פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מותר להזריק הורמון גדילה ביום כיפור? (משום שמבחינת ההלכה אסור להכניס שום דבר לגוף אפילו לא לצחצח שיניים ולא להתקלח) במידה ומותר כזאת פעולה מקלה את הצום הוא מקשה?
אם זה לא תינוק שמקבל הורמון גדילה בגלל ירידת סוכר בדם, אם מדלגים יום לא קורה דבר אם נותנים זריקה לפני כניסת יום כיפור ובמוצאי יעום כיפור, גם זה טוב
שלום, כשאומרים להזריק פעם בחודש להפסקת ההתפתחות המינית למה הכוונה? אם הילדה קיבלה זריקה בראשון לחודש, הזריקה הבאה צריכה להיות ב 28? 29? 30? 31? תודה
לא נכון פעם בחודש אלא פעם ב 28 ימים קובעים יום בשוע ובאותו יום פעם ב 4 שבועות מזריקים
ko,koבני בן 16.5 וגובהו 187 אנחנו הורים גבוהים ולגן זה לא מפליא אבל למרות זאת הייתי רוצה לבדוק לאיזה גובה יגיע ואם מוגזם האם אפשר לעשות משהו לעצור את זה ?
לפי צילום כף יד לגיל עצמות, אנדוקרינולוג ילדים יכול לחשב תחזית. ולאחר מכן דנים על כך
ביתי בת 15 גובה 145סמ' משקל 47 ק"ג האם עדיין ניתן לעשות משהו בנידון (מחזור נלפני שנה וחצי) אודה לך מאד ובאם התשובה חיובית אשמח לקבוע תור
הגדילה שנותרה לאחר שנה וחצי של מחזור אינה רבה. אבל אינני יכול להחליט ללא נתונים האם יש בעיה. מליטים לפי גרף המשקל והגובה, לפי צילום כף יד לגיל עצמות ולפי בדיקות. פנה לרופא המשפחה תחילה
שלום אני בן 16 וחודש,ומעולם לא הייתה לי פריצה בגובה. אני בגובה 1.62 בערך אני נראה קטן לא הייתי צריך להתגלח אף פעם יש לאחרונה טיפה יותר שיעירות ברגליים ומתחיל שיערות על היריכיים. אני מודד את עצמי בערך שנה וכל חודש אני גדל כ 0.5-1 סנטימטר,בקצב קבוע,מעולם לא גבהתי יותר מזה ומעולם לא פחות אני תמיד נשאר בעקומה הזאת מה שיצר אצלי מצב שכל הכיתה כבר כמעט סיימה להתבגר ואני עדיין בתהליכים. האם הפריצה תבוא? האם פיספסתי? גובהה של אמי הוא 1.51 וגובהו של אבא שלי הוא 1.73.
1 גדילה מהירה מופיעה בתהליך ההתבגרות. בתהליך ההתבגרות האשכים גדילם ומיצרים הורמון גברי המסייע לכך (אין לכך קשר לשעור מיני)- זאת יכול לבדוק רופא בלבד ולא כל רופא משפחה מומחה לנושא 2 את עתיד הגדילה קובעים לפי צילום כף יד לגיל עצמות התיעץ עם רופא משפחה ואם הוא לא יכול לתת תשובה עליך לפנות עם צילום כף יד לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, התינוקת שלי תהיה בת שנה בעוד שבוע. שוקלת 11.2 ולפי דברי רופא ילדים באחוזון 93. היום במהלך בדיקה אצל רופא ילדים הומלץ כי נפנה לרופא אנדוקארינולוג כי לתינוקת יש ציצים. רופא אמרה כי יתכן וזה שומן, אבל ממליצה לפנות למומחה. האם במצב זה באמת מומלץ? מה זה התופעה הזו? אנני רוצה לטרטר את התינוקת ללא צידוק אמיתי. הנני מקדימה תודה לתשובה וחג שמח.
הצידוק הוא שרופא מומחה לרפואת ילדים מבקש שהתינוקת תבדק. את מבקשת שמישהוא שלא בדק את הילדה יגיד לך שלא צריך? הדאגה של הרופא היא שאולי יש הפרשת אסטרוגן, הורמון נשי הגורם לגדילת השד. רופא הילדים מבקש שמישהוא מומחה ממנו יבדוק את הילדה, על כן כדאי
שלום רב, בתי ש' בת 7 שנים וחודש. מיום שבת מתלוננת על כאב בפיטמה. במגע ניתן לחוש במעין גולה מתחת לפיטמה. איך להתייחס לכך? רופא המשפחה טוען שזו התפתחות מינית ובעוד כחצי שנה אותו הדבר יהיה גם בצד השני. (אני תוהה מה זה אומר לגבי שיעור והווסת...)? חשוב לנו לציין מבחינת גובה היא באחוזון 75 ומבחינת משקל היא מתחת לאחוזון ה-50 רזה. היא אחות תאומה (נולדה שנייה). דווקא חשבנו שאם תהיה התפתחות מינית מוקדמת היא תופיעה אצל אחותה, כיוון שאחותה באחוזון ה- 90 גם מבחינת גובה וגם מבחינת משקל... אגב, גם שיניים יצאו ל-ש' בגיל 3 חודשים לפני אחותה. אשמח לדעת האם אכן מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת, מהן ההשלכות ומה השלבים הבאים שצפויים לנו.... סליחה אם יצא ארוך. תודה ושנה טובה.
