהיה בסדר", בכל זאת היא עוד קטנה ועד כה לא הייתה שום בעיה, תוצאות הצילום הראו היום כי העצמות מתאימות לגיל 3 (והיא בדיוק בת שנתיים, כפי שציינתי קודם). אני באמת לא חושבת שאהיה מסוגלת "לשרוד" עם החששות והחרדה עד לתור מסודר. שמחתי מאוד לראות שיש מקום בו אוכל לקבל מענה מהיר ומקצועי ( לאחר שעד היום קיבלתי יחס חם ומקצועי בנושאים שונים באתר), גם הפעם אשמח לקבל ממך פרופסור צדיק היקר, מענה לסיבת ההפרש בין גיל העצמות לגיל הילדה, וכמה מודאגת עליי להיות? ליאת.
יש אי התאמה בין מה שאת מספרת על הגדילה ועל גיל העצמות אם יש משהוא המקדם את גיל העצמות הוא גורם לגדילה מהירה. ואם הגדילה איטית מצפים לאיחור בגיל העצמות אף אנדוקרינולוג ילדים אינו מקבל את תשובת הרנטגן אלא בודק בעצמו את הצילום. אולי אין בעיה? לפני שבונים תאוריות על הפרשים שאולי לא קיימים יש לבדוק את הצילום ואת הילדה
פרופסור צדיק המקסים. לא יכולתי לצפות לתשובה ברורה ומרגיעה יותר מהתשובה המהירה, המקצועית והמסבירה שקיבלתי ממך. כנראה שנותר רק לחכות עד ל" תור המסודר" לאנדוקרינולוג". שאלה נוספת (ומקווה שגם אחרונה) ברשותך- מה עליי להביא למפגש, פרט לצילום, הפניה ומעקב הגדילה? באיזה בדיקות דם עליי להצטייד לקראת המפגש? (הבנתי ממוקד קביעת התורים שעליי להגיע מצויידת בבדיקות דם, רק שרופא המשפחה סרב לתת לנו הפנייה, מהסיבה ש"קיימים מליוני סוגים של בדיקות דם ושעלינו להיות יותר ספציפיים" )
אני נוטלת אלטרוקסין מזה כ-12 שנים, והכל היה נפלא ומאוזן. לפני כחודש וחצי התחלתי ליטול את האלטרוקסין החדש והתדרדרתי במהירות מבחינה בריאותית ומנטלית (עייפות, בלבול, חוסר ריכוז, תחושת ציפה). אני מרגישה רע, החלה אקזמה בכפות הידיים, וגרוע מכך - כל מאמצי להמשיך בפעילות האקדמית הרגילה שלי שובשה! אינני יכולה להרשות זאת לעצמי. יש לי תחושה שמשרד הבריאות וקופות החולים עורכים עלינו נסיונות רפואיים. האם יש פתרון לאלו שעבורם האלטרוקסין החדש הוא אסון? קראתי ושמעתי שיש מתלוננים נוספים, כולל בפורומים באינטרנט (פורום "תפוז" לדוגמא). לחלקם עזר המעבר לאלטרוקסין LF מחברת SIGMA TAU. אשמח לנסות זאת.כיצד ניתן להשיגו? אודה לך מאד אם תוכל לענות לי.
שלום בני בן 14 גובהו 145 במעקב גדילה מגיל 6 גובה צפוי 173-176 גיל עצמות 11.5 הרופא המליץ לקבל זריקות להקדמת גיל ההתבגרות (טסטוסטרון) 1. האם לא ייסגור מהר את הפער בגיל העצמות ויישאר נמוך ? מה ההשלכות של הזריקה? 2. בן של קרובה גם במעקב גדילה ונתנו לו בגיל 14 זריקות לעיכוב גיל ההתבגרות , כדי שיישאר גיל עצמות נמוך וסיכוי לגבוהה .. אני מאוד מבולבלת ומפחדת לעשות טעות (קיבלתי כבר מרשם לביצוע זריקות טוסטסטרון ) בבקשה הסבר מה נכון לעשות תודה מראש ושנה טובה
1 הקדמת ההתבגרות על ידי מינון נמוך של טסטוסטרון אינה פוגעת בגובה הסופי 2 עיכוב התבגרות בגיל 14 אינו טיפול יעיל
בתי בת ה-9 מטופלת כשנה בדיקפפטיל. היום ראיתי תחילת שיעור במפשעה. האם זה אומר שיש בעיה בטיפול?
