פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, בני בן 10. צילום גיל עצמות מתאים לגיל 11 בערך. לפני שנה גיל העצמות התאים לגיל עשר וחצי. בבדיקות דם- HO PROGESTERON 17 עליה עד 14.9 NMOL/L בוצע טסט ACTH-GNRH . תקיןCORTISOL . עליה עד 2.3 LH. כעת ללא טיפול תרופתי (קרוב לוודאי מדובר בנשאות אך יכול להיות גם מוטציה). גובה ומשקל תקינים. שעירות באיבר המין מגיל שמונה וחצי לערך. נוטל ריספונד רבע כדור בוקר וערב וריטלין 20 LA במשך כ-9 חוד'. ברצוני לדעת מהן ההשלכות (ומה ניתן לעשות) לגבי כל אחד מהנ"ל- מוטציה/נשאות - כי בני הגדול עומד להנשא. האם יש גם השפעה כלשהי של התרופות הנ"ל בנושא זה? בתודה טלי
פרוגסטרון גבוה- לא בודקים פרוגסטרון בבן וקרוב לוודאי שטעית בקשר לבדיקה השורה המתחילה ב"בדיקות דם" מבולבלת לגמריאם את רוצה תשובה, תני במפורט ובאופן מסודר את פרטי הבדיקות אם הוא נשא- לנשאות אין כל סימנים ואין כל בעיה אם הוא נשא- אין כל טעם לדון על התבטאות מחלה בקשר למוטציה- צריך לדעת איזו מוטציה. כאשר יש תוצאת מוטציה, כדאי לדון על כך עם מי שנתן לך את התשובה
אנחנו הורים לילדה בת 10.5,שגילו אצלה CAH במצב הלא קלאסי. בגיל 6, גיל העצמות היה מתאים ל 8 מאז מטופלת בהידרוקורטיזון 5 מ"ג פעמים ביום ובחצי השנה המינון עלה ל 5 מג בוקר ו 7.5 ערב פעינוח צילום כף יד שבוצע באוגוסט 2010, מתאים לגיל 11.5 גובה בתחילת אוגסט 139.5 ס"מ יש לציין שהילדה מאוזנת מבחינה הורמונלית לדעתם הילדה אמורה לקבל מחזור בגיל עצמות 12.5 ואכן זה בדיוק מה שקרה בספטבר היא קיבלה מחזור בגיל 11.3 גובה העדכני 147 ס"מ במידה והילדה מאוזנת ,ואכן גיל העצמות 12.5 ,הילדה יכולה לגבוה עוד כ 4-6 ס"מ לאחר קבלת המחזור ? האם יש דרך גם בשלב מאוחר זה להשפיע על הגדילה שנותרה ? תודה מראש דני
אנחנו הורים לילדה בת 11.4, שגילו אצלה CAH במצב הלא קלאסי בגיל 6, בגיל 6 גיל העצמות היה מתאים ל 8 מאז מטופלת בהידרוקורטיזון 5 מ"ג פעמים ביום ובשנה האחרונה המינון עלה ל 5 מג בוקר ו 7.5 ערב פעינוח צילום כף יד שבוצע באוגוסט 2010, מתאים לגיל 11.5 גובה בתחילת אוגסט 139.5 ס"מ יש לציין שהילדה מאוזנת מבחינה הורמונלית לדעתם הילדה אמורה לקבל מחזור בגיל עצמות 12.5 ואכן זה בדיוק מה שקרה בספטבר השנה היא קיבלה מחזור בגיל 11.3 גובה העדכני 147 ס"מ במידה והילדה מאוזנת ,ואכן גיל העצמות 12.5 ,הילדה יכולה לגבוה עוד כ 4-6 ס"מ לאחר קבלת המחזור ? האם יש דרך גם בשלב מאוחר זה להשפיע על הגדילה שנותרה ?
היום קיבלנו תוצאות בדיקה לבני בן 12 ושמונה חודשים .תוצאת TSH 6.49 הנורמה עד 5.5 .FT4 התקבל 15.8 הנורמה עד 19.7 . בספירת דם RBC התקבל 5.8 הנורמה עד 5.3 .כמו כן לימפוציטים 61.1 אחוז ונויטרופילים 23.7 אחוז .פריטין 38 גבול תחתון 20 . סידן 10.4 הנורמה עד 10.8 . אודה להתייחסותך והמלצותיך
1) יש לחזור על בדיקת FT4 TSH בעוד שבוע 2) ספירה תלויה במצב ריאותי באותו יום-פנה לרופא המשפחה
יש לי בן בן 18. בגובה 170סמ'אנחנו מקווים כי הוא יוסיף לגבוה עוד מס' סנטימטרים.לאחרונה הוא מתלונן על נשירה המליצו לו על טיפול בפרופסיה(טבליות)שאלותי:1.האם טיפול שכזה יעצור את הגדילה?2. האם טיפול כזה יכול לפגוע בפיריון?