עוד שאלה בעניין - האם כדאי להתחיל איזשהו טיפול שמעכב את ההתפתחות המינית?
היי ביתי בת שמונה חודשים לאחרונה אני שמה לב שהיא מוציאה לשון הצידה ומחזירה אותה המון פעמים - יש לציין שהמראה מאוד מדאיג זה נראה כאילו משהו לא בסדר - יש לציין שהיה לה הרפס בפה לפני שבועיים, אבל היא מוציאה את הלשון המון הצידה לא קדימה מה לעשות למי לפנות?
היי אמא מודאגת. אשמח לדעת אם פנית לרופא הילדים ולדעת מה אמר? גם לנו תינוקת בת שמונה חודשים שהתחילה לעשות את מה שאת מתארת. פנינו לרופא הילדים אבל לא נראה מודאג ולא הפנה להמשך בירור.
שלום האם מתן התרופה trichlonam לילדה בת 8 עלול לשבש את תוצאות בדיקת ACTH? מדובר בילדה הפוחדת פחד מוות מבדיקות דם. ואנחנו רוצים לחסוך לה ולנו את החוויה של לתפוס אותה בכוח ברור לנו שכאשר תגדל תצטרך ללמוד להתמודד עם החרדה ממחטים ולא להסתמך על טיפול תרופתי בתודה
שלום, אודה לעזרתך בנושא. ביתי נשלחה ע"י אנדוקרינולוגית ילדים לבדיקות דם הכוללות בדיקת הורמונים שונים ןכן אולטרסאונד רחם ושחלות כדי לבדות היתכנות קבלת מחזור וההשפעה של זה על ההתפתחות והגובה. ביתי בת 10.8 וגיל העצמות הינו 12. כל הסדיקות נראו תקינות מבחינת הטווחים מלבד ההורמון PRG-17-OH שיצא עם ערך 8.50. מה זה בעצם אומר ? מה המשמעות של הורמון זה ? תודה רבה
זו תוצאה של בדיקת דם שנעשתה. נבדקו עוד דברים אבל מלבד ערך זה הכול נראה תקין. לא נעשתה מעבר לכך עוד בדיקת טסט
אני בן 15 ויש ליאיבר מין קטן רציתי לשאול מההגודל צריך להיות בממוצע בערך בגיל כזה?
אני בן 15 והגובה שלי 1.57 יש משהו שאני יכול לעשות בכדי לגבוה?
אתה יכול לפנות לרופא שיבדוק אותך, יבדוק גיל עצמות. בדיקות לפי הצורך ויחשב את סיכויי הגובה הסופי
פרופסור צדיק שלום בפענוח צילום כף יד שמאל ילד בגיל 15 כתוב גיל עצמות 13 סטיית התקן לגיל 11.2 בדיקות דם תקינות לחלוטין . BMI נמוך מה המשמעות של הפענוח גיל עצמות 13 לילד בגיל 15 עם סטיית התקן המוזכרת. תודה מראש.
שלום, אני אמא לילדה בת 13.5 גובהה 1.43 משקל 35 ק"ג. בגיל מאוד צעיר יחסית (10) החל לצמוח שיער בבית השחי ובערווה. הייתה במעקב גדילה (רק צילום כף יד) וכל פעם האנדרקולוג אמר "בסדר" היא נולדה בעקומה התחתונה. לאחרונה בקשתי עוד חוות דעת ושלחו אותנו לגנטיקה, ששם אמרו שיש לעשות בדיקת קריוטיפ.(כרגע אנחנו בהמתנה). עליי להוסיף שבצילום כף יד האחרון כשהיא בגיל 13 גיל עצמות התאים לגיל 12. (עדיין לא קיבלה מחזור). השאלה שלי האם הזמן לרעתנו והאם כדאי לעשות משהוא נוסף בזמן שאנו ממתנים לקריוטיפ. מאוד מוטרדת מעניין הגובה. תודה רבה
כאשר הקומה נמוכה יש ברור שנהוג לעשות. אין לי מושג מה נעשה ומה לא נעשהשאלי את אחד האנדוקרינולוגים שבדק אותה האם יש בדיקות שעדיין לא נעשו רק מי שרואה את הילדה ואת כל הבדיקות שנעשו, יכול לתת תשובה מלאה.
שלום אני אמא לילד בן 5 לאחרונה חלה ירידה במקומו האחוזונים מאחוזון 50 לאחוזון 25 גובהו לפני שנה וקצת היה 102ס?מ וכיום הינו 106ס?מ עשינו לו בדיקת דם ובבדיקה רמת הורמון הגדילה הייתה 92ng/ml אני חייבת לציין שהילד אינו אוכל טוב אני מגישה לו הכל אך הוא בררן ואינו מוכן לאכול הוא ישן כ10 שעות בלילה בממוצע. אנחנו מודאגים האם יש הצדקה לכך האם יש לחקור יותר אודה לך לתשובה מהירה הילי
האם תזונה לא מאוזנת משפיעה?