אין קשר בין הופעת שעור להתבגרות שעור מקורו בהורמונים של בלוטת יותרת הכיליה התבגרות-הופעת שדיים מקורה בהורמון הנשי אסטרוגן שמקורו בשחלות. הדקאפפטיל משפיע על השחלות בלבד ולא על השעור
שלום רב, בתי ש' בת 7 שנים וחודש. מזה כשבוע מתלוננת על כאב בפיטמה. במגע ניתן לחוש במעין גולה מתחת לפיטמה. איך להתייחס לכך? רופא המשפחה טוען שזו התפתחות מינית ובעוד כחצי שנה אותו הדבר יהיה גם בצד השני. (אני תוהה מה זה אומר לגבי שיעור והווסת...)? חשוב לנו לציין מבחינת גובה היא באחוזון 75 ומבחינת משקל היא מתחת לאחוזון ה-50 רזה. היא אחות תאומה (נולדה שנייה). דווקא חשבנו שאם תהיה התפתחות מינית מוקדמת היא תופיעה אצל אחותה, כיוון שאחותה באחוזון ה- 90 גם מבחינת גובה וגם מבחינת משקל... אגב, גם שיניים יצאו ל-ש' בגיל 3 חודשים לפני אחותה. אשמח לדעת האם אכן מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת, מהן ההשלכות ומה השלבים הבאים שצפויים לנו.... כמו כן, נשמח לדעת באילו מקרים נותנים זריקה לעיכוב ההתפתחות והאם מדובר במקרים כמו של הבת שלנו? סליחה אם יצא ארוך. תודה ושנה טובה.
הופעת גולה מתחת לפטמה, אם אינה דלקת, מעידה על תחילת התבגרות. הופעת התבגרות בגיל 7 דורשת: 1) ברור של אנדוקרינולוג ילדים 2) רק לאחר גמר הברור, כאשר זו התבגרות מוקדמת ממש, דנים על טיפול גשי כעת לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים קראי מאמרים בנושא באתר: www.gdila.co.il
אשמח לקבל מידע, היכן וכיצד ניתן לבצע בדיקות גובה סופי עפ"י כף היד?, האם ניתן לעשות זאת דרך קופות החולים?
שלום , רציתי לדעת מהם ערכי LH ו-FSH תקינים אצל תינוקת בת שנה בזמן אפס ולאח מתן LHRH (25) בבדיקה בזמני 30 ו60 תודה
הערכים שהתקבלו LH 0- 0.42 LH 30- 3.88 LH 60-3.13 FSH 0- 6.30 FSH 30- 32 FSH 60 - 29.8 הכל ביחידות של MIU/ML תודה רבה
שלום רב בני בן 16 שנים ו8 חודשים. משקל גופו 55 ק"ג וגובהו 160 ס"מ. נולד פג בשבוע 33 בעקבות רעלת הריון ובגיל 3 שנים חלה בהיסטזיטוזיז גרנומלה טופל והבריא בגיל 5. כפי שאתה קורא, בני נמוך ביחס לבני גילו. היינו במעקב פה ושם לאורך השנים. עד לפני שנתיים הצליחו המומחים לראות פער של שנתיים בגיל העצמות (בצילום שנעשה). לפני כשנה חזרנו לאנדוקרינולוג המטפל וכבר לא היה פער בגיל העצמות. הרופא אמר שהילד יגדל ס"מ ספורים ואין טעם לתת הורמון גדילה. הייתי רוצה לשמוע את דעתך בעניין ובמידה ויש סיכוי, ואפילו קלוש, אנא כוון אותנו למומחה אשר יוכל לתת מענה. בעיקר חשוב לא לפספס הזדמנות שאולי נמצאת שם. במידה ויש מה לעשות בעניין של צמיחה לגובה, בגיל כזה, אבקש אותך לכתוב לי למי עלי לפנות. תודה ושנה טובה. ירדנה
בגיל עצמות 16, אין תועלת בהורמון גדילה. גיל עצמות לפני שנה אינו אומר דבר על גיל עצמות היום בצעי עכשיו צילום כף יד לגיל עצמות