1) יכולה להאיט את קצב הגדילה 2) פריון- אינני מכיר פגיעה כזו, אך פני לאנדוקרינולוגיה של מבוגרים
שלום, בתי בת 12 ונמוכה משמעותית מבני גילהגובהה 1.33 מ', אני מאמינה יש ירשה בתורשה את נמיכות הקומה ממשפחתו של בעלי.(גובה האב 1.63 מ').לא בדקתי אם חסר לה הורמון גדילה. האם מבחינת הגיל עדיין עומדת מקריטריונים להתחיל תהליך של אבחון וטיפול?
1) תלוי בסיבה 2) עד גיל עצמות 16 בבנים ו גיל עצמות 14 בבנות - תלוי בסיבה 3) לפני בצוע בדיקות - כל דיון אינו רציני- פני לבדיקת אנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות
עמדתי ליד קיר שמסומן בו עם סימון הגובה 1.78מטר. עמדתי עם הגב לקיר זקוף וכל זה והשאלה שלי היא כזאת: שאני מסמן את החלק הכי גבוה אצלי בראש אז לסמן את החלק הכי גבוה אצלי בראש בקו ישר? לא לכיוון למטה? תסבירו לי איך לעשות בבקשה בבקשה ממכם! אשמח לתשובה תודה רבה!
אין לך סיכוי למדוד גובה לבד במדוייק. על הראש צריר להיות משטח רחב שמחובר אליו לוח בזוית ישרה. כך שהמשטח שאתה שם על הראש הוא בזוית ישרה לקיר. יש למתוח את הראש עד כמה שאפשר כדי שהגב לא יהיה כפוף אלא זקוף.
אמא שלי מדדה לי את הגובה שלי. עמדתי אז ליד קיר שמסומן בו עם סימון הגובה 1.78מטר ואמא שלי סימנה לי את החלק הכי גבוה אצלי בראש והיה חסר לי סנטימטר אחד כדי להגיע ל-1.78מטר. אז הגובה שלי הוא 1.77מטר? אשמח לתשובה ממך!
בתי בת ה10 מקבלת הידרוקורטיזול 10 מג ליום עקב late onset 21hydroxylase deficiency בגיל 6 היה לה septic shock ויש לה קצת עודף משקל. האם היא יכולה להתאמן בחדר כושר , או לעשות התעמלות אחרת ?
מחלה זו אינה מונעת פעילות גופנית. אבל יש לבדוק בעזרת הרופא שלך אם אין בעיה נוספת. מנון יתן של הידרוקורטיזון גורם לירידה בצפיפות עצם שהוא גורם לשברים
שלום. אני בת 40, הריון רביעי לאחר 3 הפלות. בשבוע 33. בתחילת ההריון נבדקה פעילות בלוטת התריס ו T4 נע סביב 14.5-15.9. במהלך הטרימסטר השני לא נבדקה פעילות הורמוני הבלוטה. בשליש שלישי: 3 תוצאות אחרונות: אמצע ספטמבר: TSH-2.35, T4-10.4, לקראת סוף ספטמבר: TSH-2.48, T4-12.5, כעת: TSH-2.48,T4-11.4. שאלתי: מאחר ולא נמדדו הורמוני הבלוטה בטרימסטר שני, וכן ערך גבולי של T4 בטרימסטר שלישי (10.4), האם קיים חשש לקרטיניזם בעובר? האם יש לטפל? מאילו ערכים מקובל להתחיל טיפול? הנושא מאוד מציק לי בפרט לאור ההסטוריה המילדותית הבעייתית.
האיזון המקובל הוא לפי רמות ה-TSH ו ה-TSH היה תקין. את צריכה הדרכה ויעוץ של אנדוקרינולוג מבוגרים הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
והשלכות הורמוני התירואיד שלי על התפתחות מערכת העצבים והמוח שלו. האם הוא יכול לפתח קרטיניזם כתוצאה מהערכים הגבוליים? בפרט לאור העובדה שאיני יודעת לגבי הטרימסטר השני אם היו גבוליים או מתחת לנורמה.
שלום פרופ' צדיק בני בן 17 היה מטופל מס' שנים אצל פרופ' גולנדר. לפני חודש היינו בביקורת כאשר הוא זרק עלינו כמו סלע כבד שהילד הפסיק את הגדילה שלו מדובר על גובה 1.59 ומשקל 56 ק"ג מס' פעמים ביקשנו מהרופא שיתן הורמון גדילה אך הוא ענה בשלילה. הילד בדיכאון כל הזמן בוכה לא מוכן לצאת מהבית ולהיפגש עם אנשים. היינו אצל ד"ר טופר לחוות דעת נוספת הפליא אותו שלא נתנו לילד הורמון גדילה ואכן ד"ר טופר נתן לו טוסטרופדין 15 מג'. ד"ר טופר אמר שזה יעלה לנו 100 ש"ח ליום בערך כ3000 ש"ח בחודש אין לי מושג אייך אוכל לעמוד בסכום הזה המצב הכלכלי שלי רע. אבל אני רוצה ל"הציל "את הילד שלי ולעזור לו. המליצו לי לפנות אליך למתן הכוונה כיצד אוכל לקבל סיוע מקופ"ח. אני פונה אליך,בבקשה כיצד אוכל לעזור לבן שלי ולעמוד בסכומים הכל כך גבוהים האלה. אנא עזור לי לעזור לבני. בתודה מראש. סימה 0526295535
1) כתבי לי את שם התרופה טוסטרופדין באותיות אנגליות, נראה לי שאינך כותפת את שם התופה נכון. 2) בלי לדעת את הנתונים של הבחור: דרגת ההתבגרות, גיל העצמות, בדיקות מעבדה , לא ניתן ליעץ לך בלי לבדוק את הבחור ואת כל הבדיקות, לא ניתן לעזור
פרופ' צדיק שלום שם התרופה:NORDITROPIN 15 mg כך נרשם בצילום כף יד האחרון לפני חודש על פי האטלס על שם גרוילי ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים ל- 17 שנים הגיל הכרונולוגי הינו 16 שנים ו- 11 חודשים סטיית התק לגיל הינה 15.4 חודשי מתאי לגילו בדיוק אנא עזור לי.