שלום רב, לבני יש איבר מין קטן מאוד ושקוע מכיוון שהוא שמן. פניתי לאנדרוקרינולוג שטען שאיבר המין קטן מהנורמה ולכן הוא המליץ על טיפול של קרם מיוחד שאמור לפתור את הבעיה בערך ב3 חודשים. לטענת הרופא שבדק אותו עלולה להיות תופעת לוואי של צמיחת שיער באיבר המין. רציתי לשמוע חוות דעת נוספת, האם כדאי להתחיל בטיפול? לא יכולה להיות פגיעה לטווח הארוך? והאם אין עוד תופעות לוואי שעלולות להיות? תודה מראש
מקובל לתת טיפול בטסטוסטרון אם אורך אבר המין של התינוק קטן מ 2 ס"מ. אני משתמש בטיפול זה כ-30 שנה ולא ראיתי כל בעיה מיוחדת
לאחר בדיקה אצל אנדוקרינולוג אורך הפין 3.2 הומלץ לתת 3 זריקות טרסטורון. האם יעיל לעשות את הזריקות בגיל שנתיים וארבעה חודשים? תהיה לזה השפעה טובה בגיל כזה? כי הבנתי שיעיל עד גיל שנה. מהן תופעות לוואי? עד כמה נחוץ הטיפול הזה? אני מפחדת לעשות לו את הזריקות ואז לא תהיה השפעה ויהיו תופעות לוואי לא רצויות.
שלום, אודה לעזרתך בנושא. ביתי נשלחה ע"י אנדוקרינולוגית ילדים לבדיקות דם הכוללות בדיקת הורמונים שונים ןכן אולטרסאונד רחם ושחלות כדי לבדות היתכנות קבלת מחזור וההשפעה של זה על ההתפתחות והגובה. ביתי בת 10.8 וגיל העצמות הינו 12. כל הסדיקות נראו תקינות מבחינת הטווחים מלבד ההורמון PRG-17-OH שיצא עם ערך 8.50. מה זה בעצם אומר ? מה המשמעות של הורמון זה ? תודה רבה
חושב לי לציין כי בדיקות הדם בוצעו לאחר עירות של 3 שעות
הבת שלי יוצאת לטיול של 2 לילות . היא מטופלת בהורמון גדילה מזה חודש וחצי. תיכננתי לתת לה זריקה אחת בבוקר הטיול, לפספס את הלילה השני ולחזור לשיגרה ביום השלישי. האם זה עדין אפקטיבי לתת באותו הבוקר או שחבל לדקור ואז פשוט לפספס יומיים? תודה מראש
ביתי בת 12 ו4 חודשים לפני שנה וחצי ירדה ממשקלה ומהאחוזון ה 90 ירדה לאחוזון ה 20 כעת גובהה 143 ס"מ ובתקופה של שנה וחצי היא גבהה 3 ס"מ בסך הכל עפ"י רופאת התפתחות היא העלתה חזרה 4 ק"ג במשקלה וכעת נמצאת באחוזון ה 50 בצילום גיל עצמות יצא זהה לגילה שאלתי האם נעשה נזק לצמיחתה האם הנזק בלתי הפיך ואם יש מה לעשות כדי לעודד את צמיחתה לתשובתך אודה
תלוי גם במצב ההתבגרות -אין לי שום מידע על כך בלי לבדוק את הנערה אין לי יכולת לדעת יש צורך בבדיקות מעבדה, בלעדיהן לא ניתן להעריך את המצב אם את פענוח הצילום לא נתן מומחה לגדילה, אינני סומך על התשובה. האם נמצאת במעקב דיאטנית הדואגת לתזונה מאוזנת? ללא בדיקת הנערה והשלמת כל הפרטים החסרים, אינני יכול להבדיל בין התקרבות לגמר הגדילה לבין מצב בה הנערה צריכה עזרה להאצת גדילתה.
ביתי עשתה לפני שבוע בדיקות דם הורמונליות שיצאו תקינים כרגע מתחילה התפתחות בשדייה ואת המחזור החודשי עדיין לא קיבלה היא אכן מטופלת אצל דיאטנית האם יש עדיין מה לעשות ודרך אגב גובהי 164 ס?מ ובעלי 182 ס?מ
בתי בת 6.5 ובצילום גיל עצמות נמצא שגילה מתאים ל-8 ועשרה חודשים. בבירור על פי בדיקות דם, נמצא שאין הורמונים.האם גיל העצמות המתקדם מבשר שהיא תקבל מחזור בגיל מוקדם ותהיה נמוכה מאד?
"על פי בדיקות דם, נמצא שאין הורמונים" אין דבר כזה. לכל אדם יש הורמונים. לא ברור לי אילו הורמונים נבדקו- האם בדקו את הורמוני יותרת הכיליה ואיך נבדקו? האם את צילום כף היד ראה מומחה לגדילה? אם לא אינני מאמין לתשובה האם נבדקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים? אין כאן מספיק נתונים כדי לתת תשובה. ויתכן ולא בוצעו בדיקות חיוניות
גידול באדרנל דרוש לו הספקה של ACTH כדי להפריש קורטיזול או שהוא מפריש קורטיזול באופן עצמאי גם ללר קבלת ACTH? משום שביצעתי בדיקת קורטיזול לאחר מתן DEXAMETHASONE ואם כך הבדיקה לא בדקה כלל לגבי האפשרות של גידול באדרנל .