חג שמח פר' צדיק מה צריך לעשות כאשר ילד המקבל זריקה כל יום במינון של 0.6 מ"ג. והכמות שנשארת במזרק (בזריקה האחרונה) היא 0.3 או 0.4 מ"ג בלבד. את זאת כמובן ניתן לראות רק לאחר מתן הזריקה והוצאת המחט מהגוף. האם יש צורך לתת מיד את המינון החסר? ואם כן האם יש צורף להחליף מחט ולתת את הזריקה באיבר אחר בגוף?או שיש להשלים את המינון החסר יום למחרת? שאלה נוספת - האם שעת ההזרקה צריכה להיות בכל יום אותה שעה פחות או יותר? והאם חשוב להקפיד שהילד ילך לישון מיד עם קבלת הזריקה? אודה על תשובותיך. בברכת שנה טובה
1 אם בזריקה שנתת יש חצי מנה או פחות רצוי להשלים. לא נורא אם למחרת תתיתן יותר כדי להשלים. מיקום הזריקה אינו משנה 2 הנוהג לתת בערב לפני השינה- השעה אינה קריטית. לתת באותה שעה אינו קריטי 3 ללכת לישון מיד אחרי הזריקה- ממש לא חיוני
ל
מותר להזריק הורמון גדילה ביום כיפור? (משום שמבחינת ההלכה אסור להכניס שום דבר לגוף אפילו לא לצחצח שיניים ולא להתקלח) במידה ומותר כזאת פעולה מקלה את הצום הוא מקשה?
אם זה לא תינוק שמקבל הורמון גדילה בגלל ירידת סוכר בדם, אם מדלגים יום לא קורה דבר אם נותנים זריקה לפני כניסת יום כיפור ובמוצאי יעום כיפור, גם זה טוב
שלום, כשאומרים להזריק פעם בחודש להפסקת ההתפתחות המינית למה הכוונה? אם הילדה קיבלה זריקה בראשון לחודש, הזריקה הבאה צריכה להיות ב 28? 29? 30? 31? תודה
לא נכון פעם בחודש אלא פעם ב 28 ימים קובעים יום בשוע ובאותו יום פעם ב 4 שבועות מזריקים
ko,koבני בן 16.5 וגובהו 187 אנחנו הורים גבוהים ולגן זה לא מפליא אבל למרות זאת הייתי רוצה לבדוק לאיזה גובה יגיע ואם מוגזם האם אפשר לעשות משהו לעצור את זה ?
לפי צילום כף יד לגיל עצמות, אנדוקרינולוג ילדים יכול לחשב תחזית. ולאחר מכן דנים על כך
ביתי בת 15 גובה 145סמ' משקל 47 ק"ג האם עדיין ניתן לעשות משהו בנידון (מחזור נלפני שנה וחצי) אודה לך מאד ובאם התשובה חיובית אשמח לקבוע תור
הגדילה שנותרה לאחר שנה וחצי של מחזור אינה רבה. אבל אינני יכול להחליט ללא נתונים האם יש בעיה. מליטים לפי גרף המשקל והגובה, לפי צילום כף יד לגיל עצמות ולפי בדיקות. פנה לרופא המשפחה תחילה
שלום אני בן 16 וחודש,ומעולם לא הייתה לי פריצה בגובה. אני בגובה 1.62 בערך אני נראה קטן לא הייתי צריך להתגלח אף פעם יש לאחרונה טיפה יותר שיעירות ברגליים ומתחיל שיערות על היריכיים. אני מודד את עצמי בערך שנה וכל חודש אני גדל כ 0.5-1 סנטימטר,בקצב קבוע,מעולם לא גבהתי יותר מזה ומעולם לא פחות אני תמיד נשאר בעקומה הזאת מה שיצר אצלי מצב שכל הכיתה כבר כמעט סיימה להתבגר ואני עדיין בתהליכים. האם הפריצה תבוא? האם פיספסתי? גובהה של אמי הוא 1.51 וגובהו של אבא שלי הוא 1.73.