ביתי בת ה14 סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס ומטופלת מגיל חודש באלטרוקסין ומאז היא תמיד מאוזנת . מאז לקיחת הכדור החדש החלו מס' בעיות ולכן אתמול היא עשתה בדיקת דם שאת תוצאותהם נדהמתי לגלות עכשיו TSH 58.91 מה לעשות אני דואגת מאוד בבקשה תענו לי
1) לחזור על הבדיקה, גם של FT4 וגם של TSH 2) לוודא שהיא לוקחת את התרופה כל יום. בגיל זה לעיתים נמאס לקחת כדורים והטיפול לכן אינו סדיר
שלום רב אני בת 36 + 2 עשיתי את בדיקת Somatomedin C (IGF-1 והתשובה יצאה 162 מה זה אומר .
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"
שלום, בעלון לצרכן של ביו טרופין מצויין כי יש לקחת מנה של 0.17-0.23 מ"ג תרופה על כל משקל. בהנחיות קיבלנו לתת לילד כמות של 27% יותר מהכמות המקסימלית המותרת על פי ההוראות (ו 37% יותר מהמינימלית). האם הדבר נורמלי ומומלץ? אנו מעט חוששים, מה כדאי לעשות?
אין הבדל בין סוגי הורמון גדילה. המינון צריך להיות זהה לכולם. הFDA מאשרר מינון בין 0.033 מגר\קג ליום עד 0.05 מגר\קג\יום מה לעשות-להשמע לרופא או להחליף רופא. צריך לזכור שמי שקובע את המינון הוא הרופא הנותן את התרופה
1.לאחרונה יש לי כאבים בגב,אני בן 16 וחודש אבל הגיל עצמות שלי בדרך כלל מתעכב שנה-שנה וחצי. רק לאחרונה הייתי צריך להתגלח אין לי שיערות זקן וכרגע מתחיל טיפה שיעירות ביריכיים. האם אלה כאבי גדילה? אני 1.63-4 אמא שלי 1.48 אבא שלי 1.75. 2.שמעתי שיש זריקה שמאיצה את תהליך ההתבגרות ומסיימת את התהליך מוקדם יותר האם זה מזיק לגובה הסופי? או פוגע בצורה כלשהי?
1. לא כאבי גדילה. פנה לאורטופד 2. האצת התבגרות ניתנת למי שמאחר בהתבגרות. התבגרות לא נקבעת לפי שעור אלא לפי התפתחות גודל האשכים. רק אנדוקרינולוג יכול לקבוע זאת.