גידות עצמאי באדרנל המפריש קורטיזול, אינו תלוי ב ACTH להפך רמות גבוהות של קורטיזול מדכאות הפרשת ACTH ואין הדבר משפיע על הפרשת הגידול מטרת הבדיקה שעברת היא לבדוק האם הפרשת הקורטיזול עצמאית מהאדרנל ללא בקרה פנה בשאלותיך הבאות לפורום של מבוגרים
מדובר בנער בן 16 ו-10 חודשים. לאחר ביקור אצל רופא ספורט ולאור המלצתו החל באימון כושר בסביבות גיל 16,פעם בשבוע, בעזרת מדריך אישי ותוך הקפדה על שימוש במשקולות שאינן מעבר לכוח שלו.המראה הגופני והיציבה השתפרו. לאחרונה שמנו לב שגדילתו נעצרה. גובהו 1.57 מ'. ביקרנו אצל אנדוקרינולוג ילדים שאצלו היה במעקב עד גיל 15.תצלום כף יד מראה שיש עוד מעט מקום לסגירה והוא מתאים בערך לגיל 15. הרופא המליץ להפסיק עם המשקולות שלדעתו מעמיסים על העצמות. רופא הספורט טען בזמנו שאם לא עוסקים בהרמת משקולות אין בזה חשש והבנו שזו הדיעה הרווחת בדרך כלל בקרב הרופאים. מה דעתך?
יתכן ובנכם קרוב לגמר ההתבגרות וגמר הגדילה אין שום קשר להרמת משקולות. הבן יכול להמשיך להתאמן
שלום, אני בן 16 לפני כ 3-4 חודשים גובהי היה 1.60 ,בצילום כך היד מצאו שאני נמצא באיחור של שנה. גובהו של אבא שלי הוא כ 1.75 וגובהה של אמא שלי הוא 1.48 . האם דרוש טיפול בהורמון גדילה לילדים במצבי? או תוספים או פעילות כלשהי? או שסבלנות זה שם המשחק?
הורמון גדילה כאשר גיל העצמות 15, יעילותו קטנה. אין לי שום נתונים מעשיים עליך כדי להמליץ על תוספים. הסיכוי שתגיע לגובה האב לפי נתונים אלה-קלוש ביותר תשובה מלאה תקבל מאנדוקרינולוג שיבדוק אותך ויראה את כל נתוני המשקל והגובה מעברך
הייתי מטופל שלך עד לפני שנה בערך והערכת אותי שאני אגיע לגובה של 1.68,גם כיום אני נראה קטן(אני לא נראה כאילו אני בן 15) וגיל העצמות שלי בדרך כלל מתעקב בשנה כמו שאמרתי מקודם. האם יש סיכוי שאת הפריצה הגדולה שלי בגובה פיספסתי?
שלום רב , אני אבא לילד בן 10.5 וילד בן 8.5 הילד גבוה מהממוצע ולפני כחצי שנה התחילו לצמוח שיערות באיבר מינו ותוך חצי שנה בערך גם התמלא בשערות לגמרי באזור איבר המין וכמו כן גם האבר נראה גדול מידי לגילו . לאחרונה שמתי לב כי פטמותיו מעט גדלו וזה מתחיל להדאיג .. שאלתי מה עלי לעשות ואיך מתחילים לבדוק את הנ"ל בברכה בן
לציין כי מדובר בילד בן העשר וחצי
יש לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה ולהביא אתכם לבדיקה צילום כף יד לגיל עצמות ונתוני משקל וגובה מעברו
בתי בת 5 וחצי גובהה הוא 97.8 ס"מ ומשקלה כ13 ק"ג. אין נמוכים במשפחה.אנחנו במעקב אנדו' כבר מעל 3 שנים. עברנו את כל הבדיקות האפשריות וכולן יצאו תקינות. כרגע אנחנו צריכים לקבל החלטה האם להתחיל טיפול בהורמוני גדילה או לא.הגודל שלה בהחלט חריג ביחס לבני גילה, אך כל המחקרים שמתפרסמים לאחרונה על מתן הורמונים ללא חסר מלחיצים אותנו מאוד. מה היית ממליץ? האם יש עיניין לחכות אולי תחול קפיצה פתאומית?
" עברנו את כל הבדיקות האפשריות וכולן יצאו תקינות"- משפט לא מקובל ולא סביר שעברתם את כל הבדיקות האפשריות. "אולי תחול קפיצה פתאומית?"- אין דבר כזה פני עם כל הבדיקות ועם כל נתוני הגדילה ועם הילדה לחוות דעת שניה כדי לקבל הסבר.
שלום, בתי אמורה לקבל זריקת דקפפטיל ראשונה בעוד כמה ימים לעצירת הגדילה המינית. היא לוקחת באופן קבוע רטלין. האם יש בעיה בשילוב החומרים הללו? תודה, עפר
בני התחיל לקבל הורמון גדילה (כ 20 יום) , היום הוא התלונן שכואבת לו קצת העין (אחת העיניים ) לא בתוך העין אלה למעלה, האם זה משהו שדרושה לו התייחסות מיוחדת ? בתודה אמא.
רציתי לציין שהעין קצת נפוחה לכן שמתי לו משחת עיניים , האם זה יכול להיות קשור להזרקת ההורמון? (לחץ בעניים), לפי מה שהבנתי צריך להזהר כשיש כאב ראש ,האם גם כשהעין מציקה או התנפחה מעט צריך לבדוק? בתודה אמא
מהם הקריטריונים למימון הורמון הגדילה קופת החולים? יש לי ילדה בת כ-10 שנים שהאנדוקרינולוג אישר לה מתן הורמון גדילה ומתן הורמון למניעת ההתפתחות המינית אולם בקופ"ח לא אישרו לנו את הורמון הגדילה וביקשו אישור מועדה של משרד הבריאות מדוע?