1 גדילה מהירה מופיעה בתהליך ההתבגרות. בתהליך ההתבגרות האשכים גדילם ומיצרים הורמון גברי המסייע לכך (אין לכך קשר לשעור מיני)- זאת יכול לבדוק רופא בלבד ולא כל רופא משפחה מומחה לנושא 2 את עתיד הגדילה קובעים לפי צילום כף יד לגיל עצמות התיעץ עם רופא משפחה ואם הוא לא יכול לתת תשובה עליך לפנות עם צילום כף יד לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, התינוקת שלי תהיה בת שנה בעוד שבוע. שוקלת 11.2 ולפי דברי רופא ילדים באחוזון 93. היום במהלך בדיקה אצל רופא ילדים הומלץ כי נפנה לרופא אנדוקארינולוג כי לתינוקת יש ציצים. רופא אמרה כי יתכן וזה שומן, אבל ממליצה לפנות למומחה. האם במצב זה באמת מומלץ? מה זה התופעה הזו? אנני רוצה לטרטר את התינוקת ללא צידוק אמיתי. הנני מקדימה תודה לתשובה וחג שמח.
הצידוק הוא שרופא מומחה לרפואת ילדים מבקש שהתינוקת תבדק. את מבקשת שמישהוא שלא בדק את הילדה יגיד לך שלא צריך? הדאגה של הרופא היא שאולי יש הפרשת אסטרוגן, הורמון נשי הגורם לגדילת השד. רופא הילדים מבקש שמישהוא מומחה ממנו יבדוק את הילדה, על כן כדאי
שלום רב, בתי ש' בת 7 שנים וחודש. מיום שבת מתלוננת על כאב בפיטמה. במגע ניתן לחוש במעין גולה מתחת לפיטמה. איך להתייחס לכך? רופא המשפחה טוען שזו התפתחות מינית ובעוד כחצי שנה אותו הדבר יהיה גם בצד השני. (אני תוהה מה זה אומר לגבי שיעור והווסת...)? חשוב לנו לציין מבחינת גובה היא באחוזון 75 ומבחינת משקל היא מתחת לאחוזון ה-50 רזה. היא אחות תאומה (נולדה שנייה). דווקא חשבנו שאם תהיה התפתחות מינית מוקדמת היא תופיעה אצל אחותה, כיוון שאחותה באחוזון ה- 90 גם מבחינת גובה וגם מבחינת משקל... אגב, גם שיניים יצאו ל-ש' בגיל 3 חודשים לפני אחותה. אשמח לדעת האם אכן מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת, מהן ההשלכות ומה השלבים הבאים שצפויים לנו.... סליחה אם יצא ארוך. תודה ושנה טובה.
עוד שאלה בעניין - האם כדאי להתחיל איזשהו טיפול שמעכב את ההתפתחות המינית?
היי ביתי בת שמונה חודשים לאחרונה אני שמה לב שהיא מוציאה לשון הצידה ומחזירה אותה המון פעמים - יש לציין שהמראה מאוד מדאיג זה נראה כאילו משהו לא בסדר - יש לציין שהיה לה הרפס בפה לפני שבועיים, אבל היא מוציאה את הלשון המון הצידה לא קדימה מה לעשות למי לפנות?
היי אמא מודאגת. אשמח לדעת אם פנית לרופא הילדים ולדעת מה אמר? גם לנו תינוקת בת שמונה חודשים שהתחילה לעשות את מה שאת מתארת. פנינו לרופא הילדים אבל לא נראה מודאג ולא הפנה להמשך בירור.