ערב טוב הילד שלי בן כמעט 5 מטופל בהורמון גדילה מגיל שנתיים מזריק 0.4היום בדיקת 389 IGF1 הרופא ביקשה להפסיק טיפול כרגע אני מאוד דואגת פעם זה קרה וביקשו לפסיק לשבוע וזה הסתדר מימה זה קורה אשמח אם תעזור לי תודה אמא מודאגת. 0507468352
האם נמיכות קומה הינה מחלה ? האם 152 ס"מ גובה צפוי הנו בגדר מחלה שרצוי לקבל הורמון גדילה של נובה נורדיסק , האם מדובר בתרופה ,האם זה עניין של הגדרה ? אני שואל עקב בעיות שיש לי מול חברת ביטוח על מנת לקבל מימון לתרופה ...מאחר והם טוענים שאין מדובר בתרופה ואין זו מחלה
השאלה מתייחסת לביתי בת כ10 וחצי תודה
תודה רבה לתשובתך הקודמת! קבעתי לו תור לרופא אנדוקרינולוג בקופ"ח. איזה בדיקות חוץ מצילום כף יד כדאי לו להביא איתו (יש משהו שבודק את מצב ההורמונים?). שוב, תודה רבה וחג שמח
אני בהריון שבוע 22 . שנים מטופלת באלטרוקסין ושנים מאוזנת...בד"כ בזמן הריון מעלים לי מינון עוד כדור. ועכשיו כשהחליפו את התרופהקפץ לי ל7.56 הTSH. הד"R הוסיף לי 2 כדורים (לקחתי תמיד 5 ימים בשבוע ועכשיו 7 ימים בשבוע) ובאמת אחרי 3 שבועות שוב בדיקות וירד ל2.16 אחרי 3 שבועות שוב בדיקה ושוב עלה ל-4.6 אני קצת מפחדת בגלל שאני בהריון שזה לא פוגע בעובר "המשחק" הזה בבלוטה ובאיזון . + שמתי לב שיש לי דופק מואץ מדי פעם. בהתחלה ייחסתי את זה להריון אך הבנתי שחלק מהתופעות של הכדור החדש זה גם דופק מואץ .מה עושים?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, לפני 4 שנים (אני בת 25 היום) טיילתי במזרח ונטלתי את כדורי הלריאם נגד המלריה. כשחזרתי לארץ גיליתי שתופעת לוואי נדירה של הכדור היא תת פעילות של בלוטת התריס ואכן נמצא כי קיימת אצלי מאז תת פעילות זו. אני נוטלת אלטרוקסין 100 מ"ג כל יום. כרגע אני מטיילת בדרום אמריקה ואמורה להיכנס לבוליביה בעוד כמה ימים. אחד המקומות שאני רוצה לטייל בהם זה אזור הג'ונגל שיש בו סכנת מלריה. יש ברשותי כדורי מלרון כיוון שלא הייתי מוכנה לקחת שוב את כדורי הלריאם הבעייתיים. מדברים שקראתי באינטרנט ראיתי שאין לכדור תופעות לוואי אבל אני רוצה להיות בטוחה לגמרי שאני יכולה לקחת את המלרון ללא חשש מהשפעה כלשהי על בלוטת התריס. העניין מאוד מפחיד אותי ובגלל שהזמן דוחק אשמח לקבל ייעוץ מבוסס שלא מסתמך על השערות. תודה רבה רבה, לנה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום לפרופסור צדיק נכדי בן 13 ושבעה חודשים.גובהו 1.65 שעיר בכל חלקי גופו כולל פניו. ביתי ביקרה אצל אנדוקרינולוג שערך צילום כף היד ונאמר לה שכמעט סגור ובנוסף הגיע ל- full peuebirtiy (הם חיים באר"הב) ולפיו הוא לא יגבה יותר מקסימום אינצ" או שניים. הנער בנבחרת football וקיבל זאת קשה ביותר וכן אמו. אנא ענה לי היתכן? האם יש בדיקות נוספות שניתן לעשות? הגברים במשפחה מעל 180 והנשים קצת מעל 165.אני סומכת על הרפואה בארץ..... אנא ענה לי אולי אצליח להרגיע את הרוחות.. בברכת מועדים לשמחה וברגשי כבוד
אם אנדוקרינולוג אמר שהתבגרותו מלאה ולפי גיל העצמות נותרה מעט גדילה, לא סביר שהתערבות תביא תועלת
ביתי בת חמש . מגיל שנה ועד גיל 3 היא היתה מטופלת באלטרוקסין (25 ליום). בעת קבלת הכדור ה T4 היה סביב 15 -17. בגיל 3 הפסקנו לה את הכדור וTSH וT4 היו מאוזנים . הT4 בין 11.5 - 12.5 . ומאז היא משמינה . האם בערכים של T4 - 11.5-12.5 חילוף החומרים יותר איטי משמעותי וגורם להשמנה מ -T4 - 15-17. האם השינוי בערכי הT4 יוצרים השמנה? + הוספת תגובה
TSH ערכיו נעים ביו 3.5-4
אני 1.56 ואבא שלי 1.65 נולדתי פג ואני בן 15 ו9 חודשים, עכשיו אמרו לי הרבה שאפילו מבוגרים שנולדו פגים קיבלו זריקות וזה הגביהה אותם. אני הלכתי לעשות בדיקות שתן ודם ואמרו לי שאני בסדר בהכל ואני לא גובהה כבר הרבה זמן עשיתי בדיקת עצמות לפני שנה והם היו בני 14, והרופאים שהכל בסדר והם אומרים שסה לא יעזור הזריקות אבל זה לא הגיוני כי אבא שלי גבוהה מימני, ונולדתי בשלישייה אם אני לא טועה נולדתי במשקל ק"ג 1 ובחודש שביעי או שישי. ואחיות שלי גם נמוכות מאמא שלי באיזה 10 ס"מ. אז חייב להיות פה זה איזה משהו, רציתי לדעת אם אפשר לעשות משהו לגבי זה, כל דבר לפי מה שאמרתי .
שתי השורות הראשונות אינן נכונות. במבוגר מרכזי הגדילה הפכו לעצם. ועצם אינה גדלה יותר. את כמות הגדילה קובעים לפי גיל עצמות. ילום לפני שנה אינו מעיד על המצב היום. בצע צילום חדש כעת.