קראי מאמר על כך באתר: www.gdila.co.il אינני יודע מה האבחנה של הבת. אינני יודע מדוע הרופא רשם לה הורמון גדילה ומה הוא בקש. על כן אינני יכול לענות לך
בת 14,שיעור יתר,נשירת שיער ,אקנה קלה ,מחזור לא סדיר (החל בגיל 12 וחצי)ברקע מקרואלבומינוריה במעקב בלבד. בוצעו הבדיקות: LH - Luteinizing Hormone 10.4 FSH 4.9 Estradiol Child (E2 Low) 502 0.5(-----)* 2.6 Testosterone Total 3 0.95(-----*-----)11.7 DHEA-S 3.8 0.2(--------)*2.9 Androstenedione 3.14 מה אומרות התוצאות? תודה
זו בדיקה חלקית יש צורך לבצע סינאקטן טסט הבודק את הפרשת יותרת הכיליה-פני לאנדוקרינולוג
הבת שלי בת 10 בינואר היא ילדה מפותחת מאוד גובהה 155 ומשקלה 85 התחיל דימום בניגוב לפני כשנה ומאז פעם בכמה חודשים חוזר הסיפור. עשינו בדיקות ולפי גיל עצמות היא בת 12 איך אפשר לעקב את המחזור והאם זה לא יפגע לה בגובה ובמצב הנפשי נואשת מאוד מחכה לתשובה. הרופא מייעץ לחכות להתפתחות אך אני חוששת שצריך לעשות משהו בהקדם האפשרי.
לבתך השמנה קיצונית הפוגעת בפעילות השחלה בגיל זה לעיכוב המחזור אין כל השפעה על הגובה בעיה נוספת שעיכוב המחזור יגרום, הוא השמנה נוספת פני בהקדם לאנדוקרינולוג
ועוד שאלה קצת מוזרה אבל אשמח אם תדע את התשובה לגביה ,והיא האם גידול שמפריש הורמונים הוא מפריש אותם תמיד או שמפריש אותם בזמנים שונים בתנאים שונים?
יש גידולים המפרישים הורמון מסויים ברמה גבוהה באופן קבוע יש גידולים שהפרשתם ריתמית יש גידולים שאינם מפרישים באופן קבוע
אני בן 18 ,משקל:112,עליתי במשקל בשנה האחרונה כ 40 קג ,כשרוב המשקל הוא במרכז וכל שמתרחק בגפיים הוא יורד סובל מכאבי ראש,בטן,בחילות ושלשולים, קשיים בהרדמות,חולשת שרירים יתר לחץ דם ,עייפות,סימני מתיחה אדומים בבטן ובגב ,גניקומסטיה ,כאבי עיניים ,דכדוך,לחץ רב לפני מבחן או יציאה לבית ספר,גם בבית הספר ואחריו אני סובל מכאבים פיזיים ודכדוך . בקיצור בשנה האחרונה אני לא מרגיש טוב פיזית ונפשית ויש קושי בביצוע דברים פשוטים אפילו בישיבה שהיא לא שכיבה מקשה עליי.. ביצעתי בדיקה לקורטיזול חופשי בשתן 24 שעות ויצא לי 556 שהנורמל הוא 36-208 . השבוע הייתי בבי"ח מאיר ושם עשיתי בדיקת דם ל ACTH ,ומחר אני עושה בדיקת קורטיזול לאחר לקיחת DEXAMETHASONE כשהאבחנה המשוערת היא CUSHING עם חשד לגידול בהיפופיזה או בADRENAL . 1.האם אתה יכול לומר לי מאיפה באה העלייה בקורטיזול ובמשקל האם היא מסטרס או מגידול? 2.האם סטרס יכול לפגוע במשוב השלילי בצורה כזו שרמת הקורטיזול תהיה כמו בבדיקה ולא הפרשת יתר? 3אם מדובר בהשמנה וכל התסמינים הנלווים כתוצאה מסטרס איך ניתן לטפל ? 4.יכול להיות שמדובר בפיברומיאלגיה? 5.ההתלבטות היא בין קושינג ,פיברומיאלגיה או סטרס מה דעתך?
1) רק לפי תוצאות הבדיקות , כיסתימו , ניתן להחליט 2) האפשרות של סטרס הכי פחות סבירה. יותר סביר אכילה בלתי מבוקרת ומיעוט פעילות גופנית (אם לא מוצאים קושינג) 3) נעלם? 4, 5: התפלספות מיותרת לפני סיום הבדיקות. מעל 95% מהמקרים אם שזה לא קושינג זו אכילה בלתי מבוקרת ומצב נפשי הדורש טיפול במסגרת הברור אני מבקש הערכה פסיכולוגית שהיא נדרשת כמו כל בדיקה אחרת
האם קימת אפשרות למנוע מחלה זו..?! אודא לכם אם תוכלו להציע מאמר על מניעה של המחלה ..?!