0
הבת שלי בת 11 חודש לוקחת אלטרוקסין 8 חודשים. המינון שלה 25 מ"ג. אני חוצה את הכדור ומרסקת אותו וכך היא מקבלת אותו עכשיו עם כל הבלאגן של התרופה החדשה קראתי שאסור לחצו ואסור לרסק.האם זה אומר שאניכבר 4 חודשים נותנת לה את זה בצורה לא טובה? מה עושים במצב של מינון ביניים? בנוסף לזה כבר כ 4 חודשים היא אינה ישנה טוב בלילות ומתעוררת כל שעתיים-שלוש.האם יש לכך קשר לתרופה? תודה
1 אם התרופה נתנה בצורה טובה - נקבע על ידי הרמה בדם- אם בדיקות הדם שלה היו מאוזנות, סימן שאין כל בעיה. 2. הרופא שלך יכול למצוא לך דרך לתת תרפה בלי לחצות את הכדור. למשל לתת 50 פעם ביומיים-התיעצי איתו. 3 אם רמות FT4 בדם אינן גבוהות- בעית השינה אינה קשורה לתרופה
אנחנו משפחה לא גבוהה. ביתי בת 11 נמוכה בצורה ניכרת יחסית לבנות גילה, נאמר לי כי ניתן לבדוק את גיל העצמות בצילום, בהשוואה לגיל הכרונולוגי, וכמו כן לבצע בדיקות מעקב במרפאה מטבולית אנדוקרינית, שמתייחסות גם להתפתחות המינית של הילדה. מבקשת לדעת באיזה סוג של בדיקות מדובר, והאם מדובר בבדיקה שיכולה לגרום לילדה למבוכה. מודה על התייחסותך
הבדיקה הראשונית היא בדיקה גופנית. המבוכה תלויה באופן הבדיקה וברגישות הרופא הבודק בבדיקה אני אומר לכל נבדק לפני כל פעולה מה אני מבקש לעשות ומבקש את רשותו ואינני מכיר בדרך זו כל תופעה של מבוכה או אי נעימות
לבתי בת 9 ו-3 חודשים הופיעה אתמול הפרשה חומה בתחתונים, וזאת לאחר הפרשות שקופות בתקופה של חודש לערך. גובהה של בתי 130 ס"מ והיא רזה מאוד (24 ק"ג). אין לה שום סימנים של התפתחות חזה ואו שיעור. מה יכולה להית המשמעות של הפרשה זו? מה צריך לעשות? למי לפנות? תודה
אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותה ולבצע בדיקות לפי הצורך יתכנו גם תהילכים שאינם קשורים להתבגרות כגון דלקת, גרוי מקומי בלי בדיקת רופא לא ניתן לנחש
שלום. נכדתי כבת שלש וחצי ויש לה שיעור יתר (בעיקר בגב ובזרועות בקרבת הכתפיים). קראתי בפורום זה כי בדרך כלל שיעור יתר נפתר מעצמו עד גיל שלש. מאחר ורמת השיעור נשארה בעינה (ועל פניו נראה כי התגבר) ברצוני לברר איך ניתן לטפל בתופעה. תודה לתשובתכם וחג שמח.
1 אי אפשר להבטיח לך ששער יעלם 2 לפני שבודקים את הילדה ומבצעים בדיקות לפי הצורך לא ניתן להציע טיפול 3 אם אין בעיה הורמונלית, הטיפול אינו רפואי אלא קוסמטי
שלום רב! בתי התינוקת בת חודשיים צריכה לקבל אלטרוקסין 50 מיקרוגרם. כמובן שיש לפורר את הכדור ולכן נתנו לי בבית המרקחת אלטרוקסין lf 0.05mg sigma-tau האם הוא זהה לכדור 50mcg של המבוגרים והאם ניתן לתת אותו עם מי סוכר או סוכר ענבים כי היא לא מוכנה לבלוע אותו רק המים. תודה.
אלטרוקסין הוא אלטרוקסין לא משנה מאיזו חברה. יכולים להיות הבדלים בספיגת החומר בין תוצרים שונים. מבחינה מעשית המינון נקבע לפי הרמות בדםעל כן בסופו מגיעים לאותה תוצאה על ידי התכשירים השונים. במשך עשרות שנים עבור תינוקות, מרסקים את הכדור ונותנים אותו בתוך כפית עם איזשהוא נוזל. לא משנה איזה נוזל, העיקר שהתינוק יבלע
שלום אני בחורה בת 20 לפני כחמש שנים הובחן אצלי21-hydroxylase deficiciency ושחלות פוריליצטיות. בנוסף אני מטופלת בדקסמטזון. לאחרונה התחילה לי נשירה מאוד רצינית עד לכדי התקרחות בקודקוד(תמיד היא היתה אבל לא ברמה כזאת). וכמו שהבנתי מהררופאה שהסיבה לכך זה ה21-hydroxylase deficiciency האם בעזרת טיפול הורמונלי הנשירה תיפסק? האם השיער יחזור ליצמוח? למי אני אמורה ללכת כדי לקבל טיפול? אנדרקינולוג או רופא עור? תודה מראש
שלום לפרופסור צדיק , רציתי לשאול האם הרמת משקל כבד יכולה לפגוע בגדילה? בתודה רינה
שלום. הבן שלי נתן קפיצה מאוד גדולה בגביהה שלו בין גילאי 12 ל 13.5 והגיע לגובה 168. מאד ועד היום (הוא בן 15.5) הוא גבהה בערך ב 2-3 ס"מ. אבא שלו בגובה 183 ואני בגובה 165 (ואני הכי נמוכה במשפחה שלי, האחיות שלי בגובה 170-175 והאחים בגובה 186-197) (יש לבן שלי שפם, וכן שערות על הסנטר שהוא מגלח - אני מציינת את זה כי פעם קראתי ואני לא יודעת אם זה נכון שזה משקף את ההתפתחות המינית, ולכן את הזמן שנותר לו לגבוהה). אני חוששת שמשהו מעכב את הגביהה שלו. התחושה היא כאילו הוא מפסיק לגבוהה. האם יש סיכוי שהוא שוב יתחיל לגבוה בקצב, או שזה מראה שהוא לקראת סיום הגביהה שלו. מה לעשות? תודה רבה!!! חג שמח!