1) 1:2000 עד 1:2500 לידות המחלה מולדת ואין דרך יעילה לגילוי מראש 2) הרוב המופיע לאחר מכן הוא בגלל מחלה של נוגדנים עצמיים נגד הבלוטה (מחלה אוטואימונית)=תקלה במנגנון החיסון לא ידועה דרך למנוע קרא מאמרים באתר: www.gdila.co.il
daגשפרופ' צדיק שלום, בני בן שלוש וחצי שוקל 12 ק"ג וגובהו 91 ס"מ הוא נמצא באחוזון שלוש כיום. בגיל שנתיים וחצי שמנו לב כי הוא קטן מבני גילו ופנינו למעקב, נאמר לנו שלפני גיל שלוש וחצי ארבע אין מה לעשות. ביצענו צילום כף יד ובפענוח נכתב כי גיל העצמות תואם לגילו. מהן הבדיקות הנוספות שיש לבצע בשלב זה? האם תזונה קשורה לכך? במשך שנה הוא עלה רק ק"ג אחד בעוד שבחודשיים האחרונים עלה חצי ק"ג. תודה על התייחסותך, אם מודאגת
שכחתי לציין כי הוא נולד בשבוע 37 במשקל 2650 קג וגובה 50 ס"מ. במעקב התפתחות בטיפת חלב בגיל חצי שנה בערך הוא היה באחוז 25 מבחינת אורך.
1) גיל תחילת טיפול- אם צריך מתחילים אפילו בגיל שבוע 2) אם גיל העצמות מתאים לגילו הסיכוי שיש לו בעיה רפואית הדורשת טיפול- קלושה 3) מה הבדיקות שיש לבצע כעת- בדיקה על ידי אנדוקרינולוג מומחה וברור עם המשפחה בשיחה 4) עליה מועטה במשקל יכולה לנבוע מבעית אכילה, בעית ספיגה וכו' לפני שאני מבצע בדיקות אני בוחן את כל גרף המשקל והנובה מהלידה ועד היום. בוחן את תכולת התזונה והכמויות ורק לאחר כל המידע הזה מחליט על כוון הבדיקות. מידית: רשמי כל מה שהילד אוכל בדיקנות ופני לדיאטנית כדי להעריך אם התזונה מספיקה לגדילה ולעליה במשקל. אם התזונה תקינה והעליה במשקל לא, רופא הילדים יבצע בדיקות לשלול צליאק ולשלול חוסר תזונתי
שלום, אני בת 32 אני מטופלת באלטרוקסין מספר שנים ואני מאוזנת. לפני חודש וחצי קיבלתי אלטרוקסין מהסוג החדש (הבדיקה היתה על TSH ברעך של 3.1) בינתיים גיליתי שאני בהריון (שבוע 7), ולאחרונה יש לי בחילות נוראיות, סחרחורות חולשה ועייפות לאורך כל היום - שייחסתי להריון, אך בבדיקת דם שעשיתי ביום חמישי האחרון עלה ערך ה-TSH ל-12.3 - קבעתי תור דחוף ליום א'. האם יש צורך לגשת לקבלת טיפול מיידי יותר במסגרת בית-חולים או מוקד?
שלום קוראים לי דנית אני בת 16 עוד 3 חודשים ואני בגובה 62 ואני ממש רוצה לגבוהה אבא שלי מטר 80+וגם אח שלי ואמא מטר 60 ,בנוסף כל הדודים שלי גובוהים וגם הדודות.. האם אצליח לגבוהה עוד? מה צריך לעשות בשביל זה?
1) אמא שלך 60 וכבר עברת אותה 2)אם כבר עברו שנתיים מתחילת המחזור נותר לך מעט מאד 3) צילום כף יד לגיל עצמות יכול לתת לנו את הסיכוי שלך
ביתי בת 4.5 עשתה בדיקת TSH התוצאות הן: טווח 0.39-4 TSHהתוצאה 4.26 uIU/ml T4- FREEטווח 0.8-1.5 התוצאה 1.2 ng/dL האם התוצאות מצריכות טיפול?
שלום לך האם תוכל לענות לי על שאלתי ששאלתי לפני מספר ימים? העניין מאוד דחוף לנו. כמו כן אני לא מצליחה להשיגכם בטלפון שמצויין באתר זה. האם יש מספר אחר? בתודה מראש.
שלום ותודה כל הבדיקות נעשו בדיוק כפי שציינת וכן ה tsh תקין. מה ניתן בכל זאת לעשות כי עיכוב ההתבגרות תגרום גם לעיכוב הגובה?