סיכוי גדול שהוא מסיים את גדילתו. עליכם לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כדי לדעת את המצב במדוייק
תודה רבה לתשובתך! קבעתי לו תור לרופא אנדוקרינולוג בקופ"ח. איזה בדיקות חוץ מצילום כף יד כדאי לו להביא איתו (יש משהו שבודק את מצב ההורמונים?). שוב, תודה רבה וחג שמח
שלום, בתי בת 6, נולדה IUGRו וסובלת מקומה נמוכה, החלנו בבירור לצורך מתן הורמון גדילה במסגרתו בוצעה גם בדיקת קריוטיפ, בתשובה שהתקבלה פורט כי הילדה סובלת מחוסר חלקי של כרומוזום ה X/ תסמונת טרנר מוזאיקה. רציתי לדעת האם ישנה בדיקה היכולה להעיד על אחוז התאים הפגומים-בעלי המחסור בכרומוזום בכדי להעריך את מידת ההשפעה, התפתחות הילדה תקינה לגמרי למעט בעיית הגובה. אשמח לדעת על כל אפשרות להעריך את הסיכויים לתפקוד תקין של השחלות בהמשך, מובן שנפגש עם אנדוקרינולוג בהמשך,בשלב זה הפניה לכל מאמר רלוונטי תסייע רבות. תודה.
לעיתים, הבדיקה הגנטית יכולה לתת תשובה על אחוז התאים. אין דרך אחרת בדיקות הורמונליות יכולות לעיתים לתת תשובה על יכולת התפקוד של השחלות.אולם לא בגיל צעיר כזה. בדרך כלל ניתן לתת תשובה טובה יותר אחרי גיל 12. שום מאמר לא יסייע לכם. מה שקובע הוא מה קורה אצל הבת שלכם.
שלום, בני בן 10.1 ויש לו סוכרת נעורים במשך שנתיים וחצי. בצילום כף יד נמצא גיל עצמות מתאים ל- 7 שנים. נאמר שזה יותר מ- 3 סטיות תקן מהממוצע, מחוץ לטווח הנורמה. חשבתי כי אם גיל העצמות נמוך, יש יותר זמן לגדילה, האם פער גדול מדי הוא בעייתי? האם העובדה שיש לו סוכרת משנה? יש לו תאום עם אותם הנתונים, אך לתאום אין סוכרת. תודה
הפרוש של גיל עצמות הוא לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. ככל שגיל העצמות צעיר יותר בנער הגיע לאחוז קטן יותר מהגובה הסופי, על כן יש סיכויטוב יותר לגדילה נוספת. זאת בתנאי שאין בעיה נוספת המפריעה לגדילה. זאת צריך האנדוקרינולוג לברר. סוכרת לא מאוזנת יכולה להפריע לגדילה , אך יש גם סיבות אחרות
שלום, בני מקבל אלטרוקסין מאז לידתו ואני עדיין נותנת לו את הפורמולה הקודמת. בקרוב התרופה נגמרת. בעלי הביא מחו"ל 2 אלטרוקסין. האחד של חברת MERCK והשנייה של חברת SANDOZ. בעלי יכול להביא מאוסטריה כדורים אלה שוב. האם יש בהם ייתרון על פני הכדור החדש שיש בארץ? נתקלתי בפייסבוק באישה שטענה, כי רכשה אלטרוקסין של חברץ SIGMA, והכדור ניתן רק באישור מיוחד, שכן הוא יקר יותר. האם אכן יש כדור כזה? ושאלה אחרונה- - יש גם טיפול בטיפות. האם הוא יעיל? עדיף?