שלום, אני בן 22. בעבר הייתי מטופל אצל "רופא גובה" - ככה אני זוכר זאת פשוט (יכול להיות שמדובר באנדוקרינולוגיה ואני פשוט לא יודע אצל מי הייתי) בכל מקרה הוא עונה לשם דוקטור ביסטריצר. הרופא צפה בזמנו שאהיה בערך 1.73 וזאת לפי עקומות של מדידות וצילומי כף יד. לצערי לא הגעתי לגובה שכזה אלא רק ל-1.66. רציתי לשאול, לאחר התייעצות עם אורולוג. מעבר לגובה שלי אני גם סובל מאיבר מין קטן יחסית 15 ס"מ וכפות ידיים מאוד קטנות לגבר. האם יש קשר בין השתיים? האם בגילי יש עדיין מה לעשות ע"מ לטפל בבעיית הגובה ובגודל איבר המין לעניין התפתחות לא טובה וכדומה? מודה מראש,
פרופ צדיק שלום רב בני עוד חודשיים בן 14 ועדיין לא נראים אצלו שום סימנים להתבגרות מינית. לפני כ שנה וחצי הפסיק כליל לגבוה והתחיל להשמין. הוא תמיד היה ילד במשקל נורמלי ובאחוזון מעל 50 בגובהו. לפני חצי שנה זיהו בצילום כף יד 1.5 שנים איחור בגיל עצמות ולא עשינו צילום חוזר. הנער בגובה 151 ס"מ כבר שנה וחצי ושנה לפני כן ב 4 ס"מ אבל לעומת זאת שמן לפחות ב 10 ק"ג בשנה וחצי האחרונות. עשינו 2 טסטים של גלוקגון עם הכנה ונמצא בשנהם חסר (אחד בשיא 2.5 והשני בשיא 6.5) אני יודעת שאם באופן מיידי הוא לא יקבל הורמון גדילה כשעדיין לא התחיל התבגרות מינית אזי יהיה מאוחר מדי וההשפעה אחר כך תהיה מוגבלת. התחלנו לטפל בו באופן פרטי 2.5 מ"ג ליום במקביל הרופא המטפל בו הגיש בקשה לועדה ונענה בדחיה. בקשתי למלא טפסים לחברת ביטוח הפניקס ביטוח משלים ושם מבקשים נתונים שלא שמרתי ולא עקבתי אחרהם כל השנים כגון גרף משקל וגובה על פני שנים ,ניסיתי לקבל את העקומות האלה אך לא הצלחתי לאתר אותם כיון שכל נושא מעקב גדילה לילדים בבתי ספר הופרט (חברת נטלי) ואין שום גורם שיכול להגיד לי איפה התיק הרפואי נמצא. ההורמון עולה לנו כ 4500 ש"ח בחודש ואני לא יכולה להפסיק את הטיפול עד לגמר מאבק על מימון כי הילד נמצא "דקה" לפני התבגרות מינית וכל ס"מ חשוב לילד שכל הכיתה גבוהה ממנו בראש ונמצא כחסר הורמון גדילה מה לעשות??
1 חוסר התבגרות מינית הוא מצב שיש לברר סיבתוולא ברור לי מה נעשה לשם כך 2 עליה מתמדת במשקל ללא עליה בגובה היא נושא הדורש ברור כגון הפרשת יתר של קורטיזול לא ברור לי מה נעשה בנושא 3 שנה וחצי איחור בגיל העצמות הוא אופיני להתבגרות מאוחרת ולמצבים נוספים, אך לא להשמנה. 4 לא מקובל לבצע 2 טסטים עם גלוקגון, יש לבצע שני טסטים שונים-ברור לא לפי הכללים. 5. תוצאות כאלה של הורמון גדילה יכולות להיות בהשמנה ללא חוסר בהורמון גדילה 6. אינני בטוח באבחנות גם בגלל שאין לפני כל הנתונים. לא אישרו לו הורמון כי הוועדה אינה חושבת שהאבחנה נכונה נתוני משקל וגובה צריכים להיות בתיק התלמיד בבית הספר. יש לפחות נתונים מכיתות א, ג, ו 7.בלי לראות את כל נתוני הבדיקות, הגדילה והנער קשה ליעץ לך לפני שנלחמים על טיפול צריכים להיות בטוחים באבחנה
בתי בת שנתיים וחצי נולדה באחוזון 50 הן במשקל והן בגובה. היא נשארה מאוזנת עד כמעט גיל שנתיים וכרגע היא באחוזון 20 בגובה ו- 50 במשקל. זה נורמלי לרדת כך באחוזוני הגובה? חשוב לציין ששנינו, הוריה יחסית גבוהים ורזים.
יש צורך בברור: הכולל בדיקה גופנית, הרכב תזונה ובדיקת דם לפחות בלוטת התריס, IGF צילום כף יד
אני בת 16 מטר 1.53 ויש לי חזה קטן מאוד אני רואה יחסית לבנות בגילי קטן פי 4-5 . שנה שעברה גבהתי רק 1 סמ והחזה לא גדל לי מגיל 12. השאלה אם אני אגבהה ויגדל לי החזה או שאני צריכה טיפול בהורמון גדילה וזה יעזור לי משתי הבחינות.
אין קשר בין גודל החזה להורמון גדילה יש צורך לבדוק אותך, לבצע מילום כף יד לגיל עצמות ובדיקת דם כדי לענות לך- גשי לבדיקת אנדוקרינולוג
נכתב גם: באדרנל השמאלי הודגם נגע היפודנסי בגודל 12 מ"מ מה זה אומר?? ושוב פרופ' תודה רבה על תשובתך.
נגע באדרנל שמאלי, אבחנה מבדלת כוללת אדנומה, למעקב הדמיתי וייעוץ אנדוקרילוגי מה זה אומר?? מה עושים??? תודה רבה על תשובתך
מצאו גוש באדרנל שצריך לברר מה הוא. פני לאנדוקרינולוג שישלים בדיקות כדי להגיע לאבחנה
שלום. בני בן 15 גובה 152 ס"מ. גיל עצמות כף יד 13.5 בבדיקה הורמון הגדילה -שיצא תקין. התגלה פרולקטין גבוה מאוד 2600!עשינו בדיקת מ.ר.אי.- הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. אם כן מה עושים? הבנתי מהרופא שהפרולקטין חוסם את הורמון הגדילה. בבקשה אם תוכל לענות כי הבחור ממש בלחץ. בתודה מראש נועה.