בכל המטופלים שלי אני מסתדר עם התכשיר שקופות החולים מספקות ואין לי בעיה ועל כן אין לי סיבה כעת לחפש תכשיר אחר אם הרמות בדם הן בתחום הנורמה,ף סימן שהטיפול עובד ואין סיבה להפוך את העולם
שלום רב, בחודשיים וחצי האחרונים, מאז שהתחלתי עם האלטרוקסין בגירסתו החדשה אני סובלת משיעול. קבלתי אנטיביוטיקה - ללא שינוי, תרופה נגד כיוח - ללא שינוי, אפילו תרופה נגד ריפלוקס -ללא שינוי. הופניתי לרופא ריאות שעדין לא הייתי אצלו. האם יתכן שיש קשר לאלתרוקסין?
בני בן 8 ו-3 חודשים מזה 8 חודשים נוטל ריטלין עד לפני שבועיים היה במינון של 20 מ"ג והמינון הועלה ל-30 מ"ג זוגות חברים שיליהם גם לקחו ריטלין מעידים כי ילדיהם נפגו בצמיחה והם מקשרים זאת לריטלין ובעקות כך הם החליטו על הפסקת התרופה והחליפו אותה במשהו אחר האם אכן לריטלין קשר ישיר לגדילתו של הילד? מה ממוצע של ילד בן 8? האם 1.37 טר זה בעקומת הגדילה הנכונה? אני די מוטרדת אשמח לקבל תשובה מהירה תודה שנה טובה וחתימה טובה
ריטלין מפריע לגדילה רק אם הוא מדכא את התיאבון במידה המפריעה למטופל לעלות במשקל עלייך להיות במעקב גדילה אצל רופא הילים לפחות פעם בחצי שנה-משקל וגובה. את יכולה לעקוב בבית פעם בחודש אחרי המשקל ובמידת הצורך להעזר בדיאטנית
שלום רב,בת 62 סובלת מתת פעילות מזה שנתיים.מאז התחלתי ליטול הכדור החדש מזה 3 חדשים חלה הדרדרות בבריאותי,כאבי מפרקים חזקים שמציקים לי בעיקר בלילה,נפיחות ברגלים,כאבים קשים בכפות הרגלים שהגיע למצב שלא יכולתי לדרוך על כף הרגל התקפי גירוד קשים עם צורך לקבל טיפול תרופתי תשישות וחוסר כח,דכדוך,למרות תזונה נכונה ופעילות גופנית עליה במשקל וכן בדיקות שעשיתי לפני חודש מראים שיצאתי מאיזון ורופאת המשפחה הגדילה המינון בעוד 2 כדורים נוספים.בקיצור מרגישה רע ביותר- תופעות שלא הכרתי לפני כן.מה עושים?
פרט לבעיה בבלוטת התריס. שנים לקחתי את האלקטרוקסין הישן והכל היה בסדר. מאז שהתחלתי לקחת את האלקטרוקסין החדש התחילו אצלי תופעות לוואי קשות כמו, גלי חום,נשירת שיער עצומה,לחץ בחזה ונדודי שינה. מה אפשר לעשות? רופא המשפחה אמר לי להתלונן בקופת חולים/בחברת התרופות/במשרד הבריאות... האם זה הפיתרון?
בתי בת 11 וחצי מקבלת הורמון גדילה וגם דקפפטיל גובהה 130 יש לציין שלא גדלו השדיים מאז תחילת הדקפפטיל מזה שנה הבנתי שברגע שמפסיקים את הדקפפטיל מקבלים מחזור לאחר כמה חודשים השאלה שלי האים זה מדובר גם אים השדים לא גדלו בכל זאת היא תקבל מחזור? או שהיא תקבל עד שהשדיים יגדלו?
לאחר הפסקת הדקאפפטיל צריכה להתרחש התבגרות כלומר רמת ההורמון הנשי אסטרוגן הולכת ועולה בעקבות זאת גדלות השדיים ובהמשך מופיע מחחזור יש בנות שלאחר הפסקת הדקאפפטיל התהליך נמשך שנה וחצי
התחלתי לפני כחודש לקחת את האלטרוקסין החדש במינון של 100 מ"ג אחת ליומיים. מאז, בני (בן חודש וחצי) מתפתל בזמן ההנקות. הוא ממש "יונק ובוכה". לאחר שהרופא שלל ריפלוקס וגזים, ולאחר שראיתי את הכתבה היום בערוץ 2, חשבתי אולי יש קשר בין נטילת האלטרוקסין (שלי) לבין מעבר התרופה בחלב האם לבני. האם יש עדויות נוספות לתופעות לוואי בזמן ההנקה? האם יתכן שיש קשר? תודה!
אם את מקבלת אלטרוקסין בצורה שאת מאוזנת והרמות אצלך הן נורמליות בתחום הנורמה, לא צפוי שתהיה בעיה אצל התינוק צריך לדעת האם הרמות בדם שלך תקינות. ניתן לבצע בדיקת דם לתינוק ולראות מה הרמות אצלו
האם התפוצצות של נימים הם חלק מהתופעות לוואי של התרופה ציידמיל ?
רציתי לשאול האם יש תופעת לוואי בה לילד יותר חם מהרגיל כתוצאה ממתן הורמון גדילה , או שזה לא קשור להורמון גדילה , אם כן האם יש צורך לבדוק את העיניין? בתודה מראש אמא
לאחר מספר חודשים של חוסר תיאבון, ביקשתי מרופאת המשפחה, לעשות לי את כל בדיקות הדם, ובהן התגלתה בעיה של תת פעילות של בלוטת התריס, קיבלתי ממנה אלטרוקסין.אני נוטלת גם תרופות פסיכיאטריות,ולאחר קריאה באינטרנט הבנתי ש"ליתיום" גורם להפרעה. האם עלי להיות במעקב אצל אנדקרינולוג או, מעקב אצל הרופאה , זה מספיק? האם יש לשנות לדעתך את מינון התרופה?אני שואלת זאת מכיוון שהייתי היום אצל רופאת עור בגלל נשירה חזקה של השיער והיא שאלה אם אני במעקב כי זו אחת הסיבות . תודות..
אלטרוקסין החדש גורם לנשירת שיער מטורפת!!!
שלום פרופ' אני מודעת לחשיבות ההזרקה בלילה אבל קראתי כל כך הרבה גירסאות.אנא עזור לי להבין: 1. האם אפשר להזריק במקרים מסויימים ב19:00- למרות שהיא הולכת לישון ב21:00? 2. זה נכון שההורמון פועל רק בלילה עד חצות ורק כשישנים? 3.במקרים קיצוניים כשממש אין ברירה-אפשר להזריק בבוקר וזה עדיין יעבוד? 4. מתוך 365 ימים, עד כמה זה נורא אם פה ושם מפספסים 3-4 ימים? תודה וסליחה על המייל הארוך
1 כן 2 לא נכון, הוא פועל גם ביום 3 כן 4 לא נורא יש נוהג בעולם להזריק לפני השינה. עד היום אין הוכחה מדעית שזה הזמן הטוב ביותר
ואני לא תמיד אוכל את זה.. ולפעמים בננה גם לא תמיד.. זה חשוב לשים על זה דגש? או שאם לא מתחשק אפשר לוותר ?
אנחנו התחלנו טיפול בהורמון גדילה לפני כחודש , כאשר אנחנו מזריקים את ההורמון נתקלנו מס' פעמים בטיפה שנשארה על המקום שהזרקנו , מה הסיבה שיכולה להיות לכך ? אנחנו ממתינים אחרי ההזרקה - לפני שמוצאים את המחט (סופרים עד 20), האם הילד מקבל פחות מהמינון שהוא צריך בגלל שאנחנו רואים את הטיפה? בתודה מראש אמא
הבן שלי נולד בשבוע 34+5 לאחר שכל ההריון היה IUGR (נולד 1464 גר') ולאחר מכן נשאר על אחוזון 2. היינו בבירור ארוך - אין חוסר בהורמון גדילה, אין מחלות/בעיות ספיגה וכו. האנדוקרינולוג המליץ להתחיל בכל זאת טיפול בהורמון גדילה ע"מ לנסות לתת לו יתרון לקראת גיל ההתבגרות. היום בני בן 3.5 ורצינו לדעת למי צריך לפנות ע"מ לקבל אישור מהוועדה להתחיל טיפול בהורמון גדילה. תודה ושנה טובה
האנדוקרינולוג צריך לבדוק אם הילד מתאים לטיפול . זה תפקידו של האנדוקרינולוג לפנות ולארגן את הטיפול
האם לילד בגיל 10 שמקבל הורמון גדילה מותר לנסות לצום? הוא מאוד רוצה לנסות לצום ורצינו לדעת אם אנחנו נותנים את הזריקה לפני הצום ואחת אחרי הצום , האם מותר לו לצום? בתודה מראש אמא
אם חסר לו רק הורמון גדילה והוא אינו נוטה לירידת סוכר הדם מותר לו לצום אם חסר לו גם הורמון הקורטיזול או שיש לו נטיה לירידת סוכר הדם-אסור לו לצום
הרכב הכימי של הפורמולה החדשה של אלטרוקסין הוא לבוטירוקסין תחת הרכב זה כל הTSH גבוהים יותר (אני עובדת מעבדה) T4 נשאר אותו דבר האם ידוע לך למה זה כך שהרי בגופינו כשהTSH עולה T4 יורד ולהפך
אצל הילדה בת 4 שמטופלת באלתרוקסין עקב תת תריסיות מולדת -בבדיקת דם אחרונה TSH-15.03 ,FT4-19.22,FT3-6.02 מה ההסבר של התוצאות אלה האם יש צורך בשינוי מינון הטיפול
שלום, ביקרתי היום אצל רופאת ילדים והיא שמה לב כי אצל בני בן 4 חודשים האשכים מכווצים כל הזמן, ניתן לראות אשכים רפויים רק לאחר מקלחת. האם יש סיבה לדאגה או שמצב זה נורמילי. תודה מראש,
אשכים מכווצים, הכוונה שהם נעשים קטנים יותר כנראה שאת מתכוונת שהאשכים עולים למפשעה ואינם נשארים בשק ויורדים לאחר מכן או באמבטיה. אם לזה התכוונת-זה רפלקס נורמלי