1. פרולקטין אינו חוסם הורמון גדילה. פרולקטין יכול לעכב התבגרות 2. יש לחזור על בדיקת פרולקטין 3 שעות לאחר שהתעורר משינה, להכניס מחט קטנה לוריד לאחר הרדמת העור. להשאיר אותו בשכיבה במרפאה למשך שעה עם המחט בוריד ובתום השעה לחזור על בדיקת הפרולקטין 3 יש לוודא שרמת TSH נורמלית
שלום ותודה על תשובתך. עשינו לו את הבדיקה עם מחט קטנה ואחרי זמן כמו שכתבת. כמו כן ה tsh שלו תקין. מב הכוונה שהפרולקטין מעכב התבגרות.?התבגרות קשורה גם לגובה. אם כן מה ניתן לעשות?? בתודה מראש.
שלום, אני אמא לתינוק מקסים בן חודשיים. אני מודאגת לגבי הגדילה המהירה שלו, תזונה של הנקה מלאה, התחיל באחוזון 75 , ומאז עולה במשקל, בגובה ובהיקף הראש באופן חד, "שובר עקומות" כלפי מעלה בכל המדדים וכבר למעלה מאחוזון 100. נולד במשקל 3800 בגיל 15 יום- אורך 54 ס"מ, משקל 4490 ק"ג, היקף ראש 39 ס"מ בגיל חודש- אורך 57 ס"מ, משקל 5760 ק"ג, היקף ראש 42.3 ס"מ חודשיים - אורך 62.5 ס"מ, משקל 7700 ק"ג מדובר בעלייה בממוצע של חצי קילו ו- 2 ס"מ בשבוע. שבירת העקומות והיציאה מעל אחוזון 100 מדאיגה אותנו מאד. לציין שאנחנו ההורים בגובה ומשקל ממוצעים. אילו בירורים/ מעקבים עלינו לעשות? האם מומלץ להגיע כבר בגיל כזה לאנדוקרינולוג? בתודה מראש!
חודשיים הוא זמן קצר מידי מכדי להסיק מסקנות (בתנאי שהתינוק בריא וללא סימני מצוקה. כדאי לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
נכדתי בת 4.5, (שניה בן 2 בנות) קטנה ורזה אך מאד פרופורציונלית, יפה וחכמה (כמובן :-) ) ומפותחת שכלית לגילה. ההורים אומרים שהילדה אוכלת יפה. אבא, סבא וסבתא מצד האב גבוהים (דוד אחד גובה ממוצע). אמא נמוכה (155 ס"מ) סבתא וסבא נמוכים 157+162 ) וכך גם סבתא רבתא משני הצדדים. אין בעיה בצילום כף היד ואין לילדה חוסר בהורמון גדילה ולמרות זאת בעצת רופא ההורים שוקלים מתן זריקה כזו למשך כשנתיים. היום בגיל 4.5 לפי התחזית הילדה צפויה להגיע למינימום של 150 ס"מ אני מודאגת גם מההשלכות הפיסיות לאורך שנים וגם מההשלכות הפסיכולוגיות. מה דעתך? ממתי נמיכות קוצה ובמיוחד אצל ילדה היא משהו שבעטיה יש לדקור ילדה קטנה כל יום? לא כולן רוצות או צריכות להיות דוגמניות
זו אינה בעיה רפואית והילדה אינה מוכרחה לקבל טיפול. ההחלטה היא של ההורים אם הגובה המינימלי הוא 150, אין הדבר עומד בכללים של הטיפול בעולם.
שלום רב! ביתי בת 5.7 פעילה מאוד, בריאה בדרך כלל, אנרגטית מאוד. אוהבת ללכת לחוגי ספורט/התעמלות פעמיים בשבוע מגיל 3.5 גבוהה מאוד שרירית יציבה ומוכשרת להפליא. השנה ביקשה ללכת לבלט פעם בשבוע 45 דקות. והתעמלות אומנותית (במתכונת תובענית ומקצועית מאוד) פעמיים בשבוע 45 דקות כל שיעור. כלומר סהכ: 3 פעמים בשבוע כל שיעור 45 ד"ק האם מתכונת זו עשויה לעורר בעיות בריאותיות (עומס?) על מה להקפיד? אשמח לדעתך בברכה, שירה
שלום בתי בת ה 12 מקבלת הורמון גדילה מזה כשנה ושמונה חדושים. מגיבה יפה לטיפול. שאלתי: האם מתן הורמון הגדילה לא מעודד גם צמיחה של תאים סרטניים בגוף? האם נעשו מחקרים המראים קשר בין מתן הורמון גדילה לסרטן? רוב תודות
שלו תקין, אך רמת IGFוBP3 נמוכים על רקע מחלת כבד. הילד היום בן 7 וקומתו 102ס"מ. בתודה מראש!
במחלת כבד עקב פגיעה ביצור IGF על ידי הכבד ופגיעה ביצור חלבונים חומרים אלה יורדים. אין זו התוויה לטיפול בהורמון גדילה. אם האנדוקרינולוג המטפל בכם חושב שכדאי לתת טיפול בהורמון גדילה, עליו למלא בקשה לטיפול חריג בהורמון גדילה. אם הגוף הדן בבקשה (בית חולים או קופת החולים שלך, מאשרת טיפול זה, עדיין לא נפתרה בעית המימון. קופת החולים שלך, כיוון שהיא אינה חייבת לתת לך טיפול זה, כי הוא טיפול חריג, מחליטה אם היא רוצה לסבסד את התרופה ובאיזה אחוז. יש הבדל ניכר בין קופות החולים השונות.